• Author / Uploaded
• Yessenia Thalia Garcia Acosta

Citation preview

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERIA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE ENFERMERÍA DEL ADULTO Y ANCIANO CURSO: ENFERMERÍA DEL ADULTO I TEMA: PROMOCIÓN DE LA SALUD

DOCENTE:

Dra. MORILLAS BULNES, AMELIA

ALUMNAS:    

ESPINOLA AGUILAR, DIANA ESPINOZA RODRIGUEZ, MARIA FERNANDA GARCIA ACOSTA, YESSENIA GARCÍA RODRIGUEZ, DARLY

CICLO:

GRUPO: IV

A TRUJILLO – PERÚ 2018

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

ÍNDICE PÁG. I.

INTRODUCCIÓN …………………………………………………………………03

II.

POLÍTICA DE PROMOCIÓN EN SALUD…………...…………………………..04

III.

MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD: LALONDE ………………...…...15

IV.

MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD………………………… ………...18

V.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS …………………………….……………....31

2

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

I.

INTRODUCCIÓN La promoción de la salud es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud". Este concepto se pone en práctica usando enfoques participativos; los individuos, las organizaciones, las comunidades y las instituciones colaboran para crear condiciones que garanticen la salud y el bienestar para todos. Fomenta cambios en el entorno que ayudan a promover y proteger salud. Estos cambios incluyen modificaciones en las comunidades y los sistemas, como programas que garanticen el acceso a los servicios de salud o políticas que establezcan parques públicos para la actividad física de las personas y su convivencia. La promoción de la salud implica una manera particular de colaborar: se basa en la población, es participativa, es intersectorial, es sensible al contexto y opera en múltiples niveles. El Honorable Marc Lalonde. En 1974 publicó "Nuevas Perspectivas sobre la Salud de los canadienses," documento conocido como "The Lalonde Report". Partió de la base de que la salud y/o la enfermedad no estaban relacionadas simplemente con factores biológicos o agentes infecciosos, enfatizaba que la mayoría de las enfermedades tenían una base u origen marcadamente socioeconómico. Fue aclamado internacionalmente por su enfoque orientado a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades.

3

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

1. POLÍTICA DE PROMOCIÓN DE SALUD El concepto de promoción de salud se desarrolla en los últimos 20 años en los países desarrollados, particularmente en Canadá, Estados Unidos y los países de Europa Occidental, y se origina como una reacción a la acentuada medicalización de la salud en la sociedad y en el interior de los sistemas de salud. La promoción de la salud es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud". Este concepto se pone en práctica usando enfoques participativos; los individuos, las organizaciones, las comunidades y las instituciones colaboran para crear condiciones que garanticen la salud y el bienestar para todos. En términos más sencillos, la promoción de la salud fomenta cambios en el entorno que ayudan a promover y proteger salud. Estos cambios incluyen modificaciones en las comunidades y los sistemas, por ejemplo, programas que garanticen el acceso a los servicios de salud o políticas que establezcan parques públicos para la actividad física de las personas y su convivencia. La promoción de la salud implica una manera particular de colaborar: se basa en la población, es participativa, es intersectorial, es sensible al contexto y opera en múltiples niveles.

4

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

El enfoque de entornos saludables, un enfoque de promoción de la salud, implica un método multidisciplinario para promover la salud y prevenir enfermedades a través de un "sistema completo" en lugares o contextos sociales en los que las personas participan en actividades diarias, donde los factores ambientales, organizacionales y personales interactúan para afectar salud y el bienestar. Las Políticas de Promoción en Salud, inicialmente, el concepto estuvo más asociado a "un nivel de atención" de la medicina preventiva, aunque en la actualidad refiere a un enfoque político y técnico en torno del proceso saludenfermedad-atención. Hoy está asociado a un "conjunto de valores" (vida, salud, solidaridad, equidad, democracia, ciudadanía, desarrollo, participación, asociación…), a una "combinación de estrategias" (acciones del Estado con políticas públicas saludables, de la comunidad, de los individuos, del sistema de salud, de asociaciones intersectoriales, de organizaciones gremiales), bajo la idea de "responsabilización múltiple", ya sea por los problemas como por las soluciones propuestas para los mismos. La promoción de la salud tiene tres componentes esenciales: A. Buena gobernanza sanitaria:

5

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

La promoción de la salud requiere que los formuladores de políticas de todos los departamentos gubernamentales hagan de la salud un aspecto central de su política. Esto significa que deben tener en cuenta las repercusiones sanitarias en todas sus decisiones, y dar prioridad a las políticas que eviten que la gente enferme o se lesione. Estas políticas deben ser respaldadas por regulaciones que combinen los incentivos del sector privado con los objetivos de la salud pública, por ejemplo armonizando las políticas fiscales que gravan los productos nocivos o insalubres, como el alcohol, el tabaco y los alimentos ricos en sal, azúcares o grasas, con medidas para estimular el comercio en otras áreas. Asimismo, hay que promulgar leyes que respalden la urbanización saludable mediante la facilitación de los desplazamientos a pie, la reducción de la contaminación del aire y del agua o el cumplimiento de la obligatoriedad del uso del casco y del cinturón de seguridad. B. Educación sanitaria: Las personas han de adquirir conocimientos, aptitudes e información que les permitan elegir opciones saludables, por ejemplo con respecto a su alimentación y a los servicios de salud que necesitan. Tienen que tener la oportunidad de elegir estas opciones y gozar de un entorno en el que puedan demandar nuevas medidas normativas que sigan mejorando su salud.

