• Author / Uploaded
• Ecb

• Categories
• Parto
• Tos
• Diabetes mellitus
• Insuficiencia cardíaca
• Medicina CLINICA

Citation preview

EXAMEN ÚNICO DE RESIDENTADO MÉDICO 2014 ASPEFAM MATRIZ - PARTE A 1. Es una sulfonilurea de segunda generación: A. Glibenclamida B. Tolbutamida C. Tolazonamida D. Clorpropamida E. Metformina 2. ¿Cuál es la maniobra de Leopold que determina la presentación fetal? A. Tercera B. Primera C. Segunda D. Cuarta E. Quinta 3. En la Diabetes Mellitus 1 o 2, la hiperglicemia en ayunas se produce principalmente por… A. gluconeogénesis hepática aumentada B. elevación de glucógeno hepático C. movilización acelerada de los depósitos de grasa D. conversión directa de los ácidos grasos libres E. presencia de inhibidores de la glucogénesis 4. Los residuos de la preparación de los alimentos de los pacientes y del personal del hospital, se consideran comunes. En cumplimiento de la norma debe disponerse que se: A. Comercialicen B. Depositen en bolsas rojas C. Lleven a esterilización D. Transporten en bolsas verdes E. Incineren 5. ¿Cuál es el agente causal más frecuente de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda? A. Chlamydia tracomatis B. Neisseria gonorrhoeae C. Mycoplasma vaginalis D. Klebsiella sp E. Linfogranuloma venéreo 6. Varón de 50 años alcohólico crónico. Presenta desde hace 3 días fiebre, malestar general, tos con expectoración purulenta y disnea. Examen: FR: 30 x’, FC: 100 x’. Ansioso, polipneico y tirajes supraclaviculares. Murmullo vesicular disminuido y crepitantes en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Radiografía de tórax y hemograma B. TAC de tórax y velocidad de sedimentación C. AGA y hemograma D. BK en esputo seriado y AGA E. Examen directo y cultivo de esputo

7. En una evaluación ecográfica ginecológica, de un tumor ovárico de 3 x 4 cm de borde regular, hipo ecogénicos, homogéneos, avascular y de aspecto vidrio esmerilado ¿Cuál es la tumoración ovárica más probable? A. Endometrioma B. Quiste mucinoso C. Cistoadenoma D. Absceso E. Mioma 8. Las manifestaciones clínicas como, náuseas, vómitos, dolor abdominal, polidipsia y poliuria en paciente diabético, es diagnóstico de: A. Cetoacidosis diabética B. Hipoglicemia C. Hiperglicemia D. Coma hiperosmolar E. Insulino resistente 9. Uno de los fundamentos para inmovilizar una fractura como tratamiento inicial es: A. Evitar lesiones de partes blandas B. Disminuir la infección de partes blandas C. Evitar la seudoartrosis D. Conseguir una alineación satisfactoria E. Garantizar una rápida consolidación 10. ¿Cuántos días se administra el tratamiento en una meningitis bacteriana neonatal? A. 21 B. 10 C. 18 D. 28 E. 7 11. ¿Cuál es la sustancia agonista de la célula parietal gástrica y que aumenta el AMP cíclico intracelular? A. Histamina B. Gastrina C. Acetilcolina D. Somatostatina E. Péptido liberador de gastrina 12. Ama de casa que al limpiar detrás de cuadros siente un lancetazo en mano. A las 36 horas presenta hematuria y la presencia de una placa azulado violáceo (placa livedoide). ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Loxocelismo B. Picadura de escorpión C. Bohotropismo D. Latrodectismo E. Picadura de abeja 13. ¿Qué valora el test Mallampati? A. Visualización de pared posterior de la faringe B. Cuerdas vocales C. Inmovilidad del cuello

