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FORMATO CT- 01 INFORME DE VERIFICACION PREVIO AL INICIO DE OBRA Y/O SERVICIO REVISION DE EXPEDIENTE TECNICO Y VISITA DE CAMPO Codigo de Convenio: Nombre del Proyecto: Organismo Ejecutor: Representante Legal: Responsable Técnico: Fecha de Verificación 1.- Existe Compatibilidad entre: El Expediente Técnico y el proyecto a ejecutar con: - Metas del Proyecto

SI

NO

No Corresponde

- Metrados

SI

NO

No Corresponde

- Planos de Expediente Tecnico

SI

NO

No Corresponde

- Terreno donde se ejecutará el Proyecto

SI

NO

No Corresponde

- El proyecto propuesto garantiza su entrada en operació y/o funcionamiento

SI

NO

No Corresponde

2.- Con respecto al funcionamiento y operatividad de los proyectos a ejecuarse, de ser el caso verificar: - Existen puntos de agua en caso de haberse considerado areas verdes.

SI

NO

No Corresponde

- Existen redes troncales que garantizen la correcta evacuación de las redes de desague a ejecutarse

SI

NO

No Corresponde

- Existen Servicios Básicos que garantizen la correcta funcion de la edificacion a realizar

SI

NO

No Corresponde

SI

NO

No Corresponde

SI

NO

No Corresponde

3.- Partidas consideradas en el Expediente Tecnico - Son suficientes las Partidas consideradas en el Expediente Tecnico, para la correcta ejecucion del proyecto De faltar alguna partida, precisar a.b.c.4.- Insumos considerados en el proyecto - Los insumos estan de acuerdo a los precios del mercado

Indique el/los insumos y solicitar (min. 3) cotizaciones al Responsable Tecnico a.b.c.5.- En la revision que ha efectuado al expediente tecnico, ha verificado: - Que los Costos Unitarios sean los correctos

SI

NO

No Corresponde

- Que los Rendimientos sean los correctos

SI

NO

No Corresponde

- Si se han considerado Implementos de Seguridad

SI

NO

No Corresponde

- Si han considerado la adquisicion de herramientas adecuadas a la obra y/o servicio - Si la relación de Materiales sea la correcta

SI

NO

No Corresponde

SI

NO

No Corresponde

6.- Los Planos del Expediente tecnico, son claros y reflejan la totalidad de los trabajos a realizar?, se indican: - Bench Mark

SI

NO

No Corresponde

- Puntos de Referencia

SI

NO

No Corresponde

- Perfiles Longitudinales

SI

NO

No Corresponde

- Secciones Transversales

SI

NO

No Corresponde

- Detalles de Corte

SI

NO

No Corresponde

- Detalles Estructurales

SI

NO

No Corresponde

7.- Se ha verificado en el expediente tecnico la inclusion de la siguiente informacion que permita la correcta ejecución de los trabajos - Memoria de Cálculo

SI

NO

No Corresponde

Nº Folio

- Analisis y Clasificacion de Suelos

SI

NO

No Corresponde

Nº Folio

- Estudio de Canteras

SI

NO

No Corresponde

Nº Folio

- Capacidad Portante

SI

NO

No Corresponde

Nº Folio

- Estudio de Suelos para casos de (areas verdes)

SI

NO

No Corresponde

Nº Folio

8.- Los Costos Indirectos del Expedientes Tecnico consideran: - Responsable Técnico

SI

NO

No Corresponde

- Maestro de Obra

SI

NO

No Corresponde

- Asistente Tecnico

SI

NO

No Corresponde

- Guardian

SI

NO

No Corresponde

- Implementos de Seguridad

SI

NO

No Corresponde

- Utiles de Escritorio

SI

NO

No Corresponde

9.- Con respecto a la disponibilidad y propiedad del terreno donde se ejecutara el Proyecto, Se ha verificado - Documento que acredite la propiedad del terreno

SI

NO

No Corresponde

- Inscripción en Registros Públicos o Marguesi de Bienes

SI

NO

No Corresponde

- Disponibilidad fisica del Terreno

SI

NO

No Corresponde

- La ubicación Señala del terreno es correcta

SI

NO

No Corresponde

- Las Dimensiones del terreno son correctas

SI

NO

No Corresponde

Indicar tipo de documento de propiedad y especificar si existen otros Documentos y el Nº de Folio

