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FARMACOLOGIA

DOSIS ADULTOS Y NIÑOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 1. ESTIMULANTES ADRENERGICOS CATECOLAMINAS ADRENALINA Dosis: Adultos:  0.02 – 0.04 g/kg/min Niños:  0.05 – 0.3g/kg/min NORADRENALINA Dosis: Adultos:  En infusión, se inicia con dosis bajas de 0.05 g/kg/min y puede aumentarse hasta obtener la presión deseada Niños:  0.05 – 0.1 g/kg/min y puede aumentar hasta 1g/kg/min DOPAMINA Dosis: Adultos.  2 - 5g/kg/min vía IV Niños.  10 g/kg/min DOBUTAMINA Dosis: Adultos:  2.5 - 5g/kg/min vía IV Niños:  2.5 - 5g/kg/min vía IV ISOPROTERENOL Dosis: Adultos.  Infusión 0.01 g/kg/min y puede ajustarse hasta el efecto deseado Niños.  Infusión de 0.05 – 0.1 g/kg/min

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FARMACOLOGIA ORESPRENALINA Dosis: Adultos.  0.75mg VO Niños.  0.75mg VO SALBUTAMOL Dosis: Adultos:  2.5mg VO Niños:  0.5mg VO RITODRINA Dosis: Adultos:  80 – 120mg/día Niños:  80 – 120mg/día FENOTEROL Dosis: Adultos:  0.2 – 1mg vía IV Niños:  0.1 – 0.3mg FENOLAMINAS ETILEFRINA Dosis: Adulto:  5 – 7.5mg c/8horas VO Niños  2.5 – 5mg c/12horas

Dosis inyectable (intravenosa, subcutánea, intramuscular) Adultos:  10 mg varias veces al día, con intervalos mínimos de 2 horas. Dosis inyectable (subcutánea, intramuscular) Niños. Lactantes:  1-4 mg, con intervalos mínimos de 4 horas. De 1 a 3 años: 4-7 mg. Niños en edad escolar: 7-10 mg. FENILAMINAS EFEDRINA Dosis: Adultos:  25 – 50mg vía IM

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FARMACOLOGIA Niños  0.2 – 0.3 mg/kg c/6horas vía IM ANFETAMINA Dosis: Adulto:  Una dosis de 10mg Niño:  Una dosis de 2mg AMINAS HETEROCICLICAS NAFAZOLINA Dosis: Adultos:  1gota 4 veces al día Niños:  No se recomienda el uso XILOMETAZOLINA Dosis: Adultos:  0.1% sol. Nasal 10ml Niños:  0.05% sol. Nasal 10ml ESTIMULANTES ALFA METOXAMINA Dosis: Adultos:  vía intravenosa, 5-10mg;  vía intramuscular, 5-20mg. Niños:  vía intravenosa, 80mg por kg de peso corporal;  vía intramuscular, 250mg por kg de peso corporal.

METARAMINOL Dosis: Adulto:  2-10mg (base) vía IM o SC.  Dosis terapéutica de la hipotensión .15-100mg (base) diluidos en 500 mL de cloruro de sodio 0,9 % dextrosa 5% administrada i.v.a un rango de goteo que mantenga la tensión arterial dentro de los niveles deseados.  Dosis terapéutica del shock: 0,5-5mg (base) administrado i. v, seguida de la infusión antes descrita ESTIMULANTES BETA  Estimulantes beta 1 y beta 2 BAMETANO

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FARMACOLOGIA Dosis: La dosis usual de Bametano es de 10 a 25mg , 4 a 8 veces por día  Estimulantes beta 2 PROCATEROL Dosis: Adultos: vía inhalatoria,  10 a 20mg, 1 a 3 veces al día. Niños: vía inhalatoria,  10mg 2 a 3 veces al día. Adultos: vía oral,  0,05 a 0,10mg por día. Niños de 1 a 12 años: vía oral,  1,25mg/kg 1 a 2 veces al día. TERBUTALINA

Dosis: Adultos y niños mayores de 12 años la dosis recomendada por vía inhalatoria  0,5mg cada 6 hora como terapia de mantenimiento.  En casos severos cada dosis se incrementará a 1,5mg.  La dosis diaria total no debe ser superior a 6,0mg. Niños de 3 a 12 años:  0,5mg según se requiera o, cuando se usa regularmente como terapia de mantenimiento, cada 6 horas.  En casos severos la dosis única puede incrementarse a 1,0mg.  La dosis diaria total no debe ser superior a 4mg. ORCIPRENALINA Dosis: Por vía oral: 20mg cada 6-8 horas. Por perfusión intravenosa: en goteo venoso lento 20-40mg/min. Por nebulización (solución 5%) o aerosol (1,5%).

2. BLOQUEANTES ADRENERGICOS PUROS PROPANOLOL Dosis: Adultos:  180-240 mg/día vía oral en 2-3 dosis divididas. Infusión IV lenta:  1 mg cada 5 minutos, hasta una dosis máxima de 0,15 mg/Kg; algunos autores recomiendan que la primera dosis sea administrada en 2-10 minutos.  En niños Vía oral:  0,5-1 mg/Kg/día en 2-4 dosis divididas, hasta un máximo de 2 mg/Kg/día.

