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El cabello Estructura, composición, formas, anomalías, crecimiento

Cuando pensamos en nuestros antepasados, cuya abundante vellosidad tenía todavía múltiples e importantes funciones protectoras ---efectivamente, protegía la piel de todo el cuerpo de las influencias atmosféricas y de los insectos voladores---, podemos comprobar que esta vellosidad ha desaparecido en gran medida a lo largo de la evolución humana. Lo que sobresale de la piel sobre nuestra cabeza, lo que se suele llamar "pelo", sólo es una parte del cabello, el tallo. La raíz, se encuentra "bajo la piel". El folículo piloso es una cavidad de la piel en forma de tubo de algunos milímetros de profundidad, en la que se produce el tallo (pelo). Cada día, nuevos cabellos crecen en nuestra cabeza mientras otros caen, de acuerdo con un ciclo que se renueva ininterrumpidamente. Este ciclo está formado por distintas fases: la fase de crecimiento, la fase de involución o de regresión y la fase de descanso. Cada cabello tiene su propio ciclo independiente de los cabellos que lo rodean. Número y Color de los Cabellos. Las personas de cabello castaño o negro poseen unos 100.000 folículos pilosos, las de cabello rubio algunos más y las pelirrojas algunos menos. El color del cabello está determinado principalmente por la melanina, producida por unas células específicas situadas en el bulbo ----los melanocitos---. Los diferentes colores del cabello son hereditarios y varían en función de la cantidad y distribución de la melanina (negro-marrón, amarillo-rojo). La producción de la melanina disminuye con la edad y los cabellos se vuelven grises. Para reforzar el papel protector de la epidermis, parte de sus células disponen de una información genética privilegiada, que hará posible la formación del folículo piloso y el sistema glandular de la piel. El estudio de los tejidos embrionarios humanos ha demostrado cómo algunos queratinocitos y melanocitos de la capa basal germinativa se agrupan formando una protuberancia denominada Germen Piloso Primario, que irá creciendo hacia el interior de la dermis. Una vez alcanzada la profundidad adecuada, se desarrollarán todas las partes que estructuran el folículo piloso.

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-Papila Dérmica (nutrición). -Bulbo (matriz germinativa). -Canal folicular (zona estructural). -Glándula sebácea (lubricación). -Músculo erector (respuesta). Cada una de estas partes que forman el folículo piloso tiene una función específica que deberá ejecutarse de forma precisa para desarrollar el cabello. La correcta nutrición de las zonas pilosas permite que el metabolismo folicular sea equilibrado y la reproducción celular activa. El cabello crecerá entonces de forma sana y regular. Esta importante misión corre a cargo de la papila dérmica que nutre el interior de la matriz folicular, y de un plexo de finos vasos sanguíneos que rodea el resto de las partes. Normalmente cada cabello crece en forma continua durante 2 a 4 años. Luego deja de crecer durante 2 a 4 meses para finalmente caer. En este mismo lugar crece un nuevo cabello sano para repetir el ciclo. Todos los cabellos se encuentran siempre en distintas etapas del ciclo, por lo que es normal perder alrededor de 100 cabellos todos los días (en una cabellera normal).

Enfermedades del cuero cabelludo

Dermatitis seborreica

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Popularmente conocida como caspa, se caracteriza por una grasitud excesiva (seborréa) en el cuero cabelludo, seguido por inflamación y descamación. La inflamación (irritación) produce enrojecimiento y sensibilidad en el cuero cabelludo, en cuanto la descamación puede variar de finas escamas ( recordando a un polvo) a intensa, formando crostas, muchas veces adheridas y que al ser eliminado dejan el cuero cabelludo herido. Puede asociarse la alopecia androgenética, acelerando la pérdida capilar. El estrés es uno de los más importantes factores desencadenantes de ese cuadro. Otro factor es el aumento del número de hongos habituales (p. Ovale) del cuero. Para el tratamiento, se utiliza champu antiinflamatorio, anti-hongos, normalizadores de la descamación o todo esto asociado. El champú debe ser usado diariamente para una eficaz eliminación de la grasitud e impurezas del cuero cabelludo. Lave el cuero cabelludo dos veces seguidas con la yema de los dedos (evite las uñas), siendo que en la segunda vez deje actuar por 2 minutos. Use agua tibia/fría. Enjuague bien y después de secar con una toalla, use el secador profesional, pues produce más viento que calor. Nunca duerma con el cabello mojado o coloque toca, gorro o casco con el pelo húmedo, pues favorece un ambiente caliente y húmedo para desenvolver los hongos, que desencadenen la dermatitis seborreica. Se puede todavía hacer aplicaciones de LED (luz emitida por diodo), que tiene acción antiinflamatoria, “gomagem” (una especie de peeling capilar) y aplicación de luz UVA.

Psoriasis Esta enfermedad de piel asociada a la herencia genética, con localización más frecuente en las rodillas y codos, también puede afectar el cuero cabelludo, donde muchas veces es confundida con la dermatitis seborreica. Lleva a una descamación intensa y blanquecina, seca y adherente que ultrapasa los límites del cuero cabelludo, diferentemente de la dermatitis seborreica. Mejora con la exposición solar y tratamiento adecuado. El arsenal incluye champu a base de alquitrán y ácido salicílico, que tiene acción queratolítica (o seak afinan la piel), lociones de corticoides (antiinflamatorio) de aplicaciones

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tópica e infiltraciones en los locales más persistentes de las placas. Otras opciones terapéuticas para los casos más graves o intensos incluye tomar comprimidos de acitretina, un derivado de vitamina A y PUVA. Alopecia Areata Es una enfermedad autoinmune, en que el cuerpo reconoce como enemigo las propias células, destruyéndolas. Puede haber pérdida de cabellos, pérdidas de pelo de la barba, de las piernas y hasta mismo de las cejas y pestañas, todo en forma de círculo. Puede estar asociada a otros problemas de la piel, como vitiligo, o otros problemas orgánicos, como alteraciones de la glándula tiroides. Hongos del Cuero Cabelludo Causada por diferentes hongos, que provocan pérdida del cabello localizada. Hay surgimiento de placas, que pueden quedar inflamadas y hasta infectarse. El tratamiento es simple – basta tomar antibiótico oral-, desde que el problema sea descubierto a tiempo. Caso contrario puede haber pérdidas permanentes de pelo, principalmente cuando la inflamación es exagerada. Liquen plano capilar Enfermedad que se manifiesta por enrojecimiento y descamación del cuero cabelludo, acompañadas de pequeñas bolas moradas. Si no fuese tratado rápidamente, lleva a una pérdida permanente de los pelos en el local, llamada de alopecia cicatricial. Es más común en mujeres de mediana edad.

Pseudo-pelada de Brocq Es el proceso final común a algunos tipos de alopecia: sin tratamiento, puede haber un afinamiento (atrofia) de la piel del cuero cabelludo, lo que imposibilita cualquier tipo de restauración capilar.

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Vea algunos ejemplos de trastornos genéticos que afectan sobre todo a los niños, muchas veces desde el nacimiento y que, felizmente, son bastante raras. Tricorrexe nodosa:

Tricodistrofia El pelo, pestañas y cejas son cortos y quebradizos. Para su diagnóstico deben ser analizados la presencia de azufre y de aminoácidos en los pelos.

Pili torti Alteración estructural del pelo, en que los pelos queden quebradizos y torcidos. Es síntoma de algunas síndromes.

Tricorrexis invaginata Los pelos tienen el aspecto similar al de un bambú. Puede estar asociada con enfermedades genéticas en la que, en conjunto se encuentran problemas como el excesivo resecamiento de la piel.

Moniletrix Los pelos son quebradizos y finos y se organizan de pequeñas bolitas con cáscara en el cuero cabelludo.

Síndrome de los cabellos que no se puede peinar

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Surge entre la infancia y la adolescencia. Los pelos crecen lentamente, coloración plateada y son frágiles, lo que hace prácticamente imposible obtener un aspecto ordenado.

Fototricoscopia - un examen simple y no invasivo que permite una inmediata evaluación de la microscopía ca (in situ) sin necesidad de remoción o la biopsia. Permite un análisis comparativo de diferentes zonas del cuero cabelludo, determinando los locales de comprometimiento capilar y su intensidad. Fundamental en el diagnóst la pérdida capilar crónica femenina y masculina (alopecia androgenética) y su evolución.

Fototricograma - un examen dinámico que evalúa la dinámica de la velocidad de crecimiento capilar y determina la proporción de las diferentes etapas de pelo. La diferencia del clásico trichogram, sin necesidad de suprimir los pelos, mucho menos arrancándolos. Sólo una imagen microscópica es realizada dos o tres días después de que los pelos se rapen, en un área de 1cm2... A través de la evaluación de los pelos que crecerán (anagenous) y los que no crecerán (telógenos) ayuda en el diagnóstico de los diferentes eflúvios. También se evalúa la eficacia del tratamiento instituido, mostrando por el

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aumento de la velocidad de crecimiento capilar y por la variación en la proporción de los pelos en anágenous/telógenos. Microscopía óptica polarizada - fundamental en el diagnóstico de problemas que afectan a la varilla (pelo) capilar, o las causas que llevan a su quiebra, como daños por agentes químicos (tinturas, relajamientos), traumas en el brushing, problemas genéticos e infecciones. Evalúa la calidad de los pelos, que son recogidos a través de la prueba de la “tracción capilar”. Test de resistencia capilar de la varilla – también importante en los cuadros de rotura o fragilidad capilar, evaluar el grado de compromiso de la varilla. Biopsia del cuero cabelludo (histopatológico) - fundamental en el diagnóstico de las enfermedades inflamatorias del cuero cabelludo, como por ejemplo las alopécias cicatriz, además de orientar el tratamiento, basado en el tipo inflamatorio (por ejemplo, linfocítico, neutrofílico...). Control fotográfico – la aplicación de la normalización de las imágenes en estudio. Además de las fotos clásicas y en detalle, también son incluidas fotos de la “risca” (cabello dividido) frontal y occipital, lo que da una idea de la intensidad y extensión del comprometimiento. La documentación fotográfica de la siguiente manera permite una mayor objetividad en el evaluación de la eficacia terapéutica.

Perfil de laboratorio – exámenes para la evaluación de diversos aspectos, incluyendo el perfil nutricional (con la dosificación de las sustancias esenciales para el buen crecimiento capilar), metabólico y de actividad inflamatoria en los pacientes con activa caída capilar. En general permite diagnosticas las causas más comunes de pérdida capilar, además de excluir otras posibles enfermedades asociadas, como las enfermedades autoinmunes o cambio hormonales.

Cosmiatría Capilar

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El pelo puede perder su aspecto saludable por diversas razones. Para simplificar, vamos a limitarnos a dos: causas internas, tales como alteraciones nutricionales, manifestaciones genéticas, irregularidades hormonales e inflamaciones en el cuero cabelludo (vea más – link para pérdida capilar masculina y pérdida capilar femenina), o causas externas, que se discute aquí en este tema. El pelo que vemos y tocamos es básicamente un pelo constituido por la proteína queratina, formado por capas lamelares (escamas) superpuestas y con una médula (canal) central. La parte viva se encuentra dentro del cuero cabelludo. La parte externa, el (tallo capilar), es lo que llamamos de pelo. Él puede sufrir ataques en el día-a-día, como el sol, el agua de mar, la química de las piscinas, viento, contaminación, aire acondicionado, y variaciones de humedad en el aire Pero los mayores ataques son causados por nosotros mismo, al peinarnos el cabello, pasar las manos en el pelo con cremaso mismo con el sudor, también productos para peinarse y finalmente al realizar tratamientos químicos, sean tinturas, relajamiento, brushing de los más variados tipos y principalmente todo eso asociado. No es sorpresa que el pelo sufra con todo esto, y cuanto más largo, con crecimiento más lento y más fino, mayor será el daño.