10.-Se ha podido verificar la existencia del cofinanciamiento, indique de que forma? - Resolucion de Alcaldia

SI

NO

No Corresponde

- Acuerdo de Consejo Municipal

SI

NO

No Corresponde

- Cuenta con Perfil Tecnico aprobado (SNIP de ser el caso)

SI

NO

No Corresponde

- Se ha constadado la existencia de materiales en el proyecto

SI

NO

No Corresponde

- Se ha constadado la existencia de herramientas en el proyecto

SI

NO

No Corresponde

- Se ha constadado la existencia de implementos de Seguridad en el proyecto - La Adquisicion de materiales solo lo demuestran con boletas y/o facturas

SI

NO

No Corresponde

SI

NO

No Corresponde

- El proyecto cuenta actualmente con Responsable Técnico

SI

NO

No Corresponde

- El Responsable Técnico se encuentra habil verificar fecha de habilidad - La Formacion profesional del RT es compatible con el tipo de proyecto a ejecutarse

SI

NO

No Corresponde

SI

NO

No Corresponde

SI

NO

No Corresponde

SI

NO

No Corresponde

SI

NO

No Corresponde

Especificar si se cuenta con otra documentacion....

11.-Con respecto al Responsable Tecnico

12.-Con respecto a la Transferencia de la obra se ha verificado: - Cuenta con documentación que acredite quien sera el Organismo Receptor de la Obra - El Organismo Receptor tiene conocimiento de la transferencia de la obra - El Organismo Receptor esta de acuerdo con la transferencia de la obra

Especificar …..

13.-Pronunciamiento Conforme

Observado

Luego de haber realizado la visita de verificación y la revisión de la documentación del expediente, otorgo la conformidad para el inicio de los trabajos. En coordinación con el Organismo Ejecutor se programa como fecha para el inicio del proyecto el día XX del XXXXXXXXXX del 20XX, Nota. En caso el Organismo Ejecutor no cumpla con alguno de los items verificados, no se otorgara la conformidad para el inicio de los trabajos, dicho incumplimiento debera ser subsanado, dentro del plazo que el Coordinador Técnico señale.

Firma y Sello del Coordinador Técnico

COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg. Profesional:

FORMATO CT- 01

ON PREVIO AL INICIO DE OBRA Y/O SERVICIO

EDIENTE TECNICO Y VISITA DE CAMPO

o y el proyecto a ejecutar con:

los proyectos a ejecuarse, de ser el caso verificar:

sponsable Tecnico

nico, ha verificado:

eflejan la totalidad de los trabajos a realizar?, se indican:

ion de la siguiente informacion que permita la correcta

nsideran:

erreno donde se ejecutara el Proyecto, Se ha verificado

miento, indique de que forma?

verificado:

evisión de la documentación del expediente, otorgo la conformidad para el inicio de r se programa como fecha para el inicio del proyecto el día XX del

ms verificados, no se otorgara la conformidad para el inicio de los trabajos, dicho incumplimiento debera

FORMATO CT- 02

Nombre: NºdeRg.Profesinal:

FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO DATOS GENERALES Oficina Zonal: Código del Convenio: Nombre del Proyecto Organismo Ejecutor: Representante Legal: Responsable Técnico: Fecha :

1.1.- GENERALIDADES DEL PROYECTO 1.1.1.- Ubicación Departamento: Distrito : Dirección y/o Ubicación : 1.1.2.- Presupuesto: Aporte del Programa TOTAL S/.:

Provincia :

M.O.N.C. S/.:

OTROS S/.:

Aporte del Organismo Ejecutor TOTAL S/.:

Cofinanciamiento S/.:

Donación S/.:

TOTAL DEL PRESUPUESTO S/.: 1.1.3.- Cronología de Ejecución y Plazo de Ejecución: Fecha de inicio del proyecto * Fecha de Termino Aprobada

* Fecha programada, en caso de que la Obra aun no haya iniciado. Plazo de Ejec. Aprobado (días útiles)

1.2.- NUMERO DE PARTICIPANTES PROMEDIO TRABAJANDO EN EL PROYECTO : 1.3.- NUMERO DE BENEFICIARIOS INDIRECTOS DEL PROYECTO : 1.4.- AVANCE FISICO DEL PROYECTO % de Avance Programado Acumulado

Estado del Proyecto *

% de Avance Ejecutado Acumulado

1.5.- DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO.-

* Por Iniciar, En Ejecucion, Paralizado, Terminado, Resuelto.