6

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

C. Ciudades saludables Las ciudades tienen un papel principal en la promoción de la buena salud. El liderazgo y el compromiso en el ámbito municipal son esenciales para una planificación urbana saludable y para poner en práctica medidas preventivas en las comunidades y en los centros de atención primaria. Las ciudades

saludables contribuyen a crear países saludables y, en última instancia, un mundo más saludable.

7

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

2. MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD – LALONDE 2.1 DETERMINANTES DE LA SALUD: Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales como sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones. Se pueden dividir a estos

determinantes

de

la

salud

en

dos

grandes

grupos.

Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los determinantes

económicos,

sociales

y

políticos.

Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en beneficio de la salud de la población, en lo que se refiere a vigilancia y control en unos casos y de promoción y actuación directa en otros. Estos factores determinantes de la salud son:  Aquellos relacionados con los estilos de vida.  Los llamados factores ambientales.  Los factores relacionados con los aspectos genéticos y biológicos de la población.  Y por último, los relacionados con la atención sanitaria o sea los relacionados con los servicios de salud que se brindan a las poblaciones.

8

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

a. ESTILO DE VIDA: El término estilo de vida se utiliza para designar la manera general de vivir, basada en la interacción entre las condiciones de vida, en su sentido más amplio, y las pautas individuales de conducta, determinadas por factores socioculturales y características personales. b. BIOLOGIA HUMANA Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable actualmente con la tecnología médica disponible. c. MEDIO AMBIENTE: Se refiere a cualquier contaminación producida en el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos, tanto si la contaminación es biológica, física, química o la llamada contaminación sociocultural y sicosocial, en la que incluiríamos la dependencia, violencia, estrés, competitividad etc. d. SISTEMA SANITARIO: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados.

9

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

La provisión de servicios de inmunización, anticoncepción y tratamiento antibiótico contribuye notoriamente al mejoramiento de la expectativa y la calidad de vida de las poblaciones, así como los programas de prevención y control

de

enfermedades

10

prioritarias.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

2.2. EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE DETERMINANTES DE LA SALUD 2.3. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD "RELACIÓN ENTRE LOS ASPECTOS DEMOGRÁFICOS Y SUS IMPLICANCIAS EN LA SALUD"  Aspectos demográficos: 

Variables:

 Fecundidad  Mortalidad



Población:

 Tasa de crecimiento  Estructura por edades  Implicancias en la salud: 

Mortalidad infantil

 Area de residencia  Edad de la madre  Orden de nacimiento 

Mortalidad materna

 Hemorragia  Hipertensión inducida por el parto  Lugar de atención del parto

11

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

La Población: El bono demográfico como situación excepcional que se ha presentado en la historia demografica del Perú y en muchos otros de América Latina, es parte de su dinámica demográfica. Las poblaciones de 0-14 y de 65 a más no son predominantemente numerosos como lo fueron en un pasado reciente, cuando la hacían disminuir las posibilidades de ahorro, debiendo ser compensadas por aumentos en la productividad. La Fecundidad: Esta variable demográfica es muy importante porque permite evaluar la tendencia del crecimiento de la población; en la actualidad el promedio nacional es de 2,4 hijos por mujer, promedio que esta ligeramente sobre el límite de reemplazo generacional que es de dos hijos. La Mortalidad: 

Infantil: es el indicador relacionado directamente con los niveles de calidad de vida de la población; a mayor pobreza, mayor índice de mortalidad infantil y viceversa. Siendo el primer año de vida el más crítico en la supervivencia del ser humano, se debería reducir en 20 por ciento su actual nivel de 19 muertes por mil nacimientos, como la ha sugerido la UNICEF, y en lo.posible reducir al máximo las diferenciales urbano-rurales que aún prevalecen en el país

12

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano



Materna: es uno de los indicadores sanitarios, que con mayor claridad y evidencia la inequidad y exclusión social, por el limitado acceso a los servicios de salud desde la concepción hasta el momento de tener sus hijos. Las principales causas de muertes fueron: hemorragia, que ocupa el primer lugar en la Sierra y en la Selva con el 51,6% y 38,4% respectivamente, y la hipertensión inducida por el embarazo que es más frecuente en la Costa con el 38,4%.

3. MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD: Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son modificados

por

las

características

situacionales,

personales

e

interpersonales, lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la acción. El modelo de promoción de la salud sirve para identificar conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprables. El modelo se basa en la educación de las personas sobre cómo cuidarse y llevar una vida saludable.

