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• Guevara Dorys

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GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH

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LA INMUNOHEMATOLOGIA ES EL ESTUDIO DE LAS REACCIONES ANTIGENO/ANTICUERPO EN LA SUPERFICIE DE LOS ERITROCITOS. UN ANTIGENO ES UNA SUSTANCIA QUE PUEDE DESENCADENAR UNA RESPUESTA INMUNITARIA E INDUCIR LA FORMACIÓN DEL ANTICUERPO CORRESPONDIENTE.

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LOS PRINCIPALES ANTIGENOS IDENTIFICADOS EN LA SANGRE SE TRANSMITEN POR HERENCIA COMO LOS DEL SISTEMA A B O Y LOS DEL R H .

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OTROS PUEDEN SER INTRODUCIDOS EN EL CUERPO DE FUENTES EXOGENAS COMO EN LA SANGRE TRANSFUNDIDA. UN ANTIGENO SE DEFINE COMO UNA MOLECULA DE INMUNOGLOBULINA SINTETIZADA EN REACCION A UN ANTIGENO ESPECIFICO LA TRANSFUSIONES DE SANGRE, PARA QUE TENGAN RESULTADOS SATISFACTORIOS, NECESITAN ESTUDIOS ESPECIALES PARA IDENTIFICAR LOS ANTIGENOS Y ANTICUERPOS NATURALES O ADQUIRIDOS, Y ASI PERMITIR EL IGUALAMIENTO EXACTO DE LAS SANGRES DEL DONADOR Y DEL RECEPTOR

ENTRE LAS PRUEBAS MAS IMPORTANTES DE ESTA CATERGORIA ESTAN LA ESTIMACIÓN DEL TIPO SANGUINEO A B O, Y DEL R H EN LA SANGRE.

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TODAS LAS CLASIFICACIONES DE LOS GRUPOS SANGUINEOS SE BASAN EN LOS TIPOS SANGUINEOS PRESENTES O AUSENTES EN LA SUPERFICIE DE LOS ERITROCITOS. KARL LANDSTEINER, INMUNOLOGO AUSTRIACO Y GANADOR DEL PREMIO NOVEL EN 1930 POR SUS INVESTIGACIONES EN FISIOLOGIA, CREO LA MAS IMPORTANTE DE ESTAS CLASIFICACIONES QUE ES EL SISTEMA A B O

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EN EL AÑO DE 1940 , SE DETECTA LA EXISTENCIA DE UN NUEVO ANTÍGENO EN LA MEMBRANA DE LOS HEMATIES DE LA MAYORIA DE LA POBLACIÓN UN ANTÍGENO LLAMADO R H O ANTIGENO D, YA QUE LAS PRIMERAS INVESTIGACIONES SE LLEVARON A CABO EXPERIMENTANDO CON UN SIMIO MACACCUS RHESUS, SE OBSERVO QUE AL INYECTAR HEMATÍES HUMANOS A ESTOS SIMIOS, PRODUCIAN UN ANTICUERPO QUE ERA CAPAZ DE REACCIONAR AGLUTINANDO LOS HEMATIES EN EL 85% DE LA POBLACIÓN. EL R H ES OTRA PROTEÍNA QUE SI ESTÁ PRESENTE EN LA SUPERFICIE DEL GLOBULO ROJO SERÁ R H POSITIVO Y SI ESTÁ AUSENTE ES R H NEGATIVO. DE ESTA FORMA UNA PERSONA DEBE DE TENER UN GRUPO SANGUÍNEO FORMADO POR LA PROTEÍNA A, B, LAS DOS O NINGUNA Y ADEMÁS SERÁ R H POSITIVO O NEGATIVO. SE DENOMINAN R H POSITIVO LOS HEMATÍES QUE SON AGLUTINADOS POR ESTE ANTICUERPO Y TIENEN, POR TANTO, EL ANTIGENO R H EN LA SUPERFICIE. SE DENOMINAN R H NEGATIVO LOS QUE NO SON AGLUTINADOS Y QUE, POR TANTO, NO POSEEN EL ANTIGENO R H EN SU SUPERFICIE. EL FACTOR SE ENCUENTRA EN LA SANGRE DEL 85 % DE LAS PERSONAS, QUE SE DENOMINAN RH POSITIVAS, MIENTRAS QUE EL 15 % RESTANTE QUE NO TIENEN ESTE FACTOR SE DENOMINAN RH NEGATIVAS.

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EL GRUPO SANGUINEO DE CADA PERSONA SE CONOCE BUSCANDO EN LOS GLÓBULOS ROJOS LA PRESENCIA O AUSENCIA DE SUSTANCIAS LLAMADAS ANTÍGENOS QUE TIENEN UNA CARACTERÍSTICA MUY ESPECIAL YA QUE SE UNEN A OTRA SUSTANCIA LLAMADA ANTICUERPO GENERANDO UNA REACCIÓN INMUNOLÓGICA ESPECÍFICA.

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EL FACTOR RH DE LA SANGRE ES INDEPENDIENTE AL GRUPO SANGUINEO DEL SISTEMA A B O . DESCONOCER EL FACTOR RH PUEDE DESENCADENAR EN EL EMBARAZO INCOMPATIBILIDAD RH MATERNO-FETAL O ENFERMEDAD POR FACTOR RH.

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SI LA EMBARAZADA TIENE FACTOR RH POSITIVO NO DESENCADENA INCONVENIENTES DURANTE EL EMBARAZO. SI LA MADRE TIENE FACTRO RH NEGATIVO Y SU PAREJA TIENE FACTOR RH POSITIVO, HAY QUE REALIZAR LA VACUNACIÓN MATERNA DURATE EL EMBARAZO Y EVITAR LA ENFERMEDAD POR FACTOR RH SIEMPRE LA MADRE DEBERÁ RECIBIR VACUNACIÓN ANTI D 1er DOSIS ALREDEDOR DE LAS 28 SEMANAS DE GESTACIÓN COMO PROFILAXIS DE PROBALBLE PASAJE DE GLÓBULOS ROJOS FETALES EN SANGRE MATERNA LA 2ª DOSIS: LAS 32 Y 34 SEMANAS OTRA DOSIS DE VACUNACIÓN ANTI D, SEGÚN EL CASO Y CRITERIO MÉDICO 3er.DOSIS : LUEGO DEL NACIMIENTO, EN RECIÉN NACIDOS QUE PRESENTAN FACTOR RH POSITIVO CUYA MAMÁ TIENE FACTOR RH NEGATIVO SE REALIZA PREVIA PRUEBA DE COOBS DIRECTA AL NIÑO Y VACUNACIÓN ANTI D A LA MADRE DENTRO DE LAS 72 HRS. DEL NACIMIENTO.

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EN SU SEGUNDO EMBARAZO ESTOS ANTICUERPOS ATRAVIESAN LA PLACENTA Y REACCIONAN CONTRA LOS HEMATÍES DEL HIJO Y PRODUCEN EL ABORTO O ENFERMEDAD HEMOLÍTICA EN EL RECIÉN NACIDO QUE CURSA CON ICTERICIA, CONOCIDA COMO ERITROBLASTOSIS FETAL.

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LA INMUNOGLOBULINA ANTI D ES UN MEDICAMENTO GÉNERICO EN SOLUCIÓN INYECTABLE, INTRAMUSCULAR, ESTÉRIL Y NO PIRÓGENICA, CONTNIENDO ANTICUERPOS ESPECÍFICOS CONTRA EL ANTIGENO D (ANTI –D Rho) DEL TIPO INMUNOGLOBULINA G (IgG) DE ORIGEN HUMANO. PARA SU ELABORACIÓN SE UTILIZA UNA MEZCLA DE PLASMA DE DONANTES RH NEGATIVOS, SENSIBILIZADOS CON EL ANTÍGENO D. LA IgG HA SIDO PURIFICADA DE LA MEZCLA DE PLASMA. LA SEGURIDAD, POTENCIA Y PUREZA, HAN SIDO REALIZADAS Y CONTROLADAS SEGÚN RECOMENDACIONES DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. INDICACIONES: 1.- PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO DE MADRES RH (D) NEGATIVO. 2.- PROFILAXIS DE LA INMUNIZACIÓN RH EN PERSONAS RH NEGATIVAS DESPUÉS DE UNA TRANSFUSIÓN INCOMPATIBLE DE SANGRE TOTAL, CONCENTRADO DE ERITROCITOS O PLAQUETAS RH POSITIVO.