FORMATO CT- 02

Nombre: NºdeRg.Profesinal:

FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO 1.6.- OBJETIVO DEL PROYECTO.-

1.7.- IMPACTO SOCIAL.-

Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo

COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg. Profesional:

MATO CT- 02

Nombre: NºdeRg.Profesinal:

ICA DEL PROYECTO

* Por Iniciar, En Ejecucion, Paralizado, Terminado, Resuelto.

MATO CT- 02

Nombre: NºdeRg.Profesinal:

ICA DEL PROYECTO

Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo

COORDINADOR TECNICO EXTERNO

FORMATO CT- 03

INFORME DE INICIO DE OBRA Y/O SERVICIO Código del Convenio: Nombre del Proyecto: Organismo Ejecutor: Representante Legal: Responsable Técnico: Fecha de suscripción del Acta de entrega de Terreno: Fecha de inicio de Obra: Fecha de la presente visita:

Otorgada la Conformidad para el Inicio de la Obra y luego de suscribir el Acta de Entrega de Terreno, se da a los trabajos; registrándose lo siguiente:

____________________________ 1.- NUMERO DE PARTICIPANTES QUE TRABAJAN AL INICIO DE LA OBRA : Firma y Sello SI NO No Corresp SUPERVISOR 2.- ¿SE HA HECHO EFECTIVO EL DESEMBOLSO DEL PROGRAMA? ____________________________ Firma y Sello ____________________________ SUPERVISOR Firma y Sello SUPERVISOR

Firma y Sello del Coordinador Técnico Extern

COORDINADOR TECNICO EXTER Nombre: Nº Reg. Profesional:

13/45

MATO CT- 03

O DE OBRA Y/O SERVICIO

y luego de suscribir el Acta de Entrega de Terreno, se da inicio ____________________________ Firma y Sello No Correspomde SUPERVISOR ____________________________ Firma y Sello ____________________________ SUPERVISOR Firma y Sello SUPERVISOR Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo

COORDINADOR TECNICO EXTERNO

14/45

FORMATO CT- 04

INFORME DE VERIFICACION REGULAR Nº MES ___________ DATOS GENERALES Código del Convenio: Nombre del Proyecto Organismo Ejecutor: Representante Legal: Responsable Técnico: Fecha de la visita anterio Fecha de la presente visit

1.- INFORMACIÓN RECOPILADA DURANTE LA VISITA 1.1.- De los participantes 1.1.1.- Número de Participantes que laboraron desde la ultima visita (en el periodo de la visita anterior a la visita actual) De los Participantes Fecha

Nº de asistencia por día

Observaciones

Período : del Nº de días Utiles del Período Nº de compensaciones económicas del Periodo

al

Nota: La Información reportada referente a Nº de participantes; es obtenida del registro de Asistencia (OE-01), la cual es verificada el día de la visita.

1.1.2.El número de participantes que se encuentra laborando en el proyecto de acuerdo a las partidas ejecutadas, al cronograma recurso participante (actualizado) y al expediente tecnico aprobado ¿ son los adecuados ? SI

NO

Nota: El coordinador técnico observará que la cantidad de MONC guarde coherencia con la requerida pronunciandose al respecto.

1.1.3.- Con respecto a los accidentes en Obra

SI

NO

Indicar fecha

No corresponde

1.1.3.1.¿Hubo accidentados en obra? 1.1.3.2.¿fueron atendidos? 1.1.3.1.¿Hubo inconvenientes con el seguro? Con respecto a los accidentados: señalar Nombre, DNI,etc.

