Formato de captura de datos para evaluacion e Nombre del evaluador: Ingeniero o arquitecto FECHA : 26/06/17 INFORMACIÓ
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Formato de captura de datos para evaluacion e Nombre del evaluador:
Ingeniero o arquitecto FECHA : 26/06/17
INFORMACIÓN GENERAL Nombre del inmueble: Calle y número: Pueblo o ciudad: Referencias:
COORDENADAS: ( _
Colonia: Delegación/Municipio:
Presona contactada/propietario: x vivienda oficinas comercio escuela u s o :
Hospital Iglesia Reunión (cine/estadio/salón) Industrial (fábrica/bodega)
2 No. niveles, n = No. sótanos: _______ 8 No. ocupantes: 116.55 Dimensiones:
Otro:_________________________________________________Frente X = 6.3 m Desocupada Fondo Y = 18.5 m
SISTEMA ESTRUCTURAL
Irregular en Planta
Irregular en Elevación
Dirección X
Dirección y
Marcos de acero Muros de concreto Marcos de concreto Muros de carga de mampostería Columnas y losa plana Marcos y muros diafragma x Muros de adobe o bahareque x columnas(sin vigas) Uso de contravientos Muros de madera, lámina, otros Muros de mampostería Sistema de piso Confinada Bloque concreto 20x40 cm x x Tabique arcilla (ladrillo) Refuerzo interior x Simple Tabique hueco de arcilla Tabicón de concreto VULNERABILIDAD Asimetría por muros, cubos, cargas Planta baja de doble altura Grandes aberturas, entrantes/salientes Muros no llegan a cimentación Geometría irregular en planta "L", "T", "H" Planta baja flexible Columna corta
Colapso Grietas cortante Grietas flexión Aplastamiento Pandeo barras Pandeo placas Falla soldadura
Hundimientos Inclinación del edificio: ________ % Losas:
muro
Colapso Columnas Grietas máx:______mm Trabes Flecha máx:_______cm Concreto Conexiones: Falla Mampost. Otros daños: Vidrios Acabados
Plafones
Separación de estribos (cm)
Grietas en el terreno
Ancho máximo de grieta (mm)
Geotécnicos:
Sección o espesor de muro (cm)
EVALUACIÓN DE DAÑOS
______ ___11___ ___11___ ______ ______ ________ ______ _______ t=______ ______ ______ t=______ Fachadas Bardas y pretile
a evaluacion estructural x
Estudiante Ing/Arq
Otro
COORDENADAS: ( _________ N, _________ O, _____ msnm) Código postal: Estado:
Topografa:
(entr e calles "A" y "B", un sitio notable, etc.) Teléfono: + ( ) Planicie Ladera de cerro Rivera río/lago Fondo de valle Depósitos lacustres x Costa
La dirección X es paralela a la fachada, indicar X,Y en el croquis Marcos de acero Marcos de concreto Columnas y losa plana columnas(sin vigas) Uso de contravientos Sistema de piso Losa maciza Losa reticular Vigueta y bovedilla No se sabe Posición en manzana:
Sección o espesor de muro (cm)
ble altura a cimentación e
__11___ ______ _______ ______
Muros de concreto Muros de carga de mampostería Marcos y muros diafragma Muros de adobe o bahareque Muros de madera, lámina, otros Sistema de techo Cimentación x Igual al de piso Cajón x Zapatas aisladas Lámina Zapatas corridas Pilotes / pilas Teja Cimiento de piedra No se sabe Otro:_________ Losa de cimentación Esquina Medio Aislado x
Grandes masas en pisos superiores Reducción brusca de pisos superiores x Separación edif vecino: __5____ cm
Entrepiso crítico (más débil y/o más dañado): No. de columnas (o muros) daño severo = _______ (colapso, aplastamiento, pandeo, grietas > 3 mm) Entrepiso crítico (más débil y/o más dañado): Total de columnas (muros) en el entrepiso =______ NIVEL DE DAÑO DE LA ESTRUCTURA x Daño severo Colapso total Daño medio Daño ligero
___11___ ________ t=______ t=______ Bardas y pretiles
Cubos ( escalera/elevador )
Instalaciones
ilotes / pilas