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• Johana Jaramillo

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DESCRIPCIÓN HISTÓRICA Y ACTUAL DE LA GERONTOGERIATRÍA. CONCEPCIÓN DE LA GERONTOLOGÍA SEGÚN LOS ESPARTANOS Y GERONTES. Los espartanos capitalizaban la experiencia de los ancianos; los gerontes eran los miembros de un consejo de 28 hombres que pasaban de los 60 años y que controlaban el gobierno de la Ciudad-Estado. E. Freeman en su obra, "El envejecimiento, su historia y literatura" se plantea que la estimación social del anciano ha ido decreciendo con el paso del tiempo, de modo que fue inmensa en las culturas primitivas y ha ido perdiendo puestos según ha ido pasando el tiempo. Se ha observado que hay un evidente corrimiento de la estimación social hacia la juventud. Aunque la actitud hacia las personas ancianas difiere en las diversas subculturas étnicas, predomina una actitud insidiosa de gerontofobia, que se manifiesta frente a personas ancianas. Los estereotipos, que son opciones simplificadas y con frecuencia inválidas, refuerzan la imagen negativa de los ancianos. En 1903, Michel Elie Metchnikoff (1845-1916) sociólogo y biólogo ruso, sucesor de Pasteur y Premio Nobel de Medicina y Fisiología en 1908, propuso a la Gerontología como ciencia para el estudio del envejecimiento, ya que según él "traería grandes modificaciones para el curso de este último período de la vida." DEFINICIÓN ETIMOLÓGICA Y CONCEPTUAL DE GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA. Palabra gerontología proviene del vocablo griego geron, gerontos/es o los más viejos o los más notables del pueblo griego y del vocablo logos, logia o tratado, grupo de conocedores. Etimológicamente gerontología se refiere a la disciplina que se ocupa del estudio o conocimientos de los mas viejos. La geriatría es la rama de la medicina que se ocupa de los aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y sociales en la salud y enfermedad de los ancianos. Geriatría geran = viejo latriacos = tratamiento medico. PRINCIPIOS DE LA MEDICINA GERIÁTRICA SEGÚN LA DRA. MARJORY WARREN. Nace en los años 40 en reino unido. De su trabajo entonces y sus ideas, nacieron para la Medicina geriátrica, muchos de los principios que mantienen la más plena vigencia y que pueden ser aplicados al campo de la gerontología con una plena vigencia; entre ellos tenemos: La vejez no es una enfermedad un diagnóstico exacto es esencial hacerlo. Muchas enfermedades de la vejez son curables El reposo injustificado puede ser peligroso impulsó el establecimiento de normas científicas en apoyo a este Modelo. Al tomar a su cargo el área de pacientes ancianos e inválidos en el Hospital de West Middlesex, en 1930, innovó los modelos de cuidado e introdujo programas rehabilita torios activos, modificaciones ambientales y estimulación tanto cognitiva como afectiva, lo que permitió la reintegración social y familiar de sus pacientes.

-Objetivos y políticas de trabajo del plan de acción “Envejecimiento en las Naciones Unidas” Una sociedad para todas las edades incluye el objetivo de que las personas de edad tengan la oportunidad de seguir contribuyendo a la sociedad. Para trabajar en pro de la consecución de ese objetivo, es necesario eliminar todos los factores excluyentes o discriminatorios en contra de esas personas La cuestión de las personas de edad es de gran interés para las Naciones Unidas, especialmente debido a las implicaciones de salud y derechos humanos que se vinculan al tema. Sin embargo, en los últimos años se ha dado mayor énfasis al tratamiento de la cuestión de las personas de edad, debido a que ha aumentado la expectativa de vida en el mundo alrededor de 20 años, mientras que la tasa de fecundidad va en descenso. Esto da lugar a una mayor cantidad de personas adultas mayores en el mundo, tanto en proporción como en números absolutos. Desde entonces las Naciones Unidas han adoptado medidas de gran importancia tales como: 

Plan de Acción Internacional sobre el envejecimiento: aprobado en la Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento de (Viena, 1982), recomienda medidas en sectores tales como el empleo y la seguridad económica, la salud y la nutrición, la vivienda, la educación y el bienestar social. Además se considera a las personas de edad como un grupo de población diverso y activo con aptitudes diversas y necesidades especiales en algunos casos.