1.2.- De la ejecución del proyecto 1.2.1.- ¿Los materiales y/o herramientas que se encuentran en el proyecto, son suficientes para la continuación de los trabajos?

SI

NO

1.2.2.- ¿Las medidas de seguridad adoptadas en obra, son las adecuadas?

SI

NO

1.3.- Del Cofinanciamiento SI

NO

No corresponde

SI

NO

No corresponde

1.3.1. ¿ Se ha verificado el Cofinanciamiento de acuerdo al cronograma?

1.4.- De los Desembolsos 1.4.1. ¿ Se ha realizado el desembolso conforme a lo programado? 1.4.2. ¿ Se cuenta con el desembolso correspondiente? 1.4.3. ¿ Se han efectuado las compras con el desembolso?

2.- OBSERVACIONES

Nota: Todas las observaciones descritas en el presente informe deberán ser anotadas en el cuaderno de Obra.

Firma y Sello del Coordinador Técnico

COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg. Profesional: 15/45

FORMATO CT- 05

INFORME MENSUAL/FINAL Nº MES _____________ DATOS GENERALES Oficina Zonal: Código del Convenio: Nombre del Proyecto

Organismo Ejecutor: Representante Legal: Responsable Técnico:

Fecha de presentación

I.- GENERALIDADES 1.1.- GENERALIDADES DEL PROYECTO 1.1.1.- Ubicación Departamento: Distrito : Dirección y/o Ubicación : 1.1.2.- Presupuesto: TOTAL DEL PRESUPUESTO ORIGINAL S/.: Aporte del Programa TOTAL S/.: (Incluye Modificaciones)

Aporte del Organismo Ejecutor TOTAL S/.: (Incluye Modificaciones)

OTAL DEL PRESUPUESTO Vigente - ( final) S/.:

Nombre: NºdeRg.Profesinal:

Provincia :

M.O.N.C. S/.:

OTROS S/.:

Cofinanciamiento S/.:

Donación S/.:

(Incluye el Ppto. Originalmente aprobado + Presupuestos Adicionales – Presupuestos Deductivos).

Nota: La información de Cofinanciamiento corresponde a la reportada a través del Convenio y Adendas suscritas por ambas partes.

Modificaciones al Presupuesto Original Total Ppto Aporte del Programa Aporte del Org. Ejecutor TIPO Nº Adic./Deduc. M.O.N.C. S/. OTROS S/. Cofinanc. S/. Donación S/. S/.

TOTAL 1.1.3.- Cronología de Ejecución:

Adenda Nº

Fech

FORMATO CT- 05

INFORME MENSUAL/FINAL Nº Fecha de Entrega de Terreno

MES _____________ Fecha de inicio del proyecto

* Colocar esta fecha, solo en caso de ser Informe Final

1.1.4.- Plazo de Ejecución:

Nombre: NºdeRg.Profesinal:

Fecha de Termino Aprobada

Fecha de Termino REAL*

Plazo de Ejec. Programado Original (días útiles) Ampliación de Plazo Nº 1 (días útiles)

Adenda Nº

Fecha

Ampliación de Plazo Nº 2 (días útiles)

Adenda Nº

Fecha

Ampliación de Plazo Nº 3 (días útiles)

Adenda Nº

Fecha

Plazo TOTAL APROBADO (días útiles) Plazo de Ejec. REAL (días útiles)

FORMATO CT- 05

INFORME MENSUAL/FINAL Nº MES _____________

II.- CONTROL DE OBRA Y/O SERVICIO 2.1.- CONTROL DE PARTICIPANTES (del mes)

Nº

De los Informes Regulares / Mensuales* Periodo Fecha Nº días útiles Del Al

Nº de días uliles del mes Nº de compensaciones económicas del mes Monto total de compensaciones económicas del mes

Nº de compens. económicas del periodo

Nombre: NºdeRg.Profesinal:

Observaciones (Incluir la fuente de obtencion de datos)

Promedio de compensaciones económicas del mes * En el caso de ser Informe Final, se tomara la información de los Informes Mensuales y los últimos informes regu

MATO CT- 05

_____________

Nombre: NºdeRg.Profesinal:

portada a través del Convenio y Adendas suscritas por ambas partes.

