• Categories
• Virus
• Ansiedad
• Enfermería
• Medicina clínica
• Medicina

Citation preview

PLAN DE CUIDADOS EN PACIENTES CON ENCEFALITIS ENCEFALITIS

25 DE MAYO DEL 2017 HOSPITAL TEÓFILO DÁVILA Machala – El Oro - Ecuador

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERÍA

CLÍNICO-QUIRÚRGICO II

CASO CLÍNICO PRESENTADO POR: Margarita Guartan Duchitanga

CURSO: Noveno Semestre “B”

DOCENTE: Lcda. Gladis Mora

FECHA: 25 de Mayo de 2017

MACHALA- EL ORO – ECUADOR

CONTENIDO INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... I OBJETIVOS............................................................................................................................ II I.

MARCO TEÓRICO ......................................................................................................... 1

1.

ENCEFALITIS ................................................................................................................. 1 1.1.

ETIOLOGÍA ............................................................................................................... 1

1.2.

CLASIFICACIÓN SEGÚN FISIOPATOLOGÍA ...................................................... 1

1.3.

SÍNTOMAS ................................................................................................................ 2

1.4.

DIAGNOSTICO.......................................................................................................... 2

1.5.

TRATAMIENTO ........................................................................................................ 3

a)

Medidas urgentes......................................................................................................... 3

b)

Tratamiento etiológico ................................................................................................ 3

II. ANAMNESIS .................................................................................................................... 5 INDICACIONES MÉDICAS MEDICINA INTERNA ........................................................ 7 REPORTES DE ENFERMERÍA ........................................................................................... 8 PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS, NANDA, NIC, NOC ............................... 10 CONCLUSIÓN ..................................................................................................................... III BIBLIOGRAFÍA................................................................................................................... IV

INTRODUCCIÓN Las infecciones virales del sistema nervioso central (SNC) ocurren con frecuencia como complicación de infecciones virales sistémicas. Los virus alcanzan el SNC por vía hematógena o neuronal, siendo la vía hematógena la más común resultando en alteraciones de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica. (Sánchez, Alvares, Bermeo, & Jimenez, 2010) La viremia produce conglomerados virales en el sistema retículo endotelial, con inflamación capilar y endotelial de vasos corticales y de la unión córticosubcortical y alteración difusa del parénquima cerebral. (Sánchez, Alvares, Bermeo, & Jimenez, 2010) La encefalitis viral es una enfermedad severa que implica el compromiso inflamatorio del parénquima cerebral, con una incidencia de 3.5-7.4 por 100.000 personas al año. Más de 100 virus se han descrito como agentes causales en el mundo; dentro de los cuales el virus del Herpes Simplex tipo 1 (VHS1) es el agente causal más frecuente de encefalitis no epidémica en todos los grupos poblacionales del mundo. Los arbovirus son causa de encefalitis con presentación epidémica. (Sánchez, Alvares, Bermeo, & Jimenez, 2010) En la infancia la incidencia es más alta, unos 5-10 casos/100.000 niños, alcanzando en el primer año de vida hasta 17 casos 100.000 niños. Actualmente la incidencia ha disminuido debido a la vacunación infantil sistemática frente a sarampión, rubéola, parotiditis y polio, así como frente a otras infecciones como la producida por el virus varicela zoster (VVZ) y el de la gripe. El mejor control sanitario y medioambiental de los vectores transmisores de organismos etiológicos implicados en esta enfermedad y el de otras infecciones como la producida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), también ha hecho disminuir su incidencia.. (Nabarro, Gonzales , Santos , & Saavedra , 2012) Las encefalitis plantean siempre grandes dilemas los que abarcan todos los aspectos de la enfermedad: la presentación inicial, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, el tratamiento, la evolución y el pronóstico. (Banfi, 2003)

25 de mayo del 2017

I

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL



Aplicar el proceso de atención de enfermería en pacientes con encefalitis identificando el cuadro clínico que esta patología manifiesta con el fin de brindar cuidados eficaces.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS



Realizar procesos de atención de enfermería de acuerdo a la patología del paciente



Identificar las manifestaciones clínicas que se producen en una encefalitis



Brindar un cuidado de enfermería de calidad de acuerdo a las necesidades básicas de cada paciente

25 de mayo del 2017

II

I.