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Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de edad: fueron aprobados en 1991 y establecían normas universales para las personas de edad en cinco ámbitos principales: o independencia o participación o atención o realización personal o dignidad

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Proclamación sobre el envejecimiento: fue aprobada en 1992 en una conferencia internacional sobre el envejecimiento que tuvo lugar por el décimo aniversario de la Asamblea Mundial sobre el envejecimiento y establece la orientación general para seguir aplicando el Plan de Acción y proclamó 1999 como el Año Internacional de las Personas de Edad.

Este año tenía como tema unificador "Hacia una sociedad para todas las edades". La observancia de este año se llevó a cabo a través del estudio del tema en cuatro dimensiones: o La situación de las personas de edad o El desarrollo individual a lo largo de toda la vida o Las relaciones entre generaciones o La relación entre desarrollo y envejecimiento de la población 

Marco de políticas para una sociedad para todas las edades y Programa de Investigación para el envejecimiento para el siglo XXI: estos documentos sintetizan las políticas para facilitar la transición hacia una sociedad para todas las edades. Fueron adoptados en 1999 cuando la Asamblea General se reunió para efectuar el seguimiento del Año Internacional de las Personas de Edad.

-Concepción actual de la geronto-geriatria en Mexico Prominentes Médicos ya habían hablado sobre las peculiaridades de los problemas y enfermedades de los ancianos, pero no fue sino hasta inicios del siglo XX que surgen dos disciplinas especialmente dedicadas al estudio de los problemas del envejecimiento; la Gerontología y la Geriatría. Con Ian L., Nascher y la doctora Marjor y Warren inicia la geriatría como especialidad medica, inicialmente en el Reino Unido y posteriormente en los Estados Unidos de Norteamérica cuando la administración de veteranos desarrollo los centros clínicos para valoración geriátrica. En México durante la colonia española, el cuidado de los ancianos estaba dirigido únicamente a los física y socialmente discapacitados. Las órdenes religiosas fueron quienes fundaron hospicios y hospitales para su atención. A finales del siglo XIX y principios del XX. El gobierno en México y fundaciones privadas desarrollaron la beneficencia pública y privada para el anciano. No fue sino hasta los años setentas del siglo pasado, que la gerontología cobro importancia en nuestro país debido al incremento en la esperanza de vida y la disminución en las tasas de mortalidad infantil. Se crearon diferentes instituciones interesadas en la gerontología pero la geriatría como especialidad médica surge sólo con los primeros programas universitarios en México; en la Universidad Nacional Autónoma de México en 1992 y la Universidad de Guadalajara en 1995. La mayoría de los servicio de geriatría se encuentran en la ciudad de México y el primer servicio creado fuera de ese lugar fue en el entonces Antiguo Hospital Civil de Guadalajara en 1994. La historia de la geriatría en México apenas inicia pero su futuro es promisorio aún cuando un retraso en su desarrollo es evidente.

PERSPECTIVA SOCIAL DEL ENVEJECIMIENTO EN MEXICO En México el envejecimiento lo consideraban como “ el ocaso de la vida” , es decir, que era una etapa en las capacidades del ser humano que esto rápidamente aumentaba sus enfermedades en el proceso de la vida y a veces de deterioro que finalizaba con la propia muerte. encontramos un cambio de este paradigma “ la vejes se entiende como una etapa mas del ciclo vital con sus ventaja y desventajas y que no representa por si misma una restricción sino en la en la medida en que nosotros lo creamos así”. La sociedad argumenta que cada vez hay mas adultos mayores, gracias a las herramientas medicas que han permitido combatir muchas enfermedades o patologías permitiendo que muchas personas lleguen a la “tercera” edad o un mejor a la “cuarta edad”. Como también cada vez mas adultos conllevan una vida activa y productiva con enfermedades controladas y aceptados como una persona valiosa para el grupo social. PAPEL QUE DESEMPEÑAN LOS MAYORES EN LA SOCIEDAD CONTEMPORANEA O MODERNA El papel del anciano en la sociedad actual (especialmente en los países desarrollados) está en un cambio constante. Por un lado parece quedar relegado por una visión economicista de la vida. Por otro lado, esta misma visión confirma que se crean nuevos problemas que hay que intentar resolver con nuevas fórmulas. Al fin y al cabo, la mayoría esperamos llegar a esta edad. En las antiguas civilizaciones el papel del anciano era muy importante: era respetado, sus consejos se valoraban y se seguían, y eran un elemento clave para el buen funcionamiento de la sociedad. Se pensaba, con lógica aplastante, que "el que más vive más sabe." Pero los tiempos cambian. De hecho, en la sociedad moderna, llena de adelantos tecnológicos, se valora más la productividad y la utilidad inmediata que la experiencia acumulada durante años. Se piensa muchas veces que el anciano no ha sido capaz de entender estos nuevos avances tecnológicos. Y por eso se va relegando a un lado a las personas mayores y se piensa que existen muchas cosas que no pueden hacer. La idea de nuestra moderna sociedad sobre la vejez es negativa. En ocasiones parece que la persona mayor se convierte en un enemigo publico. Sólo se piensa en lo negativo: dependen de sus familias, tienen menor poder adquisitivo, producen un mayor gasto sanitario y en pensiones.... Es curioso que esa misma sociedad no piense que esas personas mayores han dedicado sus mejores años a criar a sus hijos, a trabajar para que el país tenga un mayor desarrollo, etc. Y de hecho, es una visión falsa, ya que los mayores aportan aún mucho a la sociedad. Es importante por nuestro propio interés cambiar la idea de vejez. Los jubilados actuales tienen todavía mucha capacidad de aportar elementos valiosos a la sociedad en la que viven. Además, si se integran en la comunidad la dependencia y la enfermedad, tardaran más en llegar.

EL PAPEL DEL ESTADO COMO MEDIADOR ENTRE LA EDAD Y EL MERCADO DE TRABAJO

LA VEJEZ COMO UNA DIMENSIÓN IMPORTANTE DEL CAMBIO SOCIAL

La sociedad valora sólo al hombre activo, que es aquel que es capaz de trabajar y generar riquezas. El anciano suele estar jubilado y es una persona no activa, pero tiene más posibilidades de aportar sus conocimientos y realizar nuevas tareas comunitarias. Su papel gira alrededor de dos grandes actividades: la actividad laboral y las tareas comunitarias, tales como asociaciones, sindicatos, grupos políticos. No debemos olvidar que el hecho de envejecer modifica el rol que se ha desarrollado, pero no el individual.

B) Descripción del perfil socio demográfico del envejecimiento en México Esperanza de vida al nacer En 2012 la esperanza de vida en México subió hasta llegar a 77,14 años. Ese año la esperanza de vida de las mujeres fue de 79,57 años, mayor que la de los hombres que fue de 74,82 años.

Si miramos la evolución de la Esperanza de Vida en México en los últimos años, vemos que ha subido respecto a 2011 en el que fue de 76,91 años, al igual de lo que ocurre respecto a 2002, en el que estaba en 74,75 años.

Índice de envejecimiento México vive un prematuro y acelerado envejecimiento, pues mientras en 2010 las personas con 65 años de edad y más representaba el 6% de la población total, para 2016 este segmento significará el 15%, estimó el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). En la presentación del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM), el organismo señaló que mientras México tardará 26 años en llegar a una tasa de envejecimiento de 15% de la población, en otros países este ritmo ha sido más lento. Factores       

tasa de natalidad tasa de mortalidad Avances tecnológicos Factores socioambientales Influencia de las migraciones mayor duración de la vejez Evolución demográfica mundial

Mortalidad en adultos mayores La información sobre la mortalidad y las causas básicas de defunción de los Adultos Mayores (60 años y más) permite planificar la acciones y orientar las política de salud encaminadas a mejorará las condiciones de vida en este grupo de población Entre los adultos mayores de 60 años y más en la Región de las Américas, durante el año 2008, las tres primeras causas de defunción son: 1.- Enfermedades Isquémicas del Corazón (12%) 2.- Enfermedades Cerebrovasculares (10%) 3.- Diabetes mellitus (8%) Principales causas de muerte en hombres y mujeres: Hombres 

Enfermedades del corazón.

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Diabetes mellitus.

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Tumores malignos (de la próstata, de la tráquea, de los bronquios y del pulmón).

Mujeres 

Enfermedades del corazón.

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Diabetes mellitus

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Tumores malignos (del hígado y de las vías biliares, de la mama, de la tráquea, de los bronquios y del pulmón).

Riesgos para la salud del adulto mayor: 

relacionado con el entorno.

Factores de riesgo de caídas Las caídas reiteradas deben considerarse como indicadoras de una situación de fragilidad o tendencia a la discapacidad y son tanto el resultado como la causa de patologías diversas, pudiendo incluso suponer causa directa de muerte para el individuo o bien a través de sus complicaciones mórbidas. 

Relacionado con el estilo de vida:

Tabaquismo Epidemiológicamente factor negativo     

AM >65 años 10 % Dobla mortalidad de IM, EVC, Beneficio en prevención Primaria y secundaria: Cardiopulmonar Principal efecto: Pulmonar Al dejar de fumar se regresa a niveles de mortalidad previas, desde el primer año.

Mala Nutrición: La mala nutrición per se induce otros factores de riesgo Aumenta todos los aspectos de morbimortalidad Es el primero en aparecer. Maltrato al adulto mayor: Se lo puede definir como un acto único o repetido que causa daño o sufrimiento a una persona de edad, o la falta de medidas apropiadas para evitarlo, que se produce en una relación basada en la confianza. Puede adoptar diversas formas, como el maltrato físico, psíquico, emocional o sexual, y el abuso de confianza en cuestiones económicas.

22 de Enero C) Descripción de las teorías del envejecimiento

Vejez En esta etapa el cuerpo se va deteriorando y, por consiguiente, es sinónimo de vejez, senectud y de ancianidad. Se trata de un grupo de la población que tiene 65 años de edad o más. Hoy en día, el término va dejando de utilizarse por los profesionales y es más utilizado el término personas mayores (en España y Argentina) y adulto mayor (en América Latina). Es la séptima y última etapa de la vida (prenatal, infancia, niñez, adolescencia, juventud, adultez y vejez o ancianidad) aconteciendo después la muerte. Senectud Alude a la etapa de la vida de los individuos, que empieza entre los 60 y 65 años de edad, donde la especificación de la tercera edad es un término entrópico-social que hace mención a la población de entes mayores o ancianos. En ese periodo el cuerpo se va deteriorando y por consecutivo, es sinónimo de vejez y de ancianidad, en el cual se trata de un conjunto de población que esta jubilada y tiene 65 años de edad o más. Senil Es lo perteneciente o relativo a una persona de avanzada edad en la que se evidencia una decadencia física y/o mental. Anciano Se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra dentro de los parámetros de lo que se llama tercera edad o población de personas mayores. Entonces, entre las características que definen a este tipo de población se cuentan una edad que oscilará entre los 65 y 70 años para arriba, porque vale destacar que como consecuencia de las mejoras que a través de los años y siglos se han logrado en materia de calidad de vida, cada vez más se corre la brecha de edad que empezó siendo en la antigüedad de 30 años de edad y en la actualidad, como dijimos, ya supera los 70, los 80, los 90 y en algunos casos paradigmáticos y por demás envidiables, los 100.

Ancianidad.

La etapa final de la vida se inicia aproximadamente a los 60 años. Se caracteriza esta edad por una creciente disminución de las fuerzas físicas, lo que, a su vez ocasiona una sensible y progresiva baja de la actividad mental. El individuo va perdiendo el interés por las cosas de la vida y va viviendo mas en función del pasado, que evoca constantemente ya que el presente y el futuro le ofrecen en realidad muy pocas perspectivas. Los rasgos del carácter se van modificando, en los ancianos que no han tenido una madurez madura, se manifiesta una marcada tendencia a la desconfianza, el egoísmo, el criticismo agudo y las reacciones agrias contra sus familiares y el ambiente social. Adulto mayor Es aquel individuo que se encuentra en la última etapa de la vida, la que sigue tras la adultez y que antecede al fallecimiento de la persona. Porque es precisamente durante esta fase que el cuerpo y las facultades cognitivas de las personas se van deteriorando. Generalmente se califica de adulto mayor a aquellas personas que superan los 70 años de edad. Ahora bien, cabe destacarse, que sin lugar a dudas las mejoras que han sucedido en cuanto a calidad y esperanza de vida en muchos lugares del planeta han sumado para que la tasa de mortalidad de esta población bajase y acompañando a esto se prolongase la cantidad de años, a 70, para clasificar a este grupo poblacional. Por caso, es frecuente que hoy día nos encontremos con muchísimas personas de esta edad que presentan una vida sumamente activa en todo sentido: trabajan, practican deportes, viajan, estudian, entre otras actividades que normalmente desempeñan individuos más jóvenes.

