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INSTITUTO DE ENSEÑANZA Y CAPACITACION TECNICA DE LA SABANA IDECTSA

Centro de Formación para el Trabajo y el Desarrollo Humano PROGRAMA: _______________________________ DATOS PERSONALES NOMBRES: ______________________________ APELLIDOS: ___________________________ NUMERO DE IDENTIFICACION: T-I: __, CC: __ Nº: _________________ DE: _________________ FECHA NACIMIENTO: DIA:____MES:____ AÑO:____ LUGAR DE NACIMIENTO:______________ ESTADO CIVIL:_________________ GENERO:______________ ESTRATO:________________ SISBEN: _________ OCUPACION: _____________ NIVEL DE FORMACION: MEDIA: ___ SECUNDARIA: ___ TECNICOS: _____PREGRADOS:______

DISCAPACIDAD: ______________ JORNADAS: DIURNA:_____NOCTURNA:______ SABATINA:____ DOMINICAL:____ PERTENECE A UNA ETNIA: NO___ SI___ CUAL: _______________________________________ PERTENECE A UNA POBLACION VULNERABLE: NO___ SI___ CUAL: _______________________ DATOS DE UBICACIÓN DIRECCION: ________________________BARRIO:________________ TELEFONO: __________ MUNICIPIO: ______________ DEPARTAMENTO: __________________________________

DATOS FAMILIARES NOMBRE Y APELLIDO DEL PADRE: _______________________OCUPACION:__________ DIRECCION:________________________TELEFONO:_________________

NOMBRE Y APELLIDO DE LA MADRE:_______________________OCUPACION:__________ DIRECCION:________________________TELEFONO:_________________

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