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FARMACOLOGIA Infusión IV lenta: 0,01-0,1 mg/Kg/dosis hasta 1 mg, puede repetirse en 6-8 horas. SOTALOL

Dosis: Como antiarrítmico:  80mg cada 12 horas.  En sujetos con función miocárdica reducida se emplearán 40mg 2 veces por día.  La dosis antiarrítmica máxima es 640mg por día. (El rango de dosis aconsejado para la mayoría de los pacientes oscila entre 160 y 640mg diarios). Como antianginoso:  160mg por día y luego de una semana de tratamiento se puede aumentar semanalmente al doble (320mg/día). NADOLOL Dosis: Adultos  40 – 160mg/día VO Niños:  40 – 160mg/día VO TIMOLOL Dosis: Adultos:  0.5% Oftálmica Niños:  0.5% oftálmica ASI OXPRENOLOL Dosis: Adultos:  20mg/día VO Niños  20mg/día VO ALPRENOLOL Dosis: Adultos:  50mg/día Niños:  50mg/día CARDIOSELECTIVOS ATENOLOL Dosis: Adultos:  50 – 100mg/día

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FARMACOLOGIA Niños:  50 – 100mg/día METOPROLOL Dosis: Adultos:  50 – 100mg/día Niños:  50 – 100mg/día CARDIOSELECTIVOS – ASI ACEBUTOLOL Dosis: Adultos:  200 – 400mg Niños:  200 – 400mg

PRAZOSINA Dosis: Adultos, vía Oral:  Hipertensión: Inicialmente, 0,5 mg/8-12 h durante 4 días (dosis inicial al acostarse para evitar colapso). Incrementar a 1 mg/8-12 h otros cuatro días.  Dosis de mantenimiento: 3-20 mg/día, en dos tomas, preferentemente con las comidas (dosis máxima: 20 mg/día).  Insuficiencia cardiaca: inicialmente 0.5 mg/6-12 h (dosis inicial al acortarse), incrementando a 4 mg/día repartido en dosis; dosis de mantenimiento: 4-20 mg/día  Síndrome de Raynaud: inicialmente 0.5 mg/12 h (dosis inicial al acortarse); dosis de mantenimiento: 1-2 mg/día  Hipertrofia prostática benigna: inicialmente 0.5 mg/12 h durante 3 a 7 días (dosis inicial al acortarse); dosis de mantenimiento y máxima: 2 mg/12 h. Niños: No se recomienda ALFA METILDOPA Dosis: Adultos:  se recomienda como posología inicial 1 comprimido de 500mg 2 veces al día en las primeras 48 horas. No exceder los 3g diarios. Niños:  Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 10mg/kg repartidos en 2 a 4 dosis diarias. No exceder de 60mg/kg de peso. PROPRANOLOL Dosis: Adultos  10 – 40mg c/8 – 12horas Niños  0.25 – 0.5mg/kg 3 – 4 veces por dia

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3. ESTIMULANTES COLINERGICOS NATURAL  ESERINA Dosis: Adultos:  0.5% oftálmico Niños:  0.5% oftalmico SINTETICOS  NEOSTIGMINA Dosis: Adultos:  0.5mg vía IV  15mg VO Niños:  0.5mg vía IV  15mg VO  PIRIDOSTIGMINA (MESTINON) Dosis: Adultos:  0.5mg vía IV  15mg VO Niños:  0.5mg vía IV  15mg VO  DEMECARIO Dosis: Adultos:  0.1% oftálmico Niños:  0.1%oftalmico  PILOCARPINA (OFTALMOLOGICA) Dosis: Adultos y niños, tópica oftálmica:  Glaucoma crónico: Instilar 1 gota de solución 4 veces al día o 1 aplicación de pomada o gel cada 24 horas, por la noche.  Glaucoma de ángulo cerrado águdo: Instilar 1 gota de solución al 1-2% cada 5-10 minutos durante 3-6 dosis, después 1 gota cada 1-3 horas hasta que se reduzca la presión intraocular.  Hipertensión ocular: Instilar 1 gota de solución.  Como miótico: Instilar 1 gota de solución al 1% En lactantes no se aconsejan concentraciones superiores al 1%.

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FARMACOLOGIA  PILOCARPINA Dosis: Adultos, Pacientes con cáncer de cabeza y cuello:  Dosis inicial: 5 mg/8h.

Adultos, Pacientes con el síndrome de Sjögren:  Dosis inicial: 5 mg/6h. Dosis máximo de 30 mg/24h, distribuídos a lo largo del día. Niños:  La seguridad y eficacia no se han establecido en este grupo de edad. OTROS FARMACOS  CARBACOL Dosis: Dos o tres gotas diarias de la solución al 0,01% en cada ojo  EDROFONIO (TENSILON) Dosis: Vía endovenosa:  Miastenia gravis. Vía iv lenta: 2 mg, si no hay reacción en 30 seg, administrar 8 mg más.  Bloqueo neuromuscular. Vía iv (en 1 min, asociado a atropina): 0.5-0.7 mg/kg.