Adulto en plenitud Es una persona que ha alcanzado la etapa de la vida que de acuerdo con diversos ordenamientos, se inicia entre los 60 y 65 años. La ancianidad no es una enfermedad, es una etapa de tiempo y experiencia vivida y de acuerdo a como se haya vivido nos encontrará con nuestra maquinaria gastada debido al uso diario, y que necesita en esta etapa ser reparada hasta que deje de funcionar. Son los ancianos los que con sus luchas construyeron los cimientos de la familia y la protegieron brindando seguridad. Quienes sino ellos conocen la historia de su familia, hoy debido al desgaste de energías y al paso del tiempo, necesitan sentirse seguros y protegidos.

Longevidad En general tiene que ver con la duración de vida de un ser humano o de un organismo biológico y se utiliza con más frecuencia en referencia a la ancianidad o la edad de un ser vivo, por ejemplo la longevidad de un árbol.

Decadencia Es la declinación o el principio de la ruina. Se trata de un proceso de deterioro y menoscabo a través del cual las condiciones o el estado de algo o alguien comienzan a empeorar. Viejo Adjetivo que se utiliza para referirse a algo gastado o usado que aparentemente está en estado terminal o inservible. Tercera Edad Es un término atropó-social que hace referencia a la población de personas mayores o ancianas. En esta etapa el cuerpo se va deteriorando y, por consiguiente, es sinónimo de vejez, senectud y de ancianidad. Se trata de un grupo de la población que tiene 65 años de edad o más. Cuarta edad Hace referencia a la última fase de la vida de las personas que alcanzan una vejez avanzada. Habitualmente se considera su comienzo a partir de los 80 años de edad,1 que, según la geriatra Pilar Mesa Lampre, representan «el umbral del cambio».2 La gran mayoría de estas personas sufre enfermedades crónicas altamente discapacitantes, como el mal de Alzheimer, psiquiátricas: demencia senil, o motoras: artrosis, lo cual en muchos casos las hace dependientes tanto de su familia y entorno afectivo como de la atención socio sanitaria. Así, en España, casi la mitad de las personas mayores de 80 años padece algún grado de discapacidad. Decano Se le llama a la persona de más antigüedad en alguna Institución Educativa. Es alguien a quien se le reconocen ciertos atributos que lo hacen ser una persona muy respetable entre sus compañeros de trabajo, gracias a la experiencia y vivencias acumuladas a lo largo de su trayectoria académica. Persona que es conocedora del tema educativo además de tener experiencia en este ámbito.

Teorías históricas del envejecimiento El envejecimiento o senescencia es el conjunto de modificaciones morfológicas y fisiológicas que aparecen como consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos, que supone una disminución de la capacidad de adaptación en cada uno de los órganos, aparatos y sistemas, así como de la capacidad de respuesta a los agentes lesivos (noxas) que inciden en el individuo. El envejecimiento de los organismos y particularmente el nuestro como especie humana, ha sido motivo de preocupación desde hace años. 1 Nuestra esperanza de vida ha aumentado significativamente en los últimos años. El envejecimiento de la población puede considerarse un éxito de las políticas de salud pública y del desarrollo socioeconómico aunque también es un reto para toda sociedad ya que debe adaptarse a esta nueva realidad. Con el envejecimiento, comienza una serie de procesos de deterioro paulatino de órganos y sus funciones asociadas. Muchas enfermedades, como ciertos tipos de demencia, enfermedades articulares, cardíacas y algunos tipos de cáncer han sido asociados al proceso de envejecimiento. 2 Por este motivo la investigación a nivel celular de este proceso ha recibido especial atención. Uno de los hallazgos relevantes es que las células normales están programadas para un número determinado de rondas divisionales. Cada cromosoma posee en sus extremos una serie de secuencias altamente repetitivas y no codificantes denominadas telómeros. Debido al mecanismo de replicación del ADN de las células, los telómeros se van acortando con las sucesivas divisiones. Esto se ve atenuado por la existencia de una enzima llamada telomerasa que realiza la replicación telómerica. Sin embargo, la actividad telomerasa funciona en células embrionarias, pero se inactiva en células somáticas, lo que conlleva un acortamiento progresivo de los telómeros cromosómicos; cuando el tamaño de los telómeros llega a un cierto nivel mínimo, se desencadenan mecanismos que conducen a la muerte celular. Por

esta razón, el acortamiento telómerico se ha asociado con el proceso de envejecimiento celular. De esta forma, el largo de los telómeros representaría una especie de reloj genético que determinaría el tiempo de vida de las células.

