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ESTRATEGIA EDUCATIVA PARA FORTALECER EN LOS USUARIOS DE LAS INSTITUCIONES CONVENIO DOCENCIA SERVICIO, EL USO DE LOS PUNTOS AZULES.

FICHA 1502442

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE – SENA DISTRITO CAPITAL CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD COORDINACIÓN DE BIENESTAR Y PROMOCIÓN SOCIAL BOGOTÁ, 18 SEPTIEMBRE DE 2018

ESTRATEGIA EDUCATIVA PARA FORTALECER EN LOS USUARIOS DE LAS INSTITUCIONES CONVENIO DOCENCIA SERVICIO, EL USO DE LOS PUNTOS AZULES.

FICHA 1502442

Informe de proyecto para obtener la certificación como Técnico en Servicios Farmacéuticos

Asesores del proyecto JOHN JAIRO CASTRO CERON EDITH GUZMAN CUCAITA

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE – SENA DISTRITO CAPITAL CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD COORDINACIÓN DE BIENESTAR Y PROMOCIÓN SOCIAL BOGOTÁ 18 SEPTIEMBRE DE 2018

Contenido RESUMEN ............................................................................................................ ABSTRACT ........................................................................................................... INTRODUCCIÓN ................................................................................................ 1 DESCRIPCIÓN DEL PROCESO Y METODOLOGÍA ......................................... 3 ANÁLISIS Y RESULTADOS ............................................................................... 5 CONCLUSIONES ............................................................................................. 12 RECOMENDACIONES ..................................................................................... 13 Anexos .............................................................................................................. 14 Anexo N° 1 (Nomogramas)............................................................................ 14 Normograma Nacional ............................................................................... 14 Normograma Internacional......................................................................... 19 Anexo N° 2 (Cronograma) ............................................................................. 21 Anexo N° 3 (Diseño Estrategia Final). ........................................................... 22 Anexo N° 4 (Encuesta aplicada) .................................................................... 23 Anexo N°5 (Encuesta de percepción) ............................................................ 24 Anexo N° 6 (Fotos) ........................................................................................ 24 GLOSARIO ....................................................................................................... 25 BIBLIOGRAFIA ................................................................................................. 29

RESUMEN En el proyecto de formación se propone el desarrollo de una estrategia educativa para fortalecer en los usuarios de las instituciones convenio docenciaservicio el uso de los puntos azules, cuyo objetivo es minimizar el impacto ambiental que generan los residuos de medicamentos, Identificando los factores de riesgo de los medicamentos parcialmente consumidos, vencidos o deteriorados, envases y/o empaques de los mismos, que inciden sobre la salud y el medio ambiente cuando no se realiza una correcta disposición final teniendo en cuenta su origen, ya que los medicamentos vencidos, parcialmente consumidos o expuestos a temperaturas inadecuadas, representan un riesgo para la salud y deben desecharse de manera diferente a los demás residuos del hogar, protegiendo a su vez el medio ambiente. Palabras Claves: Cadena productiva, Consumidor, Distribuidor, Envases vacíos de medicamentos, Fabricante Medicamento, Medicamentos parcialmente consumidos, medicamentos vencido y/o alterados, Punto azul.

ABSTRACT The training project proposes the development of an educational strategy to strengthen the use of the blue dots in the users of the teaching-service agreement institutions, whose objective is to minimize the environmental impact generated by drug residues, identifying the factors of risk of partially consumed, expired or deteriorated medications, packaging and / or packaging thereof, which affect health and the environment when a correct final provision is not made taking into account their origin, since the expired medicines, partially consumed or exposed to inadequate temperatures, they represent a health risk and should be disposed of differently than other household waste, while protecting the environment. Keywords Productive chain, Consumer, Distributor, Empty medicine containers, Manufacturer Medication, Medication partially consumed, expired and / or altered medications, Blue Point.

INTRODUCCIÓN

Este proyecto es elaborado con el fin de que la comunidad en general tenga conocimiento sobre la Corporación Punto Azul, que es una entidad sin ánimo de lucro con el propósito de generar iniciativas de salud pública y de salud ambiental. La corporación se crea en virtud de un concepto internacional, la dinámica corresponde a que todo productor o importador, es responsable de sus productos, hasta más allá del consumo, es entonces cuando se vuelve residuo; para ello se brindan contenedores especializados logrando un tratamiento y disposición final de los medicamentos vencidos o parcialmente consumidos. Según el decreto 596 de 2011 por medio del cual se adopta la política de salud ambiental para Bogotá D.C 2011-2023; la cual “orienta a contribuir en el derecho de los habitantes de la ciudad a la salud y a un ambiente sano, mediante la gestión integral de los medicamentos, dispositivos médicos y productos farmacéuticos, durante todo su ciclo de vida, para garantizar que la población del Distrito Capital cuente con productos de calidad, promoviendo su uso seguro, minimizando el riesgo de consumo de productos alterados y/o fraudulentos, y contribuyendo a su disposición final en condiciones ambientalmente sostenibles.” (DECRETO 596 DE 2011) En general los medicamentos vencidos no representan una grave amenaza para la salud y el ambiente si se manipulan correctamente, se almacenan en lugares apropiados y se eliminan usando métodos ambientalmente adecuados; en caso contrario pueden provocar diferentes efectos. Ante dicha problemática, se plantea el siguiente interrogante: ¿cómo puede el aprendiz del programa TSF fortalecer el uso adecuado de los puntos azules en los usuarios de las instituciones convenio docencia servicio? La estrategia de los puntos azules es una de las actividades que se ha propuesto para impactar esta problemática en Colombia, como una iniciativa que lidera la Cámara Farmacéutica de la ANDI (Asociación Nacional de Industria), tomando como eje central al consumidor, ya que es quien realiza la disposición final de los medicamentos, sin embargo existe un gran desconocimiento de los sitios autorizados y ubicación de los puntos azules; es así como el SENA busca por medio de estrategias educativas incrementar el uso del punto azul minimizando el impacto ambiental. Teniendo en cuenta proyectos anteriores sobre la corporación punto azul, aplicados en distintas instituciones convenio docencia servicio como son: Cruz verde, HOMI (Hospital de la misericordia) y Hospital universitario San José, se evidencia que continua el desconocimiento y la desinformación del uso adecuado y

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disposición final de los medicamentos pos consumo, es así como surge la necesidad de seguir implementando estrategias que den a conocer dicha corporación. Para el alcance del Proyecto se establecen: Objetivo General: “Diseñar una estrategia educativa para fortalecer en el usuario de las instituciones convenio docencia servicio el uso de los puntos azules”. Objetivos específicos: 1. Conocer la normatividad legal vigente relacionada con la disposición final de los medicamentos pos-consumo. 2. Identificar los factores de riesgo de los medicamentos pos- consumo sobre la salud y en el medio ambiente cuando su disposición no es adecuada. 3. Diseñar una estrategia educativa sobre el uso y la importancia de los puntos azules. 4. Socializar a los usuarios de las instituciones convenio docencia servicio la estrategia educativa sobre el uso de los puntos azules.

