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UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA “EDUCACION PARA LA SALUD” ALUMNO: SAUL MARTINEZ LOPEZ PRIMERA SEMANA UNIDAD 1 “ASPECTOS CONCEPTUALES DE EDUCACION PARA LA SALUD”.  MARCO CONCEPTUAL DE EDUCACION PARA LA SALUD: 1. EDUCACION: El comportamiento o actitud en la sociedad, Proceso representado por cualquier influencia sobre el individuo que lo haga capaz de adquirir conocimientos, actividades, aptitudes, etc. 2. “EDUCACION PARA LA SALUD”: Sirve de instrumento para implicar responsablemente a la comunidad en la toma de decisiones y promoción de la salud, en otras palabras, es la enseñanza que pretende conducir al individuo y colectividad, hacia un proceso de cambio de actitud y conducta, para aplicación de medios que le permitan la conservación y mejoramiento de salud.  IMPORTANCIA DE LA EDUCACION PARA LA SALUD: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la promoción de hábitos de vida saludables es una actividad básica que debe ser impulsada por los sistemas sanitarios de todo el mundo, contando para ello con el apoyo de las administraciones educativas. La promoción de la salud tiene como herramienta fundamental la Educación para la Salud (EpS). Para que la EpS resulte efectiva y eficiente, debe regirse por los principios de trabajo multidisciplinar, multisectorial, participativo, vivenciado y coordinado, siendo necesario para ello el trabajo de igual a igual entre los profesionales de los distintos sectores. La EpS tiene el objetivo de enseñar a las personas para que puedan tomar las decisiones correctas por sí solas respecto a su salud, en cualquier momento y lugar; es decir, busca la capacitación. Entre sus utilidades está la prevención (la EpS mejora la salud poblacional, disminuyendo la morbilidad y la mortalidad, entre otros efectos). También es necesario considerar algunos inconvenientes inherentes a la EpS, como que sus resultados suelen verse solo a largo plazo, no suelen ser evidentes para las personas poco formadas y que para llegar a la efectividad óptima, incluso a la excelencia, se precisa de la coordinación y compromiso de sectores no sanitarios, a los que hay que concienciar previamente de los beneficios de trabajar la EpS de forma intersectorial y coordinada. La Escuela (siguiendo el concepto de Escuela de la OMS, esto es, centros educativos no universitarios) que integra la EpS, cuando trabaja con otras entidades, resulta sumamente efectiva.  BASES TEORICAS DE LA EDUCACION PARA LA SALUD: 1.-LAS CIENCIAS DE LA SALUD: Cuando hablamos de salud queremos reunir la concepción holística o global del bienestar físico, mental, espiritual y social de la persona. Las conductas que nos permiten mejorar la salud se estudian a través de tres sectores de la salud: la promoción de la salud, la prevención de los problemas de salud y el tratamiento de los problemas de salud. Estos sectores corresponden a distintas ciencias de la salud: medicina tradicional, medicina alternativa, nutrición, fisioterapia, ergoterapia, odontología, salud comunitaria, ciencias de la enfermería, ciencias sociales, etc. En general, la promoción de la salud pretende aumentar los determinantes de la salud (modo de vida y entorno saludables), la prevención pretende detener las causas de los problemas de salud, y el tratamiento pretende recobrar la salud.

2.-LAS CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO: Nos ayudan a buscar el porqué de las conductas. La psicología estudia el comportamiento individual, y la sociología analiza el comportamiento en grupo de las personas, según el rol que deben desempeñar dependiendo de la familia o grupo al cual pertenezcan. La antropología pone el acento en el modo de vida, la cultura o la subcultura de los individuos. Estas ciencias nos aproximan a la manera en que se modifican las conductas. 3.-LAS CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN: Podemos diferenciar la pedagogía de la andrología. Esta base teórica nos permite comprender y entender el aprendizaje y nos familiariza con los distintos métodos educativos. Nos ayuda enormemente a facilitar el aprendizaje de las conductas. 4.-LAS CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN: Es esencial conocer el proceso de comunicación en educación para la salud. Las variables importantes de la fuente, las distintas formas del mensaje, los distintos artefactos (ruidos) del medio y las distintas formas de recibir el mensaje son herramientas de análisis y de intervención útiles cuando se utiliza cualquier método de aprendizaje. Las ciencias de la comunicación nos permiten comprender cómo se comunican las personas.

