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• Jaime Salazar Pradenas

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DOCUMENTO

FBO CONSULTORES EN SEGURIDAD E HIGIENE LABORAL

INFORME DE OBSERVACION

IDENTIFICACION

EMPRESA:

CARLOS E. SÁNCHEZ MUÑOZ FECHA Y HORA

Nº DE HOJA …… DE ..….

DEPTO. O SECCIÓN:

TRABAJADOR OBSERVADO:

TIEMPO EN LA OCUP.:

OBSERVACIÓN INICIAL

……..SEGUIMIENTO

TIEMPO EN LA EMPRESA:

TRABAJADOR AVISADO,

SI

NO

MOTIVO DE LA OBSERVACIÓN: ACC. REPETIDO

BAJO RENDIMIENTO

TRABAJO RIESGOSO

TRABAJO CRÍTICO

TRABAJADOR NUEVO

TRAB. TEMERARIO

PROBLEMAS DE CAPACIDAD

OTRAS

DESCRIPCION DEL TRABAJO OBSERVADO: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nº Y GRAVEDAD DE LA ACCION

DESCRIPCION DE LA ACCION INSEGURA

NOMBRE Y FIRMA DEL OBSERVADOR:

PELIGRO A: PELIGRO M: PELIGRO B:

DESCRIPCION DE LA ACCION CORRECTIVA

NOMBRE Y FIRMA DEL REVISOR:

PUEDE PRODUCIR LESIONES GRAVES Y GRANDES PERDIDAS. PUEDE PRODUCIR LESIONES DE MEDIAMNA GRAVEDAD Y DAÑO MATERIAL PUEDE PRODUCIR LASIONES LEVES Y DAÑO MATERIAL BAJO.