• Author / Uploaded
• Carolina Valencia

Citation preview

FORMATO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA VENOPUNCIÓN Fecha de Fecha de Emisión Actualización Febrero 26 de 2016

Código F-P9-50 Página 1 de 1

Beneficios La venopunción es un procedimiento frecuente en el laboratorio clínico para la obtención de muestras de suero, plasma y sangre total, los cuales son importantes para realizar análisis en sangre y cuyos reportes son de ayuda para el médico tratante al momento de esclarecer diagnósticos, monitorizar afecciones de salud crónicos o en forma preventiva. Este procedimiento no tiene ninguna restricción y puede hacerse en la población en general Riesgos En el momento de la toma de muestra de sangre por venopunción, sentirá un leve dolor tipo pinchazo. En casos esporádicos se podrían presentar complicaciones de este procedimiento, como hematoma y/o dolor leve, extravasaciones que pueden llegar a causar dolor e irritación, tromboflebitis, flebitis infecciosa, Equimosis, flebitis mecánica, los cuales mejorarán espontáneamente o con medidas locales. En casos esporádicos, estos eventos podrían ser más severos y persistentes e incluso en algunos muy excepcionales llegar a causar incapacidades permanentes, por lo que requerirá valoración medica para definir el manejo de acuerdo con la complicación presentada. Si se llegara a presentar alguna de estas complicaciones por favor comuníquese o acuda a la IPS donde se practicó el laboratorio clínico, de inmediato y notifique el evento. Yo, _____________________________________________________ identificado con ________ Número ______________ de ________________ autorizo al personal del Laboratorio clínico de ENDOSALUD DE OCCIDENTE para realizar el procedimiento de venopunción, para la toma de la muestra, en calidad de usuario o en representación legal del mismo ________________________________________ identificado con ________ número ______________ de ______________. Declaro que he leído y comprendido la información sobre la venopunción, que se me ha dado la oportunidad de hacer preguntas y todas ellas han sido contestadas satisfactoriamente y que me encuentro en capacidad de expresar mi consentimiento. Firma: __________________________ Fecha: ______________________________

Ciudad : ________________________

IPS: ________________________________

La última versión de cada documento será la única válida para su utilización y estará disponible en la Información Documentada en la Nube de Endosalud de Occidente. No haga copias de este documento porque corre el riesgo de tener una versión desactualizada.