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• Carlos Cueva Castrejón

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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

DIAGNÓSTICO E INFORME PSICOLÓGICO II DOCENTE:  Mg. Edward Junior Rojas Sagástegui  Lic. Vanessa Brito INTEGRANTES:  Cueva Castrejón, Estefany  Ruitón García, Concepción. CICLO Y GRUPO: VII _

B2

ENCUADRE PSICOLÓGICO MES Marzo Abril Abril Abril Abril Junio Junio Junio Junio Junio Julio

I.

DÍA 27 03 10 17 24 01 08 15 22 29 05

DATOS DE FILIACION 1. Nombre: J.R

HORA Inicio 4:00 PM 4:00 PM 4:00 PM 4:00 PM 4:00 PM 4:00 PM 4:00 PM 4:00 PM 4:00 PM 4:00 PM 4:00 PM

Aprox. Aprox. Aprox. Aprox. Aprox. Aprox. Aprox. Aprox. Aprox. Aprox. Aprox.

Término 4:45 PM 4:45 PM 4:45 PM 4:45 PM 4:45 PM 4:45 PM 4:45 PM 4:45 PM 4:45 PM 4:45 PM 4:45 PM

2. Apellidos: R.A 3. Edad: 5 años 4. Estado civil: Soltero 5. Sexo: M 6. D.N.I: 62483726 7. Grado de instrucción: Inicial 8. Ocupación: Estudiante 9. Fecha de nacimiento: 09/ 01/ 11 10. Lugar de nacimiento: Encañada 11. N° de hermanos: 3 12. Lugar que ocupa: 1 13. Con quien vive: familia nuclear 14. Religión: Católica 15. Domicilio: Encañada 16. Residencia: Cajamarca 17. Tiempo de residencia: 5 18. Teléfono: 19. Lateralidad: Diestro

II.

MOTIVO DE EVALUACIÓN Prácticas para el curso de Diagnostico e Informe Psicológico II.

III.

MOTIVO DE CONSULTA La madre manifiesta que su hijo es muy inquieto travieso y desobediente.

IV.

PROBLEMA ACTUAL La madre manifiesta que el problema inició aproximadamente dos atrás ya que el niño cogía cosas y las tiraba, cuando se le pedía que alcanzara un objeto el niño va a buscarlo pero en ese momento se olvida el objeto que estaba buscando y vuelve a preguntar. Por otra parte él toma este comportamiento solo con ella, porque con el padre el niño hace caso ya que él lo castiga físicamente, pero a la ves lo consciente con juguetes y sacándolo a pasear.

También

la

madre

informa

que

estos

comportamientos

fueron

incrementando cuando el niño sabía que la madre estaba embarazada de su menor hermana. Así mismo, cuando el niño está haciendo sus tareas se levanta de su silla y se pone a jugar, se va a traer juguetes o se pone a comer golosinas que siempre guarda por lo que se demora demasiado en terminar una tarea. Finalmente la madre comenta que cuando el niño sale de su jardín se acerca a la tienda y no se retira hasta que le compren lo que él desea, es allí donde se pone a llorar, hace berrinches y pataletas. V.

ANTECEDENTES RELEVANTES La madre manifiesta que el evaluado fue deseado, tuvo un embarazo tranquilo, fue parto normal, llevado a cabo en su casa. Así mismo, informa la madre que cuando el niño cuando tenía 1 año y 6 meses empezó a caminar, también que dijo su primera palabra al cumplir el año de nacido. A la edad de dos año comenzó a tener pensamientos malos sobre su hermanito que estaba en el vientre de la madre siempre dijo que cuando naciera él lo votaría porque no le gustaba tener un hermano. Poco después la madre tuvo complicaciones en el parto y necesitaba asistir al hospital de Cajamarca, el niño nació y las enfermeras lo bañaron con agua fría, lo que fue causante para que un pulmón ya no funcionara bien. También comenta la madre que luego tuvieron que trasladarlo hospital de Chiclayo y a los 3 días murió en el mismo, es allí cuando se descuidó por días enteros del evaluado, dejándolo al cuidado de sus familiares cercanos. Pasado un tiempo el niño empezó a consumir golosinas en mayor cantidad que al inicio y seguía portándose malcriado y desobediente, también haciendo pataletas y berrinches en las tiendas.

Poco después la madre se embarazo de nuevo cuando él tenía tres años, para esto él decía lo mismo para su hermana, que la mataría, la botaría de su casa cuando este dormida, pero cuando nació la quiso aunque siempre tienen peleas se rasguñan, se cachetean por golosinas o juguetes.

DNI DEL EVALUADO

DNI DE LA MADRE DEL EVALUADO

ANAMNESIS