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• Miguel Angel Campos Marcavillaca

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

TEMA:

Eritropoyesis CURSO

: ANÁLISIS CLÍNICO

DOCENTE

: QF. ZANY S. FRISANCHO TRIVEÑO

INTEGRANTES

:       

Delfin Quispe Zuvileta Feliciano Luque Huamán Giancarla Cáceres Quispe Miguel Ángel Campos Marcavillaca Profeta Tapia Delgado Yeni Meliza Samanez Ricalde Yuri Luis Humani Calderón

CUSCO – PERÚ 2017

INTRODUCCIÓN En el presente trabajo se estudiará

el proceso por el cual se originan y

maduran los glóbulos rojos. Las células que componen la sangre se forman en la medula ósea por un proceso llamado hematopoyesis que incluye la eritropoyesis. La eritropoyesis es el proceso que lleva a la formación y al paso

y a la

circulación de los glóbulos rojos tiene lugar en la medula ósea donde están los eritroblastos, precursores nucleados de los eritrocitos, llamados también normoblastos para indicar que son los elementos de la eritropoyesis normal. Las células madre se diferencian en Proeritroblastos, Eritroblasto basofilo o normoblasto

temprano, el eritroblasto

policromatofilo

o

normoblasto

intermedio, el eritroblasto ortocromatofilo o normoblasto tardío, reticulocito y hematíes. El principal factor que determina la eritropoyesis es la oxigenación de los tejidos. Cuando por cualquier motivo disminuye la cantidad de oxígeno que llega

a los tejidos, se produce un rápido incremento en el número de

eritrocitos circulantes. Para llevar a cabo esta modificación en el ritmo de respuesta eritropoyética, se produce ante la falta de oxigenación en las células renales la secreción de factor eritropoyético renal que al unirse a una globulina plasmática sintetizada en el hígado forman la eritropoyetina.

ERITROPOYESIS Del griego eritro que significa “rojo” y Poiesis que significa “hacer”.

Es el proceso de formación de eritrocitos o glóbulos rojos, en el hombre este proceso se realiza en la médula ósea roja de los huesos planos: esternón, pelvis, costillas, vértebras. La tasa de formación es muy alta incorporándose por término medio a la corriente eritrocitos

sanguínea unos 180. 106 eliminados

y

/minuto,

manteniendo

la

sustituyendo cantidad

así

a los

de los mismos

prácticamente constante. El tiempo que se necesita para la formación de un eritrocito maduro oscila entre 4 y 7 días. Partiendo de la célula primordial (también conocida como célula madre, indiferenciada, célula stem) que es la célula que da origen a todas las variedades de células sanguíneas la línea de diferenciación comienza para la serie roja en la multiplicación, dando lugar a los proeritroblastos, eritroblastos, normocitos, reticulocitos y eritrocitos. En la sangre se encuentra ya una pequeña cantidad de reticulocitos, 525/1000 eritrocitos, cantidad que sirve para observar un correcto ritmo de eritropoyesis.

La célula

madura, el

eritrocito es la

célula

que

mayoritariamente abandona la médula ósea roja y se incorpora a la corriente sanguínea. El desarrollo de las células sanguíneas es un proceso continuo, que se realiza en tres fases de maduración reconocible: 

Células madre hemopoyéticas.

 

Células progenitoras comprometidas. Células precursoras.

Unidad formadora de colonias de eritrocitos (CFU-E) Son

células

que

responden

al factor

de crecimiento

de la

eritropoyetina, estas son células escasas, que tienen nucleolos grandes, polirribosomas, y grandes mitocondrias. Se identifican con técnicas de inmunohistoquímica. Estas células en su proceso de maduración se diferencian en: a) Proeritroblastos.

b) c) d) e) f)

Eritroblasto basofilo o normoblasto temprano. El eritroblasto policromatofilo o normoblasto intermedio. El eritroblasto ortocromatofilo o normoblasto tardio. Reticulocito. Hematíes.

Regulación de la eritropoyesis El principal factor que determina la eritropoyesis es la oxigenación de los tejidos. Cuando por cualquier motivo disminuye la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos, se produce un rápido incremento en el número de eritrocitos circulantes. Para llevar a cabo esta modificación en el ritmo de respuesta eritropoyética, se produce ante la falta de oxigenación en las células renales la secreción de factor eritropoyético renal que al unirse a una

globulina

plasmática

sintetizada

en

el

hígado

forman

la

eritropoyetina. En la regulación de la eritropoyesis también intervienen los niveles de vitamina B12 (cianocobalamina), ácido fólico y de Fe. La carencia de estos factores determina un incorrecto desarrollo de la eritropoyesis, bien porque se formen células anómalas (la carencia de vitamina B12 da lugar a células megaloblásticas) o porque se forme un número insuficiente.

PROCESO DE

MADURACIÓN:



PROERITROBLASTOS. • ERITROBLASTO BASOFILO O NORMOBLASTO TEMPRANO. • EL ERITROBLASTO POLICROMATOFILO O NORMOBLASTO INTERMEDIO. • EL ERITROBLASTO ORTOCROMATOFILO O NORMOBLASTO TARDIO. • RETICULOCITO. • HEMATIES.

Proeritroblastocis

Primera celula precursora de la eritropoyesis reconocible morfológicamente, el proeritroblasto es una celula relativamente grande que mide de 12 a 20 um de diámetro. Contiene un nucleo esferoidal voluminoso con un nucléolo visible o dos. El citoplasma exhibe una basofilia leve como consecuencia de los ribosomas libres. Si bien es reconocible, el proeritroblasto no se identifica con facilidad en los extendidos de medula ósea roja de rutina.