4. BLOQUEANTES COLINERGICOS ALCALOIDES DE SOLANACEAS 1. ATROPINA Dosis: Adultos, dosis Usual:  Anticolinérgico: intramuscular, intravenosa o subcutánea, de 400 a 600 mg (de 0,4 a 0,6 mg) a intervalos de cuatro a seis horas. Vías de administración: intravenosa, intramuscular, subcutánea.

 Radiología gastrointestinal: intramuscular, 1 mg.  Profilaxis de la salivación y secreciones del tracto respiratorio excesivas en la anestesia: IM, de 200 a 600 mg (de 0,2 a 0,6 mg) entre media hora a una hora antes de la cirugía.  Antiarrítmico: IV, de 400 mg (0,4 mg) a 1 mg, en intervalos de una a dos horas, según necesidades, hasta un máximo de 2 mg.  Coadyuvante colinérgico (bloqueo curariforme): IV, de 600 mg (0,6 mg) a 1,2 mg administrados varios minutos antes o simultáneamente con 500 mg (0,5 mg) a 2 mg de metilsulfato de neostigmina, utilizando distintas jeringas.  Antídoto (de los inhibidores de la colinesterasa): intravenosa, inicialmente de 2 a 4 mg, después 2 mg repetidos a intervalos de cinco a diez minutos hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hasta que aparezcan signos de intoxicación por atropina.  Antídoto (de la muscarina en la intoxicación por hongos): intramuscular o intravenosa, de 1 a 2 mg cada hora hasta que remitan los efectos respiratorios.

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 Antídoto (de los pesticidas organofosforados): intramuscular o intravenosa, de 1 a 2 mg, repetidos al cabo de veinte o treinta minutos hasta que la cianosis haya desaparecido. Continuar la dosificación hasta que se produzca o se mantenga la mejoría definitiva, a veces durante dos días o más. Niños, Dosis pediátricas usuales:  Antimuscarínico: subcutánea, 10 mg (0,01 mg) por kg de peso corporal, sin sobrepasar los 400 mg (0,4 mg), ó 300 mg (0,3 mg) por m2 de superficie corporal, a intervalos de cuatro a seis horas.  Profilaxis de la salivación y secreciones del tracto respiratorio excesivas en anestesia o profilaxis en las arritmias inducidas por suxametonio o por intervenciones quirúrgicas: subcutánea: o niños que pesan hasta 3 kg : 100 mg (0,1 mg). o niños que pesan de 7 a 9 kg : 200 mg (0,2 mg). o niños que pesan de 12 a 16 kg : 300 mg (0,3 mg). o niños que pesan de 20 a 27 kg : 400 mg (0,4 mg). o niños que pesan 32 kg : 500 mg (0,5 mg). o niños que pesan 41 kg : 600 mg (0,6 mg).  Antiarritmico: intravenosa, de 10 a 30 mg (de 0,01 a 0,03 mg) por kg de peso corporal.  Antídoto (de los inhibidores de la colinesterasa): intravenosa o intramuscular, inicialmente 1 mg, después 0,5 a 1 mg a intervalos de cinco a diez minutos hasta que los síntomas muscarínicos desaparezcan o hasta que aparezcan signos de intoxicación por atropina. 2. ESCOPOLAMINA Puede administrarse por vía SC, IV, IM. Cuando se administra por vía intravenosa, debe diluirse previamente en agua estéril para inyección. Dosis: Adultos:  La dosis habitual es 0,3 a 0,6 mg vía IM, entre media hora y una hora antes de la inducción de la anestesia o al mismo tiempo que se administran otro pre anestésico.  Niños mayores de 2 años:  Se recomienda la administración de 5 g (0,005 mg) por kg de peso corporal, vía IM entre media hora y una hora antes de la inducción de la anestesia o al mismo tiempo que se administran otro pre anestésico. ANTICOLINERGICOS SINTETICOS 1. HOMATROPINA Dosis: Adultos:  4mg c/3 – 4 veces por día, vía VO Niños:  0.1mg/kg/día

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FARMACOLOGIA 2. CICLOPENTOLATO Dosis: Exámenes de refracción:  Adultos y niños mayores de 6 años:  Instilar 1 gota, repetida a los 5 minutos y refracción a los 40-50 minutos. Niños menores de 6 años:   Instilar 1-2 gotas y refracción a los 40-50 minutos. Como midriático para oftalmoscopia:  Instilar 1 gota repetida a los 5 minutos. Uveitis:  Instilar 1 gota 3-4 veces al día.