Teoría biológica del envejecimiento El envejecimiento es un fenómeno muy raro en la vida salvaje, como lo demuestran los estudios realizados en ratones en su hábitat silvestre en Australia y África, en los que se observó que 90% de los animales muere antes del año de vida y 70% durante los primeros seis meses de vida, lo que contrasta con los dos años que viven los mismos ratones en un laboratorio. Esto demuestra que el fenotipo del envejecimiento aparece en medios protegidos. La vida parece estar orientada solamente para la juventud y la fertilidad y no para el envejecimiento, lo que explica muchas de las características asociadas al fenotipo. En este contexto es importante no confundir longevidad con envejecimiento. Se habla de especies o individuos longevos a aquellos que viven un gran número de años; en cambio, aunque no existe un consenso absoluto sobre la definición de envejecimiento, en general se lo entiende como el proceso biológico universal (que afecta a todo el organismo) y progresivo de pérdida de función, asociado a disminución de la fertilidad y aumento de la probabilidad de morir a medida que pasa el tiempo. Teoría termodinámica del envejecimiento. Los seres vivos podemos ordenar pequeñas moléculas y construir estructuras sumamente complejas y ordenadas como el ADN, pero a costa de consumir energía, a costa de un desorden mayor en el entorno. En este sentido, como estructuras “súper ordenadas” estamos condenados a que la segunda ley actué

sobre nosotros: es el mismo envejecimiento y muerte al que estamos condenados. Criterios de envejecimiento de acuerdo con la Edad Se habla de diferentes tipos de edades: La edad cronológica: es la edad que se determina por la fecha de nacimiento. La edad biológica: es la edad en relación con el grado de envejecimiento. No existe en la actualidad ninguna prueba capaz de determinar la edad biológica de una persona. Pero es evidente que unas personas envejecen con más rapidez que otras. Esta edad es quizás la que más se acerca a la verdadera edad de la persona. La edad psicológica: es la determinada por los rasgos psicológicos de cada grupo de edad. Sin duda alguna, este concepto de edad es uno de los más importantes, puesto que una persona es mayor si se siente mayor. Cada edad tiene su rasgo psicológico determinado, por lo que sería un grave error pretender que una persona de 80 años pensara como uno de 40 o uno de 20. Lo que sí resultaría acertado y posible sería la eliminación de los rasgos psicológicos negativos que no deben de asociarse a la edad. La edad social: es la edad marcada por circunstancias económicas, laborales y familiares. De este modo, la jubilación marca una edad social por pertenencia a un grupo social con importantes cambios en diferentes aspectos (laboral, económico y de recursos). La existencia de una correlación entre estas cuatro edades es lo habitual. ¿Cuál de ellas es la más importante? Las personas mayores, cuando se les pregunta por ellas y por su relevancia, sitúan a la edad cronológica como la menos importante. Lo fundamental no es tener 85 años, sino sentirse de acuerdo con su edad, con su salud, con su rol social. Al conjunto de las edades biológica, psicológica y social se le conoce con el nombre de edad funcional, es decir, edades en que la persona es capaz de realizar una vida autónoma (mantiene su capacidad de decisión) e independiente (no necesita de una persona para realizar las actividades básicas, de relación y sociales de la vida diaria). En el momento actual cabe la opción de influir de forma positiva o negativa en esta suma de edades. La excepción se encuentra en la edad cronológica, la única que no podemos modificar.