D. Distancia entre incisivos menor de 4 cm E. Distancia tiromentoniana mayor de 6.5 cm 14. ¿Cuál es el fármaco que se utiliza para el tratamiento de los episodios agudos de asma? A. Albuterol B. Ketotifeno C. Bromuro de Ipratropio D. Cromoglicato sódico E. Teofilina 15. En la primera consulta a todas las embarazadas se les determina el grupo sanguíneo y factor Rh. Si la paciente es Rh negativo. El estudio de Coombs indirecto se repetirá en la semana: A. 24 B. 20 C. 18 D. 33 E. 29 16. Mujer de 45 años, acude a emergencia luego de haber sufrido accidente de tránsito, presenta Hto: 24 % y Hb: 8 gr/dL, sufriendo trauma de abdomen. ¿Cuál es el órgano más frecuentemente comprometido? A. Hígado B. Páncreas C. Bazo D. Vesícula biliar E. Vejiga 17. ¿Qué células del epitelio respiratorio son indiferenciadas y actúan como células madre para reemplazar a otras células muertas? A. Basales B. Cilíndricas ciliadas C. Serosas D. En cepillo E. Caliciformes 18. ¿Cuál es el tipo más frecuente de fistula traqueo esofágica en los recién nacidos? A. Atresia esofágica con fístula traqueo esofágica distal (tipo c) B. Atresia esofágica aislada (tipo a) C. Atresia esofágica con fístula traqueo esofágica proximal (tipo b) D. Atresia esofágica con fístula proximal y distal de esófago a la tráquea (tipo d) E. Fístula traqueo esofágica sin atresia esofágica (tipo e) 19. Paciente que acude a emergencia por accidente de tránsito trasladado por los bomberos. Examen: PA: 100/70 mmHg, pulso rápido y filiforme, piel fría, pálida y pegajosa; sed intensa, respiración rápida y adormecimiento. ¿Qué tipo de shock presenta el paciente? A. Hipovolémico B. Distributivo C. Cardiogénico D. Obstructivo E. Vagal

20. Paciente con diagnóstico de Pielonefritis Aguda ¿Cuáles son los hallazgos en el examen de orina? A. Leucocituria y hematuria B. Proteinuria y hematuria C. Cilindros granulosos y hematuria D. Cilindros leucocitarios y hemáticos E. Lipiduria y bacteriuria 21. En la Fiebre Urleana en niños ¿Cuál es la complicación más frecuente? A. Meningoencefalitis B. Pancreatitis C. Hipertensión endocraneana D. Cerebelitis E. Meningitis 22. ¿Cuál de los siguientes órganos tiene el mayor flujo sanguíneo por 100 gr. de tejido? A. Riñón B. Cerebro C. Miocardio D. Piel E. Hígado 23. Recién nacido (RN) hijo de madre infectada por VIH, que no recibió tratamiento antirretroviral (ARV) ¿Cuál es la profilaxis de la transmisión madre – niño del VIH? A. Suspender la lactancia materna B. ARV en el RN dentro de las primeras 48 horas de vida C. Indicación de lactancia materna D. Zidovudina en el RN durante las 3 semanas de vida E. Lamivudina en el RN por 3 días 24. Varón de 32 años traído a emergencia por que desde hace 40 minutos se encuentra inconsciente. Examen FC: 98 x’, PA: 123/74 mmHg. Equimosis en punta de lengua, relajación de esfínter vesical, sialorrea, desviación de la mirada, pupilas isocóricas de 3 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Estado post ictal B. Estado convulsivo C. Epilepsia compleja D. Síncope E. Intoxicación por carbamato 25. En el Análisis Situacional de Salud (ASIS) de un Centro de Salud Tipo I – 4, con población asignada de 80,000 habitantes, se identifica que solo atiende en el turno mañana ¿Qué tipo de barrera de accesibilidad existe? A. Administrativa B. Geográfica C. Económica D. Cultural E. Disponibilidad 26. La túnica adventicia tiene tejido conjuntivo laxo en: A. Arteriolas B. Arterias elásticas

C. Arterias musculares D. Venas grandes E. Vénulas 27. La hemorragia epidural, es consecuencia de una fractura del cráneo que provoca la rotura de… A. una arteria meníngea B. los vasos de la sub aracnoides C. los vasos corticales D. un aneurisma cerebral E. seno venoso 28. Niña de 3 años, con diarrea disentérica. En la evolución presenta palidez, flujo urinario: < 1 ml/Kg/h, edema, anemia y trombocitopenia. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Síndrome urémico hemolítico B. Púrpura trombocitopénica C. Síndrome de Reye D. Insuficiencia renal crónica E. Hipertensión maligna 29. El hábitat en el cual un agente infeccioso vive, crece y se multiplica se denomina: A. Reservorio B. Vehículo C. Huésped D. Fuente E. Vector 30. Durante la reanimación neonatal ¿Cuáles son los signos que deben evaluarse? A. Esfuerzo respiratorio y frecuencia cardiaca B. Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca C. Actividad refleja y frecuencia cardiaca D. Tono muscular y frecuencia respiratoria E. Tono muscular y actividad refleja 31. En varones adultos con anemia ferropénica ¿Cuál es la dosis (mg/día) de hierro elemental? A. 300 B. 150 C. 100 D. 400 E. 50 32. Niño de 4 años de edad con peso 15 Kg y diagnóstico de otitis media aguda supurada, se debe prescribir amoxicilina ……mg cada ……horas. A. 400 / 8 B. 200 / 12 C. 250 / 12 D. 400 / 24 E. 100 / 8 33. Mujer de 52 años con diagnóstico de úlcera pilórica, presenta vómitos a repetición de una semana de evolución. Ingresa a emergencia deshidratada, PA 100/58 mmHg. Laboratorio: Na: 140 mmol/L, K: 2.8 mmol/L, Cl: 86 mmol/L, Bicarbonato: 42 mmol/L, pH: 7.53, pC02: 53 mmHg

y creatinina: 2,9 mg/dL. En orina: Na: 2 mmol/L, Cl: 21 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Alcalosis metabólica B. Acidosis hipoclorémica C. Alcalosis mixta D. Acidosis metabólica con Anión-Gap normal E. Bicarbonaturia paradójica 34. ¿Cuál es el trastorno hidro electrolítico y ácido base más frecuente en la obstrucción intestinal proximal? A. Hipopotasemia y alcalosis metabólica B. Hiponatremia y alcalosis metabólica C. Hipopotasemia y acidosis metabólica D. Hipernatremia y alcalosis respiratoria E. Hipocalcemia y acidosis metabólica 35. En la mujer embarazada ¿Cuál es el requerimiento de ácido fólico en ug/día? A. 400 B. 200 C. 500 D. 100 E. 300 36. Mujer de 30 años en un examen de rutina se encuentra Ags HB positivo. Antecedente de pareja sexual consumidor de drogas. Los marcadores para hepatitis B son: Anti HBc IgG positivo, anti – Age HB positivo, anti – Ags HB positivo, HBe Ag negativo. Con estos resultados se afirma que la paciente presenta hepatitis B… A. en periodo de convalecencia B. curada C. aguda D. crónica activa E. crónica persistente 37. Recién nacido de 32 semanas por cesárea, presenta dificultad respiratoria desde el nacimiento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Enfermedad de membrana hialina B. Taquipnea transitoria C. Adaptación pulmonar D. Síndrome de aspiración meconial E. Neumonía neonatal 38. ¿Qué lesión caracteriza al acné juvenil grado III? A. Pústula B. Pápulas C. Comedones D. Nódulos E. Nódulo quiste 39. En pacientes hospitalizados por hemorragia digestiva alta ¿Cuál es el origen más frecuente? A. Úlcera péptica B. Várices esofágicas

C. Desgarros de Mallory - Weiss D. Esofagitis erosiva E. Cáncer gástrico 40. La vigilancia epidemiológica activa que se refiere a entidades o eventos trazadores relacionados con diagnóstico o asociado a los mismos factores de riesgo, se denomina: A. Centinela B. Local C. Activa D. Pasiva E. Especializada 41. La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada, se denomina: A. Patogenicidad B. Inmunogenicidad C. Infectividad D. Virulencia E. Antigenicidad 42. ¿Cuál de los siguientes criterios corresponde al síndrome de respuesta inflamatoria generalizada? A. T° menor 36° C B. Leucocitos 10 000 pmm3 C. Frecuencia respiratoria 20 pm D. Frecuencia cardiaca 86 pm E. Hemocultivo positivo 43. ¿Cuál es el signo indicativo de cirugía en enterocolitis necrotizante? A. Neumoperitoneo B. Edema inter asas C. Dilatación intestinal D. Vaciamiento gástrico retardado E. Signo de doble burbuja 44. Para el tratamiento del cuadro convulsivo en un neonato debe usarse… A. fenobarbital B. diazepam C. alprazolam D. carbamazepina E. hidralazina 45. ¿Cuál de las siguientes alternativas indica una infección preclínica o subclínica? A. Presencia o ausencia de signos y síntomas clínicos inespecíficos B. Elevación o descenso de los títulos de anticuerpos C. Grado de infectividad inespecífica D. Signos y síntomas moderados o graves E. Aislamiento e identificación de un agente infeccioso 46. En un lactante pequeño ¿Qué signos y síntomas son sospecha de insuficiencia cardiaca? A. Disneico y sudación profusa al lactar B. Hepatomegalia y distensión abdominal

C. Crepitantes y polipnea D. Irritabilidad y cardiomegalia E. Politirajes y aleteo nasal 47. ¿Cuál de las siguientes cirugías se asocia a obstrucción post operatoria temprana en adultos? A. Colorectal B. Gástrica C. Hepática D. Pancreática E. Intestino delgado 48. Mujer de 45 años: G:5 P:5005 de partos vaginales. Con incontinencia urinaria de esfuerzo y sensación de bulto en genitales. Según la clasificación de Prolapso de Órganos Pélvicos (POPQ), la longitud total de vagina (LTV) es 7 cm, con el punto Ba es (+ 4) ¿Cuál es el estadío del cistocele? A. III B. II C. IV D. I E. V 49. Es un fármaco que induce la actividad enzimática: A. Fenitoina B. Gabapentina C. Valproato D. Tiagabina E. Pregabalina 50. ¿A qué edad en meses se considera que un lactante saludable alimentado con lactancia materna tiene riesgo de ferropenia? A. 4 B. 2 C. 3 D. 12 E. 8 51. ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde a la ruptura prematura de membranas (RPM)? A. Ruptura antes del inicio del trabajo de parto (hasta 1 hora antes) B. Ruptura en cualquier momento antes del parto C. Se rompen las membranas antes de los 2 cm de dilatación D. Ruptura de membranas 24 horas antes de la etapa de la máxima aceleración del parto E. Se rompe las membranas antes de 1 cm de dilatación 52. ¿Cuál de las siguientes entidades se presenta por déficit de acetilcolina en la unión neuromuscular de las terminaciones neurales? A. Botulismo B. Miastenia Gravis C. Polimiositis D. Parálisis periódica hiperkalémica E. Tétanos

53. ¿Cuánto de sodio en mmol/l tiene la solución de rehidratación oral de la OMS? A. 90 B. 75 C. 50 D. 120 E. 80 54. ¿Cuál es la vía de diseminación infecciosa más importante y difícil de controlar? A. El tracto respiratorio B. El tracto digestivo C. El tracto urinario D. La piel E. La placenta 55. ¿Cuál es la complicación más frecuente en una gestante con presentación pélvica persistente? A. Prolapso de cordón B. Desprendimiento prematuro de placenta C. Ruptura uterina D. Atonía Uterina E. Hipotonía Uterina 56. ¿Cuál es el examen más importante para el diagnóstico de apendicitis aguda en niños? A. Exploración física B. Hemograma completo C. Proteína C reactiva D. Placa simple de abdomen E. Ecografía 57. Varón de 30 años, sufre accidente de tránsito con trauma moderado de miembro inferior derecho. Se le inmoviliza por sospecha de fractura, luego presenta dolor intenso y desproporcionado en la zona afectada. ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Síndrome compartimental B. Hemartrosis C. Fascitis necrotizante D. Tromboembolia E. Disrrupción vascular 58. ¿Cuál es un criterio de laboratorio en sepsis neonatal? A. Leucocitos mayor de 25,000 x mm3 B. Leucocitos inmaduros menor del 10% C. PCR negativo D. VSG normal E. Neutrofilia 59. Una característica relevante del estudio de cohortes es: A. Se inicia el estudio en sanos B. Facilita elaboración de hipótesis C. El estudio se inicia por el efecto D. Requiere aleatorización E. Correlaciona medidas de las variables

60. ¿Cuál es el tumor pélvico más frecuente de origen germinal? A. Teratoma B. Cistoadenoma C. Tumor de Brenner D. Tecoma E. Sertoli - Leyding 61. Mujer de 23 años, presenta dolor en zona de genitales que le impide la deambulación. Examen: tumoración de 4x3 cm, localizado en labio mayor derecho con signos de flogosis. ¿Cuál es el diagnóstico más frecuente? A. Absceso de quiste de Bartholino B. Quiste de glándula de Skene C. Absceso de Gartner D. Quiste de Naboth E. Forúnculo infectado 62. ¿Cuál de los siguientes síntomas que al estar ausente pone en duda el diagnóstico de apendicitis aguda? A. Anorexia B. Malestar general C. Náuseas y vómitos D. Fiebre E. Constipación 63. Varón de 50 años con ojo rojo, dolor ocular, náuseas y vómitos, midriasis y edema de córnea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Glaucoma B. Ulcera corneal C. Conjuntivitis D. Degeneración macular E. Queratitis 64. En el tratamiento del asma persistente grave se indica… A. corticoide sistémico. B. antihistamínico. C. antileucotrieno. D. cromoglicato sódico. E. teofilina. 65. Recién nacido por cesárea por sufrimiento fetal con líquido meconial. Nace flácido, pálido, con FC: 80 x’; luego de efectuar las primeras medidas, se debe realizar… A. aspiración. B. masaje cardiaco. C. ventilación con oxígeno por máscara. D. ventilación a presión positiva. E. pasar a UCIN. 66. Si un niño de 8 meses presenta cuadros convulsivos 10 veces en una hora corresponde a…. A. status convulsivo. B. epilepsia. C. convulsión febril. D. disturbio metabólico.

E. síndrome de West. 67. ¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio, al incrementarse indica obstrucción de la vías biliares? A. Fosfatasa alcalina y gamma glutamil transferasa B. Fosfatasa alcalina y aminotransferasa C. Amilasa sérica y gamma glutamil transferasa D. Gamma glutamil transferasa y transminasa glutámico pirúvica E. Aminotransferasa y transminasa glutámico pirúvica 68. Mujer de 24 años, con dolor en hipogastrio desde hace 7 días posterior a una relación sexual. Examen: Vagina con abundante flujo grisáceo y mal olor. Tacto vaginal: Dolor a la movilización del cérvix y útero ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Enfermedad Inflamatoria Pélvica B. Tricomoniasis C. Cervicitis crónica D. Moniliasis E. Vaginosis bacteriana 69. Varón de 35 años evita salir a reuniones por temor a ser rechazado o por síntomas de ansiedad que llegan a ser muy intensos al punto de sentir que le falta aire. ¿Cuál es el trastorno que está más relacionado al caso descrito? A. Fobia social B. Ansiedad generalizada C. Depresión mayor D. Agarofobia E. Pánico 70. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones de la enfermedad de Parkinson se considera más incapacitante? A. Bradicinesia B. Dolor C. insomnio D. Temblor de reposo E. Rigidez 71. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más específicos de insuficiencia cardiaca derecha? A. Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis B. Disnea paroxística nocturna palpitaciones y tos C. Síncope, angina y arritmia D. Edema, hemoptisis y ortopnea E. Nicturia, ictericia y hepatomegalia 72. ¿Cuál es la luxación de hombro más frecuente? A. Anterior B. Posterior C. Lateral Interno D. Lateral externo E. Superior

73. ¿Cuál de los siguientes estudios está indicado para evaluar la insuficiencia valvular y la obstrucción venosa de miembros inferiores? A. Eco doppler B. Captación de fibrinógeno con yodo 125 C. Impedancia D. Flebografía E. Resonancia magnética 74. ¿Cuál es la causa más frecuente de quilotórax? A. Traumatismo B. Tumores mediastinales C. Pancreatitis aguda necrotizante D. Embolia grasa E. TBC pulmonar exudativa 75. La seudo obstrucción del colon, con dilatación masiva sin una obstrucción mecánica se observa con mayor frecuencia en pacientes hospitalizados y se relaciona con el uso sostenido de: A. Narcóticos B. Antipiréticos C. Diuréticos D. Hipoglicemiantes E. Hipotensores 76. La estancia de 5 pacientes en el hospital es de: 4,5,6,5 y 7 días. La media es…..días. A. 5.4 B. 5.6 C. 6.1 D. 4.9 E. 6.4 77. Niño de 5 años llega a emergencia con tos seca, dificultad para respirar. Examen: saturación 80%, politirajes, sibilantes inspiratorio y espiratorios en ambos campos pulmonares. ¿Qué espera encontrar en la radiografía de tórax? A. Aumento de espacios intercostales y diafragma planos B. Dextrocardia y atelectasia C. Radiografía normal D. Imagen en vidrio esmerilado E. Infiltrado intersticial difuso 78. ¿Cuál es el tumor ginecológico más frecuente que presenta sangrado vaginal persistente? A. Miomas submucoso B. Sarcoma bothroide C. Mioma subseroso D. Endometrioma E. Mioma intramural 79. ¿Cuál es la infección oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 /uL al momento del diagnóstico? A. Tuberculosis B. Neumonía por pneumocystis C. Toxoplasmosis

D. Criptococosis E. Retinitis por citomegalovirus 80. Cuando uno de los conductos paramesonéfricos no se desarrolla, se produce la ausencia de: A. Riñones, uréteres y vesícula seminal B. Riñones, colon transverso y descendente C. Páncreas, riñones y vesícula seminal D. Uretra, recto y vesícula seminal E. Recto, colon transverso y descendente 81. En el trabajo de parto de una gestante, luego del tacto vaginal se evidencia a la palpación la pirámide nasal centrada del feto ¿Cuál es la presentación fetal? A. Frente B. Cara C. Mentón D. Cefálica E. Vertex 82. ¿Cuál es el tratamiento de elección para eclampsia? A. Sulfato de magnesio B. Fenobarbital C. Alfa metil dopa D. Nifedipino E. Hidroclorotiazida 83. ¿Cuál es la característica que corresponde al sarcoma de Kaposi? A. Es una neoplasia maligna B. Las lesiones son dolorosas y pruriginosas C. No invaden la cavidad oral D. Es infrecuente en el tracto digestivo E. La etiología es el VIH 84. ¿Cuál es el nervio que se lesiona con más frecuencia en una fractura desplazada de la diáfisis del húmero? A. Radial B. Mediano C. Axilar D. Cubital E. Musculocutáneo 85. ¿Cuál es la causa más frecuente de colecistitis aguda? A. Obstrucción del conducto cístico B. Infección por Escherichia coli C. Litiasis múltiple D. Infección por Salmonella E. Fístula biliodigestiva 86. En la clasificación de antihipertensivos según el mecanismo de acción, el Atenolol corresponde a un…. A. antagonista del receptor beta. B. antagonista del receptor alfa.

C. agente adrenérgico con acción central. D. antagonista mixto del receptor alfa y beta. E. bloqueante de neuronas adrenérgicas. 87. Primigesta a término con feto en podálica ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Cesárea B. Parto vaginal C. Expectante D. Inducción E. Acentuación 88. En una reunión de 200 participantes se presenta un brote de 100 casos de vómitos, diarreas, náuseas, cefalea y otros síntomas. Implicó al consumo de sándwich de jamón y queso confirmándose su etiología por estafilococo. Se presenta el siguiente cuadro estadístico: La tasa de ataque en los expuestos es:

A. 80 % B. 100 % C. 20 % D. 50 % E. 8 % 89. El signo de Cullen, color azulado periumbilical orienta al diagnóstico de: A. Hemoperitoneo B. Enfermedad inflamatoria pélvica C. Masa inflamatoria pélvica D. Peritonitis generalizada E. Hipertensión portal 90. ¿Dónde se localiza la acumulación de sangre en el otohematoma? A. Cartílago y pericondrio B. Pericondrio y piel C. Piel y tejido graso D. Tejido graso y pericondrio E. Tímpano y pared interna de caja 91. Mujer gestante de 34 semanas que presenta inmediatamente después del acto sexual, sangrado genital moderado sin dolor uterino ni contracciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Placenta previa B. Desprendimiento prematuro de placenta C. Inserción velamentosa del cordón D. Placenta acreta E. Cervicitis aguda

92. En relación al periodo refractario absoluto en despolarización celular del miocito, señale lo correcto: A. Es el momento del potencial de acción en que la célula no puede responder a un estímulo B. Es el momento del potencial de acción en que la célula puede responder a un estímulo de menor intensidad C. Es el momento del potencial de acción en que la célula responde a un estímulo de mayor intensidad D. Es el momento del potencial de acción en que la célula responde a un estímulo similar al estímulo inicial E. Se debe al flujo de calcio hacia el espacio intracelular 93. Fumigador de 55 años, presenta hace dos meses hematuria, polaquiurea y nicturia. Con el antecedente epidemiológico, ¿Cuál es su probable diagnóstico? A. Cáncer de vejiga B. Cáncer de próstata C. Adenoma de próstata D. Cáncer renal E. Tumor suprarrenal 94. Mujer de 22 años, presenta un Hto de 31% en la semana 28 de gestación. Tiene valores disminuidos del volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y la concentración de hemoglobina corpuscular media está por debajo del 30%. No se evidencia hemorragia alguna. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Anemia microcítica, hipocrómica B. Normal C. Anemia macrocítica D. Hemolísis E. Anemia normocítica, normocrómica 95. En el control prenatal de un gestante ¿Cuál es el examen más adecuado para el diagnóstico del Síndrome de Down? A. Translucencia nucal entre 11-14 semanas B. Translucencia nucal a las 18 semanas C. Notch Protosistólico D. Concentraciones séricas bajas de HCG E. Concentraciones altas de AFP sérica materna 96. Varón de 20 años, con dolor abdominal de inicio súbito, que luego se localiza en fosa iliaca derecha. Examen: Blumberg (+), dolor al traccionar suavemente el testículo derecho. No leucocitosis. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Apendicitis aguda B. Litiasis renal C. Infección urinaria D. Torsión testicular E. Orcoepididimitis 97. En el post parto de una multipara ¿Cuál es la complicación más frecuente? A. Hipotonía uterina B. Ruptura uterina C. Desprendimiento prematuro de placenta D. Vasa previa E. Desgarro cervical

98. Mujer de 62 años, presenta secreción sero sanguinolenta espontánea por ambos pezones. Examen: tumoración de 2 x 2 cm en mama derecha ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Cáncer de mama B. Mastopatia fibroquistica C. Mastitis D. Fibroadenoma E. Quiste de mama derecha 99. Niño de 7 meses después de dos días de estar severamente deshidratado, presenta anuria de más de 24 horas. Laboratorio: pH:7.2, bicarbonato: 12 mEq/dL ¿Cuál de las siguientes complicaciones electrolíticas presenta? A. Hiperkalemia B. Hipokalemia C. Hipercalcemia D. Hipomagnesemia E. Hipernatremia 100. ¿Cuál de los siguientes factores, está más asociada a la producción del vólvulo cecal? A. Malrotación B. Estreñimiento C. Parasitosis crónica D. Uso de psicotrópicos E. Mesenterio largo