MARCO TEÓRICO 1. ENCEFALITIS

Infección aguda del parénquima cerebral, secundaria a una infección o a una reacción autoinmune y que da lugar a una disfunción neuropsicológica difusa o focal. La encefalitis es un proceso inflamatorio del sistema nervioso central, asociado a una evidencia clínica de una disfunción neurológica, debido a múltiples agentes etiológicos, fundamentalmente virus. (Nabarro, Gonzales , Santos , & Saavedra , 2012)

1.1.

ETIOLOGÍA

La encefalitis puede ser causada o desencadenada por múltiples agentes, fundamentalmente virus. En un tercio de los casos, no se encuentra su etiología. Otras etiologías son la infección por el grupo de los herpes virus, sobre todo los alfa virus virus herpes simple (VHS) y virus varicela zóster (VVZ), y en menor frecuencia, otros herpes virus como VHH6, VHH8, y virus de EpsteinBar. (Rodríguez, Perez, & Fonte , 2013) Microorganismos implicados con menos frecuencia en la etiología son otros virus como el de la parotiditis epidémica, rubéola, VRS, parainfluenza, influenza, adenovirus, hepatitis A y B, VIH y rabia. Debido a la falta de erradicación de la infección por el virus del sarampión, éste sigue siendo la causa más importante en todo el mundo de encefalitis postinfecciosa y afecta a 1/1.000 casos de sarampión. (Rodríguez, Perez, & Fonte , 2013) La encefalitis puede producirse también por bacterias como Bartonella o Mycoplasma. Otros microorganismos que pueden producir encefalitis son treponemas, Leptospira, Brucella, tuberculosis, Listeria, Rickettsia. Ocasionalmente la encefalitis puede ser una forma de presentación

de infecciones como

cryptococosis,

histoplasmosis, blastomicosis

o

coccidiodomicosis. En los niños procedentes del trópico deberían tenerse también en cuenta Plasmodium, Tripanosoma, etc. (Rodríguez, Perez, & Fonte , 2013)

1.2.

CLASIFICACIÓN SEGÚN FISIOPATOLOGÍA

La encefalitis primaria, directa o primitiva es la que habitualmente se denomina encefalitis aguda. Es debida a la agresión directa del virus, por lo que éste se podría aislar en el tejido nervioso. Afecta predominantemente a la substancia gris. (Rodríguez, Perez, & Fonte , 2013)

25 de mayo del 2017

1

La encefalitis de mecanismo inmuno-mediado, en la que en ocasiones puede reconocerse un antecedente infeccioso o vacunal y entre las que destaca la encefalomielitis aguda diseminada (EMAD). Cada vez son más reconocidos los anticuerpos implicados en encefalitis previamente idiopáticas, especialmente el anticuerpo anti receptor NMDA (N-metil-D-aspartato) y menos frecuentemente, los anticuerpos contra el complejo VGKC (canal de K+ regulado por voltaje). El concepto de encefalitis límbica se refiere al proceso inflamatorio que se localiza en esta área y cuyos síntomas típicos son de tipo psiquiátrico, especialmente en adultos. Puede tener origen paraneoplásico (menos en niños) o autoinmune, en relación con los anticuerpos previamente citados. Si la afectación predominante es tronco y cerebelo, se denomina romboencefalitis. (Rodríguez, Perez, & Fonte , 2013)

1.3.

SÍNTOMAS



Fiebre.



Dolor de cabeza persistente.



Náuseas y vómitos.



Confusión o agitación.



Somnolencia muy acusada.



Debilidad, dificultades para andar, torpeza.



Dificultades para hablar.



Convulsiones.

El inicio de las manifestaciones puede ser brusco, en forma de crisis convulsivas, aunque es más frecuente un cuadro previo de varios días de un proceso febril inespecífico, al que se asocia una alteración progresiva del nivel de conciencia, con irritabilidad, alteraciones del comportamiento, alucinaciones, afasia, somnolencia, confusión, desorientación, letargia. La presencia de cefalea, náuseas/vómitos, fotofobia y dolor en la nuca con o sin signos meníngeos es frecuente. (Rodríguez, Perez, & Fonte , 2013)

1.4.

DIAGNOSTICO

Además de realizar la historia clínica y una exploración física completas, incluido un examen neurológico detallado, el médico puede solicitar análisis de sangre para examinar los posibles signos de una infección. También puede solicitar una resonancia magnética (RM, el uso de campos magnéticos para obtener imágenes del cuerpo) o una tomografía computarizada (TC, la utilización de rayos X computarizados para obtener imágenes del cuerpo) del cerebro para

25 de mayo del 2017

2

examinar la presencia de inflamación o de otras causas de los síntomas. Además, puede practicarle una punción lumbar para obtener una pequeña cantidad del líquido que baña el cerebro y la médula espinal, con la finalidad de analizarlo en busca de pruebas de inflamación y la presencia de virus específicos. (Rodríguez, Perez, & Fonte , 2013)

1.5.