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DESCRIPCIÓN DEL PROCESO Y METODOLOGÍA El desarrollo del proyecto metodológicamente se realizó por medio de cuatro fases: Fase I (Análisis) Se desarrollaron dos actividades del proyecto:  

Conocer la normatividad legal vigente relacionada con la disposición final de los medicamentos pos-consumo. Identificar los factores de riesgo de los medicamentos pos- consumo sobre la salud y el medio ambiente cuando su disposición no es adecuada.

Para cumplir con estas actividades, se llevó a cabo un estudio a detalle de todas las normas, Leyes, Decretos y Resoluciones Nacionales e Internacionales, que regulan el orden sanitario y ambiental de los residuos peligrosos, desde el punto de vista del servicio farmacéutico con el fin de brindar una atención con calidad sobre el uso adecuado de los medicamentos y su disposición. Una vez revisada la legislación farmacéutica y políticas ambientales se identificaron factores de riesgo generados por la inadecuada disposición de los medicamentos deteriorados, vencidos o parcialmente consumidos en los usuarios de las instituciones convenio docencia servicio y el uso de los puntos azules. Producto entregable en esta fase: Normograma acerca de las políticas Nacionales e Internacionales del manejo de los medicamentos parcialmente consumidos o pos consumo, este producto permitió cumplir con los objetivos de esta al Conocer la normatividad legal vigente relacionada con la disposición final de los medicamentos pos-consumo e Identificar los factores de riesgo de los medicamentos pos- consumo sobre la salud y en el medio ambiente cuando su disposición no es adecuada. Fase II (Planeación): Actividad del proyecto: Diseñar la estrategia educativa sobre el uso y la importancia de los puntos azules. Para el desarrollo de esta fase, se establecen comités de trabajo y se delegan funciones por medio de actas para el cumplimiento del diseño de la estrategia educativa sobre el uso y la importancia de los puntos azules; y se planea ejecutar las actividades por medio de un cronograma de trabajo. Para cumplir con el entregable en esta fase, se implementaron comités de: Marco conceptual, Punto azul, encuesta y estadística, estrategias con el propósito de diseñar y aplicar una estrategia didáctica como producto educativo para todos los usuarios de las instituciones convenio-docencia teniendo en cuenta, permisos, 3

cotizaciones y presupuesto para su alcance. El objetivo final del comité, es la implementación exitosa de la estrategia como producto acorde a correcciones y autorizaciones del SENA, estando encargado así de cuidar la imagen corporativa de la Institución. De esta manera se trabaja en Videos, folletos, volantes. El entregable en esta fase fue: Instrumento para identificar los conocimientos, actitudes y prácticas de los usuarios que asisten a las Instituciones Docencia Servicio acerca de los puntos azules, cuyo objetivo era Diseñar una estrategia educativa sobre el uso y la importancia de los puntos azules. Fase III (Ejecución): Corresponde aplicar una encuesta con siete preguntas; las cuales se diseñaron para medir los conocimientos previos de los usuarios sobre el uso de los puntos azules, estas preguntas los usuarios las debían responder y en ellas nos indican la posible estrategia educativa a ser implementada para la aplicación con el fin de fortalecer en los usuarios de las instituciones convenio docencia servicio, el uso de los puntos azules. Luego se realizó la tabulación de las encuestas realizadas en la institución convenio docencia servicio, con una muestra de 115 encuestas, las cuales se aplicaron en El Hospital Universitario Nacional de Colombia, de esta manera se determinó el volante como estrategia educativa. Fase IV (Evaluación) actividad del proyecto: Valorar el nivel de percepción de los usuarios de las instituciones convenio docencia servicio sobre la socialización de la estrategia educativa sobre el uso de los puntos azules. Finalmente, la realización de estas fases permitieron cumplir con los objetivos específicos, para llegar al logro del objetivo general cuya finalidad era “Diseñar una estrategia educativa para fortalecer en el usuario de las instituciones convenio docencia servicio el uso de los puntos azules”.

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ANÁLISIS Y RESULTADOS Con el objetivo de valorar el nivel de conocimiento de los usuarios de la institución convenio docencia servicio sobre el uso de los puntos azules y enfocar la estrategia en potencializar un aprendizaje y reflexión, de la forma adecuada de desechar los medicamentos pos consumo y vencidos, se emplea un muestreo con los usuarios del HUN (Hospital Universitario Nacional). La encuesta fue aplicada a 115 personas, categorizados en el rango de edades de entre 18 a 30 años corresponde al 27%, las Personas de 30 a 50 años de edad corresponde al 38% de la población encuestada y de 50 a 92 años que corresponde al 35% de los encuestados.

Edades 35%

De 18- 30 De 30 - 50

38% 27%

De 50 - 92

Pregunta 1. ¿Su EPS le brinda información acerca de cómo usted debe desechar los medicamentos vencidos o parcialmente cosumidos ? Si 16% No 84%

Según el grafico número 1: El 84% de las personas encuestadas afirman que la EPS a la cual están afiliados no les brinda información acerca de cómo desechar los medicamentos vencidos o parcialmente consumidos, información que hace parte de las actividades que la EPS y el servicio farmacéutico deben brindar junto con la capacitación y educación en estos aspectos de interés, que promuevan en los usuarios estilos de vida saludables según lo dispuesto en el capítulo I numeral 1.2 de la Resolución 1403 del 2007 “ la realización de actividades y/o programas de información y/o capacitación y/o educación sobre medicamentos y dispositivos médicos a la comunidad en relación con las principales características, condiciones de almacenamiento, uso adecuado y demás aspectos de interés y aconsejar la 5

adopción de estilos de vida saludables.” (RESOLUCIÓN 1403 DE 2007) sin embargo, el 16% de los encuestados afirma haber recibido esta información.

Pregunta 2 ¿Sabe donde depositar los medicamentos vencidos o parcialmente consumidos?