La eritropoyesis medular es un sistema complejo y bien caracterizado en el que intervienen diferentes citosinas y que mantiene la producción de eritrocitos maduros circulantes de forma fisiológica y en respuesta a hipoxia celular. En la diferenciación, los progenitores mas inmaduros (unidades formadoras de brotes eritroides, BFU-E) experimentan una serie de modificaciones en las que iran disminuyendo su tamaño y perderán el nucleo, para dar lugar a eritrocitos maduros mediante la hormona eritropoyetina (EPO) cuya función principal es regular la proliferación, diferenciación y maduración de los progenitores eritroides.

ERITROBLASTO BASOFILO.- Su diámetro es de 16um-18 um.su nucleo es condensado con un halo palido perinuclear característico,la cromatina esta organizada a manera de radios de rueda con nucleos poco identificables. El citoplasma contiene menos organelos que la celula anterior. En esta celula se inicia la síntesis de hemoglobina

NORMOBLASTO POLICROMÁTICO Mide de 8 a 14 µm de diámetro, tiene un núcleo más concentrado, casi negro; con citoplasma menos basófilo, casi púrpura el cual se torna mas acidofilo a medida que la célula madura porque empieza aparecer la hemoglobina. La cromatina esta dispuesta en grumos. (Normoblasto intermedio)

Eritroblasto ortocromatico También denominado normoblasto, es una célula de 8-9 micras, cuyo núcleo es muy pequeño e hipercromático, habiendo desaparecido casi por completo los poros nucleares. El citoplasma se halla prácticamente lleno de hemoglobina, dándole un color anaranjado (ortocromático) persistiendo algunas mitocondrias, microtúbulos y algún ribosoma, así como vesículas conteniendo ferritina. El

núcleo y las organelas del eritroblasto ortocromático se localizan en un punto de la célula bajo la membrana plasmática, rodeándose de unas vesículas que al fusionarse expulsan el núcleo fuera de la célula convirtiéndose ésta en un reticulocito.

RETICULOCITO Su diámetro es de 8 a 10μm. Su núcleo está ausente, su citoplasma tiene escasas organelas, contiene hemoglobina que da la eosinofilia, los ribosomas residuales se agrupan y forman masas, que se tiñen de color azul dentro del citoplasma rosado y dan un aspecto de red. Se encuentran circulando en sangre periférica en menos del 1%, en un lapso menor a las 48 horas esta célula se diferencia en eritrocito. En caso de pérdida sanguínea hay un aumento de las demandas celulares y se traduce en un aumento de los reticulocitos circulantes en sangre periférica.

ERITROCITO Se caracterizan por carecer de núcleo y organelas, tienen la forma de un disco bicóncavo de diámetro promedio de 7.2 a 7.8μm, con un espesor de 2 a 2.8μm en los bordes y de 0.8 a 1μm en la parte central. El eritrocito, tiene en su citoplasma una proteína básica denominada hemoglobina, la vida de los eritrocitos alcanza en promedio los 120 días. En la superficie de la membrana celular, aparece un grupo de oligopolisacaridos que marcan a las células, de manera que al ser reconocidas por los macrófagos del bazo, hígado y médula ósea son destruidas. Todo este proceso que acabamos de describir no es más que la "traducción" morfológica del desarrollo de la síntesis de hemoglobina en el transcurso de diferenciación de de la serie roja; en resumen, estas transformaciones se manifiestan a través de un descenso progresivo del tamaño celular, la pérdida progresiva de todos los organelos celulares, el aumento de la síntesis de hemoglobina y la pérdida del núcleo. Muchos son los factores que tienen que estar presentes para que ocurra un desarrollo normal del eritrocito. Entre ellos tenemos la presencia de los componentes básicos de la hemoglobina: globina grupo hemo e hierro, así como los elementos que funcionan como coenzimas en el proceso de síntesis (ácido ascórbico, vitamina B12 y el factor intrínseco). Cualquier déficit en uno de estos factores, trae como consecuencia estados patológicos que se manifiestan en los eritrocitos en los distintos tipos de anemia.

CONCLUSIÓNES. 

Los glóbulos rojos son parte imprescindible de la sangre del hombre. Así, además de plasma, nos encontramos con una parte sólida que son estas células, cuyas funciones principales son oxigenar cada uno de nuestros órganos y partes del cuerpo Podemos decir que es el combustible que hace que nuestro cuerpo funcione correctamente.



Los glóbulos rojos o hematíes son los encargados de recoger oxígenos y transportarlo por todo nuestro cuerpo. Así, todos nuestros tejidos son oxigenados gracias al torrente sanguíneo. Estos glóbulos rojos son esenciales para que nuestra sangre esté cargada de los nutrientes necesarios para alimentar a todas las células de nuestro organismo



Si no contamos con muchos glóbulos rojos es posible que comencemos a padecer anemia, que se traduce en síntomas como debilidad extrema, dolor de cabeza y problemas de concentración, entre muchos otros. BIBLIOGRAFÍA:



A. Alegre, R.Garcia Sanz. Eritropoyetina en hematología. Editorial medica panamericana. Madrid-España. 2005



David H. Cormack. Histologia de HAM. Departamento de Anatomia, Facultad de Medicina de la Unversidad de Toronto, Toronto, Canada. Editorial Harla. 9na edición. 2010



Hematología: La sangre y sus enfermedades_Segunda edición. José Carlos Jaime Pérez, Dr. David Gómez Almaguer. Velásquez J. Hematofisiología. 1ª ed. Lima: Facultad de Medicina. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Editorial Avicenum, 1993.

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