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• Nicolas Tamayo

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ECOGRAFIA OBSTETRICA La ecogrfia o ultrasonografia es un metodo diagnostico que emplea ondas acusticas de alta frecuencia (ultrasonidos) y obtiene imágenes de los organos internos al captar el retorno de estas ondas INDICACIONES: 1. Establecer la existencia de un embrion o feto 2. Definir la vitalidad 3. Estimar la edad gestacional 4. Diagnosticar malformaciones congenitas mayores 5. Valorar la posicion fetal 6. Valorar la posicion de la placenta 7. Determinar numero de fetos ECOGRAFIA DE PRIMER TRIMESTRE COMPRENDE: - Ecografia antes de 11 sem - Ecografia entre semanas 11-14 PRIMER TRIMESTRE Se recomienda realizar una ecografia entre las 10 sem + 6 dias y 13 sem + 6 dias con el fin de: 1. Mejorar la evaluacion de la edad gestacional usando la longitud cefalo-caudal fetal 2. Detectar precozmente los embarazos multiples 3. Descartar algunas malformaciones fetale mediante la translucencia nucal, la cual debe ser medida por profesionales con entrenamiento y certificacion NOTA: Se recomienda que las gestantes con antecedentes de embarazo ectopico, recanalizacion de trompas de Falopio, dispositivo intrauterino in situ, o enf. pelvica inflamatoria, se les realice una ecografia transvaginal tempranamente para confirmar la localizacion del embarazo y ayudar a clasificar el riesgo. ECOGRAFIA ANTES DE LAS 11 SEMANAS IDENTIFICACION DEL SACO GESTACIONAL VISIBLES DESDE  4 sem via transvaginal  5ta sem via abdominal  Si tengo Bhcgb >1000, minimo debo ver el saco gestacional ASPECTO  Zona anecoica rodeada por anillo hiperecogenico de 2-4mm de espesor UBICACION  Excentrica en el fondo o En la exploracion transabdominal, la deteccion del embarazo ocurre en la semana 5 de gestacio o En la exploracion transvaginal, puede detectarse a partir de la semana 4 ½ o Solo hasta la aparicion del saco vitelino se puede hablar de embarazo ECOGRAFIA ANTES DE LAS 11 SEM IDENTIFIACION DEL EMBRION o Es identificable el embrior, como una estructura ecogenica de 2-3 mm, junto a la vesicula vitelina o Su longitud craneo-caudal (LCC) crece a ritmo de 1 mm por dia aproximadamente

INDENTIFIACION DE LA ACTIVIDAD CARDIACA EMBRIONARIA  El latido cardiaco puede ser detectable casi desde el momento en que el tubo cardiaco empieza a latir  Sin embargo, se ha obserbado que hasta un 10-20% de embriones con LCC 3mm anormal 2. Ductus venoso Onda a reversa -: anormall 3. Hueso nasal Hipoplasico o ausencia: anormal 4. Valvula tricuspidea 5. Arteria uterina TRANSLUCENCIA NUCAL  Espacio exisstente entre la columna cervical y la piel de la nuca del feto  En gral debera ser