TRATAMIENTO

a) Medidas urgentes La preservación de las funciones vitales será prioritaria. En este sentido los riesgos principales son la hipertensión intracraneal aguda, la incapacidad para mantener patente la vía aérea y las crisis convulsivas prolongadas. Si se presentan signos de hipertensión endocraneal (hipertensión arterial, bradicardia, alteraciones pupilares) se utilizarán las medidas habituales (suero salino hipertónico al 3%, manitol, hiperventilación controlada), procediendo a la monitorización de la presión endocraneal si fuera preciso. La vía aérea se verá comprometida en caso de disminución importante del nivel de conciencia. Por eso, debe monitorizarse de forma estrecha el nivel de conciencia, mediante la escala de Glasgow, de modo que si la puntuación es menor de 8-9, se procederá a la intubación y asistencia ventilatoria que sea necesaria. (Rodríguez, Perez, & Fonte , 2013) b) Tratamiento etiológico El tratamiento etiológico precoz es crucial en el pronóstico de la encefalitis por virus Herpes y debe ser empírico, tan pronto como se sospeche esta posibilidad. Se debe administrar aciclovir (15 mg/kg cada 8 horas, iv). La duración del tratamiento no está establecida de forma definitiva, pero se recomienda que sea al menos de 21 días, para minimizar el riesgo de recidiva. También es factible el tratamiento etiológico de la encefalitis por Mycoplasma pneumoniae aunque no está tan clara la urgencia del mismo. Debe realizarse con azitromicina (20 mg/kg/24 horas, iv, durante 5 días, máximo 500 mg/día). Teniendo en cuenta que la clínica inicial puede ser indistinguible de una meningitis bacteriana, se recomienda administrar desde el ingreso tratamiento con cefotaxima o ceftriaxona, hasta descartar esta posibilidad etiológica. (Rodríguez, Perez, & Fonte , 2013) En caso de encefalitis por Varicela-zóster está indicado tratamiento con Aciclovir (1500mg/m2/día en 3 tomas, durante 7 días, iv). Si la encefalitis es causada por Citomegalovirus, el tratamiento recomendado es ganciclovir e inmunoglobulina humana inespecífica. (Rodríguez, Perez, & Fonte , 2013)

25 de mayo del 2017

3

Ante la sospecha o confirmación de otros agentes etiológicos se utilizará el tratamiento correspondiente (antibióticos específicos, tuberculostáticos, antiparasitarios, etc.). El tratamiento más aceptado de la encefalitis inmuno-mediada es el corticoideo, aunque también puede tratarse con una pauta de inmunoglobulinas. En algunos casos se ha realizado plasmaféresis y en refractarios se han utilizado la ciclofosfamida y el rituximab. (Rodríguez, Perez, & Fonte , 2013) Los corticoides se recomiendan a dosis altas (metilprednisolona, 30 mg/kg/día, iv, máximo 1 g/día durante 3-5 días) seguidas de pautas orales prolongadas (prednisolona, 2 mg/kg/día, oral, máximo 80 mg/día, durante 1-2 meses) con descenso progresivo hasta su retirada tras 2-3 semanas. La pauta de inmunoglobulina humana inespecífica es de 2 g/kg, repartidos en una o varias dosis (entre 2 g/kg/día y 400 mg/kg/día durante 5 días). La plasmaféresis se realiza en pauta de 7 sesiones durante 14 días. (Rodríguez, Perez, & Fonte , 2013)

25 de mayo del 2017

4

II. INSTITUCIÓN DEL SISTEMA

UNIDAD OPERATIVA

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

HOSPITAL TEÓFILO DÁVILA

APELLIDOS PATERNOS

COD .UQ

BARRIO

PARROQUIA

10 DE MARZO

-

-

FECHA DE NACIMIENTO

LUGAR DE NACIMIENTO

NACIONALIDAD (PAÍS)

PARROQUIA

CANTÓN

PROVINCIA

01

01

07

PRIMER NOMBRE

SEGUNDO NOMBRE

Nº DE CEDULA

JORGE

ENRIQUE

0702727918

OROSCO

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA HABITUAL (CALLE Y NO MANZANA )

