• Author / Uploaded
• Catalina Andrea Briones Veloso

Citation preview

FICHA KINESICA Datos personales             

Nombre: Fecha de nacimiento: Edad: Sexo: F / M Rut: Estado civil: Ocupación: Fecha evaluación: Peso: Kg Estatura: Cm IMC Kg/m2 Fecha de ingreso: Diagnostico medico:

Anamnesis Remota 

Antecedentes mórbidos:



Administración de fármacos: Si/No

  

Números de embarazos Tipo de parto Aborto: Si/No ¿Cuántos?



¿Realizaba actividad física antes? Si/No ¿Cuál?

 

________________________________________________________ ________________________________________________________ Consume alcohol / cigarrillos / drogas Cirugías Si/No ¿Cuál / cuáles?

  

Alimentación: Antecedentes familiares: Recibe visitas Si/No

Vinculo: ________________________________________ Frecuencia: __________________________________________  

Participa de las actividades grupales: Si/No Amigos (as) en Eleam: Si/No

Anamnesis próxima Motivo de consulta  

¿Siente dolor? Si / No Zona del dolor (En caso de que sienta dolor)



Frecuencia

Solo en las mañanas Solo en las noches En cualquier momento del día En todo momento durante el día 

Escala de EVA

__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ______________________________________________________________

Observación 

Estado de conciencia Lucidez



Coma

Un poco

Muchas

Extrema

Falta de cooperación (la ayuda en el cuidado se convierte en una lucha constante) Ninguna



Sopor

Confusión mental Ninguna



Obnubilación

Un poco

Mucha

Extrema

Estado anímico:

Inspección       

Utiliza ayuda técnica para deambular Color de piel Cicatrices/ manchas en la piel Estrías SI / No ¿Dónde? UPP Uñas Edema

Plano frontal: Asimetrías Anterior (Cabeza, Cuello, Hombros, Nivel mamario, Costillas, Crestas iliacas, Rodillas y Tobillos) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

__________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Posterior (Orientación vertebral, Movimiento escapular, Pliegues glúteos y Pliegues escapulares) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _______________________________________________________________ Sagital (Curvatura de la columna, Posición de cabeza, cuellos y hombros e Inspección de rodillas y tobillos) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________

Palpación Plano frontal anterior, posterior y sagital   

Temperatura de la piel Signo de la fóvea Contornos óseos (costillas, clavículas, escapulas, iliacos, vertebras y sacro) ____________________________________________________________ ____________________________________________________________

Observaciones: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Sensibilidad superficial Dolor

Temperatura

Tacto

Presión

Vibración

Evaluación de rangos articulares

Fuerza muscular: Escala de Daniels

Derecho

Grupos musculares Hombro Abductores Aductores Flexores Extensores de Rot. internos Rot. Externos Codo Flexores Extensores Prono-supinadores Muñeca Flexores Extensores Cadera Flexores Extensores Aductores Abductores Rot. internos Rot. externos Rodilla Flexores Extensores Tobillo Flexores Extensores Inversión Eversión

Izquierdo

Transferencias Logra sin dificultad Bípedo a sedente Sedente a bípedo Sedente a supino Supino a sedente Supino a cubito lateral izquierdo Supino a cubito lateral derecho

Logra dificultad

con No lo logra

Evaluación de la marcha      

Tipo de marcha Claudica Si / No Angulo de la marcha Longitud del paso Pie plano Si / No Tipo de calzado

Fase de apoyo 60% del ciclo:     

Contacto talón Apoyo plantar Apoyo medio Elevación del talón Despegue del pie

Fase de Balanceo 40% del ciclo:   

Aceleración Balanceo medio Desaceleración

Observaciones: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _______________________________________________________________ Equilibrio Estación unipodal: Derecho Izquierdo Time up and go: Normal Riesgo de leve de caída Alto riesgo de caída

20 seg

Estado cognitivo Mini mental MMSE abreviado Actividades de la vida diaria Índice de Barthel Función auditiva Normal - Hipoacusia Función visual Presente – Deficiente – Ausente Función Verbal Conservado - Disminuido Deglución Conservado - Disminuido Coordinación óculo-manual y óculo pedal Óculo manual Óculo pedal

Conservada Conservada

Alterada Alterada

Reacciones posturales Presente Reacciones de equilibrio Reacciones de enderezamiento Reacciones de apoyo

Ausente

Evaluación respiratoria Observación

Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación