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• orlando lux

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Globo Ocular martes, 28 de abril de 2020

CÓRNEA: Se compone de tres capas de celulares, éstas capas se encuentran separadas por dos membranas, por lo que la córnea está compuesta por 5 capas. 1. Epitelio Corneal: es un epitelio plano estratificado sin estrato córneo, con alrededor de 5 capas de células, estas se adhieren a las células vecinas por medio de desmosomas, las células de la superficie adquieren una forma escamosa y sus núcleos son aplanados. Estas células tienen capacidad regenerativa con un tiempo de recambio de aproximadamente 7 días. Además, por su gran número de terminaciones nerviosas libres, este epitelio posee una sensibilidad extrema al tacto, al igual que las microvellosidades ayudan a retener una película de humectante sobre toda la superficie corneal

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• Mide alrededor de 25mm • Se encuentra sostenido dentro de la cavidad orbitaria, por 6 músculos extrínsecos que controlan sus movimientos. Capas del globo ocular Posee tres cubiertas estructurales: • Túnica fibrosa: Es la capa más externa, incluye la esclera y la córnea (porción blanca y transparente respectivamente) ○ Córnea: ocupa la sexta parte anterior del globo ocular, y representa una convexidad en la parte anterior del globo ocular, está en continuidad con la esclera. ○ Esclera: está compuesta por tejido conectivo denso fibroso, que provee puntos de fijación para los músculos extrínsecos del ojo. • Túnica vascular: También denominada úvea, y comprende la coroides, y la estroma del cuerpo ciliar y del iris. ○ Coroides: el pigmento pardo de la coroides absorbe y dispersa la luz reflejada para minimizar el brillo dentro del ojo. Se encuentra adherida a la retina y posee muchos plexos venosos. Su borde anterior continúa, donde forma el estroma del cuerpo ciliar y del iris. ○ Cuerpo Ciliar: es un engrosamiento anular que se extiende hacia el interior del ojo a la altura del eje esclerocorneal, dentro de esta estructura se encuentra el músculo ciliar (liso) que es responsable de la acomodación del cristalino. ○ Iris: es un diafragma contráctil que se extiende sobre la superficie anterior del cristalino (contiene melanina) § Pupila: Orificio circular central

Las células fotorreceptores en la retina del ojo, detectan la intensidad y el color de la luz y codifican estos parámetros en impulsos eléctricos para su transmisión al cerebro a través del nervio óptico.

• Túnica Nerviosa o Retina: Capa más interna, comprende un epitelio pigmentario externo, una retina nerviosa y el epitelio del cuerpo ciliar y del iris. Está en continuidad con el SNC a través del Nervio Óptico. ○ Retina Nerviosa: Es la capa interna que contiene receptores fotosensibles y redes neuronales complejas. ○ Epitelio pigmentario de la retina: Es la capa externa, compuesta por un epitelio cúbico simple que posee melanina. Consiste principalmente de células fotorreceptoras llamadas conos y bastones, contiene aproximadamente 7millones de conos y 120millones de bastones, que envían sus impulsos al cerebro por medio del nervio óptico para su interpretación. IRIS Se origina en el límite anterior del cuerpo ciliar y está adherido a la esclera unos 2mm por detrás del límite esclerocorneal, es empujado levemente hacia adelante a medida que cambia su tamaño en respuesta a la intensidad de la luz. Está compuesto por un estroma de tejido conjuntivo muy vascularizado, posee un epitelio pigmentado posterior y su lámina basal mira hacia la cara posterior del ojo. La Pupila: es el orificio central de este disco delgado. • Las porciones basales de las células mioepiteliales, poseen evaginaciones que contienen elementos contráctiles que se extienden en gorma radial y en conjunto forman el músculo dilatador de la pupila. • La constricción de la pupila es producida por las células musculares lisas situadas en la estroma del iris cerca del borde de la pupila, en conjunto forman el músculo esfínter de la pupila.

2. Membrana de Bowman: Es una lámina homogénea entre el epitelio corneal y la estroma corneal subyacente, aporta resistencia y actúa como una barrera contra la diseminación de infecciones, posee fibrillas de colágeno y NO se regenera. 3. Estroma corneal: Se compone de unas 60 laminillas delgadas, cada una consta de haces paralelos de fibrillas colágenas, en este capa se encuentran fibroblastos aplanados. La sustancia fundamental de esta capa, contiene proteoglucanos corneales como queratán sulfato y condroitín sulfato. La cornea no contiene vasos sanguíneos ni pigmentos 4. Membrana de Descemet: Es la membrana basal de las células endoteliales de la córnea, consiste en una red entretejida de fibras y poros, separa el endotelio corneal del estroma corneal. Se regenera y se extiende periféricamente por debajo de la esclera como una malla trabecular formando el ligamento pectíneo. 5. Endotelio corneal: Es una capa simple de células aplanadas que tapiza la superficie de la córnea que limita la cara anterior, que se encuentra en contacto con el humor acuoso casi todos los intercambios metabólicos de la córnea se producen a través de esta capa, tiene actividad endocítica y transporte activo. ESCLERA: Contiene haces colágenos aplanados que transcurren en varias direcciones y en planos paralelos a la superficie, dispersas entre los haces de colágeno, se encuentran redes finas de fibras elásticas y una cantidad moderada de sustancia fundamental, esta es perforada por vasos sanguíneos, nervios y el nervio óptico. La esclera se divide en 3 capas con límites poco definidos: 1. Lámina Espiescleral: capa externa de tejido conjuntivo laxo contigua al tejido adiposo peri orbitario 2. Sustancia propia o cápsula de Tenón: fascia conjuntiva que reviste el globo ocular y está compuesta por una red densa de fibras colágenas gruesas 3. Lámina supracoroides: Superficie interna, contiene fibras colágenas más delgadas y