13

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

“hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro”

3.1 METAPARADIGMAS: 

Salud: Estado altamente positivo. El modelo se basa en la educación de las personas sobre cómo cuidarse y llevar una vida saludable.



Persona: Es el individuo y el centro de la teorista. Cada persona está definida de una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables.



Entorno:

Se representan las interacciones entre los factores cognitivo-

preceptúales y los factores modificantes que influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud. 

Enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería, ha tenido su auge durante el último decenio, responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal. 3.2 FUNDAMENTOS TEÓRICOS: Planteó que promover un estado óptimo de salud era un objetivo que debía anteponerse a las acciones preventivas. Esto se constituyó como una novedad, pues identificó los factores que habían influido en la toma de decisiones y las acciones tomadas para prevenir la enfermedad. 14

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

Identificó que los factores cognitivos perceptuales de los individuos, son modificados por las condiciones situacionales, personales e interpersonales, lo que da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud cuando existe una pauta para la acción. El modelo de promoción de la salud propuesto por Pender, es uno de los modelos más predominantes en la promoción de la salud en enfermería; según este modelo los determinantes de la promoción de la salud y los estilos de vida, están divididos en factores cognitivos-perceptuales, entendidos como aquellas concepciones, creencias, ideas que tienen las personas sobre la salud que la llevan o inducen a conductas o comportamientos determinados, que en el caso que nos ocupa, se relacionan con la toma de decisiones o conductas favorecedoras de la salud. La modificación de estos factores, y la motivación para realizar dicha conducta, lleva a las personas a un estado altamente positivo llamado salud. La concepción de la salud en la perspectiva de Pender, parte de un componente altamente positivo, comprensivo y humanístico, toma a la persona como ser integral, analiza los estilos de vida, las fortalezas, la resiliencia, las potencialidades y las capacidades de la gente en la toma de decisiones con respecto a su salud y su vida . El modelo de promoción de la salud de Pender se basa en tres teorías de cambio de la conducta: 

Acción Razonada: 15

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

Originalmente basada en Ajzen y Fishben, explica que el mayor determinante de la conducta, es la intención o el propósito que tiene la conducta de un individuo. Se plantea que es más probable que el individuo ejecute una conducta si desea tener un resultado. 

Acción Planteada: Adicional a la primera teoría, la conducta de una persona se realizará con mayor probabilidad, si ella tiene seguridad y control sobre sus propias conductas.



Teoría Social-Cognitiva, de Albert Bandura en la cual Se plantea que la auto-eficacia es uno de los factores más influyentes en el funcionamiento humano, definida como “los juicios de las personas acerca de

sus capacidades para alcanzar niveles determinados de rendimiento”. Adicional a lo anterior, la auto-eficacia es definida como la confianza que un individuo tiene en su habilidad para tener éxito en determinada actividad. El MPS se centra en la salud del individuo, le da la capacidad de cambiar su situación a nivel salud y comprende los elementos externos que sean válidos tanto para la recuperación de la salud como para la prevención de la enfermedad. El modelo de promoción de la salud de Nola Pender sirve para integrar los métodos de enfermería en las conductas de salud de las personas. Es una guía para la observación y exploración de los procesos biopsicosociales, que son

16

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano

el modelo a seguir del individuo, para la realización de las conductas destinadas a mejorar la calidad de vida a nivel de salud.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 

Organización Mundial de la Salud (2017). Promoción de la Salud. Recuperado en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=144 &Itemid=40829&lang=es



Galeón, R (2016). QUÉ SON LAS POLÍTICAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD. Recuperado en: https://www.suteba.org.ar/qu-son-las-polticas-depromocin-de-la-salud-5413.html



Mendez, G. (2014). Determinantes de la salud, según modelo Lalonde. Mexico. [01

de

noviembre

del

2018].

Disponible

en:

https://prezi.com/f9hcfwilr2wf/determinantes-de-la-salud-segun-modelolalonde/ 

ESCOBEDO, J. (2015). Demografía en el Perú y sus implicancias en la salud. En "Revista

de

investigación

Altoandin".

Recuperado

de:

https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/5157114.pdf&ved=2ahUKEwiflfiFr 7TeAhUBoVMKHc9xDkQFjAGegQIBhAB&usg=AOvVaw3a1bpw3dMlcztorTKnqY_D noviembre 2018] 17

[Consultado

en

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA Dpto. Enfermería del Adulto y Anciano



ALEMÁN, J. (2016). Determinantes demográficos. En " Prezzi". Recuperado de: https://prezi.com/m/klgj176vtkod/determinantes-demograficos-de-lasalud/&ved=2ahUKEwiflfiFr7TeAhUBoVMKHc9xDkQFjAAegQIARAB&usg=AOvVaw32zYIbQ8tJg0pYs1msj-RI noviembre 2018]

18

[Consultado

en