3. TROPICAMIDA Dosis: Vía oftálmica: Adultos y niños:  Examen de la refracción: 1-2 gotas en el ojo a explorar, repitiendo a los 5 min. En caso de que la exploración no se realice en 20-30 min, instilar de nuevo 1 gota. 4. DISOPIRAMIDA Dosis: Dosis usual, 100-200 mg/6 h. Vía oral: inicialmente, 100 mg/6 h, aumentando o disminuyendo según respuesta. Dosis superiores se recomienda monitorización del paciente 5. OXIBUTININA Dosis: Adultos, Vía Oral:  5 mg/12 – 8 horas. En trastornos miccionales nocturnos pueden administrarse 15 mg en una sola toma antes de acostarse.  Dosis máxima: 20mg/día. Ancianos:  La semivida de eliminación aumenta en los ancianos, con lo cual la dosis más adecuada sería de 5 mg/12 h. Niños mayores de 5 años, Vía oral:  5 mg 2 veces al día, espaciados cuando menos 4 horas. Niños menores de 5 años: uso no recomendado. DERIVADOS DE AMONIO CUATERNARIO 1. BUTILESCOPOLAMINA Dosis: Vía oral, Adultos y niños de más de 6 años:  10-20 mg, 3 a 5 veces al día

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 No debe excederse la dosis diaria máxima de 100 mg para adultos y niños mayores de 6 años. Debido a la dosis no está indicado en niños menores de 6 años. Vía parenteral: Adultos y adolescentes mayores de 12 años:  20- 40 mg mediante inyección IV lenta, IM o SC, varias veces al día.  La dosis diaria máxima no debe sobrepasar los 100 mg. Niños y lactantes:  En casos graves: 0,3-0,6 mg/ kg de peso corporal, vía IV lenta, IM o SC, varias veces al día.  Dosis diaria máxima no debe sobrepasar 1,5 mg/ kg de peso corporal. 2. CLIDINIO Dosis: Adultos:  5 – 10mg c/6horas VO Niños:  2.5 – 5mg c/8 horas VO 3. METANTELINA Dosis: Adultos:  50mg c/6horas VO Niños:  20 – 25mg c/8horas VO 4. PROPANTELINA Dosis: Adultos:  20 – 50 mg c/8horas VO Niños:  10 – 15mg c/8horas VO 5. IPRATROPIO Dosis: El Ipratropio debe estar individualizado para cada paciente, en función de la gravedad de su enfermedad, y de la respuesta clínica al tratamiento. - Aerosoles: Adultos y niños mayores de 6 años:  2 inhalaciones (40 mcg)/6 h. No se recomienda superar 12 inhalaciones (240 mcg)/24 h. Niños de 6 años o menores: No se ha evaluado la seguridad y eficacia. OTROS FARMACOS 1. BUTILHIOSCINA

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FARMACOLOGIA Dosis: Adultos:  10 – 20mg c/6 horas VO Niños:  No se recomienda 2. FISOSTIGMINA Dosis: Adultos:  0.5 – 2mg vía IV Niños:  0.01 – 0.03mg/kg vía IV 3. GLICOPIRROLATO Dosis: Adultos:  De 0.2 – 0.3mg vía IM o IV Niños:  4 – 6 g/kg vía IV, IM o SC  50g/kg VO 4. NEOSTIGMINA Dosis: Adultos;  IV lenta (1mg/min) 1 – 3mg. Max. 5mg; Niños  40mcg/kg En miastenia gravis Adultos, por vía SC o IM; 0.25 – 0.5mg Niños: 10 – 40mcg/kg en intervalo de 2 – 3h según su necesidad En atonía intestina o vesical post operatoria Adultos por vía SC o IM; 0.5 – 1mg cada 4 – 5h. durante 2 – 3 días

Medicación preventiva de miastenia gravis y de atonía intestinal o vesical post operatoria  0.25 – 0.5mg 24h antes de cirugía, repitiendo esta dosis cada 6h.

5. BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES 1. AGENTES BLOQUEANTES NO DESPOLARIZANTES (PAQUICURARES) a. TUBOCURARINA (ORIGEN NATURAL) Dosis: Adultos y niños vía IV  0.2 – 0.5 mg/kg luego 0.04 a 0.1mg/kg Lactantes de mas de 1 mes:  Inicialmente 0.3mg/kg luego 0.1mg/kg

