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Ensayo 1: SISTEMA NACIONAL DE SALUD INTRODUCCION Los servicios de salud en México, actualmente están segmentados, su aplicación se dirige a tres grandes sectores: Los obreros a quienes el IMSS les proporciona asistencia, los trabajadores del estado, a quienes el ISSSTE les brinda atención, el sector privado, quienes adquieren seguros médicos con diversas coberturas. La gran mayoría de la población con escasos recursos, con mínimas posibilidades

de

seguridad

social,

los

desempleados,

los

trabajadores informales, etc. Reciben atención médica con una cobertura mínima indispensable por medio del SEGURO POPULAR, si bien es cierto que el desembolso financiero por enfermedades generales, algunas quirúrgicas, medicamentos y hospitalizaciones se ha reducido considerablemente, además de recibir por medio del rubro de

gastos catastróficos prevención, detección y

tratamiento del cáncer cervico uterino y mamario, muchos padecimientos no son cubiertos por este sistema de asistencia medica gubernamental. Existen otros grupos importantes que reciben servicios de salud por otras vías, como por ejemplo: SEDENA, PEMEX, DIF, SEMAR y otros con un enfoque de atención

no supervisado y proporcionando atención de únicamente de consulta general. DESARROLLO Una de las primeras causales de mortalidad por cáncer en la mujer, es en Ca de MaMa y Cervico uterino respectivamente. Los factores predisponentes son conocidos, las edades de mayor incidencia de estos padecimientos son principalmente en etapas aún muy productivas. Los esfuerzos por una detección oportuna, no está siendo eficiente; a pesar de la difusión y del llamado a la participación

comunitaria,

la

mortalidad

continúa

incrementándose; las pérdidas financieras son grandes, sin mencionar lo más sensible en una sociedad que es la pérdida de una de las figuras principales de la familia: La mujer. El sistema de salud actual, no está impactando al paradigma general en la población, de que la medicina es primeramente preventiva. Nuestros servicios de salud hasta ahora han dado una atención curativa, que ha hecho que los centros de atención primaria se vuelvan insuficientes y cada vez con la necesidad de cubrir la gran demanda de atención médica. El sistema de salud actual, no está logrando la cobertura de prevención y atención en la población que atiende.

Los prestadores de servicios de los centros de salud de primer nivel de atención, aparentemente tienen un objetivo limitado a lograr metas numéricas en los diferentes programas de salud. No se observa que el personal tenga conocimiento organizacional, de sus funciones, de sus líneas de autoridad, sin que esto quiera decir que se trabaja sin rumbos definidos; de ninguna manera esto es así, sino más bien se puede interpretar como una organización subjetiva con funciones que se asumen por deducción lógica o utilizando el sentido común. Esto genera una organización desorganizada y sin la posibilidad de sentido de equipo o unificación de objetivos centrados en el usuario. Se puede deducir que el trabajo se lleva a cabo sin una organización estratégica, es decir sin un conocimiento claro, definido y estandarizado de su Misión, Visión y Valores. A pesar de esta grave debilidad, los centros de salud han cumplido (de manera insuficiente) con unos de sus objetivos básicos a los usuarios: dar atención médica. CONCLUSION La reforma de salud tiene un concepto básico general: La Universalidad De Los Servicios De Salud.

Es decir que los tres órdenes de gobierno, tienen la obligación de garantizar servicios de salud incluyentes, con la participación de todas las instituciones de salud, evitando la segmentación en los prestadores de servicios, generando condiciones equitativas de cobertura. Ningún ciudadano, ninguna mujer del territorio mexicano debe quedarse sin la cobertura de prevención oportuna del cáncer. Los prestadores de servicios en los centros de atención primaria deben conocer sus líneas organizacionales, sus funciones, su Misión, su Visión, con sus objetivos y estrategias prácticas y alcanzables. Existe ya un rumbo bien definido en materia de servicios de salud en el estado: Centros de Salud Resolutivos y Humanos. Participantes: Dr. Jorge Humberto Robles Montoya Dr. Carlos Héctor Narváez Treviño Dr. José Luis Martínez Carrillo