CANTÓN

PROVINCIA

ZONA

EL ORO

7

EDAD EN AÑOS CUMPLIDOS

SEXO

MACHALA

ECUATORIANO

NUMERO DE HISTORIA CLÍNICA

COD. LOCALIZACIÓN

027

APELLIDOS MATERNOS

QUEZADA

ANAMNESIS

GRUPO CULTURAL

MESTIZO

F

M

45

TELÉFONO

ESTADO CIVIL SOL

CAS

X

DIV

VIU

U-L

INSTRUCCIÓN AÑO APROBADO

02/04/1972

MACHALA

FECHA DE ADMISIÓN

OCUPACIÓN

EMPRESA DONDE TRABAJA

TIPO DE SEGURO DE SALUD

REFERIDO DE

30/04/2017

MECANICO

-

-

-

EN CASO NECESARIO AVISAR A

PARENTESCO - AFINIDAD

DIRECCIÓN

ROSA YUNGA VIVER

ESPOSA

10 DE MARZO

X

PRIMARIA

Nº DE TELÉFONO 0992677661 FUENTE DE INFORMACIÓN

FORMA DE LLEGADA AMBULATORIA

X

OTRO TRANSPORTE

AMBULANCIA

INSTITUCIÓN O PERSONA QUE ENTREGA EL PACIENTE

Nº DE TELÉFONO

INDIRECTO

2. INICIO DE ATENCIÓN Y MOTIVO HORA

18H55 PM

TRAUMA

CAUSA CLÍNICA

X

CAUSA G. OBSTÉTRICA

CAUSA QUIRÚRGICA

NOTIFICACIÓN A LA POLICÍA

4. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES Alérgico Clínico Ginecológico Traumatológico APP: No refiere Alergias: Penicilina APF: Padre diabético AQ: No refiere

Quirúrgico

Farmacológico

GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR RH

Psiquiátrico

Otro

5. ENFERMEDAD ACTUAL Y REVISIÓN DE SISTEMAS Vía Aérea Vía Aérea Obstruida Condición Estable Condición Inestable Libre Paciente de sexo masculino de 45 años de edad acude por cuadro clínico de más o menos 5 días de evolución caracterizado por dolor cervical de gran intensidad 9/10 asociado a alza térmica + mareos + vómitos en varias ocasiones por lo cual es referido a emergencia donde le prescriben medicación que no refiere sin mejoría hace más o menos 24 horas cuadro empeora y se adiciona confusión, irritabilidad afasia por lo cual es referido a esta casa de salud donde se decide su ingreso

25 de mayo del 2017

5

6. SIGNOS VITALES, MEDICIONES Y VALORES Presión Arterial

120/ 70

GLASGOW

F. Cardiaca

Ocular (4)

4

F. Respiratoria

84 Verbal (5)

2

20

T. Axilar ºc

T. Bucal ºc

Motora (6)

6

Total (15)

12

36.5

Peso

Reacción capilar Der.

Reacción Pupilar Der.

7. EXAMEN FÍSICO Y DIAGNOSTICO Vía Aérea Cabeza Cuello Tórax Abdomen Columna Obstruida Cabeza: normocefalica, pupilas anisocoricas fotoreactivas a la luz Cuello: móvil sin adenopatías Tórax: simétrico aeropansibilidad y motricidad conservada, campos pulmonares ventilados Abdomen: blando depresible no doloroso a la palpación ruidos hidroaereos presnetes Neurológico: Irritable confuso

40 KG

Pelvis

Talla T. Llenado 95% Capilar

Extremidades

8. LOCALIZACIÓN DE LESIONES 1,Herida penetrante 2.Herida cortante 3.Fractura expuesta 4.Fractura cerrada 5.Cuerpo extraño 6.Hemorragia 7.Mordedura 8.Picadura 9.Excoriación 10.Deformidad o masa 11.Hematoma 12.Eritema/inflamación 13.Luxación/esquince 14.Quemadura 15,

