• Author / Uploaded
• Gaby Díaz

Citation preview

pasos 1. Lavado de manos

Drenaje postural fundamentos Reduce la transmisión de microorganismos

2. Preparar el material necesario

Evitar espera y molestias al paciente

3. Presentarse al paciente e identificar al paciente por su nombre y número de historia o ID). Comparar las formas de identificación con la información en la historia clínica del paciente. 4. Preparar al cliente y su familia explicándoles el procedimiento, su propósito y lo que se espera del cliente 5. Colocarse los guantes

Lograr en mi paciente confianza y comprobar que el procedimiento a realizar sea para el paciente correcto.

6. Antes del drenaje postural se puede administrar un medicamento broncodilatador o una nebulización  Realizarlo antes del desayuno, antes de la comida, a última hora de la tarde y al acostarse. 1. Proceder a posicionar al paciente según la postura de drenaje que requiera el paciente . Cada postura suele mantenerse durante unos 10 o 15 minutos, aunque al empezar el tratamiento se pueden utilizar tiempos más cortos e ir aumentándolos gradualmente. 1. Durante el proceso valorar la estabilidad de las constantes vitales ( pulso y FC) y observando los signos de intolerancia, como palidez, sudoración, disnea, náuseas y cansancio. 2. Realizar la percusión de tórax por

Disminuye la ansiedad y favorece la cooperación

Protección personal y evitar contaminación de microrganismos entre enfermero- paciente y viceversa. para ablandar las secreciones. 

Es mejor evitar las horas siguientes a las comidas porque el drenaje postural a veces es agotador y puede inducir el vómito. ayuda a drenar las secreciones de segmentos pulmonares específicos afectados y los bronquios hacia la tráquea.

Para valorar la tolerancia al drenaje postural en cada persona. Algunos pacientes no reaccionan bien ante algunas posturas, y el profesional de enfermería debe hacer los drenajes apropiados para forzar a las secreciones hacia las

medio de palmadas rítmicas en la pared torácica sobre el área drenada

3.

Realizar la percusión a través de una sola capa de ropa, no sobre botones, broches o cremalleras.

4. Se coloca la mano de modo que los dedos y el pulgar se toquen y las manos hagan una copa.

vías respiratorias más grandes para su expectoración. Ya que las secreciones que se quedan dentro de los pulmones o las vías respiratorias favorecen el crecimiento bacteriano y la consiguiente infección. También pueden obstruir las vías respiratorias más pequeñas y provocar atelectasias. La capa única de ropa impide golpear la piel del paciente. Las capas más gruesas o múltiples de material amortiguan las vibraciones. La forma de capa hace que la mano se ajuste a la pared torácica, a la vez que atrapa un colchón de aire para suavizar la intensidad de los golpes. para producir un sonido hueco y no provocar dolor al paciente

5. Se golpea con fuerza la pared torácica alternativamente con las manos ahuecadas, cada segmento pulmonar afectado durante 1 o 2 minutos. La percusión está contraindicada en pacientes con trastornos de la coagulación, osteoporosis o costillas fracturadas. Se debe evitar la percusión sobre quemaduras, heridas abiertas o infecciones de la piel del tórax. La enfermera debe tomar precauciones para percutir los campos pulmonares debajo de las costillas y no sobre la columna vertebral, el esternón, el estómago o la parte baja de la espalda o puede causar daño al bazo, el hígado o los riñones 6. A continuación realizar la para sacudir las secreciones en las vibración aplicando a la pared vías respiratorias más grandes. torácica una presión suave y agitada a. Poner las manos, con las palmas hacia abajo, en la zona del tórax que se va a drenar, una mano sobre la otra con los dedos juntos y en extensión. También se puede poner una mano al lado de la otra. b. Pedir al paciente que inhale profundamente y exhale lentamente a través de la nariz o los labios fruncidos. c. Durante la espiración, se

tensan los músculos de la mano y el brazo y se hacen vibrar las manos, moviéndolas hacia abajo, utilizando principalmente la zona proximal de las palmas. La vibración se interrumpe cuando el paciente inhala. d. Aplicar la vibración durante cinco exhalaciones en cada segmento pulmonar afectado. e. Después de cada vibración, alentar al paciente a toser y expectorar f. las secreciones en un contenedor para el esputo. 7. Se coloca una mano aplastada o dos manos (presionando las manos una a otra para vibrar) firmemente en la pared torácica sobre el segmento apropiado y tensa los músculos del brazo 8. pide al paciente que exhale lo más despacio posible durante la vibración

9. Después del procedimiento, la eliminación de las secreciones se producirá mediante la tos o se realizará aspiración de secreciones. 1. Después del procedimiento, se ausculta los pulmones del paciente, compara con los resultados basales y documenta la cantidad, color y características de las secreciones expectoradas. ANCIANOS aspiracion

para proporcionar un movimiento de agitación.

Esta técnica aumenta la velocidad y turbulencia del aire exhalado, facilitando la eliminación de la secreción. La vibración aumenta la exhalación de aire atrapado, suelta el moco e induce la tos La aspiración de secresiones se suele usar cuando el paciente no puede eliminar las secreciones por sí mismo.

Para verificar el estado de los pulmones, y el aspecto de las secreciones que puede verificar la evolución o la mejora de un cuadro infeccioso.

■ Los ancianos a menudo tienen una cardiopatía o neumopatía, lo que aumenta su susceptibilidad a la hipoxemia relacionada con la aspiración. Vigilar con frecuencia los signos de hipoxemia. Si se aprecian, interrumpir la aspiración e hiperoxigenar.