Encuesta Centro de Salud - Hoja1

ENCUESTA CENTRO DE SALUD ................................ Direcion:......................... - Tel. ....................

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ENCUESTA CENTRO DE SALUD ................................ Direcion:......................... - Tel. ......................- Horario: de........a.........hs.

¡¡¡Bienvenidos al Centro !!! Lo invitamos a completar la siguiente encuesta. La misma es anónima, con fines académicos.

Edad: Sexo:

FEMENÍNO

MASCULÍNO

OTROS

*¿Con qué frecuencia acude al Centro de Salud? (marque con una cruz la respuesta que corresponda) 1. De 1 a 5 veces por semana 2. Una vez por semana 3. Una vez al mes 4. Es la primera vez que viene *La atención que recibe es... (marque con una cruz la respuesta que corresponda) 1. Muy buena 2. Buena 3. Regular 4. Mala *¿Cuál o cuáles son los servicios de salud que suele utilizar?(marque con una cruz la respuesta que corresponda) 1. Pediatría 2. Clinica en general 3. Odontología 4. Vacunación *¿Esta conforme con los servicios que presta el Centro?(marque con una cruz la respuesta que corresponda) 1. Si Por que?

2. No Por que?

*Escriba abajo sus sugerencias y/o reclamos sobre el Centro de Salud

¡¡¡GRACIAS POR SU TIEMPO!!!