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Enfermedad

MANO-PIE-BOCA Univ. María Betania Contreras

! o d i n e t n o C 1

Definición

2

Etiología

3

Clínica

4

Diagnóstico

5

Tratamiento

Enfermedad Mano-Pie-Boca

Definición Epidemiología

Definición: Es un exantema viral causado por enterovirus, principalmente asociado con el virus coxsackie A 16 y enterovirus 71

Epidemiología: Si es por Coxsackie es altamente contagiosa Transmisión horizontal niño-niño y vertical Contacto directo: Secreciones nasales y/o orales, materia fecal, gotas aerolizadas

Enfermedad Mano-Pie-Boca

Definición Epidemiología

Epidemiología: La implantación viral inicia en la boca y en la mucosa del íleo. Rápida propagación a nódulos linfáticos en 24h.

7mo día: Altos niveles de Ac que neutralizan el virus y es eliminado

¿En qué época del año? Patrón estacional

Preferencia por climas templados con pico tardío en el verano y temprano en el otoño

Enfermedad Mano-Pie-Boca

Etiología virus

Es causada por enterovirus, pertenecientes a la familia Picornaviridae. Son ARN monocatenarios no encapsulados

Coxsackie: Principalmente Coxsackie A 16. Son virus pequeños; intestinales Usualmente infecciones esporádicas y ocasionalmente epidemias

Enterovirus:: Principalmente E 71. Meningoencefalitis, parálisis flácida, Sx. febriles respiratorios, exantemas maculopapulares, miositis.

¿Es fatal?

Enfermedad Mano-Pie-Boca Manifestaciones clínicas

Período de incubación: 4 - 6 días. Episodio prodrómico leve con fiebre de aproximadamente 38,3°C, no en todos los casos y dura 2-3 días. También: Anorexia, malestar.

Lesiones típicas:

Vesiculopústulas de 3 a 7mm de diámetro, borde eritematoso

Típicamente ovales con eje largo que sigue dermatoglifos

Manos > Pies. Dorso y parte lateral de los dedos > palmas

Las lesiones orales pueden ser la única evidencia. Son altamente dolorosas

Enfermedad Mano-Pie-Boca

Diagnóstico métodos

Es usualmente clínico, aunque éste

puede ser confirmado por el aislamiento del virus del liquido de las vesículas, frotis de garganta y heces o títulos de Ac frente a los agentes etiológicos.

¡Es clínico!

Enfermedad Mano-Pie-Boca

Pronóstico ¿benigno?

Las lesiones suelen sanar sin dejar secuelas. La resolución espontánea es obtenida después de 6 días aproximadamente

Complicaciones: 71 s u r i v Entero as c i g ó l euro n . p Com ras! e v e s ser n e d pue

Parálisis flácida aguda Meningitis aséptica Encefalitis Tromboencefalitis ¿Polio? Embarazo: I Trimestre aborto espontáneo

Enfermedad Mano-Pie-Boca

Tratamiento ¿qué hacer?

Sintomático

Lidocaína para lesiones orales dolorosas Hidratación Aciclovir 1 - 2 días después del inicio de lesiones en mucosa

¡Preguntas!

¡Gracias! Bibliografía: Larralde M, Aristizábal A. Enfermedad mano­pie­boca. Arch. Argent. Dermatol. 55:25­29.