Edad promedio que define el inicio de la vejez Establecida por la oms: Según la OMS, las personas de 60 a 74 años son consideradas de edad avanzada; de 75 a 90 viejas o ancianas, y las que sobrepasan los 90 se les denomina grandes viejos o grandes longevos. A todo individuo mayor de 60 años se le llamará de forma indistinta persona de la tercera edad. Actualmente hay 4.86 millones de ancianos en el país. En 1970 el porcentaje de adultos mayores de 65 años correspondía al cuatro por ciento; para el año 2025, el porcentaje aumentará hasta el 10 por ciento, con alrededor de 12.5 millones de adultos mayores; para el año 2050, con una población de 132 millones, uno de cada cuatro habitantes será considerado adulto mayor. (INEGI, 2000) Marcia Morales, catedrática de la Facultad de Psicología de la UNAM señala que en la actualidad, con la ayuda de los avances de la ciencia médica, la esperanza de vida en México se ha incrementado de manera considerable: en 1900 era de 37 años; en 1960 de 58; en 1995 de 69, y se espera que para el 2005 sea de entre 75 y 78 años. Según la OMS, las personas de 60 a 74 años son consideradas de edad avanzada; de 75 a 90 viejas o ancianas, y las que sobrepasan los 90 se les denomina grandes viejos o grandes longevos. A todo individuo mayor de 60 años se le llamará de forma indistinta persona de la tercera edad. Actualmente hay 4.86 millones de ancianos en el país. En 1970 el porcentaje de adultos mayores de 65 años correspondía al cuatro por ciento; para el año 2025, el porcentajeaumentará hasta el 10 por ciento, con alrededor de 12.5 millones de adultos mayores; para el año 2050, con una población de 132 millones, uno de cada cuatro habitantes será considerado adulto mayor. (INEGI, 2000) Marcia Morales, catedrática de la Facultad de Psicología de la UNAM señala que en la actualidad, con la ayuda de los avances de la ciencia médica, la esperanza de vida en México se ha incrementado de manera considerable: en 1900 era de 37 años; en 1960 de 58; en 1995 de 69, y se espera que para el 2005 sea de entre 75 y 78 años.

CLASIFICACIÓN DEL ADULTO MAYOR SEGÚN GRUPO DE EDAD. * ANCIANOS JÓVENES ENTRE 65 Y 75 AÑOS. Es el grupo de los ancianos jóvenes. Se trata de recién jubilados, pero con buena capacidad motriz e intelectual. Sus cuidados suelen centrase más en ocupar su tiempo libre, hacerles sentirse útiles, relacionarse, entretenerse y divertirse. * ANCIANOS ENTRE 75 Y 85 AÑOS Son los llamados “ancianos”, sus problemas son, entre otros, combatir la soledad y ayudarles en las actividades cotidianas. A esta edad suelen demandar profesionales de la salud, cuidadores, además de equipamientos domésticos que faciliten su autonomía. * ANCIANOS FRÁGILES O CUARTA EDAD 85 AÑOS Y MÁS Las necesidades de los denominados muy ancianos se centran principalmente en aliviar o superarlas enfermedades propias de la edad como la artrosis y

artritis, enfermedades cardiovasculares y trastornos del sistema nerviosocentral. Son estas dolencias, además de la demencia y el Alzheimer, las que preocupan más a médicos y familiares.

Clasificación del anciano según su estado de salud Anciano sano: es una persona de edad avanzada sin enfermedades objetivable, es decir, que no se puede medicar. Es independiente para realizar sus actividades básicas e instrumentales en su vida cotidiana y carece de problemas mentales o sociales graves y relacionados con su salud. 2. Anciano Enfermo : en medicina se llama así al anciano sano que presenta una enfermedad aguda. Es decir, su perfil es similar al de cualquier adulto que presenta una enfermedad y que acude a una consulta o tiene un ingreso a un hospital por un proceso único. No tiene demencias ni conflictos sociales que generen riesgo a su salud. Sus problemas de salud pueden ser atendidos con el servicio convencional y con la especialidad médica pertinente. 3. Anciano Frágil: Conserva su independencia precariamente y tiene alto riesgo de entrar a una situación de dependencia. Generalmente es una persona que, aun teniendo una o dos enfermedades de base, puede valerse por sí misma gracias a que conserva un correcto equilibrio con su entorno social, familia y sí mismo. Es independiente en el desarrollo de sus tareas básicas pero en el desarrollo de tareas instrumentales más complejas (por ejemplo conducir un coche por un periodo prologado) puede necesitar ayuda. La principal característica en este perfil es el riesgo a volverse dependiente o tener una situación continuada de discapacidad. Tiene alto riesgo de generar síndromes geriátricos. 4. Paciente geriátrico: persona de edad avanzada con una o más enfermedades crónicas y evolucionadas que intervienen directamente en un estado de discapacidad. Son dependientes de para realizar las actividades cotidianas básicas y presentan una alta incidencia de enfermedad neurodenerativa o mental. En este tipo de paciente hay progresión a la dependencia y presenta más esfuerzos en la atención sanitaria.