10. SOLICITUD DE EXÁMENES Biometría x Uroanalisis

Química sanguínea electrolitos

Gasometría

Endoscopia

x Electro cardiograma

RX Tórax

1. DIAGNÓSTICO DE INGRESO Alteración del estado de conciencia Accidente vascular encefálico agudo isquémico

RX Abdomen RX Ósea

Tomografía x Resonancia

Ecografía pélvica Ecografía abdominal

CIE P418 I68

Interconsulta otros

PRE X x

DEF

13. PLAN DE TRATAMIENTO MEDICAMENTO 1. Solución salina al 0.9 % 1000 cc iv a 60 ml/h 2. omeprazol 40 mg IV QD 3. Ácido acetilsalicílico 300mg VO Stat y luego 100mg 3. Control de glasgow y diámetro pupilar c/2h QD 4. tomografía simple de encéfalo Stat 4. enoxoparina 40 mg VSC QD 5. EKG Stat 5. Simvatatina 40 mg VO QD 6. Interconsulta por neurología 6. Haloperidol 5mg IV Stat y luego PRN 7. Biometria Hematica, glucosa, urea, creatinina, TGO, TGP, 8. Colocación de sonda nasogástrica 9. Medidas antiescaras INDICACIONES 1. Nada por via oral 2. control de signos vitales

25 de mayo del 2017

6

INDICACIONES MÉDICAS MEDICINA INTERNA 1/05/2017  Nada por vía oral  Control de signos vitales  Control de ingesta y excreta  Control de Glasgow y pupilas C/2 horas  Solución salina al 0.9% 1000ml IV pasar a 30 gotas por minuto  Omeprazol 40 mg IV QD  Ácido acetilsalicílico 100mg QD por sonda nasogástrica  Enoxoparina 40 mg VSC c/12h  Simvatatina 40 mg SNG QD  Clopidrogel 75 mg SNG QD  BHC, Gasometria de control, TP, TPT  Valoración por neurología  Colocación de sonda nasogástrica 03/05/2017  Dieta blanda bajo tolerancia  Control de signos vitales cada 6 h Y Glasgow c/8h  Cloruro de sodio al 0.9% 1000ml pasar a 30 ml/h  Enoxoparina 40 mg VSC QD  Respiradora 5 gotas c/8 h  Dexametazona 4 mg c/12 h  Aciclovir ampolla 400 mg pasar 700 mg c/8 h  Exámenes pendientes, RMN de cerebro  Interconsulta por infectología  Solución salina al 0.9% 1000mg + 200mg tramadol + 60mg ketorolaco +20mg metoclopramida IV a 15 gotas por minuto 04/05/2017

INDICACIONES DE INFECTOLOGIA

 TAC de cerebro contrastada  Aciclovir 700mg IV c/8h  Citomegalovirus IGG, IgM  Serología para VIH

25 de mayo del 2017

7

EXÁMENES 03/05/2017 BHC  GLÓBULOS BLANCOS 7.31  GLOBULOS ROJOS 470  HGB 14.10  HCT 41.10  PLT 351.00  NEUT 88.2  LYMPH 7.4

 Glucosa 115  Urea: 29.80  Creatinina 0.61  Sodio: 135  POTASIO: 3.60  Cloro 101

REPORTES DE ENFERMERÍA 01/05/2017 T/A: 135/80

PULSO: 70X´

Tº: 36.4ºC

R: 38 X´

Paciente de sexo masculino de 54 años de edad que viene de emergencia al área de medicina interna en compañía de personal auxiliar y familiares con DX de ACV izquierdo+ alteración de

estado de conciencia al momento vigil, desorientado, facies pálidas, respiraciones

espontaneas, abdomen blando depresible, con tonicidad y fuerza muscular conservada con vía periférica permeable. 04/05/2017

ACTIVIDADES

Paciente Jorge durante el turno se encuentra

1. Cuidados de enfermería

tranquilo, consiente, afebril, mucosas orales

2. Administración de medicamentos

semihumedas, no adenopatías palpables,

3. Pendiente:

abdomen blando a la palpación. SOMA:

 RMN de cráneo

25 de mayo del 2017

8

Tono y fuerza muscular conservada, vía

 TAC de cerebro contraste

venosa permeable

 Exámenes de laboratorio

09/05/2017

ACTIVIDADES

Paciente de sexo masculino con diagnóstico

1. Control de signos vitales

de encefalitis durante el turno irritable

2. Cuidados de enfermería

intranquilo, consiente, refiere fuerte dolor de

3. Administración de medicamentos

cabeza, lo cual se coloca terapia de dolor,

4. Pendiente:

cede y se mantiene tranquilo el resto del

 RMN de cerebro

turno, con facies pálidas, mucosas orales

 Fondo de ojo

semihumedas, respiraciones espontaneas,

 Informe de TAC

abdomen blando depresible no doloroso a la palpación,

extremidades

móviles

y

simétricas, con vía venosa permeable, recibe tratamiento medico indicado.