Si 28%

No 72%

El Artículo 4, numeral d y e de la Resolución 0371 del 2009, dice: “d) Tener a disposición sin costo alguno para los fabricantes e importadores un espacio para los recipientes o elementos necesarios para que los consumidores finales o residenciales de medicamentos depositen los medicamentos vencidos. e) Garantizar la seguridad de los recipientes o elementos que se coloquen para la recolección de medicamentos de los usuarios finales.” (RESOLUCIÓN 0371 DE 2009) menciona que los fabricantes, distribuidores, comercializadores y EPS están obligados a disponer sin costo alguno de recipientes o elementos necesarios para la disposición de medicamentos vencidos o parcialmente consumidos; así como de informar el mecanismo para que los consumidores finales de medicamentos hagan uso de estos recipientes, de manera que el incumplimiento de la anterior norma se evidencia en un 72% de los usuarios de la EPS que afirman no conocer donde depositar estos medicamentos mientras que el 28 % si lo conoce pero no hace uso de ellos por falta de información. Pregunta 3. ¿Conoce usted la corporación Punto Azul y la utilidad que esta tiene? Si 11%

No 89%

El gráfico número 3: Indica que el 89% de las personas no conocen la corporación 6

Punto azul y no tienen el conocimiento de su utilidad, ya que su EPS donde se encuentran afiliados no hace uso de la corporación punto azul como parte de su plan de gestión de manejo de desechos de medicamentos de productos pos consumo de medicamentos vencidos y parcialmente consumidos; así mismo la información sobre esta, como lo menciona la Resolución 0371 del 2009, artículo cuatro, de las obligaciones de los distribuidores y comercializadores “Formar parte de los Planes de Gestión de Devolución de Productos Posconsumo de Fármacos o Medicamentos Vencidos y participar en la implementación de dichos Planes. Informar a los usuarios y consumidores sobre los riesgos para la salud y el ambiente de los fármacos o medicamentos vencidos, las recomendaciones para su manejo seguro y sobre el mecanismo para la devolución de estos residuos, suministrada por el fabricante o importador. Tener a disposición sin costo alguno para los fabricantes e importadores un espacio para los recipientes o elementos necesarios para que los consumidores finales o residenciales de medicamentos depositen los medicamentos vencidos.” (RESOLUCIÓN 0371 DEL 2009) y el 11% restante que asegura conocer la corporación punto azul y su utilidad.

Pregunta 4. ¿Desecha usted los medicamentos vencidos o parcialmente consumidos en los residuos de su hogar? No 34%

Si 66%

El gráfico número 4: Arroja que el 66% de las personas desechan los medicamentos vencidos y/o parcialmente consumidos en los residuos de su hogar más que el 34% no los desechan en sus hogares, los cuales han empezado a hacer uso de los puntos azules. Por lo anterior la ley 9 de 1979 articulo 1 numeral a y b, “a) las normas generales que servirán de base a las disposiciones y reglamentaciones necesarias para preservar, restaurar y mejorar las condiciones sanitarias en lo que se relaciona a la salud humana. b) Los procedimientos y las medidas que se deben adoptar para la regulación, legalización y control de los descargos de residuos y materiales que afectan o pueden afectar las condiciones sanitarias del Ambiente.” (LEY 9 DE 1979)

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Pregunta 5. ¿Estaria dispuesto a desechar correctamente los medicamentos por medio de los puntos azules evitando el riesgo de adulteración, falisficación y asi contribuir con el cuidado del medio ambiente?

No 3%

Si 97%

Según el gráfico número 5: El 97% de las personas encuestadas están dispuestas a desechar los medicamentos vencidos en los puntos azules una vez conocen su utilidad así como lo dispone la Resolución 728 de 2016 numeral décimo sexto “ la CORPORACIÓN PUNTO AZUL, tiene por objeto en marco de su vocería y representación de la Industria Farmacéutica en Colombia en materia de posconsumo de medicamentos, adelantar las gestiones de su competencia en materia de posconsumo de fármacos y medicamentos clasificados como de control especial y del monopolio del Estado vencidos o parcialmente consumidos (recolección, transporte, acopio. Almacenamiento y posterior disposición final), que sean generados por sus afiliados, se haga bajo los lineamientos del Programa Posconsumo Punto Azul.” (RESOLUCIÓN 728 DE 2016) y se acopiaran previos a su disposición final para contribuir al cuidado del medio ambiente, evitar la adulteración y/o falsificación de los mismos, finalmente un pequeño porcentaje del 3% no están dispuestos a la correcta utilización de los puntos azules. Pregunta 6. En su hogar: ¿Revisa frecuentemente los medicamentos vencidos o parcialmente consumidos y se desplaza a desechazarlos en los Puntos Azules?

No 50%

Si 50%

En el gráfico número 6: El 50% de las personas encuestadas revisan frecuentemente la fecha de caducidad de los medicamentos y el otro 50% no los revisa. Este porcentaje nos preocupa ya que estaríamos ante un PRUM por fallos en el Sistema de Suministro de Medicamentos, relacionados principalmente a la ausencia en los servicios de procesos administrativos y técnicos que garanticen la efectividad, seguridad, calidad de la información y educación necesaria para su utilización correcta y disposición final aumentando el riesgo de falsificación junto con 8

el daño a la salud y el medio ambiente según el Decreto 2200 del 2005 Capitulo III Articulo 15 numeral 1 “información y educación al paciente y la comunidad sobre uso adecuado de medicamentos y dispositivos médicos; y, destrucción o desnaturalización de medicamentos y dispositivos médicos” (DECRETO 2200 DE 2005)

PREGUNTA 7. ¿Como le gustaria recibir información acerca de los puntos azules? Sitio Web 42%

Volantes 35%

Video 23%

En el grafico número 7: Se evidencia que las personas desean recibir información de los puntos azules por medio de los sitios web, pues el estudio realizado arroja que el 42% de ellos prefieren las páginas de internet para conocer más sobre dicha corporación. Mientras que el 35% se inclinó por los volantes y el 23% decide recibir esta explicación por medio de videos. Siendo significativo para la estrategia el uso de los volantes y el video ya que en el centro convenio docencia servicio (Institución Hospital Universitario Nacional, HUN) no se tiene acceso a publicar por la web, obedeciendo así a las políticas institucionales. Como actividad final del proyecto formativo, se aplicó un instrumento para valorar el nivel de percepción de los usuarios de las instituciones convenio docencia servicio sobre la socialización de la estrategia educativa sobre el uso de los puntos azules, la cual arrojó los siguientes resultados:

Encuesta de Percepción: Se realiza una encuesta de percepción de cuatro preguntas en el Hospital de la Universidad Nacional (HUN), con la finalidad de evaluar el alcance de la estrategia aplicable (volante) la cual se toma como elección por mayor acceso; la cual tiene por objetivo, educar e informar sobre el adecuado manejo de residuos de Medicamentos o residuos peligrosos, fomentando así el uso de los contenedores de la Corporación punto azul. Se aplicaron a 100 personas, con edades entre 18 a 39 años corresponde al 36%, las personas de 40 a 59 años corresponden al 33% y de 60 a 86 años que corresponde al 31% de los encuestados.

