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• Gerardo Lopez

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EC0307 “ATENCIÓN PREHOSPITALARIA” Nivel Básico GUÍA DE EVIDENCIAS SE OBSERVA QUE REALICE LOS SIGUIENTES DESEMPEÑOS: 1. Verifica que la ambulancia y el botiquín de atención contengan el equipo médico, suministros, medicamentos y soluciones que establece como mínimo el apéndice B normativo para ambulancias de urgencias básicas que marca la NOM-034-SSA3-2013:  Checa el funcionamiento del equipo, que se encuentren vigentes (la caducidad) los suministros, medicamentos y soluciones, que los suministros desechables se encuentren en empaques sellados.  Re-abastece el material y equipo faltante, y desecha el material que se encuentre caduco.  Requisita su check–list de material y equipo (formato inicial).  Atenderá una situación de emergencia para valorar como proporciona la atención prehospitalaria (se le indicarán las características, escenario, y participantes de la urgencia simulada). 2. Verifica su propia seguridad, la de los terceros, y la del sitio de la urgencia:  Utiliza su equipo de protección personal de acuerdo a lo referido en la Tabla A1 “Determinación del equipo de protección personal” de la NOM- 017-STPS 2008, y checa que el personal que le acompaña también porte su equipo de seguridad.  Revisa la ausencia de peligros que pongan en riesgo la integridad de las personas involucradas en la urgencia, determina el número de pacientes, solicita ayuda adicional para la seguridad del personal de atención prehospitalaria y de terceros, y para la atención del paciente.  Determina la naturaleza de la Urgencia obteniendo datos de la emergencia a través del radio operador, e información con terceras personas sobre el Mecanismo de Lesión (ML) y/o Naturaleza de la Enfermedad (NE). 3. Evalúa el estado general del paciente: Determina la impresión general del paciente Determina la molestia principal, obtiene el consentimiento del paciente/familiares, evalúa el nivel de consciencia aplicando la mnemotecnia AVDI. Menciona el puntaje obtenido de la Escala de Coma de Glasgow, e informa al personal de atención prehospitalaria que le acompaña la prioridad del paciente. 4. Evalúa las características del ABC, de acuerdo al protocolo establecido por American Heart Association (AHA):  Evalúa la circulación  Realiza la apertura de la vía aérea con un método manual; evalúa la ventilación, aplicando la mnemotecnia VES  Informa a su equipo de trabajo algún cambio en la prioridad del paciente.

EC0307 “ATENCIÓN PREHOSPITALARIA” Nivel Básico 5. Evalúa a la víctima, mediante la “Evaluación Rápida de Trauma”:  Examina de cabeza a pies para encontrar amenazas a la vida del paciente siguiendo el protocolo establecido en el International Trauma Life Support, y verbaliza el tipo de lesiones que encuentra en el paciente. 6. Asegura la vía aérea del paciente colocando un método mecánico y siguiendo el protocolo establecido para la inserción del método mecánico. 7. Elimina secreciones que puedan comprometer la permeabilidad de la vía aérea utilizando una sonda de aspiración, y aspirando como lo indica el protocolo establecido por la AHA. 8. Proporciona oxígeno suplementario colocando un dispositivo de oxigenoterapia, y ajustando el flujo del cilindro de oxígeno para el dispositivo colocado. 9. Controla hemorragias cohibiéndolas con presión directa, colocando apósitos, y realizando un vendaje. 10. Pone dispositivos de restricción de movimientos colocando al paciente...     

un collarín cervical sobre una férula espinal larga aditamentos para la limitación de movimientos de las zonas lesionadas straps/araña para sujetar al paciente a la férula espinal larga ajusta los inmovilizadores de cráneo a la férula espinal larga.