Limpieza Existen diversos tipos de champúes. Los de líneas profesionales presentan una diversidad de opciones, con acciones específicas. Primero, tenemos variados

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grados de limpieza. Los de limpieza profunda tiene fórmula alcalina y debe ser obligatoriamente neutralizados, y poco después “cerrar las escamas” del pelo; los desenrredantes tienen fórmulas más ácidas, dando mayor brillo al cabello; algunos champúes son específicos para cabellos finos, resecados o químicamente tratados; otros prolongan la duración del color; existen aún productos desenvueltos específicamente para problemas del cuero cabelludo, como irritaciones, dermatitis seborreica (caspa), piel sensible, resecada o grasosa; por último los activadores de rulos y los que promueven relajamiento temporario, mejorando el aspecto frizado del cabello. Los champúes infantiles, que no arden los ojos y son delicados, por ejemplo, no son buenos para desenredar los cabellos, ni tratar los pelos resecados, pues presentan pH neutro y bajo poder de hidratación, en cuanto los indicados para el cabello normal poseen leve acidez. Como el pelo generalmente se presenta íntegro próximo a la raíz y progresivamente damnificado cuanto más cerca de la punta, tratamientos combinados pueden ser necesarios.

Condicionamiento La finalidad de los condicionadores es restaurar el manto hidro-lípidico (capa lubricante) que recubre naturalmente el pelo, y que puede ser retirado por el champú. Este manto protege y lubrifica, manteniendo la flexibilidad y la elasticidad natural. Como regla general, el condicionador es sólo para uso capilar, o se, no debe ser aplicado en el cuero cabelludo. Debe ser leve o moderadamente ácido, para un efecto más o menos desenrredante. Tenemos condicionadores “hidratantes” para cabellos resecados, “restructurantes” para cabellos porosos y “formulaciones combinadas” para todo los tipos de cabello. Las máscaras capilares son par uso semanal y por lo tanto más potentes. Mientras tanto, necesitan de mayor tiempo de actuación y una fuente adicional de calor y humedad que aumentan su penetración en el pelo. Tenemos condicionadores de acción rápida, óptimo para hombres y personas prácticas y otros para cuero cabelludo con irritaciones. Al enjuagarnos el pelo, lo ideal es eliminar los condicionadores completamente, prestando atención al cuero cabelludo (residuos pueden causar caspa). Recomendamos enjuagar con agua tibia para fría, para que el manto hidrolipídico no sea removido. Cuando es

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hecha una hidratación profunda por un especialista existe una secuencia: se debe “abrir” la cutícula y promover una limpieza profunda, retirando todos los residuos. Después viene la hidratación intensa y en definitiva, la conclusión a restablecer la normalidad de acidez y cerrar la cutícula. Un condicionador muy hidratante utilizado en el pelo fino puede dejarlo pesado, con aspecto a sucio. Lo mismo se aplica para un concdicionador suave, de uso diario, pero que será insuficiente en un cabello muy dañado. Lo importante no es sólo usar un buen producto, sino también que sea adecuado a su tipo de cabello. Un especialista podrá orientarlo en el elección.

Productos finalizadotes

Depués del baño, queda fácil peinar el pelo. Pero ese peinado puede durar poco. Luego se seca, el cabello puede quedar con aspecto encrespado, ondulado, resecado, sin volumen, o apenas desarreglado. Para que esto no ocurra, existen los productos finalizadores. Hay varios tipos. Algunos ejemplos: • Leave -in - Hidratantes – Ayudan a condicionar el pelo resecado, sin dar aquel aspecto pesado o grasoso. - Relajadores – Son líneas anti frizz (evitan al aspecto electrificado o esponjado) que relajan temporáneamente los ondulado dejando el cabello más dócil y “fácil de peinar”. - Activadores de rulo – Es lo opuesto, generalmente usados cuando se quiere enrrular cabellos poco ondulados o en cabellos crespos sin rulos bien definidos.

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• Fijadores – Es la nueva versión del famoso spray de pelo. Existen varios tipos que van de fijar bien suave hasta el “congelamiento” del cabello. Hay opciones con mayor brillo, en cera y otras con efecto anti frizz, que mantiene la duración de la escobilla rechazando la humedad.

• Modeladores – Mantiene el peinado, pudiendo tener efecto hidratante y termo-protector, para ser usado antes del brushing o en peinados armados, como el baby-liss. La función principal es mantener el peinado, pero con un aspecto de movimento y flexibilidad. Existen todavía modeladores que aumentan el volumen del cabello, indicados para cabellos finos.

• Ceras – Son para un peinado más dramático. Las ceras arman los pelos y tiene acabamiento mate. En pasta son para un peinado bien moderno y estructurado, nada discreto. Las ceras en spray son más discretas, fijando bien. Son indicadas para cabellos cortos y deportivos. Son más difíciles de sacar en el lavado.

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• Protectores - Solar – Protege el cabello del sol, sal y del viento. Indicado para exposición prolongada o para cabellos con química. - Térmico – Protege el cabello del calor y deben ser utilizados antes de hacer brushing, plancha térmica, o peinados que usen calor intenso. Aunque protege, no evita completamente los daños.

Pérdida Capilar Masculina La pérdida capilar molestó siempre a los hombres, en particular los que tienen antecedentes familiares. No es de hoy que los hombres son vanidosos. Siempre fueron solo que disfrazadamente. Hoy en día, ya asumen, y el cabello es una de sus más grandes vanidades. Uno de los motivos que contribuyen para esto es la jovialidad: como existe una relación entre edad y grado de calvície, una persona calva acaba parenciendo más vieja de que si tuviese pelo. Vale también lo contrario: una persona calva, después de restaurar sus pelos, aparentará ser más joven que antes. Otra de las razones que hace que los pelos son estéticamente importante es su participación en la armonía facial. El rostro del hombre se divide en tercios: de la barbilla a la base nasal; de la base nasal a la ceja y de la ceja a la línea anterior del cabello. La pérdida capilar modifica estas proporciones y en consecuencia el equilibrio y la belleza facial. Al restaurar el cabello, restablecemos las proporciones faciales. El pelo también ofrece una serie de posibilidades: adaptarse a las tendencias

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de la moda, que muestra una forma de vida y un nivel de comportamiento. Por eso es tan importante en la composición de la imagen y de la personalidad del individuo. Si pensamos en los estilos de vida, en diferentes momentos, pensamos en las ropas y en el pelo que se utiliza. Esto vale para los artistas, las fiestas, las fantasías, las manifestaciones de rebeldía, o simplemente, asumir un aspecto relajado, tipo "sin trabajo".

Cuadro clínico La caída capilar puede comenzar poco después de la pubertad, pero, en general, suele ser más evidente después de los 25-30 años impulsada por factores hormonales o genéticos - si su padre es calvo, es bueno estar atento a la cantidad de pelos que se encuentran en la rejilla del cuarto de baño, en el peine o en la almohada. Otra forma de saber si usted está desenvolviendo una calvicie inicial es ver áreas con pelos más finos, claros o con crecimiento más lento. El surgimiento de un "penugem" capilar, con pelos cortos y finos es otra señal fuerte. A diferencia de lo que ocurre con las mujeres, la pérdida capilar masculina es casi siempre vinculada a causas genético-hormonales. En el caso de Alopecia Androgenética Masculina, se trata básicamente de la hormona masculina que actúa sobre la herencia genética que condiciona la calvicie. Es por eso que la historia empieza después de la pubertad. En general, cuanto más grave es el marco de la calvicie, más temprano ella comienza. El cuadro clínico clásico comienza con la disminución de la velocidad de crecimiento del cabello en la zona afectada por la calvicie. Él se vuelve más delgado, más claro y más liso. Puede ocurrir, caída pero lo más frecuente es tener un progresivo afinamiento de pelo, que acaba evolucionando hacia la calvicie. El gran villano es una hormona masculina menos importante llamada DHT (Dihydrotestosterona), que causa el afinamiento del pelo.

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Grados de Calvície La alopecia androgenética masculina puede necesitar apenas tratamiento clínico, quirúrgico o ambos. Depende del grado de la calvície. En general, la calvicie se inicia en la parte de la entrada con un afinamiento de los pelos y por fin con la caída progresiva de estos y la sustitución por los pelos cada vez más finos hasta llegar a una fina pelusa (Norwood grau II). Las laterales de la cabeza en la región de las entradas también son frecuentemente alcanzadas. Después, las “entradas” tienden a fusionarse detrás del “topete”, dejando una “isla” de cabello (Norwood graus III,IV a V). Con el avance de la entradas, una rarefacción y afinamiento en la corona comienzan a notarse y por fin, hay una fusión de las entradas a la corona (Norwood IV a VII). Algunos pacientes presentan una calvicie que se inicia por la “corona” (Norwood III vértice), y solamente después alcanza las entradas. Otros, en lugar de las clásicas “entradas”, presenta un retiro total, uniforme de la línea anterior del cabello y “aumentando” la frente progresivamente (Norwood Iia, IIIa, IVa y Va). Sólo después de alcanzar la corona. Otros pueden presentar un inicio de la calvicie más difuso, alcanzando la parte superior de la cabeza y salvar la línea de la frente, como generalmente ocurre en la calvicie femenina (clasificación de Ludwig, Ia III).

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Tratamiento Capilar El tratamiento actual consiste justamente en bloquear la producción de esas hormonas, utilizando el medicamento Finasterida. Este bloqueo es parcial (70%). La hormona DHT, el principal responsable por la calvicie masculina, es una hormona menos importante para las características sexuales masculinas. La principal hormona masculina responsable por las características sexuales, como por la producción de esperma y por la libido es la testosterona que no es afectada con el uso de estos medicamentos. La finasterida (principio activo del tratamiento) Bloquea la enzima responsable por la conversión de la testosterona en DHT

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que es la 5-alfa-reductasa. Ya existen drogas capaces de bloquear 99% de esa conversión como a Dutasterida, desenvuelta para el tratamiento de cáncer de próstata. Su uso para la calvicie es lo que llamamos “off label”, o sea, usar una medicación desenvuelta para una enfermedad, como el cáncer de próstata, para tratar otro problema para lo cual todavía no fue aprobado, ni comprobado y menos todavía oficialmente indicado, pero eficaz. Lo que no sabemos son los posibles efectos secundarios. Nosotros aún no lo prescribimos, aguardando los estudios que se han realizado. Todavía tenemos el 17-alfa-estradiol, que en teoría tendría una acción semejante a los anteriores, (bloqueando la conversión de testosterona en DHT), pero de uso tópico. Sin embargo, pocos estudios serios sobre esta droga y el apoyo a nuestra experiencia clínica ha demostrado lo mismo. Además de los medicamentos de acción “anti-hormonal” tenemos otras de acción local y todavía no se entiende muy bien, tal como están consagrados Minoxidil. Sí, medicamentos de uso tópico son siempre más laboriosos y posiblemente tienen mayor posibilidad de causar irritación. Pero la ventaja es que casi no hay efectos colaterales sistémicos. Además de ese medicamento todavía existen otros, fitoterapia, loción y champús de acción no muy bien establecida. ¿Qué hacer para mantener el cabello indefinidamente? Lo más importante es comenzar el tratamiento cuanto antes. De preferencia, así que cuando se da cuenta de “caída” o disminución del volumen. Por otro lado es ilusorio creer que el único tratamiento clínico podrá recuperar la calvicie que ya ha avanzado. El tratamiento farmacológico estabilizará la caída e incluso revertir la pérdida mejorando hasta 20-30%. Hasta la medicación más efectiva, Finaterida presenta mejores resultados en una prevención de la pérdida capilar. Si bien es posible mejorar la calvicie con el tratamiento contínuo, ella es generalmente discreta y no permanente. El paciente se dará cuenta de una mejoría a partir de seis meses y hasta dos años del tratamiento. Después, el efecto dimininuye y ocurre un lento declive con progresiva pérdida capilar. Además de la caída, lo que verificamos es un afinamiento del cabello en las áreas calvas lo que es llamado “miniaturización”. Siendo así, el objetivo realista del tratamiento es intentar estabilizar la caída y tal vez mejorar un poco la calvicie, sabiendo que ese efecto será temporario. Aún así, vale la pena mantener el tratamiento clínico para retardar la caída, pues la otra alternativa es dejar seguir la evolución natural. Creer que la Restauración Capilar aisladamente resolverá todo también puede no ser realista a no ser que la calvicie esté estabilizada, una vez que el cabello trasplantado es bastante