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Según el grafico número 1 el 99% de las personas afirmo que la estrategia fue completa, veras y clara a la hora de darles información sobre los Puntos azules y el 1% restante no tuvo información clara y concisa sobre este.

El gráfico número 2. Muestra que el 96% de las personas fortaleció el buen uso de los Puntos azules como debe ser utilizado y que debe ser desechado en los contenedores y el 4% no tubo interés sobre el buen uso de los Puntos azules.

El grafico número 3. Arroja que el 98% de las personas está dispuesta a brindar información de cómo usar el Punto azul y que se debe depositar en estos contenedores para así fomentar el buen eso de estos y el 2 % no está dispuesto a brindar información teniendo conocimiento sobre los Puntos azules para así evitar daños en el medio ambiente.

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En la pregunta número 4 ¿Tiene algún comentario o sugerencia acerca de la información suministrada del uso de esta práctica? a las personas les gustaría que el Punto azul estuviera ubicado de una manera más accesible y que esta información se diera a conocer por los entes Responsables, haciendo uso de redes sociales, medios de comunicación, entre otras ya que existen muchas personas que no tienen conocimiento acerca de la Corporación Punto azul. Se Logró evidenciar que los usuarios del HUN (Hospital Universitario Nacional De Colombia) demuestran interés en servir como multiplicadores de la información en relación al uso de los puntos azules, en pro de tener un medio ambiente sano, como lo indica la Constitución Política de Colombia en el artículo 79. “Todas las personas tienen derecho a gozar de un ambiente sano. La ley garantizará la participación de la comunidad en las decisiones que puedan afectarlo. Es deber del Estado proteger la diversidad e integridad del ambiente, conservar las áreas de especial importancia ecológica y fomentar la educación para el logro de estos fines.” (CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA, 2018) Por otro lado se hace necesario que los laboratorios fabricantes, las instituciones prestadoras de salud, droguerías y casas comerciales de medicamentos aporten la información sobre el uso de los puntos azules y la corporación punto azul y así cumplir con lo estipulado en la Ley 0371 del 26 de febrero de 2016, artículo 5 numeral b, “Retornar o entregar los fármacos o medicamentos vencidos a que hace referencia la presente resolución, al mecanismo de devolución que el fabricante o importador haya establecido.” (RESOLUCIÓN 0371 DE 2009)

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CONCLUSIONES La mayoría de las personas están desinformadas sobre la correcta disposición que le deben dar a los medicamentos vencidos y/o parcialmente consumidos, esto se debe a la falta de publicidad que ha tenido la corporación punto azul, pues no se ha dado a conocer a la comunidad la importancia que tiene a nivel nacional y en el mundo; así mismo el impacto que está generando en el medio ambiente el no desechar correctamente los medicamentos. Se infiere que las EPS no informan a sus usuarios sobre lo importante que es dar un uso razonable y correcto a los desechos de medicamentos para preservar el medio ambiente, aunque existan muchos puntos azules aún siguen siendo pocos. Las EPS no se preocupan por motivar el uso de estos a sus afiliados, y son estas entidades, las directas encargadas de educar a los pacientes para que entre todos evitemos la falsificación de medicamentos y preservemos de esta forma el planeta. Las personas estarían dispuestas a hacer uso de los puntos azules si tuvieran conocimientos de su utilidad y así no contribuirían a la adulteración de los medicamentos vencidos o parcialmente consumidos, pero todo esto ocurre por la falta de educación y motivación por parte de las Entidades Promotoras de Salud. Con lo que se puede concluir que se necesita hacer un mayor esfuerzo por parte de las EPS, IPS, en aplicar una estrategia educativa como se desarrolló en el proyecto, lo cual fue positivo según la encuesta de percepción, logrando dar a conocer y motivar a los usuarios a un buen desecho de los medicamentos vencidos, deteriorados o parcialmente consumidos; lo cual contribuirá a la no adulteración de medicamentos y al cuidado del medio ambiente.

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RECOMENDACIONES Generar compromiso por parte del servicio farmacéutico de informar al usuario sobre el uso adecuado de medicamentos y disposición final de los mismos en el momento de la dispensación. Establecer convenios educativos entre Instituciones, Universidades y demás, en la promoción del Uso Adecuado de los Medicamentos y Dispositivos Médicos para que no se presente más déficit informativo en el campo de la salud (usuarios y funcionarios). SENNOVA tenga en cuenta las estrategias implementadas y forme un equipo de trabajo que se apoye en las estrategias aplicadas por los aprendices en los proyectos de formación. Continuar implementando por parte de la industria farmacéutica comercialización de medicamentos con el logo de la corporación punto azul.

la

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Anexos Anexo N° 1 (Nomogramas) Normograma Nacional TEMA Por la cual se dictan medidas sanitarias a edificaciones, instituciones públicas, fábricas de alimentos, entre otros.

NORMA ley 9

AÑO 1979

OBJETO Las normas generales que servirán de base a las disposiciones y reglamentaciones para preservar restaurar y mejorar las condiciones sanitarias en lo que se relaciona con la salud humana. Los procedimientos y las medidas que se deben adoptar para la regulación, legalización y control de los descargos de residuos y materiales que afectan o pueden afectar las condiciones sanitarias del Ambiente. Llevar el registro de las entidades sin ánimo de lucro que se creen con el objeto de proteger o colaborar en la protección del medio ambiente y de los recursos naturales renovables. Regular las condiciones generales para el saneamiento del medio ambiente y el uso, manejo y aprovechamiento de los recursos naturales

ORIGEN Congreso de Colombia y Ministerio de protección del medio ambiente

TITULO Por el cual se dictan las medidas sanitarias

Establece la exigencia del permiso de vertimientos líquidos otorgado por la Autoridad Ambiental competente Por la cual se adopta el Sistema Nacional Ambiental SINA y se crea el Ministerio del Medio Ambiente Por la cual se dictas normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones Son obligaciones y deberes de los usuarios estar vinculados a la entidad prestadora del servicio público del acueducto y alcantarillado , deben contar con un predio o edificación con redes de alcantarillado separadas e independientes para aguas lluvias, aguas negras domésticas , aguas negras industriales estas estarán sujetas al reglamento técnico del sector de agua potable y saneamiento básico de igual forma todos

C.N.P.

1993

Resolución 619

1997

Congreso de la republica

Fundamentos de la política ambiental

Ministerio del medio ambiente vivienda y desarrollo territorial.

Ministerio ambiente

Ley 430

1998

Tendrá como objeto, regular todo lo relacionado con la prohibición de introducir desechos peligrosos al territorio nacional

El congreso de Colombia

Objeto, principios, prohibición, tráfico ilícito.

CAPITULO 1 Art. 1

Decreto 302

2000

El presente decreto contiene el conjunto de normas que regulan las relaciones que se generan entre la entidad prestadora de los servicios públicos de acueducto y alcantarillado y los suscriptores y usuarios, actuales y potenciales, del mismo.