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b. ALCURONIO (SEMISINTETICOS) Dosis: Adultos:  Dosis inicial de 0.250mg/kg y complementarias de 0.030mg/kg con intervalos de 15 a 15 minutos Niños rematuros:  0.100mg  Niños de término  0.200mg/kg c. CISATRACURIO (SINTETICOS) Dosis: Bolo intravenoso: Adultos:  0.15mg/kg mantenimiento: 0.03mg/kg (20 minutos de bloqueo neuromuscular durante la anestesia con opioide) Niños:  0.1 mg/kg administrada durante 5 a 10 segundos. Mantenimiento 0.02 mg/kg (9minutos de bloqueo neuromuscular adicional durante la anestesia) Adultos y niños de 2 a 12 años:  3g/kg/minuto o 0.18mg/kg/hora. Mantenimiento: 1 a 2g/kg/minuto o 0.06 a 0.12mg/kg/hora d. PANCURONIO (SINTETICOS) Dosis: Adultos: Para intubación 0.1mg/kg de peso, para relajación quirúrgica 0.04mg a 0.08 mg/kg de peso Niños: Los niños requieren dosis menores. Se hace una dilución al doble y se aplica hasta obtener la relajación deseada e. VECURONIO (SINTETICOS) Dosis: Adultos y niños: bolo IV  Intubación 0.08 – 0.1 mg/kg.  Pacientes obesos dosis en función de p.c. Recién nacidos (hasta 4 meses)  Dosis inicial de prueba 0.01 – 0.02 mg/kg seguida de incrementos de dosis.  En cirugía neonatal y cesarea no exceder de 0.1 mg/kg. En infusión se debe administrar  0.8 – 1.4 mcg/kg/min. f. ATRACURIO (SINTETICOS) Dosis: Se administra por vía IV  0.3 a 0.6 mg/kg con la que se logra una rápida y completa miorrelajacion durante 15 a 35 minutos.  Para la intubación endotraqueal se administra por Vía IV 0.5 – 0.6 mg/kg

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 Para prolongar el bloqueo neuromuscular : 0.1 – 0.2 mg/k o una infusión continua de 0.3 – 0.6 mg/kg en especial en el bypass coronario con hipotermia (25°C) g. MIVACURIO (SINTETICOS) Dosis: La dosis estándar para:  La dosis recomendable en oblo 0.15 mg/kg en 5 – 15 segundos.  Intubación de 0.15 a 0.25 mg/kg obteniéndose condiciones adecuadas para la intubación en 3minutos h. ROCURONIO (SINTETICOS) Dosis: Intubación:  0.6 mg/kg. Mantenimiento 0.15 mg/kg (1minuto)  A dosis 0.9 mg/kg puede permitir intubar al paciente en solo 45segundos 2. AGENTES BLOQUEANTES DESPOLARIZANTES (LEPTOCURARES)

a. SUCCINILCOLINA Dosis: Adultos:  0.6 – 1.5 mg/kg Niños:  1 mg/kg inicialmente después 0.3mg – 0.6 mg/kg  Vía IM 2,5 - 4 mg/kg b. SUXAMETONIO Dosis: Adultos,  Intubación endotraqueal, 1 – 2mg/kg por vía IV, repetible cada 5 – 10minutos hasta 3 veces o máximo de 500mg  Infusión IV: dosis inicia 1,2 – 3mg/kg/h. (dosis max. 500mg/h) Niños,  Dosis habitual, 4 mg/kg vía IM (dosis max. 150mg)  Intubación endotraqueal. Vía Iv dosis inicial 2mg/kg  Dosis mantenimiento: 0.3 – 0.6 mg/kg c/5 – 10min. (vía IV cuando la vía IM no es accesible) Niños lactantes:  4 - 5 mg/kg vía IM c. DECAMETONIO Dosis: Adultos:  5 – 10mg/kg vía IV Niños:  4 – 5mg/kg vía IM OTROS FARMACOS GALAMINA

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FARMACOLOGIA Dosis: Adultos y niños, Vía IV:  3 – 4mg/kg. Se puede reforzar cada 40 – 50minutos con la misma dosis.

6. ANESTESICOS LOCALES ESTERES 1. PROCAINA Dosis inyectables en adultos  

En anestesia local: de 500 a 600 mg cada 24 horas. En anestesia espinal: de 50 a 200 mg.

Dosis inyectables en niños No se recomienda el uso de procaína en niños porque es muy peligroso. En exceso, ésta podría causar la muerte. 2. TETRACAINA Dosis: Pomada al 0.75%: anestésico de superficie para cateterismos Oftálmica. Adultos y niños: Una o dos gotas antes del procedimiento. 3. CLORPROCAINA Dosis: Adultos: Vía IM  11mg/kg Niños, vía IM  5 – 8mg/kg AMIDAS 1. LIDOCAINA Dosis: Adultos Solución inyectable, anestesia local por infiltración y bloqueos de nervios  200mg Niños  3- 5 mg/kg Adultos: Solución inyectable hiperbárica 5%, anestesia subaracnoidea para:  Intervenciones quirúrgicas en el abdomen = 75 – 100mg  Anestesia espinal inferior en obstetricia (parto vaginal, cesarea y partos con manipulación intrauterina) = 50mg Aerosol 10%: anestésico de mucosa en cirugía, obstetricia  20 pulverizaciones

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FARMACOLOGIA Gel 2% anestesia urológica en procedimientos endouretrales.  Varón, aproximadamente 20ml  Mujer, aproximadamente 10ml. Max. 30ml en 12 hora. Pomada 5%, anestesia de la mucosa de la orofaringe en odontología, anestesia lubrricante para intubación endotraqueal  25mg/kg/día