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estable no necesitando de tratamiento alguno. Si su calvicie todavía está activa, progresiva podrá resolver a corto plazo, pero después con la progresión nuevas áreas calvas surgirán que demandarán una nueva restauración. Así, lo ideal sería asociar la restauración capilar (transplante capilar) al tratamiento clínico. Calidad de vida, salud y cabello: punto de vista

Cada vez más queda evidente la importancia de la forma en que vivimos, donde vivimos y lo que comemos en la salud general del individuo. Algo parece evidente a nuestros abuelos, pero por mucho más despreciados por la medicina occidental. La gran dificultad es realizar trabajos científicos comprobando lo que las abuelas ya sabían hace mucho tiempo: la calidad de vida es determinante no apenas en la duración de nuestras vidas, como también en como envejecemos. Envejecer es inevitable, pero la discapacidad resultante de este proceso se puede reducir, lo que permite envejecer con dignidad, independencia e incluso plena independencia, e incluso algunos plena actividad social y, de ser posible, económicamente productivos. Para ello debemos buscar un estilo de vida que es agradable (en la medida de lo posible), practicar deporte regularmente (aeróbicos y entrenamiento con pesas son esenciales), la comida sana (y en la actualidad la terapia), para lograr el equilibrio emocional. O sea, vivir en armonía, una buena vida con un sueño suficiente y reparador. Y el pelo, como un indicador de la salud, así como el cuerpo entero se beneficia. El estrés y su aspecto psicológico Si el viejo dicho de "mente sana en un cuerpo sano", lo contrario también se aplica. Nuestro ritmo de vida y la competencia cada vez mayor llevan al hombre a intentar superar cada vez más sus límites. Para empeorar tenemos los problemas de las grandes ciudades tales como tráfico, la contaminación y el sedentarismo. Además, nuestro pequeño contacto con la naturaleza nos aisla cada vez más en una rutina estresante y sin una actividad física. Caminamos y dormimos poco y mal - todo esto aún nos desgasta mentalmente. Buscar el equilibrio no es sólo importante, sino vital. Crear un espacio de convivencia armónica entre la mente y el cuerpo es lo ideal. No es fácil comprobar todo esto científicamente, especialmente sin grandes laboratorios financiando investigaciones. Sin embargo, han surgido estudios, como el papel del estrés como “disparador” en la alopecia areata. Otro estudio

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muestra el estrés psicológico que induce al catágeno de cabello y exacerbando el proceso inflamatorio. Estamos hablando de calidad de vida, que, evidentemente, es para todos, calvos o no. La medicina está iluminada por la filosofía oriental y de sus mandamientos, la acupuntura hoy es una especialidad médica. No sólo, la medicina deportiva, así como de otras áreas médicas han reconocido el valor de la práctica del yoga, de la relajación, de la meditación y de otras filosofías que tratan de equilibrar la energía vital. Esa sería una de las maneras de buscar el equilibrio mente-cuerpo. Para eso las personas deben cuestionarse lo que realmente quieren para sus vidas y lo que realmente importa. Muchas veces viven buscando ideales que no son los suyos viviendo así en conflicto interno, que solamente los desgasta. Identificar las causas del estrés prescindibles ahora es un buen comienzo. Rehacer su rutina dando énfasis al deporte, al ocio y a la paz espiritual es fundamental. Tenemos que abrir el espacio para ello. Sólo depende de nosotros. Reducir el ritmo de trabajo puede parecer estar rechazar dinero u oportunidades de empleo, pero no lo es. Si usted considera en la vida cuando podemos rendir en términos profesionales referente a “horas totales trabajadas” se dará cuenta que tenemos un fuerte ritmo en la fase más joven, que va disminuyendo con el envejecimiento. Así que todo lo que haría hoy para mejorar su calidad de vida y retardar el envejecimiento significará más ingresos futuros, ya que puede producir más y más por más tiempo. En este caso, el número total de horas trabajadas será mucho mayor si cuidaramos bien de nuestro cuerpo y mente antes de tiempo. Mejor empezar a partir de hoy. No se trata de ganar más, sino de vivir mejor. Ganar más será pura consecuencia. La pregunta es: ¿los que ganan más

El papel de la alimentacíón Tener una alimentación saludable, como usar suplementos alimenticios puede ser un importante complemento en el tratamiento capilar. No necesariamente

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resolviendo la causa básica de la calvicie, pero puede contribuir mucho para su tratamiento. Se trata de imaginar el pelo desde el punto de vista orgánico, como superfluo al organismo. Significa que cualquier deficiencia alimenticia será sancionada con un corte en el sistema que no sean vitales o prioritarios para el organismo. Este es el caso del cabello. Por esa óptica, un acompañamiento nutricional y una suplementación alimenticia pueden ser altamente beneficiosos. La alimentación no siempre es adecuada o suficiente: el proceso industrial reduce el valor nutritivo de los alimentos, reduciendo vitaminas y fibras, que de cierta forma ejercitan el tubo digestivo, manteniéndolo saludable. Ingerir es diferente de absorber. Además de eso, en la búsqueda por la salud y por un cuerpo perfecto, los ejercicios aumentan mucho el consumo de los micro nutrientes, oligoelementos y proteínas de alto valor biológico, ricas en aminoácidos esenciales. Músculos ansiosos por nutrientes pueden competir con el pelo, desestabilizando ese delicado equilibrio y debe ser suplementado. La leche, además de la caseína insoluble responsable por el queso y digerida por el adulto, contiene además de caseína soluble y lacto-globulinas, ricas en aminoácidos esenciales, pero no se absorbe en el proceso de digestión de un adulto. Además de eso la lactosa es frecuente causa de intolerancia alimenticia presente en hasta el 90% de población adulta, cuasando cuadros disabsortivos. La suplementación adecuada puede ser obtenida con productos a base de whey protein con cambio iónico y sin lactosa, que retiran de la leche lo que es mejor, quiebran y filtran esas proteínas, resultando en AA esenciales de alta absorción. La presentación es un polvo, mezclado en jugos o agua. Para las mujeres en la fase fértil, se está agravando: el flujo menstrual representa una péridida crónica al organismo, en especial de hierro. Teóricamente el cuerpo debería ser capaz de compensar esta pérdida aumentando la absorción de hierro. Sabemos que este mineral es de difícil absorción, incluso con la administración de suplementos orales y lo que vemos a menudo son los niveles de ferritina que se encuentran al límite o abajo, comprometiendo el pelo. Incluso si las reservas de hierro son suficientes para prevenir la anemia, esta estoque puede ser insuficiente para los cabellos que necesiten mayores niveles. Como si el organismo dies prioridad a la producción de hemoglobina en perjuicio para el pelo, lo que tiene sentido biológico. Esta es una de las razones que explican las variaciones en el ciclo capilar de las mujeres, con frecuentes eflúvios, no raras vinculadas a la falta de hierro. Esta deficiencia puede incluso agravar otro problema, el patrón de pérdida capilar femenino (alopecia androgénica) o limitar la respuesta a los anti-andrógenos. Estudios recientes muestran pacientes femeninas no responde a anti-

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andrógenos con niveles bajos de ferritina y deben corregirse. Otros estudios muestran la importancia de biotina en el pelo, así como el beneficio de sus suplementos. Incluso zinc, cobre, selenio y silicio tiene su importancia. En mi opinión, sin una alimentación adecuada y complementa con suplementos la respuesta terapéutica es limitado. Nada substituye ua buena alimentación. Algunas recomendaciones que pueden ser útiles. - La base de la alimentación saludable son verduras, legumbres, mucha fruta, cereal integral, soja y pescado. - Para beber, agua mineral, agua de coco, o jugo de frutas (evite carbohidratos a la noche). También de hierbas, banchá, te negro o mate cocido, que son mejores que café. Tiene efecto anti-oxidante y mejora la función coronaria. Una investigación reciente comprobó que una o dos copas de vino tinto al dia también reduce la incidencia de problemas cononarios -Se debe sustituir la carne roja, rica en colesterol por el pescado o soja. La carne roja cruda puede aumentar el riesgo de cáncer de próstata. Comer pescado significa variedad, además de merlán, lenguado, atún fresco, bacalao fresco, merlusa, trucha, San Pedro, etc. El salomón y las sardinas son ricas en omega-3, importante para la piel y coronarias. El pescado es bueno y pescado fresco y con tempero natural. - Libros de cocina: el secreto de la cocina saludable son las recetas . Si bien un buen bife solamente, ya está bien, el pescado debe estar preparado con recetas variadas y sabrosas. La cocina mediterránea es muy saludable. - Evite la grasa animal que es un veneno rico en colesterol. A grasa vegetal no contiene colesterol. Importantísimo, evitar a todo costa la grasa vegetal hidrogenada “una malévola grasa trans” que endurece los vasos sanguíneos. Se encuentra en margarinas, helados, galletas o alimentos fabricados crocantes - Reemplazar la crema de leche por la crema de soja. Escape de las frituras y use aceite de oliva extra virgen, pues es prensado a frío y por lo tanto más saludable. - Cambie los dulces por las frutas, ricas en vitaminas. - La mayoría de las vitaminas son desnaturalizadas por el calor, por lo tanto es más un motivo para comer mucha fruta. Alimentos “tipo natural” procesado no valen. Consuma cereales integrales y apenas tostados, evitando el tipo “copos”. Enriquezca el cereal con semillas de linaza, almendras y castañas, ricos en óligo-elementos. - Para bajar de peso los carbohidratos deben ser más ingeridos por la mañana y un poco en el almuerzo y evitados en la cena.

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- Beba té de hierbas, que es antioxidante y reduce las posibilidades de tener cáncer. Tómelo helado con jugo de limón o naranja y edulcorante. - Incluya siempre en su menú ensaladas, ricas en variedad de hojas. Una base de salsa de shoyu, limón (o vinagre balsâmico) y aceite deja todo más sabroso. Coma aún tomate crudo, bueno para la próstata.

Cicatricial y No Cicatricial: Cicatricial y No Cicatricial Suele diferenciarse entre alopecias cicatricial y no cicatricial. Las alopecias cicatriciales suelen deberse a una enfermedad de la piel: inflamaciones, infecciones o cualquier otra afección cutánea (ej.. quemaduras). Cuando las raíces quedan destruidas, la pérdida del cabello es irreversible. La alopecia no cicatricial procede de una disfunción del folículo piloso.

FORMAS Y CAUSAS Combinación de 2 factores: predisposición hereditaria, y Androgenética hormonas masculinas (andrógenos). Inflación de la raíz de los cabellos debida a una reacción Areata inmunitaria. Pérdida de los cabellos debida a el sistema nervioso, afección Peladera auricular, visual, dentaria, etc... Afecciones generales: (enfermedades infecciosas crónicas, enfermedades reumáticas, hiperfunción o hipofunción de determinadas glándulas hormonales como la glándula tiroides, tumores). Deficiencias: Difusa (p. ej., carencia de hierro, regímenes radicales) medicamentos (p. ej., tratamientos anticancerosos, anticoagulantes, etc.). Fiebre elevada: (p. ej., enfermedades infecciosas). Estrés:

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La alopecia Androgenética : la caída del cabello típica en el hombre. La alopecia Androgenética (debida a factores genéticos) es la forma más frecuente de caída del cabello en el hombre. Suele empezar en edad temprana, incluso a veces inmediatamente después de la pubertad. Alrededor de los 50 años, la alopecia Androgenética suele afectar al 50% de los hombres. Sin embrago, la incidencia aumenta con la edad. En general, la alopecia Androgenética empieza por las "sienes" que van perdiendo cabello. A medida que va avanzando , afecta también a la "coronilla". El avance se produce de acuerdo con un modelo típico. La predisposición a la pérdida del cabello es hereditaria y está determinada por la forma en que los folículos reaccionan ante las hormonas masculinas (andrógenos). La dihidrotestosterona, también llamada DHT, un metabolito de testosterona y la hormona masculina mas importante, desempeña un papel esencial. La DHT procede de la testosterona mediante la transformación producida por la encima 5&- reductasa de tipo II. La DHT acorta la fase de crecimiento de los folículos pilosos y la reduce hasta tal punto que los nuevos cabellos no alcanzan ni el tamaño ni el grosor que sus predecesores , con lo que se convierte en vello. el número de cabellos disminuye, pero la raíz del pelo permanece viva por lo que en cualquier momento puede reactivarse.