Presidente de la república de Colombia

Disposiciones generales

TITULOI CAPITULO I ART:1

de

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ARTICULO Art. 1,2,3,4,8,9

Art. 28

PARRAFO 1

los usuarios deben hacer uso racional y responsable para establecer el uso y ahorro eficiente del agua Hace referencia al manejo de los residuos de medicamentos, los residuos peligrosos entre los cuales encontramos los fármacos parcialmente consumidos y deteriorados.

Decreto 2676

2000

Se aplica a las actividades, procesos y operaciones de la gestión y manejo de residuos sólidos, desde la generación hasta su disposición final.

Resolución 27314

2000

Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.

Resolución 1164

2002

Por la cual se adopta el Certificado Único de Emisión de Gases Vehiculares.

Decreto 1713

2002

Por el cual se reglamenta el manejo y transporte terrestre automotor de mercancías peligrosas por carretera

Decreto 1609

2002

Normas técnicas y estándares ambientales para la prevención y control de la contaminación atmosférica y la protección de la calidad del aire en el perímetro urbano de la ciudad de Bogotá D.C.

RESOLUC ION 1208

2003

Establece derechos, obligaciones, atribuciones y responsabilidades de la sociedad en su conjunto, para asegurar una gestión y manejo de los residuos sólidos, sanitaria y ambientalmente adecuada, con sujeción a los principios de minimización, prevención de riesgos ambientales y protección de la salud y el bienestar de la persona humana. Establece derechos, obligaciones, atribuciones y responsabilidades de la sociedad en su conjunto, para asegurar una gestión y manejo de los residuos sólidos, sanitaria y ambientalmente adecuada, con sujeción a los principios de minimización, prevención de riesgos ambientales y protección de la salud y el bienestar de la persona humana Los procedimientos, procesos, actividades y estándares establecidos en el manual para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, serán de obligatorio cumplimiento por los generadores de residuos hospitalarios y similares y prestadores de los servicios de desactivación y especial de aseo, de conformidad con lo dispuesto en el Decreto 2676 de 2000. Con el objeto de fomentar y fortalecer el aprovechamiento de los residuos sólidos, en condiciones adecuadas para la salud y el medio ambiente establecer los requisitos técnicos y de seguridad para el manejo y transporte de mercancías peligrosas por carretera en vehículos automotores en todo el territorio nacional, con el fin de minimizarlos riesgos, garantizar la seguridad y proteger la vida y el medio ambiente Tiene por objeto definir el marco de las acciones y mecanismos administrativos de que disponen las autoridades ambientales para mejorar y preservar la calidad del aire y reducir el deterioro ocasionado al medio ambiente y a la salud humana por la emisión de contaminantes al aire

Ley General de Residuos Sólidos

Infraestructura

Art. 5

Ley General de Residuos Sólidos

Disposiciones ambientales Gestión de Residuos Solidos

Art 1, 2 ,3, 4, 5

Ministerio de salud y medio ambiente

Manual de gestión integral de residuos

Art. 2

Presidente de la república de Colombia

Sistema de aprovechamiento de residuos

CAPITULO 4 Art. 80

Ministerio defensa transporte

Aspectos generales

CAPITULO 1 Art. 1

Normas técnicas y estándares para la protección de la calidad del aire.

CAPITULO II, ART 2, 3

de y

Expedido por el dama(la directora del departamento técnico administrativo del medio ambiente

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Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 1713 de 2002, en relación con el tema de las unidades de almacenamiento, y se dictan otras disposiciones.

Decreto 1140 que modifica la 1713 en el 2002

2003

Proteger la diversidad del ambiente, de prevenir y controlar los factores de deterioro ambiental y el derecho de todas las personar a gozar de un ambiente sano.

Ministerio ambiente, vivienda desarrollo territorial

Por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico y se dictan otras disposiciones. Por la cual se modifica el decreto 1713 de 2002 sobre disposición final de residuos sólidos y se dicta otras disposiciones.

Decreto 2200

Decreto 0838

Mediante el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000 sobre la Gestión Integral de los residuos Hospitalarios y similares Prevenir la generación de residuos o desechos peligrosos y regular el manejo de estos, con el fin de proteger la salud humana y del ambiente

Decreto 4126

2005

Decreto 4741

Por el cual se adopta el Plan Maestro para el manejo integral de Residuos Sólidos para Bogotá Distrito Capital Dentro de los objetivos y principios del Servicio Farmacéutico se encuentra, la promoción de estilos de vida saludable mediante el uso adecuado de medicamentos y dispositivos médicos, así como la prevención de factores de riesgo derivados del uso inadecuado de los mismos, además de

de

Por el cual se modifica parcialmente el decreto 1713 de 2002, en la relación con el tema de las unidades de almacenamiento, y se dictan otras disposiciones. Disposiciones generales

Art 19, Art 4

2005

El presente decreto tiene por objeto regular las actividades y/o procesos propios del servicio farmacéutico.

Presidente de la república de Colombia

2005

Promover y facilitar la planificación construcción y operación de sistemas de disposición final de residuos sólidos. Como actividad complementaria del servicio público de aseo mediante la tecnología de relleno sanitario. Reglamenta a las personas generadoras de residuos hospitalarios y similares

Ministerios ambiente, vivienda desarrollo territorial

Disposiciones generales

CAPITULO. 2 art. 2

Presidente de la república de Colombia

Gestión integral de residuos sanitarios y similares

Art. 2

2005

En el marco de la gestión integral el presente decreto tiene como objeto prevenir la generación de residuos o desechos peligrosos, así como su regulación con el fin de proteger la salud humana y ambiental.

Ministerio de la protección social. Ministerio del Ambiente, vivienda y desarrollo territorial.

ART 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 17, 19, 20, 23, 24

Adoptar el Plan Maestro para el Manejo Integral de Residuos Sólidos en el Distrito Capital PMIRS-, para planificar y reglamentar el Sistema de Saneamiento Básico del Distrito Capital, en los términos del presente Decreto. Tiene por objeto determinar los criterios administrativos y técnicos generales del Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico y adoptar el Manual de condiciones esenciales y procedimientos del Servicio Farmacéutico.

Expedido por Alcaldía mayor de Bogotá

Reglamenta parcialmente la prevención y el manejo de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral” Disposiciones generales

Decreto 312

2006

Resolución 1403

2007

Determina los criterios administrativos técnicos del modelo de gestión del Servicio Farmacéutico y adoptar el manual de condiciones esenciales. Se describen principios, funciones, objetivos del decreto 2200 del 2005 y aspectos

ART. 3 y 4, Cap. III 5 (5.1 y 5.2) Artículo 22.

y

de

21

Art. 1

y

Ministerio de la protección social, Colombia.