Adenda Fecha

MATO CT- 05

_____________

Nombre: NºdeRg.Profesinal:

Fecha de Termino REAL*

MATO CT- 05

_____________

Nombre: NºdeRg.Profesinal:

Observaciones (Incluir la fuente de obtencion de datos)

rmación de los Informes Mensuales y los últimos informes regulares de ser el caso.

(Incluye Modificaciones)

2.2.- CONTROL DEL AVANCE FÍSICO (según valorización) 2.2.1.- Avance Físico: Costo Unitario Desagregado (S/.) Ítem

Partidas

Und.

Metrado Aportes del Programa CofinanciaMONC

miento

OTROS

Avance Anterior

Costo Unitario Donación (S/.)

COSTO DIRECTO TOTAL

S/.

COSTO INDIRECTO TOTAL

S/.

COSTO TOTAL

S/.

Costo Parcial (S/.)

Metrado

Avance Actual

Montos Valorización Desagregada (S/.) Aportes del Programa Cofinancia Donación M.O.N.C. OTROS miento

Monto de Valorización Total

Metrado

Montos Valorización Desagregada (S/.) Aportes del Programa Cofinancia Donación M.O.N.C. OTROS miento

Avance Acumulado Monto de Valorización Total

Metrado

Montos Valorización Desagregada (S/.) Aportes del Programa Cofinancia Donación M.O.N.C. OTROS miento

Saldo a Ejecutar Monto de Valorización Total

Metrado

Montos Valorización Desagregada (S/.) Aportes del Programa Cofinancia Donación M.O.N.C. OTROS miento

Monto de Valorización Total

% AVANCE FÍSICO EJECUTADO

% AVANCE FÍSICO PROGRAMADO

2.2.2.- Resumen de Avance Físico :

AVANCE

Anterior

Costo Directo S/. S/.

Actual %

S/.

Acumulado %

S/.

Saldo %

S/.

%

PROGRAMADO EJECUTADO

22/45

(Incluye (Incluye Modificaciones) Modificaciones)

2.2.3.- Resumen de Valorizaciones Mensuales : Total (Costo Directo) S/. VALORIZACIÓN PROGRAMADA* Del Mes Acumulado S/. % S/. %

MES

VALORIZACIÓN EJECUTADA Del Mes Acumulado S/. % S/. %

* Según Expediente Técnico

En caso de exista una variación mayor a -15%, el Coordinador técnico solicitará al Responsable Técnico la presentación de cronogramas (máximo 3 días útiles) que contemplen la aceleración de los trabajos.

2.3.- CONTROL DEL AVANCE FINANCIERO 2.3.1.- Avance Financiero del mes (respecto al Aporte del Programa) : Monto Aprobado RUBROS

(según Presupuesto)

S/.

%

Ejecutado (según Informe de Gastos del OE) Anterior Acum. S/.

Actual

%

S/.

Saldo

Acumulado %

S/.

%

S/.

Costo Directo MOC MONC* Materiales Herramientas Equipos Costo Indirecto Direcc. Técnico-Administ.

TOTAL * Para efecto comparativo y con la finalidad de realizar un control adecuado del MONC valorizado. El mont MONC Ejecutado Acumulado sera correspondiente con el total de las Hojas de Pago autorizadas. El monto del MONC realmente ejecutado (pagado) sera reportado a la liquidacion del convenio.

Fuente

INSUMOS

Usos

De haber variaciones entre los Usos y Fuentes del Costo Directo (excepto MONC), se deberán pr los insumos modificados en el siguiente cuadro: PROGRAMADO Unid.Cantidad

Precio

MODIFICADO

Parcial S/.

S/.

Unid. Cantidad

Precio

Parcial S/.

S/.

23/45

TOTALES Nota:La Diferencia Total debe de ser positiva cercana a cero

24/45

2.3.2.- Control de Desembolsos

Desemb. Nº

Total de OTROS S/. MONTO ENTREGADO Acumulad Saldo x entregar Actual Fecha o S/. S/. % S/.

MONTO RENDIDO Fecha

Actual S/.

Acumulado S/.

Saldo x rendir S/.