Crema 4%, anestesia tópica de la piel asociada a inserción de agujas. Adultos y niños mayores de 6 años: 2 – 3g tiempo recomendado 60 min, nunca superior a 2h. (dosis máxima 5g/día) Niños menores de 6 años: no se recomienda Apósito adhesivo medicamento 5%; alivio sintomático del dolor neuropático Adultos y Ancianos: cubrir zona dolora con el aposito, max. 3 las mismo tiempo, 1vez/día hasta 12hrs, intervalo posterior sin apósito al menos 12hrs. pacientes menores de 18años: no se recomienda 2. MEPIVACAINA Dosis: Solución inyectable al 1% y 2% anestesia local en infiltración bloqueo de nervios periféricos. Adultos:  Dosis max. 7mg/kg/ c/1,5hrs.  Dosis max. diaria 1g Niños y pacientes debilitados:  Dosis menor de 5 – 6mg/kg Solución inyectable al 3% anesthesia local por infiltracion o bloqueo troncular Adultos: en la mandibula superio o inferior:  15 – 60mg dosis max. En aplicación única, 5mg/kg sin excender de 300mg  Anestesia en cavidad oral 270mg  Niños  15 – 30mg, max 5 – 6 mg/kg sin exceder de 270mg. 3. PRILOCAINA Dosis: Adultos:  Aproximadamente 1,5 g/10 cm2. Niños:  Intervenciones dermatológicas menores 1,0 g/10 cm2. Tiempo de aplicación: 1 hora.  Neonatos 0-2 meses (hasta disponer de datos clínicos adicionales): Hasta 1,0 g y 10 cm2. No se ha documentado un tiempo de aplicación superior a 1 hora. 4. BUPIVACAINA Dosis: Adultos Preparados al 0.25% y 0.5%  Ajustar dosis según edad y peso Niños de 1 – 12 años y hasta 25kg:  2mg/kg

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FARMACOLOGIA

Adultos, Preparados al 0,75%:  15 – 30mg bloqueo retrobulbar  45 – 75mg Bloqueo peribulbar  112,5 – 150mg Epidural lumbar  Niños de 1 – 12 años y hasta 25kg preparados híper baricos al 0.5%  2mg/kg 5. ETIDOCAINA Dosis: Adultos, vía IM  3 – 4mg/kg Niños, Vía IM  2 – 3mg/kg OTROS FARMACOS  AMETHOCAINA Dosis: Adultos, Vía IM  1.5 mg/kg Niños, Vía IM  0.5 – 1mg/kg  ROPIVACAINA Dosis: Niños mayores de 12 años anestesian en cirugía: Administración epidural lumbar  Cirugía 113 – 188mg  Cesárea 113 – 150mg Administración epidural torácica  Para dolor pos operatorio 38 – 113mg Bloqueo de troncos nerviosos  Bloqueo plexo braquial 225 – 300mg Bloqueo periférico  Bloqueo de nervios menores de infiltración 7,5 – 225mg Niños mayores de 12 años para tratamiento del dolor agudo: Administración epidural lumbar  Bolus 20 – 40mg  Iny. Intermitentes 20 – 30mg  Perfusión continua 12 – 20mg/h  Tto. Del dolor post operatorio 12 – 28mg/h Tratamiento del dolor agudo en pediatría (peri y post quirúrgico) en niños de 0 – 12 años: Administración epidural caudal  Iny. Única bloqueos inferiores a T12 en niños menores o igual a 25kg: 2mg/kg Perfusión epidural continua  En niños menor o igual a 25kg 0 – 6meses: 1 2 mg/kg  LEVOBUPIVACAINA

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FARMACOLOGIA Dosis: Adultos:

 concentración de 5 y 7,5 mg/ml, dosis de 10-20 ml (50-150 mg) producen un bloqueo motor de moderado a completo Niños:  Bloqueo ilio-inguinal/iliohipogástrico en niños menores de 12 años: concentraciones de 2,5-5 mg/ml a dosis de 0,25-0,5 ml/kg (1,25-2,5 mg/kg). No se ha establecido la seguridad y eficacia de levobupivacaína en niños para otras indicaciones  ARTICAINA Dosis: Adultos  para la infiltración submucosa las dosis recomendadas son de 0.5-2.5 ml (20-100 mg articaína);  para el bloqueo del nervio las dosis recomendadas son 0.5-3.4 ml (20-136 mg articaína);  para la cirugía oral las dosis recomendadas son 1-5.1 ml (40-204 mg articaína).  Ancianos: las dosis se deberán reducir en función de la presencia de enfermedades cardíacas o hepáticas Adolescentes: se han administrado dosis de  0.76-6.65 mg/kg para intervenciones sencillas  dosis de 0.37 mg/kg a 7.48 mg/kg para intervenciones más complejas.  Sin embargo, no hay suficiente experiencia como para recomendar dosis de > 7 mg/kg (0.175 ml/kg).  Niños de < 4 años: no se recomienda su utilización.  BENZOCAINA Dosis: Adultos y niños mayores de 6 años:  1 comprimido/3-4 h.  En casos agudos 1 comprimido cada 2 horas. Durante tratamientos continuados, dosis máxima, 8 comprimidos/día.  OXIBUPROCAINA Adultos y niños  1 – 3 gotas. (usar bajo supervisión medica) A. ACCION CORTA a. PROCAINA b. CLORPROCAINA B. ACCION INTERMEDIA a. LIDOCAINA b. PRILOCAINA

