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Nutrición aplicada Evaluación del estado nutricional

Unidad 1. Fundamentos de la evaluación del estado nutricional Evidencia de aprendizaje. Instrumento de tamizaje EGS NA-NEEN1-2001-B2-008 Docente: Mariana Orozco Madueño

Alumna: Katherine Tun Mejía ES1821014555 16 Abril 2020

Introducción En la evaluación del estado nutricional es importante los tamizajes nutricionales ya que nos permite identificar cuáles son las características asociadas al problema alimentario con el objetivo de saber cuales son los individuos que se encuentran en riesgo de presentar problemas nutricionales o carente; el tamizaje se realiza a pacientes que ingresan que se adjuntan al historial clínico. Existen algunos métodos de evaluación, en este caso hablaremos sobre la evaluación global subjetiva la cual es integrada en diagnósticos de enfermedad que motiva a hospitalización por parámetros de cambio de peso, de síntomas gastrointestinales con el objetivo de identificar si el paciente tiene riesgo o signos de desnutrición[CITATION PRa \l 2058 ]

CASO CLÍNICO. Varón de 72 años con antecedentes de HTA bien controlada con un IECA* (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son una clase de medicamentos que se emplean principalmente en el tratamiento de la hipertensión arterial) Consulta en Servicio de Urgencias por dolor abdominal, anorexia, pérdida de peso y últimamente vómitos alimentarios tras cada comida, por lo que desde hace 3 semanas sólo hace dieta líquida. A la exploración: TA 110/60 mmHg, FC 75, dolor abdominal a la palpación sin otros hallazgos. Analítica urgente: hemograma, bioquímica y coagulación normales salvo proteínas totales 5,6 gr/dl (normal 6,5-8 gr/dl). Rx abdominal en bipedestación urgente: distensión de cámara gástrica con disminución del gas intestinal TAC o TC (tomografía computarizada) abdominal urgente: masa en cabeza pancreática que estenosa segunda porción duodenal, con aspecto de malignidad. Ante la situación clínica es valorado por Cirugía de guardia decide ingreso en Unidad de Cirugía General. A la mañana siguiente, se programa intervención para 10 días después ( no hay hueco de quirófano antes). En el tratamiento se deja prescrita dieta líquida, analgesia y sueroterapia con 1500 ml de suero glucosalino. 1. La pérdida de peso en este paciente es un parámetro clínico a considerar en la EGS. A) V B) F C) NS 2. El porcentaje de cambio de peso se tendrá que comparar con el peso habitual y el peso ideal. A) V B) F C) NS 3. El cambio en la alimentación es un aspecto primordial a evaluar en la EGS. A) V B) F C) NS

4. Dentro de la EGS, es importante incluir el cálculo de requerimientos de macro y micro nutrimentos. Distribución energética plan de apoyo (enteral, parenteral, mixto) con ejemplo de menú y recomendaciones alimentarías. A) V B) F C) NS Son factores que inciden en el riesgo del estado de nutrición de este paciente: 5. Alimentación inadecuada por diferentes vías de administración. A) V B) F C) NS 6. Consumo de líquidos menores al gasto. A) V B) F C) NS 7. Valores anormales de colesterol. A) V B) F C) NS 8. Habilidad o conocimientos limitados sobre la higiene y preparación de alimentos. A) V B) F C) NS 9. Habilidad o conocimientos limitados sobre la higiene y preparación de alimentos. A) V B) F

C) NS Son datos a favor del estado nutricional en este caso: 10. Signos clínicos de piel. A) V B) F C) NS 11. cifras de hemoglobina normales. A) V B) F C) NS Son acciones pertinentes para precisar el diagnóstico nutricional en este caso: 12. Exploración física. A) V B) F C) NS 13. Estimación de Peso y Estatura A) V B) F C) NS 14. Toma de pliegue abdominal A) V B) F C) NS 15. Determinar Área Muscular de Brazo A) V B) F C) NS

Conclusión

Conclusión Para realizar la evolución de riesgo nutricional se utiliza la EGS fue diseñada exclusivamente para pacientes gastrointestinales sin embargo se aplica a todos los cuadros clínicos que puede cursar el paciente, en la historia clínica se puede obtener datos como la pérdida de peso, la ingesta de nutrientes, la presencia de síntomas gastrointestinales y el gasto energético del paciente, con la información recabada y los resultados obtenidos se clasifica al paciente en categorías. La finalidad de la actividad fue identificar aquellos elementos esenciales en la EGS el cual es una prueba rápida, sencilla y gratuita para el paciente por lo que los nutriólogos pueden implementar para conocer el estado nutricional de sus pacientes, sin embargo, me sentí poco insegura al responder el cuestionario ya que en los artículos que investigue salían algunas cosas que en el otro no.

Referencias Barahona, J. L. (2009). Valoración Global Subjetiva (VGS). Obtenido de http://www3.uacj.mx/ICB/redcib/Documents/Publicaciones/Valoraci%c3%b3n%20Global %20Subjetiva.pdf P. Ravasco, H. A. (2010). Métodos de valoración del estado nutricional. Obtenido de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112010000900009 Suverza Fernández, A., & Haua Navarro, K. (2010). El abcd de la evaluación del estado nutricional. Obtenido de https://issuu.com/jcmamanisalinas/docs/el_abcd_de_la_evaluaci__n_del_estad UnADM. (2020). Evaluación del estado nutricional 1. Obtenido de Fundamentos de la evaluación del estado de nutrición: https://csba.unadmexico.mx/contenidos/DCSBA/BLOQUE2/NA/04/NEEN1/U1/descargabl e/U1_EEN_150317.pdf