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TITULO I CAPITULO I ART:1

los problemas, relacionados con su uso, a través de la realización del programa de farmacovigilancia dirigida por el INVIMA. Modifica el decreto 2200 del 2005, argumentando procesos de embalaje transporte de medicamentos y dispositivos médicos, resaltando el modelo de gestión de calidad. Por el cual se plantean los protocolos de muestreo y análisis y caracterización residuos peligrosos Por la cual se establecen las normas y estándares de emisión admisibles de contaminantes a la atmósfera por fuentes fijas y se dictan otras disposiciones. Por la cual se establece la norma técnica, para el control y manejo de los vertimientos realizados a la red de Alcantarillado público en el Distrito Capital. Establecer los elementos que deben incluir los fabricantes e importadores de medicamentos, en los planes de gestión de devolución de productos posconsumo de medicamentos vencidos para su gestión ambiental, adecuada con el fin de proteger la salud humana y el ambiente; además habla de los lugares donde se pueden hacer este tipo de devoluciones, las obligaciones que tienen estos lugares con fármacos devueltos.

de farmacovigilanci a y tecno vigilancia.

Resolución 062

2007

Protocolos para el muestreo y análisis de las características de peligrosidad de los residuos o desechos peligrosos.

Resolución 909

2008

Establece las normas y estándares de emisión admisible de contaminantes al aire para fuentes fijas

Resolución 3957

2009

Resolución 0371

2009

El objeto de la presente Resolución es establecer/ la norma técnica para el control y manejo de los vencimientos de aguas residuales localizados al sistema de alcantarillado público e¡ Bogotá D.C., al tiempo que Rta bs concentraciones o estándares para su vertido Establecer los elementos que deben incluir los fabricantes e importadores de medicamentos en los planes de gestión, de devolución de productos posconsumo de medicamentos vencidos, para la gestión ambientalmente adecuada con el fin de proteger la salud humana y el ambiente.

Expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, Ministerio de ambiente vivienda y desarrollo socia

Adoptar protocolos análisis residuos peligrosos

Disposiciones generales

CAPITULO 1 Art. 2

Secretario general ambiente

Disposiciones generales

CAPITULO 1 Art. 1

Los medicamentos vencidos son considerados como residuos y desechos peligrosos sujetos a plan de gestión de devolución de productos pos consumo para su retorno a la cadena de producciónimportacióndistribución y comercialización.

ART.1,2,3,6, 7, 8,10,11,12,1 3,14,15

Ministerio Ambiente, Vivienda Desarrollo Territorial, Colombia.

de

de y

ART. 1 para de

17

Por el cual se modifican los objetivos y la estructura del Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible y se integra el Sector Administrativo de Ambiente y Desarrollo Sostenible. Formula de los principios Constitucionales asociados al derecho a la salud y de aquellos elementos del desarrollo del sector Industrial Farmacéutico que faciliten el cumplimiento de este derecho. Plantea las normas para los plaguicidas en desuso, envases o empaques y los embalajes que se hayan contaminado con plaguicidas provenientes del consumo del mercado nacional en sus usos agrícola, veterinario, doméstico, salud pública e industrial, entre otros. Reglamenta en carácter general sobre el servicio público de aseo

Decreto 3570

2011

Definir las políticas y regulaciones a las que se sujetarán la recuperación, conservación, protección, ordenamiento, manejo, uso y aprovechamiento sostenible de los recursos naturales renovables y del ambiente de la nación, a fin de asegurar el desarrollo sostenible

Presidente de la república de Colombia

Objetivos funciones

y

CAPITULO I, Art1

CONPES 155

2012

Acceso equitativo a la prestación de servicios de salud con calidad.

Acceso equitativo a la prestación de servicios de salud con calidad.

Establecer las falencias del sistema farmacéutico y las estrategias para las mismas (postcomercialización )

IV DIANGNOS TICO (2.2,5,5.2,5.3 ) V. OBJETIVOS

Resolución 1675

2013

Establecer los elementos para la formulación, de los Planes de Gestión de Devolución de Productos Pos-consumo de Plaguicidas para su retorno a la cadena de producción, importación, distribución, comercialización, con el fin de prevenir y controlar la degradación del ambiente y promover un manejo ambientalmente adecuado de dichos residuos o desechos.

Ministerio ambiente desarrollo sostenible

de y

CAP II: Planes de Gestión de Devolución de Productos Posconsumo de Plaguicidas CAP III: Obligaciones

ART.: 4,5,9,10,11 ART.: 12,13,14,15

Decreto 2981

2013

Ministerio de vivienda, ciudad y territorio.

Gestión integral de residuos solidos

ART. 94

Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades

Decreto 351

2014

Presidente de la república de Colombia-

Disposiciones generales

CAP UNICO TITULO 1 ART. 1

Por la cual se ordena una inscripción ante la U.A.E. Fondo Nacional de Estupefacientes

Resolución 728

2016

Fomentar y fortalecer el aprovechamiento de los residuos sólidos, en condiciones adecuadas para la salud y el medio ambiente, el Ministerio de Ambiente El presente decreto tiene por objeto reglamentar ambiental y sanitariamente la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades. Este ha derogado el decreto 2626 de 2000. Deberá verificar de manera previa a la recolección y acopio de los fármacos y medicamentos objeto de la presente resolución

Fondo Nacional de Estupefacientes

ART 7

Por la cual se ordena aclarar la Resolución N° 728 de 2016 que otorgó la inscripción ante la U.A.E. Fondo Nacional de Estupefacientes a la

Resolución 087

2017

U.A.E. Fondo Nacional de Estupefacientes Ministerio de Salud y Protección Social U.A.E. Fondo Nacional de Estupefacientes Ministerio de Salud y Protección Social

Fondo Nacional de Estupefacientes

ART. 1

Fondo Nacional de Estupefacientes, inscribió a la CORPORACIÓN PUNTO AZUL para que realice las actividades de recolección, transporte, acopio, almacenamiento y posterior disposición final de fármacos y medicamentos

18

CORPORACIÓN PUNTO AZUL

clasificados como de control especial y del monopolio del Estado vencidos o parcialmente consumidos.

Normograma Internacional ESPAÑA NORMA

AÑO

Su finalidad de prevenir o reducir su impacto sobre el medio ambiente

TEMA

LEY 11

1997

Reglamentación de la ley 11/97 del 24 de abril

DECRETO 782

1998

Revisar los objetivos de reciclado y valorización en la ley 11/97

Decreto 252

Mejorar la eficiencia en el uso de recursos y así mismo regular el régimen jurídico de los suelos contaminados.