11. Proporciona control térmico cubriendo al paciente con sabana térmica/cobertor, y colocando una compresa caliente en pliegues anatómicos para elevar temperatura. 12. Obtiene el historial médico rápido del paciente preguntando al paciente/familiar el SAMPLE, buscando alertas médicas que porte el paciente y buscando medicamentos/recetas que porte el paciente. 13. Obtiene los signos vitales basales:  contando las respiraciones por minuto, y los latidos cardiacos por minuto  obteniendo el valor de tensión arterial con ayuda de un esfigmomanómetro y estetoscopio  obteniendo el valor de la oximetría de pulso con ayuda de un oxímetro de pulso  obteniendo el valor de la temperatura corporal con un termómetro  obteniendo el valor de la glicemia capilar con ayuda de un glucómetro/tiras reactivas  anota la hora y los signos vitales en la hoja de registro.

EC0307 “ATENCIÓN PREHOSPITALARIA” Nivel Básico 14. Inicia el trayecto al Hospital Receptor verificando/ayudando a que se suba al paciente a la ambulancia y estableciendo contacto con el “Centro Regulador de Urgencias Médicas” para que le indique el hospital que hará la recepción del paciente. 15. Monitorea al paciente durante el trayecto al hospital re-evaluando:     

el nivel de consciencia A, B y C los signos vitales el funcionamiento de los tratamientos realizado nuevamente anota la hora y signos vitales en la hoja de registro (aun cuando no haya cambios).

16. Entrega el paciente al médico en el Hospital Receptor, proporcionando información concisa sobre el estado inicial y actual; y requisita su Formato de Registro de Atención Prehospitalaria, conforme a lo establecido en las Disposiciones Generales de la NOM-034-SSA3-2013. ACTITUDES/HÁBITOS/VALORES QUE SE EVALÚAN A TRAVÉS DE SUS DESEMPEÑOS Y PRODUCTOS: 1. Limpieza (aseo adecuado y uniforme completo). 2. Cooperación (trabajo en equipo). 3. Amabilidad (trato cordial al paciente). 4. Tolerancia (forma como tranquiliza al paciente/acompañante en el traslado).

AL TERMINAR SUS DESEMPEÑOS, DEBE ENTREGAR LOS SIGUIENTES PRODUCTOS: 1. Un formato de registro de material y equipo elaborado (check-list inicial) que incluya la presencia/ausencia de suministros, medicamentos y soluciones en el botiquín de atención, y cabina de atención de la ambulancia conforme a lo establecido en el apéndice normativo “B” de la NOM-034-SSA3-2013. 2. Un formato de registro de atención prehospitalaria, llenado conforme a lo establecido en las Disposiciones Generales de la NOM-034-SSA3-2013, que incluya: los datos del servicio, el estado del paciente, el tratamiento realizado al paciente, la firma del médico en el Hospital Receptor, y la firma del prestador del servicio.

EC0307 “ATENCIÓN PREHOSPITALARIA” Nivel Básico CONOCIMIENTOS QUE DEBE DOMINAR PARA SU EVALUACIÓN. Todos estos aspectos se evalúan con un cuestionario escrito en aprox. 35 minutos, por lo que es muy importante documentarse bien sobre estos temas. 1. Fórmula para calcular la duración de flujo de un cilindro de oxígeno. 2. Indicaciones y Contraindicaciones de medicamentos con que deben contar las ambulancias terrestres de urgencias básicas de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana No. 237 3. En qué consiste el Sistema de Comando de incidentes. 4. Lesiones comunes de las categorías de selección de Triage, de acuerdo a lo citado en el libro “Los cuidados de Urgencias y el transporte de enfermos y los heridos”. 5. Concepto de Cinemática de trauma 6. Características de la “Evaluación Enfocada” 7. Preguntas utilizables para la obtención del OPQRST 8. Conceptos básicos de Anatomía Humana 9. Principios de fisiología 10. Términos utilizados en anatomía topográfica 11. Tipos de posiciones anatómicas 12. Límites normales de los signos vitales como lo establece la AHA 13. Protocolo de RCP establecido por American Heart Association AHA 14. Signos y síntomas de la víctima con EVC 15. Cuidados prehospitalarios de la víctima con problemas cardiacos.

¡ÉXITO EN SU PROCESO!