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• Jaime Montenegro Cn

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EXAMENES 1.- Un paciente masculino de 60 años con diabetes mellitus de larga evolución llega al servicio de urgencias afectado de poliuria, polidipsia y alteración en el estado de conciencia. Sus exámenes de laboratorio informan glucosa de 500 md/dl. Cuál de los siguientes debe ser el manejo más adecuado en el paciente para compensar su estado metabólico. Insulina de acción lenta Metformina vía oral Insulina intermedia Insulina de acción rápida 2.-Señale con verdadero falso las siguientes aseveraciones.  La zoplicona es principalmente un ansiolítico, sedante y miorrelajante (F)  La zoplicona se usa para el tratamiento del status epiléptico (F)  La zoplicona se usa como un inductor del sueño en el tratamiento del insomnio no filiado (V)  La acción de la zoplicona es superior a la de la fenitoina como ansiolítico (F) 3.-Un varón de 45 años de edad que recibe tratamiento con un antiartrítico desde hace un año es referido al servicio de oftalmología por presentar disminución de la agudeza visual. En la exploración física el oftalmólogo observa la presencia de micro depósitos corneales y en la radiografía existe signos de fibrosis pulmonar. Si este problema se debe a algún fármaco. Cuál de los siguientes fármacos anti arrítmicos sería el más probable.    

Propafenoa Quinidina Amiodorona Lidocaina

4.-Con respecto al salbutamol, señale lo correcto 1. En un agonista selectivo Beta 2 adrenergico del musculo liso. 2. Proporciona broncodilatacion de corta duración en obstrucción reversible de vías respiratorias. 3. Nunca se utiliza en el asma, alivio de crisis de disnea aguda.  Los literales 1 y 3 son correctos.  Los literales 1y 2 son correctos. 5.-Una mujer de 50 años de edad acude al servicio de medicina interna por presentar edema importante en miembros pélvicos. La paciente se encuentra en control por hipertensión arterial desde hace cuatro años, hace tres días su médico familiar le agrega un nuevo fármaco para el control óptimo de la presión arterial. El médico internista piensa que la causa más probable del Edema de miembros pélvicos es por el nuevo medicamento. Que medicamento puede ser: 

Losartan

  

Metoprolol Amlodipino Captopril

6.-Paciente de 46 años luego de exámenes complementarios es diagnosticado de dislipemia a expensas de elevación de colesterol. Prescriba en un formato de receta el mejor tratamiento utilizado para el efecto. R.P Simvastatina (Simvast) tabletas 1020-40 mg No 28 (veintiocho) tabletas

Indicaciones Tomar una tableta 40 mg una vez al día, antes de acostarse por 1 mes.

7.-Un paciente de sexo masculino de 54 años de edad con diabetes de larga duración y mal compensado ingresa al servicio de urgencias con síntomas y signos de neuralgia del trigémino. Cuál de los siguientes fármacos sería una buena elección para tratar dicha afección?    

Ácido valproico Vigabatrina Carbamacepina Gabapentina

8.-Paciente femenina de 56 años se le diagnostica de enfermedad glandular hipofuncionante de la tiroides (hipotiroidismo) en un formato de receta prescriba el fármaco más adecuado para su tratamiento. R.P Levotiroxina (Eutirox) Tabletas 0,50100 mcg No 10 (diez)

Indicaciones Tomar Eutirox de 0,50 mcg luego del desayuno por 10 días.

9.-Paciente de 23 años de edad sexo femenino es diagnosticada de trastorno depresivo. Prescriba el fármaco adecuado y la dosis recomendada y cuál es el efecto adverso más común que se presenta con el consumo del medicamento. Fluoxetina, Alprazolam, Haloperidol, Zolpidem Fármaco Fluoxetina

Dosis e indicaciones 20-80mg/día

Efectos Adversos Disfunción Sexual

10.-Las indicaciones para el uso de la Metformina son las siguientes: señale el literal correcto. Tratamiento  Tratamiento  Tratamiento  Tratamiento

de de de de

Diabetes Mellitus Tipo 2 con un IMC mayor a 26 Diabetes Mellitus Tipo 1 y 2 Diabetes Juvenil la Diabetes en una insuficiencia renal.

11.-Un varón de 20 años de edad que sufrió un accidente automovilístico es conducido al servicio de urgencias, se encuentra inconsciente. En los estudios de imagen, la tomografía de cráneo demuestra edema cerebral importante. Cuál de los siguientes fármacos debe incluir en el manejo del paciente.    

Espironolactona Manitol Acetazolamida Hidroclorotiazida

12.-Paciente de 60 años de edad acude al servicio de emergencia por una hemorragia digestiva activa. ¿Qué medicación utilizaría?.    

Ranitidina vía oral Omeprazol vía oral Omeprazol vía venosa Antiácido

13.-Una mujer de 50 años de edad acude al servicio de medicina interna por presentar edema importante en miembros pélvicos. La paciente se encuentra en control por hipertensión arterial desde hace cuatro años, hace tres días su médico familiar le agrega un nuevo fármaco para el control óptimo de la presión arterial. El médico internista piensa que la causa más probable del edema de miembros pélvicos es por el nuevo medicamento. Que medicamento puede ser.    

