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• FReydell Torres

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ESQUEMA DEL EXAMEN MENTAL a- identificacion b­

motivo de consulta y enfermedad actual

c­

antecedentes

d­

historia personal y familiar

e­

examen fisico

1. Apariencia general, actitud y comportamiento - Apariencia 

- como llega?, amabilidad y colaboración.



- Expresividad (expresion corporal, contacto visual, contacto verbal, expresion facial). Maniacos o depresivos



- Voz



- Aspecto fisico, arreglo y aseo. (esquizofrenia y depresion: dejan de arreglarse)



- Actitud: interes, perplejidad(depresion), distante (esquizoides y depresion), extrañeza (psicoticos), altiva (delirantes, narcisistas), confianza (maniacos) , intrusiva (maniacos), quejumbrosa (depresion), infantil(histericos), demandante(ideas sobrevaloradas y reclamos) , hostil(psicoticos y mania), agresiva(histericos), seductora(histrionicos), histrionica(histericos)

2. estado de conciencia, atencion y orientación., atencion: hipoprosexia, hiperprosexia, distractil. …………. Sueño: insomnio de conciliacio, de reconciliacion, de despertar frecuente, de despertar precoz, de necesidad disminuida, hipersomnio………….parasomnio: fenomenos normales como mioclonias, despertar con confusion, sonambulismo, terrores nocturnos, somniloquios, bruxismo y enuresis. Mor: pesadillas, fantasmagorias 3. Afecto : tristeza, disforia (aburrimiento), anhedonia, alegria, exaltacion, ansiedad, temor, panico, ira, irritabilidad, constreñido, embotado, insuficiente, plano ambivalencia, pueril(pobre, risa con cara boba), alexitimia(imposibilidad de darse cuenta de sus emociones), 4. Pensamiento o - Producción

o - Cuso : velocidad: taquipsia(fuga de ideas), bradipsiquia, bloqueo , organizacion: circunstancialidad (explicaciones malas), laxitud (no conexion), incoherencia o disgregacion, verbigeracion(repetir palabras), rtas trangenciales, neologismo. o - Contenido: ideas delirantes(ficcion): de referencia, magicas, persecutorias, difusion, de grndeza o mefalomaniacas, celos, somaticas. Sobrevaloradas: de minusvalia, desesperanza, culpa,hipocondriacas, ideas prevalentes, ideas obsesivas. 5.

Lenguaje: Velocidad y productividad del lenguaje., Relación entre el curso y los temas u objetivos, distraibilidad,.Anormalidades de la estructura intrínseca del curso del lenguaje, Asociaciones superficiales, Desorden de la asociación lógica, Bloqueo, Perseveración, Afasia, Miscelánea, estereotipia, neologismos, ecolalia., estereotipias, palilalia.

6. Percepción: externa e interna(cinestesicos son concientes, cenestesicos paso de algo por el cuerpo, posciion corporal vestibular) imágenes: sensorial, mnemica de la memoria, fantastica de los sueños diurnos, onirica de los sueños. Escucha cosas , siente cosas, ha visto cosas diferentes??? Ilusiones (transforma la realidad), alucinaciones(sin estimulo, tactiles, fustativas, visuales, somaticas), agnosias, despersonalizacion, desrealizacion. 7. capacidad intelectual o - Atención o - Memoria : verbal y visoespacial, declarativa(explicita), no declarativa (implicita), a corto y a largo plazo. Amnesia, anterograda(despues del factor desencadenante no logra recordar) retrograda no recuerda antes del evento. Hipermnesia. Deja vu y jamais vu, confabulacion: crear memorias no reales. Amnesias hipocampcias(anterogradas, declarativas), korsakoff (anterograda y desorientacion ) o - Inteligencia 

- Cálculo

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- Capacidad de abstracción

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- Vocabulario e información general

6. Juicio 7. Introspeccion 8. Juicio de realidad 9. Impresión diagnóstica

1. trastornos psiquiatricos especificos 2. personalidad 3. patologia medica no psiquiatrica 4. problemas familiares, socioeconmicos etc 5. funcion global