Peladera: Alopecia Areata: La alopecia Areata se caracteriza por una caída del cabello o del vello que tiene lugar en una o más zonas limitadas del cuero cabelludo o del cuerpo. La alopecia Areata evoluciona de forma muy variable. En algunos casos el cabello crece de nuevo en un periodo de tiempo que puede ir de varias semanas a unos meses, mientras que en otros casos la alopecia puede evolucionar hasta la calvicie total y definitiva. La causa de este tipo de alopecia no se conoce con precisión. el tejido que rodea el folículo piloso se inflama sin que a continuación aparezca una cicatrización. Se supone que la inflamación se debe a una reacción inmunitaria en la que el folículo piloso es atacado por el sistema inmunitario.

DIFUSAS

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Alopecia Difusa (efluvio telógeno): En las alopecias de este tipo, numerosos folículos pilosos se encuentran simultáneamente en fase de regresión. La consecuencia es una mayor escasez de cabellos (denominada alopecia difusa). El efluvio telógeno se considera un síntoma de diferentes trastornos de todo el organismo y aparece por ejemplo en caso de enfermedades graves, estrés importante debido a factores muy variables, fiebre, régimen alimenticio radical, carencia de hierro, tras la ingestión de determinados medicamentos y a causa de enfermedades de las glándulas hormonales (tiroides, paratiroides, hipófisis). La influencia de un estrés psíquico importante también debe ser tenida en cuenta. Una de las causas más típicas de la caída del cabello es la anemia. La falta de hierro produce caída del pelo tanto en los hombres como en las mujeres. Esta falta de hierro se detecta con análisis y se corrige fácilmente con el tratamiento médico. Hoy se conocen hasta veintisiete clases distintas de anemia, pero los mecanismos por los que se da son básicamente tres: - Por pérdidas de sangre. - Por destrucción de glóbulos rojos. - Por la fabricación disminuida o alterada de los mismos. Mencionaremos las causas más típicas que la causan y pueden provocar la caída del cabello: HEMORRAGIAS: por accidentes, operaciones quirúrgicas, parto, úlceras, hemorroides, periodo menstrual abundante, etc... ESCASEZ DE HIERRO: insuficiente en la dieta, mayor cantidad por el crecimiento, en embarazos, ancianos con dietas restringidas. DEFICIENCIA: por ausencia de parte del estómago como consecuencia de una operación, enfermedad celiaca (alergia del intestino delgado a una proteína que se halla en la mayor parte de los cereales). ENFERMEDADES: artritis reumatoides, insuficiencia renal crónica. Estas son las que más destacan pero aún hay mas, sobre todo la más corriente en las mujeres es la del periodo menstrual. MANIFESTACIONES DE UNA POSIBLE ANEMIA: - Palidez del rostro, de los labios, de las encías, y conjuntivas; enfriamiento de la piel; debilidad general y cansancio tanto físico como mental; obnubilación de la vista; zumbidos y obtusidad auditiva; disnea; taquicardia, sensación de angustia; náuseas y tendencia al desvanecimiento y al colapso. TRATAMIENTO: Principalmente aconsejo acudir al médico o mejor aún, al Dermatólogo Tricólogo, ya que es el especialista y nos podrá ayudar mejor.

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El tratamiento, aunque dependa de la causa, consiste, en general, en una alimentación sana, rica en vitaminas y minerales, sobre todo hierro. Paralelamente, se administrarán productos farmacéuticos que proporcionen hierro, cobre, manganeso, vanadio, ácido fólico y vitaminas B12. Tradicionalmente, se ha considerado que la propia caída del cabello era la causa principal y única que llevaba a una persona a ser calvo. Pero eso no es del todo cierto porque, en realidad, el problema no es que el pelo se caiga sino que llega un momento en el que el cuero cabelludo no regenera los pelos que pierde. Es decir, no nos quedamos calvos porque se nos caiga el pelo sino porque no nos nacen cabellos nuevos. El pelo tiene una vida de entre 2 y 4 años pero lo normal es que cuando un pelo se cae salga en su lugar otro ya que en la papila quedan las células que así lo hacen posible. Se trata, pues, de un proceso natural que tiene lugar a lo largo de los años hasta que llega un momento en el que los ciclos de renovación se hacen demasiado cortos y el pelo termina consumiéndolos. Si, además, se dan en esa persona unas codificaciones genéticas que la predisponen a la calvicie ese pelo nacerá cada vez más débil hasta que la papila o folículo queda totalmente cicatrizada y ya no genera otro cabello. Es el componente genético, pues, el que hace que la persona que tenga predisposición a la calvicie pueda empezar a perder pelo, incluso, a los 18 o 20 años. Lo que puede ocurrir aunque el padre no sea calvo ya que el joven puede haber heredado los parámetros genéticos de su abuelo. "Al final, esa persona terminará siendo calvo y la mejor solución es el micro injerto", nos diría el doctor Ildefonso García Martín, Director Medico de la madrileña Centro Médico Infanta Mercedes cuyos equipos llevan más de 12 años investigando y constatando los resultados de distintas técnicas de reposición capilar en personas con problemas de calvicie incipiente o generalizada. UN PROBLEMA PRIMORDIALMENTE MASCULINO Hay que añadir que la calvicie es fundamentalmente un problema masculino y el temor a sufrirla ha acompañado a los varones de diferentes generaciones en mayor o menor medida desde que existe constancia del devenir histórico del ser humano. Nada debe extrañarnos, pues, que se haya recurrido a las formulas mas disparatadas tanto para hacer crecer el pelo como para disimular el lampiño cuero cabelludo. Afortunadamente, el desarrollo de diferentes técnicas de cirugía estética permite hoy dejar atrás los brebajes de todo tipo y las pelucas tan al uso en épocas no muy lejanas. Es el componente genético el que hace que una persona tenga predisposición a la calvicie y pueda empezar a perder pelo, incluso, a los 18 o 20 años. Pérdida Capilar Femenina

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La pérdida capilar femenina puede tener diversas causas e intensidades, pero es siempre un gran problema. Muchas veces existe una exageración en relación al cabello, ya que él es un todo del rostro y valoriza mucho el rostro femenino. Sucede que los cuadros iniciales de caída capilar difícilmente son clínicamente evidentes y por eso, frecuentemente pacientes con quejas capilares son poco valorizadas por sus médicos, que ven en ellas una cierta exageración y de ésta forma no siempre investigan el problema debidamente. Hasta que una queja capilar produzca un cuadro clínico evidente, puede pasar mucho tiempo. Para dificultar todavia más el diagnóstico, varía mucho cuando hablamos del cabello: pueden ser gruesos o finos, largos o cortos, de crecimento lento o rápido, con ciclos de 2 a 3 años, o largos, de hasta 7 años, escasos o densos, o todavia frágiles, sin brillo, descoloridos, alisados, con luces y otras infinidades de tratamientos cosméticos. Por lo tanto, el médico a veces no tiene idea real de la pérdida que se ha producido, debido a que el primer examen aparentemente el volumen sigue siendo normal. En este caso, incluso con pérdidas . intensas, el aspecto clínico aún sería normal, pues su volumen todavía estaría arriba del promedio. Así el especialista puede menospreciar el reclamo y nominar el cuadro como “fisiológico” o normal. Muchas veces es y ¿cómo distinguirlos?. Con una historia detallada, un examen clínico y pruebas de laboratorio. Si un examen minucioso se llevase a cabo, signos de pérdida capilar crónica se observarían, permitiendo así un diagnóstico precoz y el tratamiento del mismo modo. Un ejemplo totalmente diferente es el de una mujer con cabellos finos y escasos, casí de recién nacido, en que cualquier variación de volumen o pérdida capilar es evidente, tanto para ella como para el médico, como para otros también. Para un tratamiento adecuado es necesario un diagnóstico adecuado. Como ya decía Hipócrates,“quien no sabe lo que busca, no sabe interpretar lo que encuentra” .

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Vale recordar que síntomas capilares pueden ser el detonante de otras enfermedades sistemáticas, como si fuesen la punta del iceberg. Por lo tanto todo cuidado es poco. El médico deber consciente y el paciente debe ser “paciente” pues el diagnóstico no siempre es fácil. Y menos aún el tratamiento.

Clasificación de la pérdida capilar femenina La primera señal es un afinamiento del cabello, en general en la parte anterior y superior de la cabeza. Al principio parece que el trazo del peinado va quedando

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más alargado hasta que se ve la reducción del volumen y un crecimiento lento del cabello (Grado I). Después, una rarefacción acentuada creando una especie de transparencia permitiendo que se vea el contorno de la cabeza a través del cabello (Grado II). Los pelos quedan finísimos, frágiles, quebradizos y más claros (Grado III). En esta etapa la calvície ya está instalada. La línea de cabello raso hace que la frente vaya desapareciendo, así como el cabello de lar región posterior, encima de la nuca, por ser menos susceptible a la acción hormonal. En la línea anterior de la enzima aromas ayuda a proteger el cabello de la acción de la hormona.

Tipos de pérdida capilar La pérdida capilar es un tema complejo y extenso, por eso hicimos una clasificación simplificada de las quejas más frecuentes. A continuación, presentaremos su posibles causas.

Pérdida Aguda Localizada Las pérdidas agudas, al principio súbitas, siempre asustan. A pesar de impresionar, en general son pasajeras. Una causa frecuente son los traumas

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locales desde una quemadura por un cosmético hasta un mismo golpe. También pueden ser provocadas por infecciones por bacterias u hongos. Un cuadro un poco diferente es la de la alopecia areata, en que surgen placas localizadas sin cabello, que pueden ser únicas o simétricas. El diagnóstico no es difícil y el tratamiento debe empezar cuanto antes. Por tener una fuerte relación inmunológica y psicológica, el curso por ser muy variable.

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Pérdida Aguda Generalizada De pronto se inicia una pérdida capilar intensa y que persiste durante semanas. Por la velocidad del cuadro, suele asustar pero en general la historia del problema y su comienzo súbito son suficientes para el diagnóstico. Aunque preocupante, ese cuadro en general no es grave. Simplemente el cabello entre en una concordancia de ciclo, con muchos pelos entrando simultáneamente en la fase de caída (telógeno), lo que explica el problema, que dura generalmente apenas algunas semanas. La recuperación se completa apenas meses después. Generalmente existe un factor desencadenante, como una alteración hormonal (como después del parto) o un importante estrés sufrido por el organismo (una enfermedad infecciosa o incluso una cirugía). Otros cuadros menos frecuentes deben ser excluidos como enfermedades inmunológicas, reacciones a drogas o incluso un cuadro difuso de la alopecia areata. Peso afortunadamente, estos son la excepción. Los complementos alimenticios, como las vitaminas y los aminoácidos y mucha paciencia son generalmente suficientes. Exámenes más complejos acostumbran ser dispensados. Pueden ser pedidos apenas para descartar otros problemas de carácter crónico.