CUERPO CILIAR Se extiende posterolateralmente por unos 6mm a partir de la raíz del iris hasta la ora serrata, visto desde atrás, el borde lateral contiene de 17 a 34 surcos que marcan el límite anterior tanto de la retina como de la coroides. Consiste de un epitelio y de un estroma, este último se divide en dos capas: • Capa externa: el músculo ciliar que forma la mayor parte del volumen del cuerpo ciliar ○ Porción meridoneal: fibras musculares externas que se dirigen hacia atrás y se introducen en la estroma de la coroides. (Acción: estirar la coroides) ○ Porción radial: haces de fibras musculares más profundos que se irradian de una manera similar a un abanico para insertarse en el cuerpo ciliar. (Acción: Aplanar el cristalino) ○ Porción circular: haces de fibras musculares internas orientadas en un patrón circular que forma un esfínter. (Acción: reduce la tensión sobre el cristalino, que se acomode para la visión de cerca) • Región vascular interna: se extiende dentro de los procesos ciliares. COROIDES Es la porción de la túnica vascular que cubre la retina, de coloración pardo oscura, se encuentra entre la esclera y la retina. Se distinguen dos capas: • Capa coriocapilar: una lámina vascular interna • Membrana de Bruch: una lámina delgada, amorfa y hialina. Se encuentra entre la capa coriocapilar y el epitelio pigmentario de la retina, desde el nervio óptico hasta la ora serrata. Se identidican cinco capas diferentes: ○ Lámina basal de células endoteliales ○ Capa de fibras de colágeno ○ Capa de fibras elásticas ○ Segunda capa de fibras de colágeno ○ Lámina basal de las células epiteliales retinianas

RETINA: Es la capa más interna de las tres túnicas del globo ocular, está compuesta de dos capas básicas: • Retina Nerviosa: capa interna que contiene los fotorreceptores ○ Región NO fotosensible: por delante de la ora serrata, revista la superficie interna del cuerpo ciliar y la superficie posterior del iris ○ Región Fotosensible: reviste la superficie interna del ojo, detrás de la ora serrata, excepto donde es perforada por el nervio óptico. ○ Disco óptico:(punto ciego del ojo) donde el NC II se une a la retina ○ Fóvea central: es una depresión poco profunda, es la zona de mayor agudeza visual, es la región de la retina que contiene la concentración mayor y la disposición mejor ordenada de los elementos visuales. • EPR (epitelio pigmentario retinal): Capa externa contigua y adherida con firmeza a la capa coriocapilar de la coroides a través de la membrana de Bruch. CAPAS DE LA RETINA: (desde afuera hacia adentro) 1. Epitelio Pigmentario: Absorbe la luz e impide su reflexión, barrera hematorretiniana, restauración de la fotosensibilidad. 2. Capa de conos y bastones: contiene los segmentos externos e internos de las células fotorreceptoras. 3. Membrana limitante externa: es una hilera que une los extremos apicales de las células de Müller entre sí y a los conos y bastones contiguos. 4. Capa nuclear externa: contiene los núcleos de los conos y los bastones de la retina 5. Capa plexiforme externa: formada por las evaginaciones de los conos, bastones y las neuronas. 6. Capa nuclear interna: compuestas por los núcleos de las células horizontales, amacrinas, bipolares, interplexiformes y de Müller: forman el armazón para toda la retina. 7. Capa plexiforme interna: conexiones sinápticas entre axones de neuronas bipolares y dendritas o células ganglionares (red de evaginaciones neuronales mezcladas). 8. Capa ganglionar: compuesta por los somas de las neuronas multipolares grandes, de esta capa surge una prolongación axónica que continúa hasta abandonar el ojo como parte del nervio óptico. 9. Capa de fibras del nervio óptico: contiene los axones de las células ganglionares. 10. Membrana limitante interna: lámina basal que separa la retina del cuerpo vítreo.

fibras elásticas, fibroblastos, melanocitos, macrófagos y otras células de tejido conjuntivo. • Espacio epiescleral: entre la lámina epiescleral y la sustancia propia de la esclera. • Limbo esclerocorneal: zona de transición entre la córnea y la esclera que contiene células madre corneolimbales. El humor acuoso es producido por los procesos ciliares que rodean al cristalino en la cámara posterior del ojo. El líquido pasa de la cámara posterior a la cámara anterior a través de la abertura potencial valvulada entre el iris y el cristalino