Losartan Metoprolol Amlodipino Captopril

14.-Indique el mecanismo de acción de los siguientes fármacos FARMACO AMIODORONA

ARA II

MECANISMO DE ACCION Actúa en el miocardio aumentando el potencial de acción y retardando la repolarización. Bloquea a los receptores AT1, produciendo vasodilatación sin cambio en la frecuencia cardiaca.

Examen 2 1. En un Formato de receta prescriba el tratamiento para Helicobacter Pylori en relación al uso de un inhibidor de la secreción de ácido clorhídrico, utilizando un nombre comercial para el propósito. Rp Inhibidor de la Bomba de protones (Omeprazol) cap 20mg No 10 (diez)

Indicaciones Tomar 1 omeprazol de 20 mg luego de la merienda o antes del desayuno

2. Uno de los efectos colaterales de la Metoclopramida es señale lo correcto:  Daño Hepatico  Los efectos se relacionan con la dosis  Ototoxicidad  Insuficiencia Renal Aguda 3. Señale el literal correcto sobre el mecanismo de acción de la sulfonilureas  Estimula la secreción de glucacgon para ser convertido en insulina  Estimula la secreción de insulina por las celuas B del páncreas  Estimula la secreción de insulina por el acino pancreático  Estimula la secreción de insulina por el condutco de Wirsung 4. Preescriba el fármaco adecuado para el clínico. Paciente de sexo masculino de 34 años es llevado a emergencia por presentar somnolencia, estreñimiento, bradicardia y crecimiento de la tiroides es diagnosticado por el endocrinólogo de Hipotiroidismo. Medicamento Levotiroxina

Dosis e indicaciones 50 – 100 mcg al día

5. Escriba el nombre del fármaco más un nombre comercial cuyas indicaciones más frecuentes son: tratamiento de: Arritmias cardiacas, crisis de pánico, temblor esencial, profilaxis de migraña, hipertiroidismo. Propanolol (Patolif)

6. Paciente de sexo masculino de 45 años acude al servicio de endocrinología para valorización. Lleva los siguientes resultados de laboratorio. Triglicéridos 140 mg/dl, colesterol toral 450 mg/dl. Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la más adecuada para el paciente y coloque la dosis correspondiente del fármaco que elija.  FARMACOS  Gemfibrozil  Colestiramina  Atrovastatina 20mg V.O Q.D por la noche luego de la merienda  Acido Nicotínico 7. Si tenemos a un paciente masculino que luego de ingresar por emergencia por angor pectoris que es diagnosticado por cateterismo cardiaco de obstrucción parcial de las arterias coronarias, señale el fármaco que se utilizaría para su estabilización.  Lisinopril  Valsartan  Mono nitrato de isosorbide  Digoxina 8. Cuál de las siguientes descripciones corresponde al mecanismo de acción de los fibratos, como el Gemifibrozil.  Aumento de la excreción fecal de acidos biliares.  Inhibicion de la HMG-CoA reductasa  Inhibicion de la actividad de la lipoproteína lipasa  Activan los receptores activadores de la proliferación de los peroxisomas.

9. Es traído un niño a la emergencia por haberse comido diablillos, se inicia atropinizacion pero durante la misma presenta distención abdominal, disminución de los ruidos peristálticos y gran dolor a la palpación dicha situación corresponde a:  Efecto de la ingesta de diablillos  Efecto de los órganos fosforados  Efecto normal de la atropinizacion  Efecto de reacciones secundarias de la atropinizacion. 10.Un hombre de 55 años de edad con un peso de 103 kg acude al servicio de urgencias pues presenta poliuria y polidipsia. También presenta glucemia en ayuno de 190 mg/dl. Cuál de los siguientes fármacos es la alternativa más adecuada y señale la dosis recomendada.  Glibenclamida  Repaglinida  Glimepirida  Metmorfina 500 – 800 mg V.O QD hasta TID 11.Una mujer de 84 años de edad con hipertensión arterial de larga evolución y mal controlada, ingresa a la sala de urgencias por presentar palpitaciones y disnea de pequeños esfuerzos. A la

exploración física la paciente se encuentra en cianosis labial, Hepatomegalia, edema balndo de ambos tobillos y frecuencia cardiaca de 120 latidos por minuto. Se decide iniciar tratamiento con un medicamento que disminuye la frecuencia cardiaca pero que aumenta la fuerza de contracción. De que fármaco se trata  Adrenalina  Atropina  Digoxina  Labetol 12.Si hablamos de las siguientes características farmacológicas. Señale el literal correcto.  Una de las reacciones adversas es la ototoxicidad  Se indica para el manejo de liquidos de HTA, ICC e insuficiencia renal.  Este fármaco está indicado para el tratamiento del Edema agudo del pulmón.  Su administración puede inducir a la hipopostasemia. Se trata del siguiente Fármaco    

Espironolactona Clortalidona Furosemida Manitol