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Pérdida Crónica Localizada Este es quizás uno de los cuadros más difíciles debido a que el diagnóstico es generalmente tardío o al menos avanzada, dificultando el tratamiento debido a que es menos sensible en casos ya instalados. Revertir el problema es más complejo de lo que inicialmente estabilizar o retardar el progreso del proceso Estamos hablando de la Alopecia Androgenética Femenina, más recientemente denominada pérdida Capilar Estándar Femenino. El cuadro clínico se desenvuelve con un afinamiento progresivo de los pelos, en general en la región frontal del cuero cabelludo. Este pasa a tener un crecimiento más lento en la región frontal del cuero cabelludo, seguido de afinamiento y reducción del volumen. En determinado punto compromete la densidad del pelo, dándole un aspecto “raso y transparente”. En casos extremos, puede convertirse en una calvicie. Como característica general, ella preserva el cabello de la región posterior de la cabeza, por encima de la nuca (región occipital). Otra característica de la alopecia androgenética femenina (AAF) es su más alta incidencia en dos grupos de edad diferente: poco después de la adolescencia y después de la menopausia. A menudo existe una historia familiar. Una de las grandes dificultades es realizar el diagnóstico precoz. Como el examen clínico puede ser concluyente, puede ser necesario realizar una biopsia o una fotografía microscópica del cuero cabelludo, mejorando la asertividad y permitiendo iniciar el tratamiento lo antes posible. A pesar de que el tratamiento aún es limitado, ahora sabemos que hay otros factores que influyen tanto la respuesta clínica al tratamiento como el propio curso del problema. A pesar históricamente, la genética y las hormonas masculinas se mencionan como causa, hoy eso no es tan seguro entonces, a causa de la AAF puede asociarse con otros estándares más difusos o incluso por no responder también así a los bloqueadores de andrógenos (hormonas masculinas), diferentemente de lo que ocurre en la calvicie masculina. Es frecuente tener otros cuadros capilares asociados, en especial las causadas por deficiencias nutricionales. Los tratamientos son muchos, que muestra su relativa limitación. De ahí la importancia del inicio precoz del tratamiento, ya que estos medicamentos tienen un efecto limitado para revertir el problema y el más indicado para estabilizarlo. También es fundamental tratar los otros problemas asociados con una mejor respuesta terapéutica, pues repercutirán positivamente en la evolución de la AAF. Así, el posible éxito del tratamiento radica en un enfoque integral correlacionando todo lo que está implicado, incluyendo la parte psicológica y la satisfacción personal con el estilo de vida actual.

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Pérdida Crónica Difusa Ella se parece mucho con la Pérdida Crónica Localizada, por el inicio traicionero con períodos de mejoría y empeoramiento, pero en progresión lenta. No presenta picos de incidencia tan bien definidos, pero acostumbra surgir en la tercera o cuarta década entre los 30 y los 40 años. Diferente de la AAF (Alopecia Androgenética Femenina), ese cuadro generalmente es más difuso, comprometiendo las entradas y hasta la región encima de la nuca (occipital). No es raro ver pacientes con una combinación de este marco con la AAF, tornando muchas veces el diagnóstico realmente complejo. Una forma de ver la mujer es verla como un organismo que está continuamente perdiendo nutrientes esenciales, tanto por la menstruación como por la actividad deportiva. Como la reposición natural puede ser insuficiente, agravada por las frecuentes dietas, esta debe ser suplementada. Otra característica de las mujeres es su facilidad en acumular grasa lo que en la actualidad no siempre es bien visto por ellas. Por cuenta de esto acaban haciendo dietas no balanceadas o hasta insalubre. Si asociado a ejercicios frecuentes puede evolucionar rápidamente para cuadros deficientes, totalmente desnutritivos, desenvolviendo una pérdida capilar importante. Un gran error es querer controlar la balanza teniendo en cuenta apenas el peso corporal, cuando lo correcto sería evaluar la masa muscular y el porcentaje de grasa corporal, este es el enemigo que se debe controlar. Para eso use una balanza específica o mejor consulte a un nutrólogo. Desconsiderando esta relación corremos el riesgo de una dieta perdiendo masa muscular, que es nuestra gran consumidora de energía, explicando así porque engordamos nuevamente al retornar a nuestra alimentación habitual. Por eso no se trata de dieta, pero sí de modificar nuestra cultura alimenticia. Caso contrario apenas vamos a espolear nuestro organismo, especialmente si fuese una dieta radical (no balanceada ni supervisada) y asociada a la práctica deportiva. Es preciso entender que para el organismo el cabello es superfluo y en un momento de “crisis” el cuerpo va querer economizar justo en el cabello. Se debe acostumbrar con la idea de que el cabello no es apenas algo lindo para admirarlo, pero muchas veces el “órgano de choque” del cuerpo humano. Así, para tener un lindo cabello lo mínimo necesario es tratar bien de su cuerpo y de su mente. Si no hubiese ningún otro problema asociado el representará a usted con un lindo cabello. ¿Es suficientemente justo, no cree?

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Calidad de vida, salud y cabello: Punto de vista

Cada vez más queda notoria la importancia de la forma como vivimos, adonde vivimos y lo que comemos en la salud global del individuo. Algo aparentemente obvio para nuestros abuelos, pero despreciado por la medicina occidental. La gran dificultad es realizar trabajos científicos comprobando lo que nuestras abuelas ya sabían hace mucho tiempo: la calidad de vida es crucial no sólo en la duración de nuestras vidas, como también en como envejecemos. Envejecer es inevitable, pero la discapacidad resultante de este proceso se puede reducir, lo que permite envejecer con dignidad, cierta independencia y plena actividad social y si es posible económicamente productivo. Para tanto debemos buscar un estilo de vida que sea placentero (la medida de lo posible), practicar deporte regularmente (aeróbico y musculación son imprescindibles), alimentación saludable ( hoy terapéutica) para alcanzar el equilibrio emocional. En fin, es vivir en armonía, una vida buena con un sueño suficiente y reparador. Y el pelo, como indicador de salud, así como el cuerpo entero se beneficia. El estrés y su aspecto psicológico Si los antiguos decían “mente sana en un cuerpo sano”, lo contrario también vale. Nuestro ritmo de vida es la concurrencia cada vez mayor llevan al hombre a intentar superar cada vez más su límites. Para empeorar tenemos las dificultades de las grandes ciudades como tránsito, contaminación y sedentarismo. Además de eso nuestro poco contacto con la naturaleza nos aisla cada vez más en una rutina estresante y sin actividad física. Caminamos poco y dormimos mal – todo eso nos desgasta mentalmente todavía más.

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Buscar el equilibrio no es apenas importante, sino vital. Crear un espacio armonioso de convivencia entre mente y cuerpo es lo ideal. No es fácil comprobar todo esto científicamente, especialmente sin grandes laboratorios financiando investigaciones. Pero, ha surgido estudios, como el papel del estrés como “gatillo” en la alopecia areata. Otro estudio muestra el estrés psicológico que induce al catágeno del cabello y exacerbando el proceso inflamatorio. Estamos hablando de calidad de vida, que obviamente es válido para todos, calvos o no. La medicina viene siendo iluminada por la filosofía oriental y sus mandamientos; la acupuntura hoy es una especialidad médica. Y no es solamente la medicina deportiva, así como otras áreas medicinales han reconocido el valor de la práctica de Yoga, del relajamiento, de la meditación y de diversas otras filosofías que buscan reequilibrar la energía vital. Ese sería uno de los caminos para buscar el equilibrio mente-cuerpo. Para eso las personas deben cuestionarse lo que realmente importa. Muchas veces viven buscando ideales que no son los suyos, viviendo así en conflicto interno, que solo los desgasta. Identificar las causas prescindibles del estrés ya es un buen comienzo. Arreglar su rutina, dando énfasis al deporte, al ocio, a la paz espiritual es fundamental. Debemos abrir espacio para eso. Sólo depende de nosotros. Disminuir el ritmo de trabajo puede parecer estar dispensando dinero u oportunidades profesionales, pero no lo es. Si usted considera en la vida cuanto podemos rendir en términos profesionales referente a “horas totales trabajadas”, se dará cuenta que tenemos un ritmo más fuerte en la fase más joven que va declinando con el envejecimiento. Así, todo lo que usted haga hoy para mejorar su calidad de vida y retardar el envejecimiento significa más ingresos futuros, pues podrá producir más y por más tiempo. Sin embargo, en este caso, el número total de horas trabajadas será mucho mayor si cuidásemos bien de nuestro cuerpo y mente antes de tiempo. Mejor empezar a partir de hoy. No se trata de ganar más, sino para vivir mejor. Ganar más será pura consecuencia. La pregunta es: ganar más ¿qué? Trucos para mantener un cabello sano Para mantener un cabello sano y luminoso es indispensable mantener el (agua/grasa). Cuando hay un desequilibrio, sea por defecto o por exceso de agua o de grasa, se produce un problema en el cabello. Hay que procurar lavarlo con un champú adecuado, según el tipo de cabello, la hidratación y mantener el PH ligeramente ácido (5,5 aproximadamente). En los casos de cabellos sometidos a productos químicos como tintes, permanentes, mechas, etc... se tendrían que aportar nutrientes, vitaminas, keratina, ceramidas, etc, etc... Los productos químicos que se utilizan en peluquerías y los que se venden en hipermercados, droguerías, etc..., son relativamente agresivos y se tienen

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que utilizar con cuidado. Es fácil poner un tinte pero no siempre se tiene que aplicar igual, según en cada caso, se requiere un proceso distinto y una potencia distinta para dañar lo menos posible al cabello. Cabellos sanos sin ningún tipo de productos químicos: Lavar el cabello con agua templada y con un champú ligeramente ácido o de uso frecuente y bien enjuagado, que rechine el cabello entre los dedos en el último enjuague. En caso de tener el cabello ligeramente reseco o algo enredado, aplicar de vez en cuando un champú hidratante, mascarilla capilar o similares Cabellos teñidos, mechas, decolorados o con moldeados: Lavar con champú ácido e hidratante y dejar actuar unos minutos la última enjabonada para que haga mas efecto, esto ayuda a cerrar las cutículas del cabello, en los casos de tinturas, no se saldrán tanto las partículas de color y obtendremos un color uniforme con mas brillo y suavidad. Aplicar una mascarilla nutritiva, reparadora o similar después del lavado y secando antes el exceso de agua para que lo absorba mejor, amasar entre las manos y dejar actuar unos minutos. Si cubrimos con un gorro de plástico o toalla se absorberá con mayor rapidez (a más tiempo mejor). Enjuagar a fondo para no dejar residuos y utilizar el agua templada, el agua caliente abre las cutículas del cabello y lo deja más mate y enredado. Aplicar un voluminador hidratante o acondicionador y secar. Cabellos frágiles y dañados: Lavar con agua templada y champú ácido, dejar actuar unos minutos la última enjabonada para que haga mas efecto. Esto ayuda a cerrar las cutículas del cabello. Enjuagar a fondo para no dejar residuos y utilizar el agua templada, el agua caliente abre las cutículas del cabello y lo deja mas mate y enredado. Secar el exceso de agua con una toalla y aplicar un reparador intensivo rico en keratina, ceramidas, vitamina B6 o similares, empapando bien todo el cabello sobre todo las puntas y medio. Si cubrimos con un gorro de plástico o toalla se absorberá con mayor rapidez, a mas tiempo de exposición mejor. Enjuagar a fondo para no dejar residuos y aplicar un reparador con protección y nutrientes, que no se enjuague. No aplicar mas de la cuenta o podría dejar el cabello como sucio y pesado. Cabellos con caspa o descamaciones: Lavar con champú específico (de calidad) para caspa, descamaciones o cuero cabelludo sensible, según el caso y dejar actuar la última enjabonada unos minutos para que sea absorbido por la piel.

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Utilizar siempre el agua templada para no irritar el cuero cabelludo y no friccionar en exceso. Tener en cuenta que en estos casos la piel de la cabeza es muy tierna y sensible, podríais causas heridas tan diminutas que no las apreciaríais a simple vista, pero sin duda estarían ahí, produciendo mas picores y descamaciones. No rascarse nunca con las uñas, ni al lavarse ni cuando os pique, Esto puede provocar una infección capilar y empeorar las cosas, u Algunos cepillos tienen las púas muy rígidas y rascan el cuero cabelludo produciendo picores, infecciones, descamaciones, etc... El enjuague es muy importante, enjuagar a fondo para no dejar residuos que también podrían provocar picores e irritaciones. Cuando el cabello rechina entre los dedos, significa que esta limpio y sin residuos. También existen unas lociones calmantes, desinfectantes, cicatrizantes, etc, etc... que no se enjuagan y son muy eficaces. Cuero cabelludo con Grasa (Alopecia Seborreica): Un cabello con seborrea es una cuero cabelludo que segrega mas grasa (sebo) de lo normal y su apariencia es de piel (cuero cabelludo) grasienta y al cabo de unos 2 días aproximadamente, 3 ó 4 cm aprox. de raíz del cabello estará graso. Quiero decir con esto que si veis todo el cabello grasiento, significará que no es seborrea, lo más seguro es que no estará bien lavado, mal enjuagado o exceso de algún producto mal aplicado. También puede ser que el producto sea de mala calidad. Lavar siempre que se note el cuero cabelludo graso y no antes (día si y día no, la mayoría de los casos), con un champú regulador sebáceo, agua templada y sin friccionar enérgicamente. Dejar unos minutos la última enjabonada para que pueda ser absorbido por la piel los componentes esenciales y enjuagar a fondo. El exceso de lavados sin necesidad, puede causar un exceso de secreción del sebo (grasa), también un exceso de fricción puede causarlo. Las glándulas sebáceas se acostumbran a trabajar mas de lo habitual segregando mas grasa y después es difícil frenarlo. Algunos champús de tratamiento son excesivamente astringentes y esto acarrea un exceso de sequedad en la piel, causando una deshidratación y la consiguiente descamación. En casos de pérdida de cabello, es aconsejable la aplicación de lociones o ampollas de tratamiento que refuercen a la raíz del cabello después del lavado.

Es muy importante en todos los caso, enjuagar a fondo la última enjabonada y los productos que se enjuaguen.

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Alisar el cabello permanentemente: Si tienes el cabello rizado y estás cansada de vértelo siempre igual, tienes una solución, el DESRIZANTE PERMANENTE. Su función es parecida a la de un moldeado o permanente pero en vez de rizar, alisa el cabello. Aunque lo mojes o te lo laves, no volverán a rizarse hasta que cortes el cabello que fue sometido a este proceso químico. No intentes aplicártelo tu o una persona que no sea profesional o entendida, podrías dañar el cabello irreversiblemente. En ocasiones, hay que repetir el proceso dos veces para que se alise bastante, depende del tipo de rizo y la fuerza que tenga el cabello. Algunas veces no alisa lo suficiente porque el cabello fue tratado con productos de mala calidad como champús, mascarillas, que contienen sintéticos o extractos de siliconas. NOTA: El producto que alisa el cabello, no debe de entrar en contacto con el cuero cabelludo por posibles irritaciones. Grasa La glándula sebácea es la que produce el sebo o grasa que permite, junto con el agua de las glándulas sudoríparas, crear el manto que cubre la piel del cuero cabelludo. En ocasiones, las glándulas sebáceas aumentan su producción, generando un problema de exceso de grasa. El cabello y el cuero cabelludo adquieren un aspecto desagradable, untoso, apelmazado y falto de fuerza y volumen. En los casos más intensos, el exceso de sebo puede alterar la piel, produciendo irritaciones y picores. En muchas ocasiones el exceso de grasa también genera problemas de caspa y de caída. Las causas principales pueden ser de origen orgánico, el estrés (la tensión hace que el músculo erector del cabello se contraiga más, y este músculo oprime a la glándula sebácea, que expulsa más grasa), problemas hormonales, las dietas demasiado abundantes en grasas animales y en alimentos muy condimentados, champúes inadecuados (en ocasiones se usan champúes antigrasa que eliminan por completo la grasa del cuero cabelludo, entonces las glándulas sebáceas producen más todavía para contrarrestar la excesiva pérdida; recordaremos que la grasa es necesaria, en su cantidad adecuada, para el correcto funcionamiento de la piel y el cabello). Prueba de la grasa. Para distinguir si el problema que tenemos es de exceso de grasa o de sudor, utilizaremos un trozo de papel de aluminio. Lo presionaremos suavemente sobre nuestro cuero cabelludo. Luego lo dejaremos secar o lo secaremos por

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debajo con el secador, y observaremos: Si queda un halo amarillento, se trata de grasa. Si ha desaparecido el líquido del papel de aluminio sin dejar cerco, o un ligerísimo cerco blanquecino, se trata de agua (sudor). Terapia: La terapia idónea debe buscar la regulación de la grasa, pero no su eliminación, porque es necesaria para la salud del cabello. Para conseguir los mejores resultados debemos tener algunos cuidados en la alimentación y en nuestro hábitos en general. Evitar en la medida de lo posible toda tensión y estrés Intentar buscar tiempo para descansar y relajarnos. Beber infusiones de milenrama, salvia y romero. Beber aproximadamente un litro y medio de líquidos (agua mineral, leche semidesnatada, zumos de fruta o verdura...) entre las comidas. Sin embargo, es aconsejable beber poco en las comidas. La alimentación no debe de abusar de grasas animales y es muy importante no mezclar distintos tipos de grasas. Evitar la excesiva condimentación. La presión en el cuero cabelludo estimula la secreción de grasa. No es conveniente masajearse fuertemente la cabeza o frotársela excesivamente durante los lavados. El calor también estimula la secreción de grasa. No es aconsejable utilizar agua demasiado caliente en la cabeza o abusar del uso del secador de mano. Consejos y tratamientos: IMPORTANTE: Un cuero cabelludo con grasa, normalmente se distingue por tener la ralla o el principio del tallo y la piel grasiento. Si tenéis toda la melena con aspecto graso, seguramente es porque no lo laváis o enjuagáis bien. También puede ser por culpa de productos de dudosa calidad o un uso indebido del mismo (mucha cantidad o mal distribuido, mal aplicado o en mal estado). Estos son unos de los consejos que convendrían seguir en todos los tipos de grasa. En los casos de Alopecia Seborreica, no suelen tener cura, es una alteración hormonal (innata) de la persona y los tratamientos que aplican los especialistas, son muy delicados. "A veces es peor el remedio que la enfermedad". Los tratamientos mas indicados para estos casos son indefinidos, deben aplicarse a lo largo de toda la vida. Con el transcurso de los años, disminuye la grasa y depende de cada caso, según el grado de seborrea que tenga la persona. Lavarse siempre la cabeza con champú regulador sebáceo y de calidad. Algunos antigrasas, resecan o eliminan en exceso la grasa y deshidratan el cuero cabelludo, provocando una irritación mayor de la glándula sebácea y con ello, mas grasa.

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Lavarse la cabeza siempre que notéis el cuero cabelludo graso. Es peor dejar la piel grasa que lavarlo a menudo, siempre que se sigan estos consejos. Utilizar siempre el agua templada, ni fría ni caliente, para no alterar las glándulas sebáceas. No frotar ni oprimir con los dedos en exceso y menos aun, rascar con las uñas, podríais provocar una infección capilar. Dejar la última enjabonada entre 3 a 5 minutos de exposición al menos, para que la piel pueda absorber el producto y desinfecte bien la zona. Enjuagar a fondo para no dejar residuos que podrían alterar al cuero cabelludo. Secar sin energía con una toalla y en caso de secar, no utilizar una temperatura alta. Aplicar alguna loción o similar para reducir el exceso de grasa y revitalizar a la raíz del cabello (vitaminas, estimulantes sanguíneos, etc..). En caso de utilizar espumas, fijadores, etc... procurar que no toquen el cuero cabelludo para así no tener picores ni alteraciones en la piel. COMPONENTES TRATANTES

Arcilla.

Absorbente, Antimicrobiano.

Camomila.

Aceite esencial, Antibactericida, Calmante.

Sal marina.

Regenerador, equilibra la acidez y humedad, nutritiva e hidratante.

Ortiga.

Astringente, antiséptico, estimulante sanguíneo.

Componentes Activos de Coco.

Limpian suavemente, protegen de las bacterias. Respetan el manto ácido de la piel y reducen la grasa.

Proteínas Hidrolizadas de Trigo.

Protegen, suavizante, nutre, vitamina B, restablece el crecimiento celular.

Aceite de Castor.

Brillo, suavidad.

Filtros UVA y UVB. Protectores y reducen el exceso de grasa. Silicato Sódico.

Regulan el PH.

Ácido Cítrico.

Regulan el PH.

Mentol.

Refresca, relaja, evita los picores, desinfectante.

Lanolina.

Cera derivada de lana de oveja, suaviza.

Polímeros Catiónicos.

Cierran las cutículas del cabello, acondicionan.

Piritionato de Cinc.

Anticaspa, regulador.

Vitamina E.

Antioxidante, reduce rojeces, suaviza, brillo y nutre.

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LA CASPA La caspa se manifiesta como una descamación irregular de la capa córnea. Las causas son múltiples, pero entre ellas la más común es la presencia de bacterias en cantidades superiores a las normales, que producen una alteración del cuero cabelludo, lo que provoca que la capa basal de la epidermis o zona reproductora produzca más células de las necesarias: esto es la caspa. Determinados factores externos como pueden ser agresiones cosméticas, cambios climáticos, proliferación de microorganismos, etcétera, o factores internos, como deficiencias en la secreción sebácea, alimentación desequilibrada. Los primeros efectos se manifiestan cuando el cuero cabelludo se torna sensible, irritado y con prurito (picor, escozor). Además de un champú tratante, hay que utilizar también una loción que desarrolle una función antibacteriana, que retrase y regularice la actividad de las células básales. Caspa Seca Aquellas en las que el cuero cabelludo aparece seco, falto de brillo y áspero al tacto. Las escamas que se desprenden son pequeñas y quedan depositadas sobre el cuero cabelludo haciéndose visibles durante el peinado. Este tipo de descamaciones son originadas por deshidrataciones de las últimas capas de la epidermis cuyo cemento intracelular, que las mantiene adheridas, pierde humedad y se separan por falta de cohesión. Resulta interesante destacar que los trabajos técnicos en peluquería (decoloraciones, coloraciones, permanentes, etcétera) realizados de forma reiterada o sin debidas precauciones de calidad y control al aplicarlo, pueden conllevar modificaciones del manto hidrolipídico superficial, con la consecuente deshidratación de esta área abiótica. Caspa Grasa: (pitiriasis esteatoide) Este tipo presenta, además de la descamación, un aumento en la producción de grasa. Al contrario que la anterior, su presencia es mayor en varones y adolescentes que en mujeres. El cuero cabelludo tiene un aspecto aceitoso y brillante. La descamación se apelmaza con sebo adhiriéndose a los cabellos. Se forman verdaderas masas descamativas que son visibles y se depositan sobre los hombros. La aceleración celular que se ha producido en los queratinocitos de la capa basal ha alcanzado también a las células de la glándula sebácea incrementando la producción de grasa.

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Propecia ( Finasteride ) Comprimidos: Propecia (finasteride): Propecia es el primer medicamento para el tratamiento de la alopecia Androgenética en el hombre con un mecanismo de acción conocido, que actúa directamente en la raíz del problema. Una inhibición de la encima 5-& reductasa de tipo II reduce la trasformación de la testosterona en DHT, responsable final de la caída del cabello. De esta forma el ciclo de crecimiento del cabello se normaliza y se frena el proceso de caída. Según los resultados de diferentes estudios internacionales, en los cuales participaron más de 1.800 varones, Propecia, ingerido en dosis diarias de 1 mg, es muy eficaz en el tratamiento de la alopecia androgenética, presentando un excelente perfil de seguridad. En más del 80% de los casos se ha podido detener la caída del cabello, y en 2 de cada 3 individuos se constató crecimiento de nuevo pelo. Los varones que mejor se pueden beneficiar del tratamiento con Propecia son hombres entre 18 y 45 años con alopecias leves o moderadas (las típicas entradas y coronilla). Debido a las diferentes fases del ciclo del cabello, es necesaria la utilización de Propecia durante 3 meses o más para observar los primeros resultados, y los beneficios visibles mejoran con el tiempo, siendo necesaria una constancia en el tratamiento.

