• Author / Uploaded
• Faustho Arce Gomez

Citation preview

FORMULARIO N° 002

COMPROMISO DE PAGO POR DERECHO DE INSPECCIÓN OCULAR

Yo, FREDY LAZO QUINTANA identificado con DNI Nº 80309673, con domicilio legal en ( calle N°, Centro Poblado, Distrito, provincial, departamento) y correo electronico, me comprometo a efectuar el pago por derecho de inspección ocular referente al procedimiento administrativo: domicilio legal en Unidad Vecinal de Huarapata, Centro Poblado el Porvenir Distrito y, Provincial de Andahuaylas, departamento de Apurimac) y [email protected], que

estoy

tramitando

ante

el

mismo

la AUTORIDAD NACIONAL DE AGUA conforme a lo

dispuesto por el TUPA de la ANA vigente.

Lugar y fecha: Andauhyalas de 31 de 20 17

Firma del solicitante o representante legal