LEY 22

OBJETO

ORIGEN

TITULO

ARTICULO

Sistemas integrados de gestión de residuos de envases y envases usados Real decreto 782 1998 por el cual se aprueba el reglamento para el desarrollo de la ley 1197 del 24 de abril Modificación de los objetivos de reciclado y valorización establecidos en la ley 11/97 del 24 de abril de envases y residuos Disposiciones y principios generales

Art. 7,8,9,10,11

ORIGEN

TITULO

ARTICULO

Constitución política de los estados unidos mexicanos

III:

Art 17, 20

IV:

Capítulo 2: Art 28, 29,31.

V:

Capítulo 2: Art 46.

Armonizar las normas sobre gestión de envases y residuos de envases de los diferentes países miembros Es la regulación en la presente Norma de los planes empresariales de prevención de residuos y envases

Jefatura estado España

del de

2006

Armonizar las normas sobre gestión de envases y residuos de envases de los diferentes estados miembros para prevenir o reducir su impacto en el medio ambiente.

Ministerio de la presidencia

2011

Regula la gestión de residuos impulsando medidas que prevengan su generación mitiguen los impactos adversos sobre la salud humana y el medio ambiente.

Jefatura del estado España

MINISTERIO DE LA PRESIDENCI A

Artículo UNICO

Art 1.

Art.1,2,3,4,5,6,7, 8,9,10,11

MEXICO TEMA La Industria Farmacéutica está obligada a observar los conceptos de Responsabilidad Compartida y manejo integral para los residuos peligrosos derivados de sus actividades industriales (en la planta) y también para la disposición final de aquellos que se desechan por los consumidores (en su hogar), por esto es una Gestión Integral de los Residuos. En los artículos a tratar encontramos

NORMA

AÑO

Ley general para la prevención y gestión integral de los residuos.

2006 2015 última reform a

OBJETO Garantizar el derecho de toda persona al medio ambiente adecuado y propiciar el desarrollo sustentable a través de la prevención de la generación, la valorización y la gestión integral de los residuos peligrosos, de los residuos sólidos urbanos y de manejo especial; prevenir la contaminación de sitios con estos residuos y llevar a cabo su Remediación.

19

Estarán sujetos a un plan de manejo los siguientes residuos peligrosos y los productos usados, caducos, retirados del comercio o que se desechen y que estén clasificados como tales en la norma oficial mexicana correspondiente, además de esto se encuentran otras prácticas para evitar el daño ambiental y el desecho de medicamentos que tengan un impacto en el ambiente y las personas. BRASIL TEMA dispone sobre los principios principales, objetivos e instrumentos, sus directrices relativas de la gestión integrada y gerenciamiento de residuos sólidos, incluidos los peligrosos, las responsabilidades de los generadores.

NORMA

AÑO

LEY 12.305

2010

OBJETO Clasificar los residuos sólidos, su gestión integral y responsabilidad de los generadores.

ORIGEN

TITULO

ARTICULO

Congreso Nacional aprobado por el presidente de la república.

Política Nacional de Residuos Sólidos.

Art. 1, 4, 6.

20

Anexo N° 2 (Cronograma)

El cronograma es un Método aplicado en la fase de planeación para desarrollo del proyecto.

21

Anexo N° 3 (Diseño Estrategia Final).

3

22

Anexo N° 4 (Encuesta aplicada)

Encuesta de Medición. Se determina mediante la fórmula siguiente la muestra para saber a quienes se le aplicaría la encuesta, ya que en la institución convenio docencia servicio Hospital Universitario Nacional (HUN), si bien es cierto se atiende un alto número de usuarios al año, en el servicio farmacéutico en su gran mayoría el usuario es interno (Enfermeras, Camilleros) ya que no se cuenta aún con el servicio de farmacia ambulatoria. Esto nos dificultó llegar al 100% de la población objeto.

Z = nivel de confianza, P = probabilidad de éxito, o proporción esperada Q = probabilidad de fracaso D = precisión (error máximo admisible en términos de proporción)

100

99

n= (100X100)*99*1

1

3*3

3

n= 110

Como finalidad se valora el nivel de conocimiento de los usuarios de las instituciones convenio docencia servicio sobre el uso de los puntos azules y así buscar enfocar nuestra estrategia en potencializar un aprendizaje y reflexión en los usuarios sobre el uso y la forma adecuada de desechar los medicamentos post consumo y vencidos, puesto que gran parte de los encuestados no conocían sobre 23

los puntos azules, logrando generar conciencia y responsabilidad con el medio ambiente y la salud, lo que nos permite re direccionar nuestra estrategia a la población objeto. Anexo N°5 (Encuesta de percepción)

Anexo N° 6 (Fotos) Evidencia de las encuestas.

24

GLOSARIO Servicios Farmacéuticos (S.F). Según la Universidad de Antioquia Colombia (IPS universitaria., s.f.) “Es el servicio de atención en salud responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de carácter técnico, científico y administrativo, relacionados con los medicamentos y los dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, con el fin de contribuir en forma armónica e integral al mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva”. En Colombia es regulada por el decreto 2200 del 2005 y resolución 1403 del 2007. Residuos Peligrosos. Según el Decreto 4741 del 2005 de Colombia “es aquel residuo o desecho que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas puede causar riesgo o daño para la salud humana y el ambiente. Así mismo, se considera residuo o desecho peligroso los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.” (DECRETO 4741 DE 2005) Generador de Residuos. Según el Decreto 4741 del 2005 de Colombia Artículo 5º, “Cualquier persona cuya actividad produzca residuos o desechos peligrosos. El Generador tendrá dentro de su deber y responsabilidad: Demostrar ante la autoridad ambiental que sus residuos no presentan ninguna característica de peligrosidad, para lo cual deberá efectuar la caracterización físico-química de sus residuos o desechos. Para tal efecto, el generador podrá proponer a la autoridad ambiental los análisis de caracterización de peligrosidad a realizar, sobre la base del conocimiento de sus residuos y de los procesos que los generan, sin perjuicio de lo cual, la autoridad ambiental podrá exigir análisis adicionales o diferentes a los propuestos por el generador.” (DECRETO 4741 DE 2005) Mezcla de un Residuo. Según el Decreto 4741 del 2005 de Colombia Artículo 5º, “Al mezclar un residuo común, con un residuo peligroso se le confiere a este último características de peligrosidad y debe ser manejado como residuo o desecho peligroso.” (DECRETO 4741 DE 2005) Residuos Sólidos y Semisólidos (RS y RSS). Todos aquellos restos de tabletas, grageas, cápsulas, óvulos, cremas, polvos para inyección, polvos para suspensión oral, que están vencidos, parcialmente consumidos o deteriorados que son generados por los hospitales, centros sanitarios, laboratorios, o incluso en domicilios. Según la universidad de Barcelona (Barrufet) todos estos residuos deben ser llevados a las farmacias donde existan contenedores apropiados (CPA), para un posterior programa de reciclaje selectivo o destrucción controlada; se observa que en un porcentaje muy elevado de casos, terminan (RS y RSS) en las bolsas de basura domésticas, que van a parar a los vertederos municipales, rellenos sanitarios 25