SEGUNDA SEMANA. 

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EDUCACION Y COMUNICACIÓN: La comunicación en salud tiene un papel importante en la difusión de conocimientos, en la modificación o reforzamiento de conductas, valores y normas sociales y en el estímulo a procesos de cambio social que contribuyen al mejoramiento de la calidad de vida, esto resulta clave para asegurar que los grupos objetivo de las intervenciones educativo comunicacionales adopten nuevos comportamientos saludables y que estos sean incorporados en sus prácticas cotidianas. EDUCACION Y ENSEÑANZA: Es una práctica social concreta, que se establece entre determinados sujetos - profesionales y usuarios - que actúan en el interior de las instituciones, en busca de autonomía, capaces de escoger y tomar decisiones, considerando valores éticos de justicia, solidaridad, productividad y equidad, actuando como educadores en su relación con el otro (individuo, grupo, comunidad), por consecuencia, la relación entre el sujeto educador y el sujeto educando debe estar marcada por una posición ética, que articule libertad y responsabilidad, llevando a la realización de un compromiso. INSTRUCCIÓN Y EDUCACION: INSTRUCCIÓN Y EDUCACION (EJEMPLOS). Informar a la población sobre salud, enfermedad, invalidez, formas para mejorar o proteger la salud, uso eficaz de los servicios de asistencia médica. Motivar para el cambio de prácticas y la adquisición hábitos más saludables. Propugnar cambios en el medio ambiente que faciliten condiciones de vida y conductas saludables. Ayudar a la población a adquirir los conocimientos y capacidades necesarios para adoptar y mantener unos hábitos y estilos de vida saludables. Promover enseñanza, formación y capacitación de todos los agentes de educación sanitaria de la comunidad. Incrementar, mediante la investigación y la evaluación, conocimientos acerca de la forma más efectiva de alcanzar los objetivos antes señalados.

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FINES Y OBJETIVOS DE LA EDUCACION: FINES Y OBJETIVOS DE LA EDUCACION:    

Despertar actitudes y desarrollar hábitos que conduzcan a comportamientos de vida saludables. Promover la modificación de los factores externos al alumno que influye, negativamente, en la salud. Modificar las pautas de comportamiento de la comunidad escolar, siempre y cuando sus hábitos sean insanos al objeto de hacer la oportuna corrección. Aceptar la salud como un valor fundamental - patrimonio de la comunidad- y tomar parte activa en su defensa y gestión.

TERCERA SEMANA UNIDAD 2 “EDUCACION ENFOCADA A LA SALUD”.  CONCEPTOS BASICOS: 1.- ANALIZAR EL PROBLEMA: Diagnostico de salud de una comunidad, incluye: conocimiento de los factores condicionales, daños de la salud y los recursos materiales y humanos con que se dispone. 2.- SENSIBILIZACION: Información no muy detallada de los propósitos y actividades (despertar interés). 3.- PUBLICIDAD: Pláticas informativas y publicidad como tal. 4.- MOTIVACION: Despertar el interés de los individuos y decidirlos a aceptar voluntariamente lo que se les propone. 5.- EDUCACION PROPIAMENTE DICHA: Es la que pretende un cambio de conducta favorable.  EDUCACION Y ESTRATEGIAS DE SALUD: Modificar las condiciones del medio para hacerlo más favorable a la salud y promover estilos de vida saludables, para promover la salud, que va de la mano con tres niveles necesarios para actuar: Institucional, Ambiental y Personal.

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NUEVO PARADIGMA DE SALUD: En 1992 la OMS presenta el Nuevo Paradigma de la Salud el que va a constituir el nuevo marco orientador sanitario para las políticas mundiales de salud. Dicho paradigma fue puesto en aplicación mediante un compromiso político mundial de los estados miembros de la Organización y nunca fue tratado a nivel parlamentario de los países. Este cambio fue visto como indispensable desde un punto de vista socio-económico. Según los economistas, políticos e instituciones financieras la finalidad es, mitigar la pobreza, lo que significa destinar la mayor parte de los recursos para el desarrollo económico en lugar de destinarlos a salud. Los objetivos del nuevo paradigma son: Determinar y jerarquizar las medidas prioritarias para atender las necesidades básicas para el desarrollo y luego elegir y poner en práctica las que sean compatibles con los recursos a mano y que tengan probabilidades de éxito. Este cambio de ética sanitaria a través de un nuevo paradigma depende de dos factores, la disponibilidad de recursos y las probabilidades de éxito. Privilegia la atención sanitaria de la clase activa que es la que rinde beneficios a la economía; en los países donde los recursos destinados a salud son escasos los menores de 5 años y las personas de la tercera edad son los perdedores. Las enfermedades incurables o crónicas muy costosas pueden no ser atendidas. El menosprecio por la vida característico de esta nueva ética, considera a menudo la vida humana como una simple cifra en rojo que a veces es necesario sanear para lograr un buen balance económico;

por ello el problema no es una simple falta de recursos sino de voluntad política de atender a todos los pacientes. Ello se pone de manifiesto en países como el nuestro cuyo crecimiento económico ha sido remarcable en los últimos años, pero ello no ha significado ninguna mejora en los servicios de salud para los más pobres.

CUARTA SEMANA. 

PROMOCION DE LA SALUD: es el proceso de capacitar a la gente para que adquiera mayor control sobre su salud; se lleva a cabo a través de la acción intersectorial, tienen como propósito mejorar el acceso a la información y a los servicios relacionados con la salud, con el fin de que la gente obtenga un mayor control sobre su propia salud y su propio bienestar. Un elemento fundamental de las políticas de promoción de la salud es la acción comunitaria. Las iniciativas locales se apoyan a través del suministro de conocimientos, información y capacitación relevantes. Al reconocer la función de los factores ambientales y sociales para alcanzar y conservar la salud, las iniciativas comunitarias consisten en abogar por ellas o en emprender acciones políticas, con el fin de crear un medio ambiente propicio para la salud.

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RELACION ENTRE EL PERSONAL DE SALUD Y LA COMUNIDAD: cooperar con las iniciativas de la comunidad. Por su parte, los tipos de participación de la comunidad comprenden, en primer lugar la planificación, donde entran la definición de necesidades, los objetivos y estrategias, la adopción de decisiones con respecto a servicios, la determinación de los medios de obtener y el empleo de recursos. En segundo lugar podemos citar la ejecución, que significa tanto la administración de fondos y personal, como la obtención de recursos y la asistencia para llevar a cabo las actividades. Finalmente está la evaluación de las actividades, que puede incluir formas estructurales o no de averiguar las opiniones de los miembros de la comunidad en materia de actividades de salud.

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RELACION MEDICO-PACIENTE: Relación interpersonal con connotaciones éticas, filosóficas y sociológicas de tipo profesional que sirve de base a la gestión de salud.

QUINTA SEMANA UNIDAD 3 “MODELO DE LA HISTORIA DE LA ENFERMEDAD”  ELEMENTOS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: TRIADA ECOLOGICA. Es el proceso de una enfermedad o el estado de salud en el ser humano depende de la interacción de los elementos que la integran: agente causal, huésped y ambiente. BINOMIO (SUSCEPTIBILIDAD - Susceptibilidad: NO resistencia a un agente patógeno RESISTENCIA). determinado. Resistencia: Mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasión o multiplicación de agentes infecciosos. RIESGO Probabilidad estadística, que se obtienen mediante la tasa que es la medida relativa o proporcional resultas de censos, encuestas, estudios de caso, etc. PERIODO PREPATOGENICO. Corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente. PERIODO PATOGENICO. Corresponde al inicio de la enfermedad, aún antes de que se presenten los síntomas.

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ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCION:

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APLICACIONES DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: Sistematiza el proceso enseñanza – aprendizaje. Sistematiza el proceso de investigación. Considera al ser humano integralmente. Maneja la interacción entre huésped, agente y medio. Permite al médico establecer en qué etapa de la enfermedad ocurre la alteración. Facilita la acción preventiva, porque anticipa riesgos. Sirve de parámetro para programar y evaluar la atención médica.

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ESQUEMATIZACIÓN DE UN PROCESO INFECTOCONTAGIOSO Y DE UN CRONICO DEGENERATIVO:

PROCESO CRONICO DEGENERATIVO

PROCESO INFECTOCONTAGIOSO

SEXTA SEMANA UNIDAD 4 “EDUCACION PARA LA SALUD MATERNO INFANTIL”. 

SALUD MATERNA: El objetivo de los programas de salud para la madre biológica es disminuir la morbilidad y mortalidad materna.

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CONTROL PRENATAL: Es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal. Podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podrá controlar el momento de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano, como es el período perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven como es la mortalidad materna.

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ATENCION DEL PARTO Y DEL PUERPERIO:

ATENCION DEL PARTO Toda unidad médica con atención obstétrica debe tener procedimientos para la atención del parto en condiciones normales; con especial énfasis en los siguientes aspectos

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A toda mujer que ingrese para atención obstétrica se le elaborará, en su caso, el expediente clínico, la historia clínica, así como el partograma; Durante el trabajo de parto normal, se propiciará la deambulación alternada con reposo en posición de sentada y decúbito lateral para mejorar el trabajo de parto, las condiciones del feto y de la madre respetando sobre todo las posiciones que la embarazada desee utilizar, siempre que no exista contraindicación médica; No debe llevarse a cabo el empleo rutinario de analgésicos, sedantes y anestesia durante el trabajo de parto normal; en casos excepcionales se aplicará según el criterio médico, previa información y autorización de la parturienta; No debe aplicarse de manera rutinaria la inducción y conducción del trabajo de parto normal, ni la ruptura artificial de las membranas con el solo motivo de aprontar el parto. Estos procedimientos deben tener una justificación por escrito y realizarse bajo vigilancia estrecha por

ATENCION DEL PUERPERIO Puerperio Inmediato: (primeras 24 horas posparto normal)

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Toda unidad médica con atención obstétrica deberá contar con procedimientos por escrito para la vigilancia del puerperio inmediato y debe incluir: En los primeros 30 minutos el inicio de la lactancia materna exclusiva en aquellas mujeres cuyas condiciones lo permitan y la indicación de alimentación a seno materno a libre demanda. En las primeras dos horas la verificación de normalidad del pulso, tensión arterial y temperatura, del sangrado transvaginal, tono y tamaño del útero y la presencia de la micción. Posteriormente cada 8 horas. En las primeras 6 horas favorecer la deambulación, la alimentación normal y la hidratación, informar a la paciente sobre signos y síntomas de complicación. Se recomienda aplicar a las madres Rho (D) negativas, con producto Rho positivo, la globulina inmune anti-Rho preferentemente dentro de las

médicos que conozcan a fondo la fisiología obstétrica y aplicando la Norma institucional al respecto;

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primeras 72 horas siguientes al parto, aborto, cesárea, amniocentesis o cualquier otro evento obstétrico invasivo capaz de ocasionar hemorragia fetomaterna y que pueda condicionar en la madre inmunización al antígeno "D" que estuviese en la superficie de los glóbulos rojos del producto.

En los hospitales se requiere la existencia de criterios técnicos médicos por escrito para el uso racional de tecnologías como la cardiotocografía y el ultrasonido; Toda unidad médica con atención obstétrica debe contar con lineamientos para la indicación de cesárea, cuyo índice idealmente se recomienda de 15% en los hospitales de segundo nivel y del 20% en los del tercer nivel.

El rasurado del vello púbico y la aplicación de enema evacuante, durante el trabajo de parto debe realizarse por indicación médica e informando a la mujer; La episiotomía debe practicarse sólo por personal médico calificado y conocimiento de la técnica de reparación adecuada, su indicación debe ser por escrito e informando a la mujer;

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Durante el internamiento y antes del alta, orientar a la madre sobre los cuidados del recién nacido, sobre la técnica de la lactancia materna exclusiva y los signos de alarma que ameritan atención médica de ambos.

Se debe promover desde la atención prenatal hasta el puerperio inmediato, que la vigilancia del puerperio normal se lleve a cabo preferentemente con un mínimo de tres controles.

Puerperio Mediato: (2o. al 7o. día) y tardío (8o. a 42o. día)

El control del trabajo de parto normal debe incluir: La verificación y registro de la contractilidad uterina y el latido cardiaco fetal, antes, durante y después de la contracción uterina al menos cada 30 minutos;

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La verificación y registro del progreso de la dilatación cervical a través de exploraciones vaginales racionales; de acuerdo a la evolución del trabajo del parto y el criterio médico; El registro del pulso, tensión arterial y temperatura como mínimo cada cuatro horas, considerando la evolución clínica;

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Se deberá proporcionar un mínimo de tres consultas, con una periodicidad que abarque el término de la primera semana (para el primero), y el término del primer mes (para el tercero); el segundo control debe realizarse dentro del margen del periodo, acorde con el estado de salud de la mujer.

Se vigilará la involución uterina, los loquios, la tensión arterial, el pulso y la temperatura;

Mantener la hidratación adecuada de la paciente; El registro de los medicamentos usados, tipo, dosis, vía de administración y frecuencia durante el trabajo de parto;

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Se orientará a la madre en los cuidados del recién nacido, la lactancia materna exclusiva, sobre

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Para la atención del periodo expulsivo normal se debe efectuar el aseo perineal y de la cara interna de los muslos y no se debe hacer presión sobre el útero para acelerar la expulsión.

métodos de planificación familiar, la alimentación materna y acerca de los cambios emocionales que pueden presentarse durante el postparto.

Para la atención del alumbramiento normal se debe propiciar el desprendimiento espontáneo de la placenta y evitar la tracción del cordón umbilical antes de su desprendimiento completo, comprobar la integridad y normalidad de la placenta y sus membranas, revisar el conducto vaginal, verificar que el pulso y la tensión arterial sean normales, que el útero se encuentre contraído y el sangrado transvaginal sea escaso. Los datos correspondientes al resultado del parto deben ser consignados en el expediente clínico y en el carnet perinatal materno incluyendo al menos los siguientes datos:

- Tipo de parto; - Fecha y hora del nacimiento; - Condiciones del recién nacido al nacimiento: sexo, peso, longitud, perímetro cefálico, Apagar al minuto y a los cinco minutos, edad gestacional, diagnóstico de salud y administración de vacunas; - Inicio de alimentación a seno materno; - En su caso, método de planificación familiar posparto elegido.

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LACTANCIA MATERNA Y ALOJAMIENTO CONJUNTO:

LACTANCIA MATERNA • El recién nacido sano debe empezar a mamar en la primera media hora después del parto. Iniciar la lactancia materna durante este periodo estimula la producción de leche en la madre y le evita hemorragias.

ALOJAMIENTO CONJUNTO *Es la permanencia de la madre junto a su bebé en la misma habitación durante los días que permanezcan en el Establecimiento de Salud. *No hay razón para separar a la madre y su bebé después del nacimiento, si ambos están sanos. La cercanía entre madre y bebé facilita el amamantamiento frecuente del recién nacido

• Todas las instituciones que atienden partos deben crear las condiciones para el alojamiento conjunto de la madre y el hijo y así facilitar el inicio exitoso de la lactancia materna. • Existe la creencia equivocada de que el calostro o primera leche no se le debe dar a los niños. El calostro es bueno para los recién nacidos, porque contiene sustancias que contribuyen a protegerlos contra las infecciones más comunes, les proporciona energía y además ayuda a limpiar el intestino. • El recién nacido no necesita líquidos o alimentos adicionales mientras baja el calostro o primera leche. Solamente se requiere que la madre e hijo o hija permanezcan juntos. • Las madres gestantes y en lactancia deben recibir en forma cálida y respetuosa, información completa y veraz sobre la lactancia materna y permitírseles que opten libremente por ella. Sus decisiones deben ser respetadas.

y

el

éxito

de

la

Lactancia

Materna.

*Después del nacimiento, tú y tu bebe necesitan estar juntos, es lo mejor para ambos, es decir que durante la estancia en el hospital él bebe permanezca el mayor tiempo posible contigo y que sean tratados ambos como un binomio madre-hijo *El estar juntos les permite conocerse y reconocer las demandas del pequeño, entender sus ruidos y movimientos y así poder proporcionarle atención a sus necesidades de la mejor manera.

* El alojamiento conjunto facilita que se establezca la lactancia, pues la madre rápidamente podrá satisfacer la necesidad de alimento en el momento mismo que él lo solicite sin necesidad del llanto como señal * Las madres cuyos bebes son atendidos en el cunero, no duermen más que aquella que permanece en alojamiento conjunto, ya que estas últimas duermen mejor y más tranquilas sabiendo que él bebe esta con ella. * Mientras más tiempo pases con tu bebe estarás más sensible a reconocerlo y atenderlo lo cual redunda en seguridad y tranquilidad para él bebe, es por eso que los bebés que se alojan junto a sus madres, lloran menos y pasan mayor tiempo dormidos tranquilamente.

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ESQUEMA BASICO DE VACUNACION: