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COLEGIO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS DE COSTA RICA COMITÉ CIENTÍFICO PROGRAMA EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD EDUCATIVA 1

COD.

Nombre del participante:___________________________________________________ Nombre de la actividad: SEMINARIO SINDROME CORONARIO AGUDO I Y II Fecha: 19 de junio 2013 Número de preguntas correctas______________________ Aprobó

Sí

No

Valor 18 puntos, cada pregunta equivale a un punto. Para la acreditación el mínimo es de 13 puntos.

1. En el síndrome coronario agudo sin elevación de ST, ¿cuál es la dosis de carga y dosis de mantenimiento de Clopidrogrel según las guías recientes? a) Dosis de carga de 300 a 600 mg, dosis de mantenimiento 75 mg por día vía oral b) Dosis de carga 150mg, dosis de mantenimiento 100 mg por día vía oral c) Dosis de carga 300 mg, dosis de mantenimiento 150 mg por día vía oral d) Dosis de carga 600 mg, dosis de mantenimiento 300 mg por día vía oral 2. Según las guías recientes, ¿Qué nivel de evidencia y qué clase de recomendación sustenta la recomendación de la respuesta anterior? a) Para la dosis de carga: recomendación clase IIb nivel de evidencia B; para la dosis de mantenimiento: recomendación IIb nivel de evidencia B b) Para la dosis de carga: recomendación clase I nivel de evidencia C; para la dosis de mantenimiento: recomendación clase IIb nivel de evidencia B c) Para la dosis de carga: recomendación clase I nivel de evidencia B; para la dosis de mantenimiento: recomendación clase I nivel de evidencia B d) Para la dosis de carga: recomendación clase I nivel de evidencia B; para la dosis de mantenimiento: recomendación clase IIb nivel de videncia C

3. Son indicaciones de Intervención Coronaria Percutánea primaria en Infarto Agudo de Miocardio con Elevación de ST las siguientes, EXCEPTO: a) IMEST y síntomas isquémicos de menos de 12 horas de duración b) IMEST sin síntomas isquémicos de más de 12 horas de evolución c) IMEST y síntomas isquémicos de menos de 12 horas de duración con contraindicación para fibrinólisis d) IMEST asociado a shock cardiogénico o Insuficiencia cardíaca aguda, independientemente del tiempo de evolución de IM 4. En Infarto agudo de miocardio con elevación de ST y la terapia antiplaquetaria de soporte a la PCI primaria, las siguientes afirmaciones son correctas, EXCEPTO: a) Aspirina debe continuarse por al menos 1 año posterior a la PCI primaria b) Aspirina 162 a 325 mg deben ser administrados antes de la PCI pirmaria c) Después de la PCI, Aspirina deben ser continuada indefinidamente

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d) Una dosis de inhibidores de los receptores P2Y12 debe ser administrada lo más pronto posible o al momento de la PCI primaria 5. En el manejo del infarto agudo de miocardio en la paciente embarazada que se decide realizar intervención coronaria percutánea, cual es el acceso de elección? a) Femoral b) Carotideo c) Braquial d) Radial e) Subclavio 6. Cuál de los siguientes fármacos que se utilizan en el manejo del síndrome coronario agudo está contraindicado en el embarazo? a) Aspirina y Clopidogrel b) Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECAs) y Warfarina c) Atenolol y Heparina d) Labetalol y Nifedipina

7. a) b) c) d) e)

Los siguientes son factores de riesgo para infarto de miocardio en el embarazo EXCEPTO: Edad materna mayor a 35 años Obesidad Pre eclampsia Hipermesis gravídica Fumado

8. En el manejo del paro cardíaco en el embarazo, las siguientes afirmaciones son correctas, EXCEPTO: a) Siempre debe iniciarse las compresiones con la paciente lateralizada hacia a la izquierda 30 grados b) Es preferible realizar las compresiones en decúbito supino realizando lateralización del útero hacia la izquierda c) Según la evidencia actual es razonable desfibrilar en caso de ser necesario a las dosis recomendadas en ACLS d) Las compresiones suelen ser más efectivas en la posición decúbito supino e) Las compresiones deben realizar ligeramente superior a lo usual sobre el esternón

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9. Los siguientes son datos de EKG de síndrome coronario agudo con elevación de ST, EXCEPTO: a) Nuevo o presuntamente nuevo BRIHH b) Elevación de novo del ST o del punto J de 2mm en hombres en V2-V3 c) Elevación de ST 1 mm en otras derivaciones de al menos 1 mm d) Elevación de ST de 1mm en mujeres en V2-V3 10. En cuanto al maneo de síndrome coronario agudo con elevación de ST, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO: a) Si el paciente llega a centro sin capacidad para PCI, el tiempo máximo para que salga hacia centro con capacidad para PCI debe ser