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• Mauricio

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SENA REGIONAL BOLIVAR CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS

FICHA DE MATRICULA FORMACIÒN TITULADA Y COMPLEMENTARIA Día Aprendiz, favor diligenciar esta ficha en letra IMPRENTA, CLARA Y CON INFORMACIÓN PRECISA Y VERÁZ

Primer Apellido

Nombre Completo

Palomino

Marque con una X T.I. X C.C.

N°

1

0

4

6

5

1

4

4

C.E.

2

Libreta Militar Primera Clase DIA Fecha

MES

19

04

Sexo

Dayana Isabel 3

X F

M Expedido en Cartagena _________________________________________ __

Segunda Clase AÑO

No. INFORMACION DE NACIMIENTO Departamento Municipio

2006

Bolivar

Distrito Militar N° Edad 14 años

Cartagena

INFORMACION RESIDENCIAL Barrio 20 de julio

Direccion Cra 58a #8b 98 Departamento

Municipio

Bolivar

AÑO

Fecha

Segundo Apellido

Caballero

Mes

Estrato

Cartagena

1

Nivel SISBEN

Teléfonos 3177395902

0

X

1

2

TIPO DE POBLACION (Marque con una X la casilla correspondiente al tipo de población a la cual pertenece) Afrocolombiabo desplazado violencia Afrocol. Desplaz. violencia cabeza Flia.

Desplazados por las violencia Despla x la violencia cabeza de Flia. Desplaz. por fenom. naturales Desplaz. fenom. Natur. cabeza Flia. Indigenas desplaz. violencia Indigenas despl. Violenc. Cabeza Flia. Indigenas Madres cabezas de familia

X

Discapacitados Discapacitados por limitacion fisica Discapacitados por limitacion visual Discapacitados por limitacion auditiva Discapacitado cognitivo Discapacitado mental Tercera edad Trabajador infantil Jovenes vulnerables Reinsertados

NOMBRE CURSO O PROGRAMA DE FORMACIÓN

JORNADA Diurna Nocturna

(en el cual se matricula)

Tecnico es asistencia administrativa

Remitidos Serv. Publico Empleo Artesanos Emprendedores Microempresarios Negritudes Menor infractor Remitidos por el pal Soldados de mi pueblo Inpec Ninguna DIAS L M Mi J V S D L M Mi J V S D

HORARIO A De A De

INFORMACIÒN LABORAL DEL ASPIRANTE EMPRESA DONDE LABORA:

N.I.T.

C.C

N°

Telefonos

Direccion de la empresa: Información Académica del Ùltimo Nivel Aprobado al momento de Matricularse Institucion Educativa 20 de julio

Nombre de Instituciòn Educativa:

SELECCIONE UN NIVEL (El último aprobado por Usted), e indique el tipo de formaciòn y años cursados NIVEL UNIVERSITARIO Marque

Tipo

Profesional

Grado Años cursados

NIVEL SUPERIOR

Tipo

Marque

Tècnico Prof Tecnòlogo

Grado Años cursados

EDUCACION MEDIA

Tipo

Académica Comercial Técnica

Grado

Años cursados

Marque X

4

EDUC BÁSICA

Tipo

Grado Años cursados

cod. Ficha FIRMA ASPIRANTE REPORTA PARA REGISTRO EN SISTEMAS

REGISTRA EN SISTEMA

Firma Responsable

Marque

Básica

Firma