Al momento de la evaluación (antes de la autorización del siguiente desembolso) se verificara que el saldo por rendir no sea mayor 40%; caso contrario, el Coordinador técnico no autorizará el tramite del siguiente desembolso.

2.4.- COMPARACION DE AVANCE FISICO Y FINANCIERO DE M.O.N.C. Total de MONC S/. AVANCE

Anterior S/. %

Actual S/. %

Acumulado S/. %

Saldo S/.

%

FISICO* EJECUTADO** * **

Según Valorizacion mensual MONC Según Hojas de Pago a Participantes (tramitadas)

2.5.- CONTROL EN LA EJECUCIÓN OBRA

2.5.1.- Relación de Pruebas Efectuadas - Control de Calidad (acumular desde el inicio de obra y De acuerdo a las consideraciones del Expediente Técnico. TIPO DE PRUEBA

SOLICITADO Asiento* FECHA

RECIBIDO FECHA

Asiento*

COMENTARIO

* Indicar el Nº de Asiento en el Cuaderno de Obra

2.5.2.- Cumplimiento de las medidas de seguridad (Comentario respecto al cumplimiento y las previsiones consideradas)

III.- COMENTARIOS REFERENTES A LA EJECUCION/FINALIZACION DEL PR

25/45

26/45

IV.- DOCUMENTACIÓN 4.1.- FOTOGRAFÍAS

Fecha de la fotografía: Describir la fotografía, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad.

Código del Convenio: Nombre del Proyecto:

27/45

Fecha de la fotografía: Describir la fotografía, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad.

Código del Convenio: Nombre del Proyecto:

28/45

Fecha de la fotografía: Describir la fotografía, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad.

Código del Convenio: Nombre del Proyecto:

29/45

Fecha de la fotografía: Describir la fotografía, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad.

Código del Convenio: Nombre del Proyecto:

30/45

4.2.- CUADERNO DE OBRA

COPIAS A REMITIR A LA OFICINA ZONAL (la primera copia del Cuaderno de Ocurrencias, correspondiente periodo del Informe, incluido asiento donde se resume el metrado de partidas valorizadas en el mes) Del Folio

Al Folio

V.- ANEXOS (adjuntar al Informe) 5.1.- COPIAS DEL CUADERNO DE OBRA 5.2.- COPIAS DE LOS CERTIFICADOS DE ENSAYOS DE MATERIALES DEL MES (si los hubiera) 5.3.- ADJUNTAR EL ORIGINAL DEL INFORME DEL RESPONSABLE TÉCNICO

Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo

COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg. Profesional:

31/45

Variación (%)

nador técnico solicitará al Responsable Técnico la presentación de nuevos ación de los trabajos.

Saldo S/.

%

lizar un control adecuado del MONC valorizado. El monto de e con el total de las Hojas de Pago autorizadas.

) sera reportado a la liquidacion del convenio.

del Costo Directo (excepto MONC), se deberán precisar o: MODIFICADO Parcial S/.

Diferencia S/.

32/45

33/45

MONTO RENDIDO Saldo x rendir %

uiente desembolso) se verificara que el saldo por rendir no sea mayor a amite del siguiente desembolso.

ontrol de Calidad (acumular desde el inicio de obra y/o servicio) :

COMENTARIO

LA EJECUCION/FINALIZACION DEL PROYECTO

34/45

35/45

36/45

37/45

38/45

39/45

mera copia del Cuaderno de Ocurrencias, correspondiente al resume el metrado de partidas valorizadas en el mes)

SAYOS DE MATERIALES DEL MES (si los hubiera)

Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo

COORDINADOR TECNICO EXTERNO

40/45

FORMATO CT- 06

INFORME DE LIQUIDACIÓN DATOS GENERALES Oficina: Código del Convenio: Nombre del Proyecto

Organismo Ejecutor: Representante Legal: Responsable Técnico:

Fecha de presentación: (Incluye Modificaciones)

MEDIANTE EL PRESENTE INFORME DECLARO APROBADA LA LIQUIDACION FINAL DEL CONVENIO ANTES DESCRITO Y DE ACUERDO AL DETALLE SIGUIENTE:

ESTRUCTURA DE COSTOS CON APORTES DEL PROGRAMA (Monto ejecutado) ITEM 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1.05 2,00 2,01 TOTAL

USOS

MONTO EJECUTADO S/.