Nutrientes Capilares Cistina, vitaminas, minerales. La alopecia androgenética o calvicie común puede verse acelerada en situaciones de déficit de determinados elementos nutritivos esenciales para la formación del cabello. Es en estos casos cuando la administración de suplementos a base de cistina, minerales y vitaminas es conveniente. Es el caso de personas que siguen dietas, deportistas, convalecientes, en situaciones de estrés o de cualquier otro estado carencial de necesidad. Minoxidil

Tratamiento Local. En su origen, el Minoxidil (Regaine®, Lacovin®, Kresse®) se prescribía para el tratamiento de la hipertensión. La utilización a largo plazo tuvo el efecto secundario de una pilosidad corporal mayor. Tras esta evidencia, el Minoxidil se administró también en el tratamiento de la alopecia androgenética-- no obstante, únicamente en aplicación local (en concentraciones entre el 2 y el 5%). El mecanismo de acción del Minoxidil no ha sido establecido, y sólo se conoce vagamente. Al parecer, mecanismos no hormonales conducen a una prolongación de la fase del crecimiento del cabello.

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La aplicación externa regular a razón de dos veces al día-- según los resultados de los estudios-- se soporta bien y los efectos secundarios principales (problemas cardiovasculares, dolores de cabeza, alergias) solo aparecen en escasas ocasiones. En cambio, es más frecuente la aparición de irritaciones del cuero cabelludo, que aparecen en un 5% de los usuarios. Estas irritaciones son más frecuentes para las concentraciones al 5%, pero la eficacia del producto también es mayor. Para al menos un tercio de los usuarios, la utilización local regular de una solución del Minoxidil al 2% es eficaz, deteniendo la perdida progresiva del cabello, que vuelve a crecer en algunos casos en un plazo de 4 a 8 meses. Los resultados del tratamiento dependen en gran medida de la duración, del emplazamiento y de la extensión de la alopecia, así como la edad del paciente. Con el fin de mantener el crecimiento del cabello, es indispensable una aplicación regular del Minoxidil, a razón de dos veces al día. Una detención del tratamiento provoca-- al cabo de 3 a 4 meses-- una recaída a las condiciones previas al tratamiento. Tretinoina Se ha empleado durante años en el tratamiento del acné. Es también un tónico capilar a las dosis adecuadas, particularmente en combinación con el Minoxidil. Si se aplica conjuntamente primero aplicar la solución de Minoxidil, esperar que seque (usualmente 15-30 minutos) y luego aplicar la Tretinoina. La Tretinoina deberá aplicarse solo por la noche. de esperar una ligera irritación sobre la piel del cuero cabelludo, sobre todo al comienzo del tratamiento. Tratamientos Naturales Existen muchos tratamientos con vitaminas, aminoácidos azufrados (cistina, metionina, cisteina, ácido tiazolidín carboxílico), minerales (zinc) y extractos de plantas (castaño de indias, caléndula). Son útiles para suplir la dieta y promueven un pelo más sano. Los aminoácidos azufrados favorecen la formación de la queratina, la proteína que da estructura al cabello. Los extractos de plantas actúan estimulando la circulación capilar revitalizando el folículo. El gluconato de Zinc es astringente y reductor de la secreción sebácea al inhibir la producción de DHT cuando se aplica tópicamente. El líquido amniótico y los tricosacáridos hidratan y estimulan el folículo. Antiandrógenos Reducen las hormonas masculinas (DHT) que producen la calvicie. Para comprender el mecanismo de acción de estos medicamentos debe saberse que la DHT es una de las hormonas masculinas llamadas andrógenos, que compiten por un lugar en los receptores del folículo. Si mantuviéramos los receptores ocupados con otras hormonas, como la progesterona, la DHT no tendría oportunidad de entrar en los receptores y comenzar a

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reducir el folículo. El problema radica en que si la DHT se bloquea en otros lugares del cuerpo, se producen síntomas de feminización en el varón. En cambio en las mujeres este bloqueo es menos problemático. Zinc Afecta a los niveles hormonales cuando se toma por vía oral e inhibe la producción de DHT cuando se aplica tópicamente. Espirolactona Se utiliza habitualmente como diurético, pero es uno de los antiandrógenos más potentes y reduce la DHT, la hormona que produce pérdida de cabello. Puede aplicarse también tópicamente, con lo que no se absorbe y no produce efectos internos. El Ketoconazol es un agente antifúngico que posee propiedades de antiandrógenos. Otros Muchos de los tratamientos cosméticos que se usan en las peluquerías, son bastante efectivos si se les aplica el adecuado y si se administran correctamente.

Tipos de cabello Introducción La genética es la ciencia que determina el tipo y la textura de nuestro cabello, pero las influencias externas tienen un papel importantísimo a la hora de determinar su aspecto y su tacto. En diferentes etapas de la vida, como cuando cambian los niveles hormonales, y dependiendo de si tomamos medicación, sufrimos estrés o la ausencia de determinados elementos nutritivos en nuestra alimentación, así como un pésimo estado de ánimo; entonces, el aspecto del cabello varía. El pelo es un buen indicador del estado de nuestra salud general. Uno de los problemas más comunes con los que se encuentran los peluqueros es la aplicación errónea de un producto para un determinado tipo de cabello. Si no está segura de si el suyo es fino, medio o grueso, arránquese uno e intente romperlo. Si se rompe fácilmente, su textura es fina; si necesita cierto esfuerzo para romperlo, es probable que sea de textura media, y si le resulta muy difícil, es grueso. Calcule cuál es su tipo de cabello y escoja los productos adecuados. Recuerde que debe ir adaptando su sistema de cuidado del cabello a la estación del año, teniendo en cuenta su contenido de humedad. Por ejemplo, en invierno, cuando el viento, la calefacción central y las temperaturas frías pueden resecar el pelo, utilice champús y acondicionadores hidratantes, En verano, si está expuesta a condiciones muy húmedas, elija un champú suave y

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un acondicionador que no necesite aclarado; esto la ayudará a combatir un posible encrespado. ¿Cuantos tipos de cabello existen?

* Cabello seco El cabello se seca, se deshidrata y se vuelve quebradizo como resultado de la falta de grasa El cabello seco tiene más o menos la mitad de elasticidad que el normal Muchas veces la sequedad del pelo se debe a un marcado agresivo, a tratamientos químicos, a condiciones medioambientales adversas, a los rayos LNA, al agua de mar, al cloro, al trato descuidado o al uso de productos irrtantes Para ayudar a regular la producción de grasa de su cuero cabelludo, masajéelo con ace~e de almendras o de jojoba. Déjelo actuar durante 1 O minutos y luego lávese con un champú hidratante mediante un vigoroso masaje Ello hará que se active la circulación sanguínea y ayudará a que la grasa se distribuya de manera más eficaz Utilice después un acondicionador, y de vez en cuando mime su cabello aplicándose una mascarilla o un tratamiento intensivo específico para re equilibrar la humedad Cepíllese el pelo regularmente para estimular el cuero cabelludo y distribuir la grasa que produce de forma homogénea. * Cabello rizado

El cabello rizado puede tener un aspecto fantástico, siempre que se cuide bien Su tendencia natural

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es ofrecer un aspecto mate y desvitalizado, ya que las cutículas no están planas, y puede resultar seco y difícil de manejar, muchas veces hasta formar un encrespado indomable Para el mantenimiento del cabello rizado tiene que utilizar un champú y un acondicionador hidratantes Altérnelos con un champú diferente cada sexto lavado, ya que el pelo se acostumbra a ciertos Ingredientes Deje que se seque naturalmente siempre que ello sea posible o, si tiene que utilizar un secador, aplíquele un difusor Nunca cepille ni peine un cabello rizado sólo conseguirá que se encrespe más. En lugar de ello, utilice los dedos para romper la textura Otra solución contra el encrespado son los acondicionadores que repelen la humedad' los sérums y brillantlnas son una buena opción También puede utilizar un acondicionador sin aclarado después del lavado para no sobrecargar su cabello, que le ayudará a mantener su humedad, evitando que se encrespe. * Cabello fino

El cabello fino puede ser difícil de dominar y precisa un mayor cuidado. Láveselo a menudo con un champú suave para evitar que se vuelva graso y lacio Si los acondicionadores normales tienden a hacer que su pelo se apelmace y pierda volumen, utilice uno que no necesite aclarado. Teñirse el pelo puede hacer que parezca más grueso, ya que el proceso químico hace que la caña se hinche, Además, según el color que elija, puede conseguir un efecto de mayor volumen Para hacer que un cabello oscuro parezca más grueso, dé unos reflejos dorados o de un color cobrizo brillante; para reforzar un cabello rubio, hágase mechas de color castaño oscuro El efecto deseado se consigue aplicando los reflejos a mechas bastante anchas, Para marcar, utilice productos que contengan ingredientes que se activan con el calor, ya que ello aumentará el volumen y la textura. Manténgase alejada de los productos que contengan siliconas o ceras, ya que éstos dan mayor peso a la melena Evite los cortes de largo uniforme busque un estilo escalado para conseguir mayor volumen.

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* Cabello afro El cabello afro suele ser grueso y seco, lo que 10 hace propenso a romperse y dañarse, Para cuidar este tipo de pelo, utilice tratamientos intensivos antes del lavado para ayudar a hidratar el cuero cabelludo y el cabello, masajéese la cabeza regularmente para estimular la producción de grasa y lávesela siempre que sea necesario, con una sola aplicación de champú Desde un tratamiento con aceite caliente una vez al mes, Si quiere dominar un cabello afro muy rizado, hágase una media permanente La media permanente es un proceso que transforma los rizos muy apretados en otros más grandes y sueltos, mediante unos rulos que ayudan a redefinir la forma, Para el mantenimiento utilice activadores y aerosoles hidratantes especiales para pelo rizado, Otra opción para el cabello afro es el alisado, proceso químico inverso al de la permanente, Los alisadores químicos se venden con distintas intensidades, para adecuarse a las diferentes texturas y estilos,

Utilice un cepillo de cerdas naturales para un cabello que haya sido alisado, y un peine con púas separadas para un cabello rizado. * Cabello graso Cuando las glándulas sebáceas producen un exceso de grasa, el pelo se apelmaza y se vuelve lacio Para que su nivel de grasa se mantenga normal,

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lávese a menudo con un champú suave; las fórmulas más agresivas sólo dejarán el cabello desnudo, estimulando así la actividad de las glándulas sebáceas Una vez por semana frótese el cuero cabelludo con aceite de jojoba (similar a la grasa natural del cabello) y déjelo actuar toda una noche De esta forma se engaña al cuerpo, que interpreta que es él quien lo está produciendo y regula su producción de grasa Combata la sensación grasienta limitando la exposición al agua caliente y el exceso de marcado con calor Los colorantes también pueden ayudar, ya que alteran la porosidad del cabello Si su pelo es graso, los dietistas recomiendan evitar los alimentos fritos y procesados y comer abundante fruta y verdura frescas.

* Cabello teñido Aplicar color al cabello puede mejorar su textura y su aspecto general, pero someterlo a un exceso de procesos químicos alterará el equilibrio del P.D. y muchas veces hará que se vuelva seco, quebradizo y con tendencia a deteriorarse y romperse Escoja tintes acondicionadores y utilice siempre champú y suavizante especiales para cabello teñido Estos productos tienen una acción reparadora y ayudan a fijar el color Descarte el uso de champús anticaspa, ya que aceleran la decoloración Si su cabello es seco y quebradizo, hágase un tratamiento rehidratante intensivo una vez por semana, o siempre que lo crea necesario Proteja siempre el cabello teñido de la luz ultravioleta, ya que los rayos UVA aceleran su descoloración Si desea conservar el buen estado y el color de su cabello, limite además el uso de aparatos para marcar con calor.

