• Author / Uploaded
• cinthya

Citation preview

BIOTIPOLOGÍA EN LA ODONTOLOGÍA La biotipología estudia las formas faciales y éstas determinan la forma y tamaño de los dientes artificiales, así como su disposición en el arco dentario, en relación a las bases óseas de los maxilares. Estudios antropológicos han demostrado que las piezas dentarias anteriores, armonizan con la forma de la cara y con las estructuras faciales. En el desarrollo del esqueleto cráneofacial, con el conjunto de los tejidos blandos, existen guías de crecimiento muy complejas, pero aun así es posible reconocer ciertos patrones de desarrollo Gerber postula en su “Principio embriogenético de la armonía dentofacial” tres instancias clínicas: 1.- El ancho de los 4 incisivos centrales correspondería a la longitud del ancho de la base nasal. Kern, Lee, Mavroskoufis, Hoffman, con ciertas variaciones, lo consideran una guía confiable. Investigaciones realizadas en chile no lo consideran válidas, otros si aceptan con una variación de 0 a 2 mm. 2.- El tamaño de los incisivos centrales, en proporción de los incisivos laterales, es semejante al que existe entre la base y la raíz nasal. (E incluso en relación a la frente). En chile no se ha encontrado evidencia de este postulado. 3.- Existe una relación entre la angulación del plano incisal (ángulo mesial del incisivo central al ángulo distal del lateral) con la línea base nasal (ángulo formado entre los extremos de las alas y la punta de la nariz). Postulado también conocido como índice alar o índice de Gerber. Estudios craneométricos, indican éste índice es de real importancia y ayuda en la selección del tamaño de los dientes artificiales . Freire y Rusiñol encuentran que este índice se cumple teniendo una relación con los biotipos de Le Pera, correspondiendo a los biotipos temporal y pterigoideo un índice de Gerber mediano y al maseterino un índice pequeño. Este tercer postulado nos indica, principios de ordenación dentaria a diferencia de los primeros que hacen referencia a la selección dentaria. Estos postulados harían posible rehabilitar a un paciente seleccionando el ancho de los 4 incisivos superiores según el ancho de la base nasal, con las proporciones que estos presentan del ancho total, gracias a la relación natural dada por la base y la raíz de la nariz y orientan la ordenación de estas piezas dentarias según la armonía entregada por el desarrollo nasal. http://www.revistadentaldechile.cl/temas_abril_2004/PDFS %20ABRIL_2004/Analisis%20de%20los%20Postulados%20de%20Gerber%20en %20Pacientes%20Mayores%20de%2060%20Anos%20.pdf

PSOTULADOS DE GERBER RELACIONADOS CON BIOTIPO FACIAL TIPO FACIAL LEPTOPROSOPO (DOLICOFACIAL) El índice de Gerber es de suma importancia en la caracterización de una prótesis. Se puede observar que la nariz del leptosómico muestra alas en un nivel más alto respecto a la punta, lo que se debe relacionar con la ubicación con respecto al plano oclusal, de los incisivos centrales y lateral, detalle de importancia en la caracterización del enfilado de una prótesis. Gerber postula que existe una relación entre la altura del plano incisal del lateral superior respecto al central, que resulta proporcional a la diferencia de niveles entre las aberturas nasales-voladoras al extremo de las alas y la punta de la nariz. El aspecto del biotipo presente denota los laterales en un plano superior sobre los centrales, da el aspecto como si esta posición elevada del ala de la nariz traccionara hacia arriba los laterales. Este detalle resulta de real importancia al tratar de rehabilitar pacientes que no presenten sus dientes ántero-superiores. http://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/VINSSENCARLOSMALDONA DORAFAEL.pdf TIPO FACIAL ATLETICO O MESOPROSOPO (MESOFACIAL) Es el clásico representante de la normalidad y de la armonía, existiendo equilibrio en su contextura, entre el largo y el ancho. La forma de su cara es cuadrada, cuadrada triangular, existiendo una relación proporcional entre el alto y el ancho. Al analizar el índice de Gerber, las alas de la nariz están levemente por arriba de la punta, se observará una nariz más armónica que refleja sus niveles pertinentes en los incisivos centrales y laterales superiores. Estos últimos sólo estarán ligeramente por sobre los centrales, en lo que a bordes cortantes se refiere TIPO FACIAL EURIPROSOPO (BRAQUIFACIAL) El índice Gerber, nos muestra alas de la nariz a la misma altura que su punta, es decir, los rebordes incisales de los centrales y laterales superiores van a un mismo nivel, en relación al plano oclusal.

Índice de Gerber en un paciente pícnico Fuente: García J. Enfilado Dentario, bases para la estética y la estática en prótesis totales. Primera edición. Editorial AMOLCA. Venezuela. 2006