INCIDENCIA (%)

Costo Directo MOC MONC Materiales Herramientas Equipos Costo Indirecto Dirección Técnica y Administrativa

ASIMISMO ADJUNTO AL PRESENTE DOCUMENTO EL FORMATO OE-16 " INFORME DE LIQUIDACION", EL MISMO QUE CUENTA CON MI VISACION EN SEÑAL DE CONFORMIDAD

Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo

COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg. Profesional:

FORMATO CT- 07

NOTIFICACIÓN DE OBSERVACIONES Nº : XX - AASS - SE - CPDDD (*)

(Incluye (Incluye Modificaciones) Modificaciones) ciudad

,

dia

mes

de

del

Señor(a): ( Nombre del Representante Legal )

Representante Legal del Organismo Ejecutor Asunto: Referencia: Nombre del Proyecto: Nombre del Responsable Técnico:

En mi calidad de Coordinador Técnico Externo del Convenio de la referencia, me dirijo a Uds. con la finalidad de hacer de su conocimiento que: (Relatar el motivo de la Notificacion).

Por los motivos expuestos y en atribucion a mis funciones y de acuerdo a lo estableci Convenio, procedo a Notificarlos para que en el plazo de dias calendarios proceda a subsanar la(s) observacion(es) indicadas. A la espera de la pronta atención que merezca la presente Me suscribo,

Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo

COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg. Profesional:

______________________________________________________________________________ (*)

XX AA SSS DDD

: : : :

Nº de la Notificacion Año (ultimos dos digitos). Iniciales del Coordinador Técnico Externo. Codigo de la Oficina Zonal

FORMATO CT- 08

COMUNICACIÓN RAPIDA Nº Código del Convenio: Nombre del Proyecto:

Organismo Ejecutor: Representante Legal: Responsable Técnico: Fecha de la comunicació

Sr. Jefe de Oficina Zonal, por medio de la presente, me dirijo a Ud. para comunicarle lo siguiente:

MOTIVO DE LA COMUNICACIÓN: (Marcar con X y explicar el motivo) SOBRE LA REPROGRAMACION DEL INICIO DEL PROYECTO Nº de Programación de inicio de Obra y/o Servicio

(día)

(mes)

(año)

(día)

(mes)

(año)

Fecha:

SOBRE EL ESTADO DEL PROYECTO Paralización de Obra y/o Servicio

Fecha:

Reinicio de actividades, después de una paralización

Fecha:

Motivo y/o Recomendació n:

Termino de Obra y/o Servicio

Fecha:

Comentarios y/o Aclaración:

Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo

COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg. Profesional:

____________________________ Firma y Sello SUPERVISOR

FORMATO CT- 09 " AÑO DE…………………………………………………………………….."

CARTA DE PRESENTACION DE DOCUMENTOS DE SUPERVISION Nº : XX - AASS - SE - CPDDD (*)

(Incluye Modificaciones) ciudad

,

dia

de

mes

del

Señor(a): ( Nombre del Jefe de Oficina )

Jefe de la Oficina Zonal de………………(Nombre de la Oficina Zonal)………………………… Programa "Construyendo Peru" Atenciòn: Area de Supervision Asunto: Referencia: Nombre del Proyecto: Convenio Nº:

Es grato dirgirme a Usted, en calidad de Coordinador Técnico Externo del Convenio de la referencia, con la finalidad de hacer de su conocimiento que: (Relatar el motivo de la Comunicacion).

Adjunto a la presente lo siguientes: (Detallar cada uno de los documentos).

Por los motivos expuestos y en atribucion a mis funciones y a la espera de su amable a Me suscribo,

Firma y Sello del Coordinador Técnico Externo

COORDINADOR TECNICO EXTERNO Nombre: Nº Reg. Profesional:

______________________________________________________________________________

(*)

XX AA SSS DDD

: : : :

Nº correlativo de la carta Año (ultimos dos digitos). Iniciales del Coordinador Técnico Externo. Codigo de la Oficina Zonal