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EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL PREGUNTAS DE ESTUDIO 9.1 (a) ¿Qué edades son más susceptibles a los efectos del plomo según los grupos del cuadro 9.2? 

Los efectos del plomo son más susceptibles en los adultos.

(b) ¿Qué efecto es el indicador más sensible de exposición al plomo? 

El efecto más sensible es la disminución de la hemoglobina.

9.2 (a) ¿Cuál es el resultado del aumento de las dosis externas que muestra la figura 9.3? 

La exposición de asbesto al 3000 x 106 partículas por pie cubico x año tiene un riesgo relativo de 4 para contraer cáncer de pulmón.

(b) ¿Por qué se calculan las dosis de asbesto en partículas-año o fibras-año? 

Se calcula la dosis de asbesto en partículas por año para producir cáncer de pulmón, debido a que el cáncer es una enfermedad que no se desarrolla de un día para el otro si no se va produciendo a medida que más tiempo se está expuesto al causante de esta enfermedad en este caso el asbesto.

9.3 Elija una sustancia ambientalmente toxica y busque en internet información para una posible monitorización biológica que represente la exposición reciente y la exposición crónica Sustancia Ambientalmente toxica: MERCURIO 

EXPOSICION RECIENTE

En términos generales hay dos grupos especialmente vulnerables a los efectos del mercurio. Los fetos son sensibles sobre todo a sus efectos sobre el desarrollo. La exposición intrauterina a metilmercurio por consumo materno de pescado o marisco puede dañar el cerebro y el sistema nervioso en pleno crecimiento del bebé. La principal consecuencia sanitaria del metilmercurio es la alteración del desarrollo neurológico. Por ello, la exposición a esta sustancia durante la etapa fetal puede afectar ulteriormente al pensamiento cognitivo, la memoria, la capacidad de concentración, el lenguaje y las aptitudes motoras y espacio-visuales finas del niño.

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EXPOSICION CRONICA

El segundo grupo es el de las personas expuestas de forma sistemática (exposición crónica) a niveles elevados de mercurio (como poblaciones que practiquen la pesca de subsistencia o personas expuestas en razón de su trabajo). En determinadas poblaciones que practican la pesca de subsistencia (del Brasil, el Canadá, China, Columbia y Groenlandia) se ha observado que entre 1,5 y 17 de cada mil niños presentaban trastornos cognitivos (leve retraso mental) causados por el consumo de pescado contaminado. Un elocuente ejemplo de exposición al mercurio con consecuencias para la salud pública se produjo en Minamata (Japón) entre 1932 y 1936: durante aquellos años una fábrica de ácido acético estuvo vertiendo en la bahía de Minamata líquidos residuales que contenían elevadas concentraciones de metilmercurio. En la bahía había abundantes peces y mariscos que constituían el principal medio de vida de los ribereños y pescadores de otras zonas. Durante muchos años nadie advirtió que los peces estaban contaminados con mercurio y que ello provocaba una extraña dolencia que afectaba a la población de la localidad y otros distritos. Al menos 50 000 personas resultaron afectadas en mayor o menor medida, y se acreditaron más de 2 000 casos de la enfermedad de Minamata, que alcanzó su apogeo en el decenio de 1950, con enfermos de gravedad afectados de lesiones cerebrales, parálisis, habla incoherente y estados delirantes.

9.4 Usted es un funcionario de salud pública en una ciudad de tamaño mediana donde hay varias grandes industrias. Los trabajadores de estas fábricas disponen de asistencia medica prestada por un sistema de seguros homogéneo, lo que significa que es probable que todos los trabajadores, activos o jubilados, hayan acudido al mismo hospital, Un médico de este hospital le llama y le expresa su preocupación sobre el gran número de casos de cáncer de pulmón que ha observado entre los trabajadores. ¿Cómo diseñaría, usted un estudio inicial para investigar las posibles asociaciones entre exposiciones laborales y aumento del riesgo de cáncer de pulmón. 

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En primer lugar se investigaría las causas que produjeron cáncer en los trabajadores de estas industrias, si las industrias son de distintos tipos trataría de investigar cuales son las sustancias contaminantes que se utilizan en común entre estas. Cuando se encuentre la fuente que produce el cáncer se deberá de analizar si produce otras enfermedades relacionadas y que tan nocivo puede ser para la salud humana seguir utilizando esta sustancia. Después se debe de medir o estimar los niveles de exposición a los cuales los trabajadores afectados estuvieron expuestos y por cuanto tiempo. Final ente se debería de reducir la exposición de esta sustancia a los trabajadores para no afectar más su salud.

9.5 Mediante un análisis epidemiológico de la epidemia de defunciones por enfermedades cardiacas y pulmonares coincidentes con la contaminación atmosférica de Londres en 1952 (figura 9.2) ¿Cómo podría confirmarse que la epidemia fue realmente consecuencia de la “niebla contaminada”?  Se podría confirmar que la niebla fue la causante de la epidemia si es que la mayoría de los casos afectados y fallecidos por enfermedades cardiacas y pulmonares durante estos días aumento de manera radical 9.6 ¿Qué se entiende por “efecto del trabajador sano” y de qué forma puede este efecto introducir un sesgo en los estudios de epidemiologia laboral? 

Es un fenómeno observado en los estudios de las enfermedades profesionales: los trabajadores suelen presentar unas tasas globales de mortalidad inferiores a las de la población general, debido al hecho de que los afectados por enfermedades importantes o incapacitantes son habitualmente excluidos del empleo. No creo que el efecto del trabajador sano afecte mucho los estudios de epidemiologia laboral debido a que hay algunas enfermedades que se producen por las exposiciones a sustancias toxicas que afectan tanto a personas enfermas como a personas totalmente sanas.

9,7 Sugiera una situación en la que un SIG puede ser útil como instrumento para evaluar la exposición en un estudio de epidemiologia ambiental 

SIG (Sistema de Información Geográfica) puede servir en la epidemiologia ambiental por ejemplo en lugares donde se vive cerca de volcanes y están expuestos a las cenizas durante la época la erupción, esto podría ocasionar algunas enfermedades respiratorias, el SIG podría ayudar a determinar qué tan cerca o alejados se está de estas zonas.

9.8 Describa una situación en su vida cotidiana en la que hay riesgo de lesión para la que se han desarrollado métodos preventivos a partir de estudios epidemiológicos 

Aun como estudiantes todavía no estamos expuestos a tantas lesiones o contaminación como los trabajadores sin embargo por ejemplo el uso excesivo de aparatos como los celulares, Tablet, computadoras. Producen radiación a las

personas cuyo uso excesivo puede producir hasta cáncer y exactamente gracias a estudios.

esto se sabe