y aguas residuales. Los residuos Sólidos de dividen en Residuos, biodegradables, reciclables, inertes, comunes y peligrosos. Residuos Líquidos. En el servicio farmacéutico son todos aquellos sobrantes de ampollas, jarabes, soluciones orales, soluciones inyectables, mezclas hospitalarias. Residuos Químicos. Según el Decreto 2676 del 2000, capitulo III artículo 5, “Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y al medio ambiente” (REPUBLICA DE COLOMBIA, 2000) Residuos Peligrosos. Según el Decreto 2676 del 2000, capitulo III articulo 5 numeral 2, “Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radiactivas, volátiles, corrosivas y/o tóxicas, que pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.” (REPUBLICA DE COLOMBIA, 2000) Automedicación. Según la OMS, es un componente del autocuidado, el cual es definido como “el propio tratamiento de los signos y síntomas de enfermedad que las personas padecen, ha sido la forma más utilizada para el mantenimiento de la salud”. Es también “el cuidado que los individuos hacen de su propia salud y bienestar, incluyendo el que hacen a los miembros de su familia y a otros fuera de este ámbito”. Se considera la primera etapa o nivel de la atención en salud y se estima que resuelve cerca de 80-90% de los problemas de salud. Este tipo de actuación es uno de los factores que genera mayor número de medicamentos sobrantes en los hogares. Auto Prescripción. Conducta insana para administración de medicamentos sin la aprobación del facultativo en la dispensación de medicamentos controlados o restringidos. Absorción de Medicamentos. Según (Barrufet) después de la absorción por el organismo los medicamentos pueden ser excretados sin cambios aparentes o metabolizados por los enzimas a través de las heces fecales o en mayor cantidad a través de la orina. Son especialmente estos últimos los que se incorporan de manera considerable a los efluentes líquidos. Es decir la farmacocinética y el mecanismo de acción, son también una problemática ambiental y del Servicio Farmacéutico, por ello debe haber un uso responsable-buen uso de Medicamentos; en este proceso LADME (Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo y Excreción) de Medicamentos, intervienen actores importantes que suministran medicamentos como son el Facultativo, los hospitales o IPS, Farmacias Droguerías, Droguerías y también temas antagonistas de automedicación y auto prescripción; éste último, es catalogado como insano y causa daños al ser humano a diferencia de la automedicación en donde interviene factores de Dispensación OTC. 26

POS-Consumo. Según la Resolución 0371 del 2009 de Colombia, El Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible viene adelantando una estrategia dirigida a promover la gestión ambientalmente adecuada de los residuos pos consumo con el fin que sean sometidos a sistemas de gestión diferencial y evitar que la disposición final se realice de manera conjunta con los residuos de origen doméstico. Dicha estrategia involucra, como elemento fundamental, el concepto de responsabilidad extendida del productor, en el cual los fabricantes e importadores de productos son responsables de establecer canales de devolución de residuos pos consumo, a través de los cuales los consumidores puedan devolver dichos productos cuando estos se convierten en residuos. “El pos consumo es una estrategia ambiental de largo plazo, orientada a que algunos residuos de consumo masivo generados en nuestros hogares, las instituciones, el comercio, entre otros, sean separados desde la fuente de los demás residuos y sean manejados de forma adecuada, promoviendo su recuperación o reciclaje”. (www.siac.gov.co, s.f.). Medicamentos de Venta Libre OTC. Según el Ministerio de Salud y Protección Social, se entiende como medicamentos de venta sin fórmula médica aquellos productos farmacéuticos que el consumidor puede adquirir sin la mediación del prescriptor y están destinados a la prevención o tratamiento, alivio de síntomas, signos o enfermedades leves que son reconocidas adecuadamente por los pacientes. Aguas Residuales. En el servicio farmacéutico son preocupante los residuos peligrosos que llegan a los efluentes de las ciudades, contaminando los cursos fluviales y marítimos e incorporándose rápidamente en parte a la cadena alimentaria natural y humana. Según (Barrufet) “La señal de alarma sobre este fenómeno de contaminación del medio líquido se produjo por la creciente presencia de antibióticos en el medio acuático con diferentes procesos de degradación lo que provocó que se comenzasen los test y estudios correspondientes, que han dado la señal de alarma sobre la magnitud del problema”. En Colombia carecemos de procesos sofisticados de filtración en desventaja a Europa. Corporación Punto Azul (CPA). La Corporación Punto Azul surge como iniciativa de la Industria Farmacéutica (laboratorios nacionales y multinacionales), para gestionar el Programa de Pos consumo de Medicamentos Vencidos que antes lideraba la Cámara Farmacéutica de la ANDI (Asociación Nacional de Industriales) a través de la cual los laboratorios dan cumplimiento a la Resolución 371 de 2009 del Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible. Los puntos azules son contenedores que se encuentran en droguerías, EPS y almacenes de grandes superficies, instalados en sitios estratégicos en las capitales y municipios aledaños de Colombia, para que se depositen medicamentos vencidos, parcialmente consumidos o deteriorados y empaques de medicamentos, los cuales para mayor seguridad se deben pre destruir antes de arrojarlas en el contenedor. (www.puntoazul.com.co, s.f.). Ya que los residuos de medicamentos son considerados como residuos Peligrosos, la Corporación Punto Azul (CPA), luego 27

del depósito de medicamentos por parte del usuario al contenedor Punto Azul, se responsabiliza en el transporte y Disposición final adecuada y se encuentra Regulada junto con La Unidad Administrativa especial del Fondo Nacional de Estupefacientes (UAE) (FNE) por La Resolución 728 del 2016. Es importante aclarar que en los Contenedores de Coporacion Punto Azul no se depositará, Residuos biológicos tales como: jeringas, algodones, gasas, agujas, baja lenguas, etc. Residuos domésticos (basuras). En la Actualidad, (marzo del 2018) la Corporación Punto Azul cuenta con 491.308 Kg recolectados el 100% de cobertura en la población colombiana y 1710 contenedores distribuidos. (www.puntoazul.com.co, s.f.). Disposición Final Controlada. Es el proceso mediante el cual se convierte el residuo en formas definitivas y estables, mediante técnicas seguras (www.alcaldiabogota.gov.co, s.f.) Principio de Prevención. La falta de Conocimiento o comprobación científica sobre el factor de riesgo no exonera de la responsabilidad.

28

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