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• Travis Johnson

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Complicaciones de las Fracturas 1. Síndrome Compartimental - Es el aumento de la presión en un espacio delimitado por las fascias o tabiques aponeuróticos llamados "compartimientos" que existen en las extremidades. - Pueden ocurrir tanto en fracturas cerradas como abiertas. Este aumento de la presión intracompartimental altera la adecuada perfusión tisular, llevando a la isquemia de tejidos allí contenidos, principalmente nervios y músculos. - Clínicamente: dolor progresivo, aumento de volumen y a tensión, parestesias, frialdad, palidez, muchas veces con pulso presente distalmente. Si no se actúa rápido, la isquemia se transforma en necrosis irreversible, que puede llegarse hasta la amputación. - Es tan importante, que su reconocimiento debe hacerse con tiempo para su tratamiento, que consiste en hacer amplias fasciotomías del compartimiento afectado, a fin de lograr la descompresión tisular. 2. Infección Las fracturas abiertas son las que tienen más riesgo de infectarse, aunque también una fractura cerrada que ha sido intervenida para osteosíntesis, puede complicarse con una infección ósea. La causa por lo general, se debe a un inadecuado desbridamiento inicial y al demasiado manipuleo quirúrgico. 3. Lesión Vascular Nerviosa La sección de vasos arteriales importantes es frecuente en las fracturas abiertas, aunque también se ven en fracturas cerradas. La reparación debe hacerse pronto, antes de las seis u ocho horas de producido el accidente, de lo contrario se presentará una gangrena isquémica distal, que terminará en amputación 4. TEP/TVP En cierto tipo de enfermos:  Ancianos.  Desnutridos.  Con patología vascular previa.  Obesos.  Inertes en cama.  En ciertas fracturas: - De los miembros inferiores. - Que inducen a la postración: fractura de pelvis, de cuello del fémur. 5. Pseudoartrosis - formación de una cicatriz definitiva del foco de fractura, por medio de un tejido fibroso no osificado; el proceso es irreversible y definitivo. - El tejido cicatricial, fibroblástico en sí mismo, es normal y constituye una excelente cicatriz fibrosa; lo anormal está en que en el proceso mismo no hubo integración osteoblástica que le confiriera al tejido cicatricial fibroso, la solidez propia del tejido óseo, indispensable para cumplir con su función específica. Causas de pseudoartrosis:  Falta de inmovilización perfecta e ininterrumpida.  Separación excesiva de los fragmentos óseos.  Interposición de partes blandas (masas musculares).  Insuficiente vascularización de los segmentos óseos comprometidos.  Fractura de hueso patológico 6. Consolidación Viciosa -Hay liberación de sustancias tóxicas provenientes de los tej. aplastados, como sucede en derrumbes que mantienen aplastadas por varias horas las extremidades originando una necrosis muscular, y al ser decomprimidas, entran al torrente sanguíneo, toxinas en forma de pigmentos musculares (miohemoglobina), potasio, creatinina, etc., y produciendo un taponamiento renal que amerita su tx inmediato. 7. Síndrome de aplastamiento: los extremos de la fractura consolidan en mal posicionamiento trayendo deformidades o disfunciones.

Proceso de Consolidación de Fractura Hematoma 1 sem

Callo Duro 4 -5 sem

Callo Blando 2-3 sem

Remodelacion 6m a 2a

Toda fractura se caracteriza por: Dolor y Movimiento Anormal

-Dolor -Movimiento Anormal mas

menos