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Datos Interesantes * CEPÍLLESE el pelo antes de lavárselo. Con ello eliminará suciedad, las células de piel muerta se desprenderán y el cabello se desenredará, además de mejorar la circulación de la sangre por el cuero cabelludo, lo que ayuda a tener un pelo más sano * OLVÍDESE del mito de que debería cepillarse el cabello 100 veces al día. De hecho, un cepillado excesivo puede romperlo y eliminar sus aceites naturales, dejándolo seco y mate. * UN PEINE de púas redondeadas no dañará el pelo ni el cuero cabelludo Pruebe la suavidad del peine pasando las púas por la palma de su mano. * LAVE LOS CEPILLOS y los peines regularmente con agua caliente jabonosa y déjelos secar en un lugar aireado Tire los que tengan cerdas o púas rotas, ya que pueden dañar el cuero cabelludo yel cabello, * MANTÉNGASE alejada de los champús con acondicionador incorporado, a menos que su cabello sea muy sano y resistente No sirven para tratar los que necesitan cuidados especiales * NUNCA SE ACLARE el pelo con el agua de la bañera, pues no quedaría limpio y además puede contener residuos de jabón alcalino que se adhieren al cabello y hacen que tenga un aspecto mate, * CADA VEZ que se lava la cabeza pierde unos 20 cabellos No se alarme por ello; según los expertos, es perfectamente normal, * LOS CORTES o retoques frecuentes, digamos uno cada 6 u 8 semanas, la ayudarán a mantener el buen estado y la resistencia de su cabello, además de conservar la forma del peinado y evitar las puntas abiertas.

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Resumen de la cartilla Tratar el cabello y cuero cabelludo según tecnicas de higiene cosméticas Capilar Da como propósito mantener el buen estado al cabello asi se logra estimular la papila conservado la salud del cuero cabelludo y el tallo corrigiendo las deficiencias que afectan su desarrollo que son ocasionados por daños orgánicos el tratamiento sea hace de forma integral algunos productos que producen efectos sobre la raíz El pelo Es un filamento cilíndrico compuesto de proteínas llamadas queratinas nace crece y muere dentro de desecpiones epidérmicas . su función principal es progresiva el del calor frió y demás golpes y acciones mecánicas Clases de pelo Cejas Pestañas Brisas Barba y bigote Pectoral y aeralar Axilar Pubico Bello de las extremidades Anatomía y fisiología del pelo En el pelo en la piel conforma un conjunto de partes compartidas entre si La raíz La raíz tiene diferentes partes que son las siguientes Folículo piloso Aquellos donde están imprantados la raíz Folículo piloso poli sebáceo Es una invaginación que se hunde en el saco que contiene la raíz del pelo Bulbo piloso Es la extremidad inferior de la raíz se halla adherido a las paredes del folículo y solo se desprende cuando a cumplido su ciclo Papila o matriz pilosa Se localiza en el fondo del folículo piloso La papila se alimenta a través de los vasos sanguíneos que llegan hasta la base del folículo

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El tallo El tallo esta formado por células muertas tienen tres partes Cutícula células en formas de escamas Corteza esta compuesta por células muertas Medula ocupa la parte central del pelo Músculo erector Este músculo esta adherido al folículo piloso que da estímulos al sistemas nervioso Glándula sebácea Se halla a los lados del folículo pilo sebáceo esta formado por ácidos grasos constituidos por lípidos hidrófilos esteres de ácidos grasos corees oral hidrocarburos su función es lubricar y proteger piel. Cabello significa cupilos en latín la superficie global es de 261 cm 2 para cabellos de 20 cm de largo el cabello humano es resistente pero a la vez vulnerable reacción a la humedad del aire y el contacto con el agua el ciclo biológico del cabello esta compuesta de queratinizados en un 97%, la raíz pilosa es un tejido en gran actividad metabólica el cabello crece de abajo asi arriba en promedio el cabello crece medio milímetro diariamente el cabello rubio es el de mayor densidad en total a 130y 140 milimetro de cabellos y el negro entre 100 a 110 mil cabellos y el rojo 90mil cabellos propiedades del cabello puede soportar una tensión hasta antes de su ruptura elasticidad el cabello seco se esta 30% seco y el húmedo al 100% porosidad la porosidad del cabello se incrementa por algunos productos alcalinos ´ tipos de cabello los tipos de cabello están o se dan a conocer según el diámetro del tallo grueso mediano delgados

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según las formas del tallo forma del folículo redondo ovalado casi aplastado aplastado

lacio ondeado rizado encrespado

alteraciones del cuero cabelludo caspa la caspa a parece cuando el cuero cabelludo esta seco o irritado a causa de champus muy fuertes alopecia se le denomina a si por la caída del cabello y pueden clasificar en congénitas adquiridas totales difusas clases de pitiriasis pitiriasis simple se caracteriza por un cuero cabelludo que pica pitiriasis esteo torde es la pitiriasis grasuda canicie es la perdida de pigmentación en el pelo o cabello piojos es un parasito animal de tamaño pequeño tiña infección de hongos en la piel alteraciones estructurales

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tricorerrexis nudosa presenta unos puntos de dilatación tricoptilosis el pelo se fisura en dos , se llama también horquilla tricloclasia corte del pelo por ruptura transversal pelo en bayoneta aparece en la extensión del cabello masajes capilares es una operación que consiste en presionar frotar o golpear rítmicamente con diferentes regiones del cuerpo masaje manual remover las adherencias activarlas circulación periférica provocar hipertermia local masaje mecánico aparatos como peines eléctricos masajeadotes eléctricos y aparatos de alta frecuencia loción para cabello graso su formula contiene azufre soluble micro emulsionado que actúa sobre las glándulas sebáceas produciendo un efecto desgrasante en el cuero cabelludo Aviver Fortifica nutre y en general mejora la calidad del cabello Texturizante Proporciona una exquisita sensación de suavidad en los cabellos Champus Productos destinados para la higiene del cabello y cuero cabelludo Acondicionador Producto con sustancias acidas destinadas a neutralizar los álcalis De los productos jabonosos

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Anatomía del pelo

Ley 711 Articulo 002827 Artículo 1°. Ámbito de aplicación. La presente resolución es de obligatorio cumplimiento para la apertura y funcionamiento de los centros de estética, institutos de belleza, centros de bronceado y demás establecimientos donde se realicen procedimientos cosméticos, faciales o corporales. Parágrafo. Los establecimientos en los que se aplican técnicas con finalidad terapéutica, intervenciones quirúrgicas, microcirugías (tatuaje), procedimientos invasivos), implantes o preparaciones cosméticas, deberán cumplir en todo momento con la reglamentación vigente en lo relacionado con los prestadores de servicios de salud. Artículo 2°. Definiciones. Para efectos de la presente resolución se adoptan las siguientes definiciones: Aparatología de uso en estética. Corresponde a todo dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y subsistemas eléctricos, electrónicos, mecánicos, hidráulicos y/o híbridos, incluidos los programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento, destinados por el fabricante para ser usados en seres humanos con fines estéticos y que deben cumplir con la normatividad sanitaria vigente establecida para equipo biomédico.

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Bioseguridad. Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o que pueda contaminar el ambiente. Centro de bronceado. Establecimiento en el que se pretende proporcionar un tono bronceado a la piel, mediante la utilización de técnicas no invasivas. Centro de estética y cosmetología. Es aquel establecimiento dedicado a la realización de tratamientos cosméticos, que dispone de recintos aislados, para uso individual destinados exclusivamente a la prestación de servicios de estética personal, incluyendo técnicas de aparatología y procedimientos no invasivos. Contaminación ambiental. Cantidad de contaminantes físicos, químicos y biológicos dispersos en el ambiente de trabajo, capaces de generar efectos nocivos para la salud en la población trabajadora y usuaria de los servicios de belleza, centros de estética, salas de masajes, escuelas de capacitación y/o formación en estética, cosmetología y establecimientos afines. Escuelas de capacitación y formación: Establecimiento dedicado a la capacitación y formación de carácter formal y no formal, en actividades de la cosmetología. Instituto de belleza. Establecimiento en el que se realizan distintas técnicas con la finalidad de embellecer el cuerpo humano con o sin la utilización de productos cosméticos. Prácticas y actividades de embellecimiento corporal. Son todos los procedimientos no invasivos que se utilizan para el embellecimiento del cuerpo humano con el fin de limpiarlo, perfumarlo, modificar su aspecto y protegerlo o mantenerlo en buen estado, con o sin la utilización de productos cosméticos. Procedimiento invasivo: Es aquel procedimiento realizado por un profesional de la medicina en el cual el cuerpo es agredido química y/o mecánicamente o mediante inyecciones intradérmicas y/o subcutáneas, o se introduce un tubo o un dispositivo médico. Articulo 3°. De la implementación de las técnicas de limpieza. Todo establecimiento destinado a la realización de procedimientos cosméticos y estéticos, deberá implementar técnicas de limpieza, que garanticen el control de los factores de riesgo físico, químicos y biológicos. Artículo 4°. Institutos de belleza y actividades complementarias. Todas las actividades objeto de la presente reglamentación, podrán ejercerse conjunta o individualmente y cualquiera de ellas complementarse con las de gimnasio, piscina, sauna u otras, siempre que se cumplan con las condiciones técnico sanitarias establecidas para cada actividad, para este efecto los institutos de

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belleza podrán actividades:

desarrollar,

individual

o

conjuntamente

las

siguientes

1. Masaje manual estético. 2. Tratamientos cosméticos faciales y corporales. 3. Depilación por métodos no invasivos. 4. Bronceado de la piel por métodos no invasivos. 5. Maquillaje facial y corporal por métodos no invasivos. 6. Higiene facial y corporal. 7. Procedimientos con aparatología de uso en estética. Parágrafo. Los establecimientos objeto de la presente reglamentación, deberán ser independientes del área de vivienda o de cualquier otra área que no sea compatible con los servicios a prestar. Artículo 5°. Requisitos de funcionamiento. Para la apertura y funcionamiento los establecimientos de que trata la presente resolución deberán cumplir con los siguientes requisitos: 1. Condiciones generales a) Disponer de áreas independientes que permitan el desarrollo cada una de las actividades propias de cada establecimiento; b) Cada área definida de trabajo deberá permitir el libre movimiento del personal; c) Las divisiones deben ser hidro-repelentes, antiadherentes y permitir o garantizar que pase aire limpio de un lado a otro; d) Contar con una sala de espera; e) Definir y garantizar la privacidad de las áreas o cabinas para aquellas actividades que así lo requieran; f) Las paredes, pisos y techos deberán ser en material no poroso, no absorbente, de fácil limpieza y desinfección; g) Los mobiliarios (sillas, mesas, camillas, etc.), deben ser en material lavable; h) Disponer de protectores o demás elementos cuando se realicen técnicas que requieran contacto directo del cuerpo con el mobiliario:

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i) Las instalaciones deben contar con buena iluminación y ventilación ya sea natural o artificial; j) Disponer de un botiquín dotado, de fácil acceso, con los implementos necesarios para primeros auxilios. Se deberá controlar el ruido, de acuerdo con las normas vigentes de salud ocupacional; k) Contar con unidades sanitarias completas, de acuerdo con los procedimientos estéticos que allí se realicen, limpias, con toallas, jabón líquido y demás elementos de aseo necesarios; l) Cuando el usuario requiera del cambio de ropa para desarrollar las actividades correspondientes al establecimiento, dispondrán de un vestiré. En el caso de que dispongan de cabinas de uso individual, estas podrían ser usadas para tal fin; m) El establecimiento o la institución no deben estar localizados en lugares que presenten riesgo inminente de desastres naturales, cerca de áreas con riesgos de salubridad grave e incorregible que impiden mantener las condiciones internas de la Institución; n) Debe contar con suministro permanente de agua potable, servicio de alcantarillado, y energía eléctrica y mantenerse en estado de conservación y limpieza. o) Deberá contar con un área específica y separada físicamente para el lavado de utensilios con una poceta con suministro de agua y red hidráulica para agua potable y aguas negras; p) Deberá implementarse un programa de control de artrópodos y roedores, con una frecuencia no menor de tres (3) veces por año; q) Disponer de un método de esterilización en el cual, los equipos esterilizadores, cuenten con concepto técnico favorable del Invima; r) Los productos cosméticos que se utilicen en los establecimientos contemplados en la presente resolución deberán tener registro sanitario o notificación sanitaria obligatoria; s) Las cuchillas y material de rasurado, serán de un (1) solo uso; t) Toda la aparatología de uso en cosmética utilizada en los tratamientos estéticos debe contar con el concepto técnico favorable por parte del Invima.

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