25 de mayo del 2017

9

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS, NANDA, NIC, NOC Diagnóstico de Enfermería NANDA Dominio: 1 Clase: 2 Gestión de Promoción de la salud la salud DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA 00043 Protección ineficaz R/C Trastornos inmunitarios E/C desorientación, debilidad, somnolencia

Diagnóstico de Enfermería NANDA Dominio: 11 clase: 2 Respuestas Seguridad/protección de afrontamiento DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA 00146 Ansiedad R/C amenazas en el estado de salud E/C inquietud, temor, nerviosismo

Resultados Esperados de Enfermería (NOC) Resultados

Indicadores   

Dominio: 2 Salud fisiológica Clase: H Respuesta inmune Resultado: 1908 detección de riesgo

Desorientación Debilidad Somnolencia

como psicológico Clase: V Control en casos de crisis

Resultados Esperados de Enfermería (NOC) Resultados Dominio 3 Salud psicosocial Clase: M Bienestar psicológico Resultados: 1211 nivel de ansiedad

Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC) Campo: 4 Intervenciones Seguridad Integra los cuidados 5820 Disminución de dirigidos hacia la la ansiedad protección contra los 6610 Identificación de peligros para la riesgos persona, tanto 6650 vigilancia de carácter físico

Indicadores    

Inquietud Ansiedad verbalizada Temor Aumento de la frecuencia respiratoria

Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC) Campo: 4 Seguridad Integra los cuidados dirigidos hacia la protección contra los peligros para la persona, tanto de carácter físico como psicológico. Clase: V Control en casos de crisis

Intervenciones 5270 Apoyo emocional 5820 Disminución de la ansiedad 5880 Técnica de relajación

25 de mayo del 2017

10

Diagnóstico de Enfermería NANDA Clase: 1 Confort físico DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA 00132 Dolor agudo R/C Agentes lesivos biológicos E/C Conducta expresiva (inquietud, gemidos, llanto, irritabilidad, suspiros) Dominio 12: Confort

Resultados Esperados de Enfermería (NOC) Resultados Dominio: 3 Salud percibida Clases: V Sintomatología Resultados: 2102 Nivel del dolor

Indicadores   

Dolor referido Duración de los episodios de dolor Expresiones faciales de dolor

Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC) Campo: 4 Seguridad Integra los cuidados dirigidos hacia la protección contra los peligros para la persona, tanto de carácter físico como psicológico CLASE U: Control en casos de crisis.

Intervenciones 1400 Manejo del dolor 2210 Administración de medicamentos

25 de mayo del 2017

11

CONCLUSIÓN La aplicación del proceso de atención de enfermería constituye una herramienta básica y primordial en la labor cotidiana del personal de enfermería, sabiendo que mediante la interacción directa con el paciente y su familia podemos conseguir los datos necesarios para la formulación de diagnósticos de enfermería conociendo así las necesidades que deben satisfacerse en el usuario brindando una atención adecuada. Las actividades de enfermería brindadas a pacientes con encefalitis, se deben realizar de acuerdo a las necesidades que presente el paciente priorizando los problemas encontrados, para lograr buenos resultados y mejoramiento del estado de salud del paciente evitando así el agravamiento de dichas patologías.

25 de mayo del 2017

III

BIBLIOGRAFÍA  Banfi, A. (2003). ENCEFALITIS . SCIELO, 28-33. Obtenido de SCIELO.  Nabarro, N., Gonzales , F., Santos , M., & Saavedra , J. (2012). ENCEFALITIS . Obtenido

de

ENCEFALITIS

:

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/encefalitis.pdf  Rodríguez, A., Perez, L., & Fonte , M. (2013). SECIP. Obtenido de SECIP: file:///C:/Users/usuario/Desktop/ESCRITORIO/OPTATIVA%203%20ENFERMERI A%20BASADA/materno%20infantil/protocolo%20encefalitis%202013%20(1)%20(1 ).pdf  Sánchez, E., Alvares, C., Bermeo, A., & Jimenez, P. (2010). ACNWEB ENCEFALITIS CAP

14.

Obtenido

de

ACNWEB

ENCEFALITIS

CAP

14:

http://www.acnweb.org/guia/g6cap14.pdf

25 de mayo del 2017

IV