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FARMACOLOGIA c. MEPIVACAINA C. ACCION PROLONGADA a. TETRACINA b. ETIDOCAINA c. BUPIVACAINA

7. ALCALOIDES DEL CORNEZUELO DE CENTENO 1. AMIDAS SIMPLES  ACIDO LISÉRGICO Dosis: Adultos:  1 a 2mg Niños  1mg/kg  ERGONOVINA Dosis: Comprimidos; Adultos y adolescentes como estimulantes uterinos:  0.2 a 0.4mg de 2 a 4 veces por día c/6 a 12 hrs. Inyección IV o IM:  Adultos y adolescentes como estimulante uterino  0.2mg c/2 a 4 hrs si es necesario hasta 5 dosis.  METILERGOVINA Dosis: Adultos DI:  0.2mg IM/IV lento. Repetible cada 2 – 4 horas. Pediatria No tiene indicación  LISERGOL Dosis: Adultos y niños mayores de 12 años:  Dosis recomendad es 20 ml 3 a 4 veces al día (equivalente a 1.200 a 1.6000 mg de ibuprofeno/día)  LISURIDA Dosis: Adultos, VO  0.6 – 2mg/día en 3 – 4 tomas.  Parkisonismo: 0,1mg/día por la noche.  Ablactación 1. 0.2mg/2 – 3 tomas durante 14 días  Ablactación 2: 0,2mg/3 veces al día  Hiperprolactinemia responsables de la galactorrea, amenorrea en la mujer 1° día: 0,1mg/3 veces al día hasta un máximo de 0.75mg cada 6 horas (3mg al día)

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FARMACOLOGIA No hay dosis pediátrica  METISERGIDA Dosis: Adultos (18 a 65 años)  Dosis inicial recomendable es de 40mg/día  METERGOLINA Dosis: Adultos:  0.3 – 1.5 mg c/8horas VO Niños:  0.1 – 0.5 mg c/8 horas VO

 PERGOLIDA Dosis: Adultos, Vía Oral: En monoterapia.  Día 1  0.05mg /por la tarde  Día 2 a 4  0.1mg / dividida en 2 tomas: a medio día y por la tarde  Día 5 a 7  0.2mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde  Día 8 a 10  0.3mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde  Día 11 a 13  0.4mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde  Día 14 a 17  0.6mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde  Día 18 a 21  0.75mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde  Día 22 a 24  1mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde  Día 25 a 27  1.25mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde  Día 28 a 30  1.5mg / dividida en 3 tomas: mañana, mediodía y tarde A partir del día 30, aumentar dosis diaria en 0,25mg max. 2 veces por semana (max. 3mg/día) Niños: No se ha establecido la seguridad y eficacia 2. ALCALOIDES PEPTIDICOS  GRUPO DE LA ERGOTAMINA: o ERGOTAMINA Dosis: Adultos  6mg de ergotamina tartrato Niños  3mg de ergotamina tartrato o ERGOSINA Dosis: Adultos:  100mcg c/8horas VO Niños  50mcg c/8 horas VO  GRUPO DE LA ERGOTOXINA:

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FARMACOLOGIA

o ERGOCRISTINA Dosis: Adultos:  500mg c/8horas Niños:  No se recomienda o ERGOCORNINA Dosis: Adultos:  500mg c/6horas Niños:  100 – 200mg c/8 horas o ERGOCRIPTINA Dosis: Adultos:  2g c/día VO Niños:  0.5 – 1g c/día VO  BROMOCRITINA Dosis: Adultos:  2.5mg Niños:  2.5mg  CODERGOCRINA Dosis: Adultos:  1.5mg c/8 horas VO Niños:  0.5 – 1 mg c/6 horas OTROS FARMACOS: ERGOMETRINA Dosis:  Adultos:  0.2 a 0.4mg de 2 – 4 veces por día  ERGOTAMININA Dosis: Adultos:  Se empieza con 2 tabletas en el pródromo o síntomas iniciales y si es necesario se puede tomar 1 tableta en media hora

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8. BLOQUEANTES H1: PRIMERA GENERACION 1. TRIPROLIDINA Dosis:  Adultos:  2.5mg c/4 – 6hrs.  Niños:  .25mg c/4 – 6hrs. 2. PROMETAZINA Dosis: Adultos, Vía oral:  50 – 150 mg/día Niños de 2 – 3 años:  2 – 15mg Niños de 3 – 8 años:  15 – 25mg Niños de 8 a 15 años:  25 – 50mg 3. AZATIDINA Dosis: Vía oral (grageas) Adultos  1 gragea 2 veces al día c/12hrs. (mañana y noche) Las dosis no han sido investigado en niños menos de 12 años JARABE Adultos y niños mayores de 12 años:  1 – 2 cucharaditas de 5ml; 2 veces al día (mañana y noche) Niños de 6 a 12 años:  1 cucharada de 5ml; 2 veces al día (mañana y noche) Niños de 1 a 6 años  1,25ml; 2 veces al día (mañana y noche) 4. CIPROHEPTADINA Dosis: Alergia y prurito. Adultos:  Inicial 4mg c/8hrs. Después 4 – 20mg/día max. 32mg/día Niños 7 a 14 años:  4mg c/8hrs. Si es necesario administrar una dosis al acostarse. Dosis máxima 16mg/día Niños 2 a 6 años:  Inicial 2mg c/8 – 12hrs. Dosis: Jaqueca y cefalea vascular:

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FARMACOLOGIA Como profilaxis o terapéutica 4mg repitiendo a la ½ hora si es necesaria. 5. CLEMASTINA Dosis:  Niños de 1 a 3 años:  2.5ml jarabe Niños de 3 a 6 años:  5ml jarabe Niños de 6 a 12 años:  7.5ml de jarabe 2 veces al día Adultos y Niños mayores de 12 años:  1 comprimidos a 10ml de jarabe c/12hrs. Vía parenteral; Niños:  0.024mg/kg/día dividido en 2 dosis Vía IM en Adultos:  1amp. IM o IV c/12hrs. 6. OXATOMIDA Dosis: Vía Oral, Adultos:  30mg c/12hrs. Niños:  0.5 mg/kg c/12hrs. Con comida 7. CLORFENIRAMINA Dosis: VO, Adultos: Como antihistamínico:  2 – 3mg c/3 o mas veces por día  8 – 12mg c/1 – 2 veces por día  Dosis limite para adultos 24mg diarios Vía IM o IV o SC, Adultos Como antihistamínico:  5 – 10mg Niños menores de 12 años:  0,35mg/kg/día dividido en 4 dosis 8. DIFENHIDRAMINA Dosis: Vía Oral, Adultos: Como antihistamínico:  25 – 50mg c/3 – 4 veces por día Vía IV o IM profunda, Adultos: Como antihistamínico:  10 – 50mg (máximo por dosis 100mg y máximo por día 400mg) Vía Oral, Niños menores de 12 años:  5mg/kg dividido en 4 tomas diarias Vía IV o IM, Niños:  5mg/kg/día dividido en 4 dosis (Máximo 300mg/día)

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FARMACOLOGIA

9. HIDROXICINA Dosis: Vía Oral, Adultos:  25mg a 50mg 3 – 4 veces al día Niños:  0,5 – 1 mg/kg/día fraccionado c/6 – 8hrs. SEGUNDA GENERACION 1. CETIRIZINA Dosis: Adultos y niños de 6 años:  10mg/día o 5mg 2 veces al día Niños de 2 a 6 años:  5mg/día o 2,5mg 2 veces al día 2. EBASTINA Dosis: Adultos, Vía oral:  10 mg/24 horas (comprimidos) o 10 ml/24 horas (solución). Niños de 12 años o mayores:  10-20 mg/24 horas (comprimidos) o 10 ml/24 horas (solución).  Niños de 6-11 años, Vía oral:  5 ml/24 horas (solución). Niños de 2-5 años, Vía oral:  2,5 ml/24 horas (solución). Niños menores de 2 años, Vía oral No se ha evaluado la seguridad y eficacia de ebastina. 3. FEXOFENADINA Dosis: Vía oral, Adultos:  180mg c/24hrs. Urticaria idiopática crónica Niños y adolescentes menores de 18 años, VO Niños y adolescentes a partir de 12 años: 120mg/día  Niños menores de 12 años: no se ha evaluado la seguridad y eficacia 4. LORATADINA Dosis: Vía Oral; Adultos y niños de 6 años o mayores:  10mg c/24hrs. (antes de la comida) Niños de 2 a 5 años:  5mg c/24hrs 5. MIZOLASTINA Dosis: Adultos, VO:  10mg c/24hrs Niños de 12 años o mayores:  10mg c/24hrs

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FARMACOLOGIA Niños menores de 12 años por VO no se ha evaluado su seguridad y eficacia 6. TERFENADINA Dosis: Adultos, Vía oral y niños mayores de 12 años:  60mg c/12hrs o 120 mg c/24hrs.  Niños de 6 a 12 años:  30mg c/13hrs. Niños de 3 a 5 años:  15mg c/12hrs. Niños menores de 12 años:  1mg/kg c/12hrs. TERCERA GENERACION 1. RUPATADINA Dosis: Adultos, VO:  10mg c/24hrs Niños de 12 años o mayores:  10mg c/24hrs Niños menores de 12 años por VO no se ha evaluado su seguridad y eficacia 2. DESLORATADINA Dosis: Niños de 6 a 11 meses:  1mg al día  Niños de 1 a 5 años:  1,5mg Niños de 6 a 11 años:  2,5mg Adultos y Niños mayores de 12 años:  5mg (1 tableta) 3. LEVOCETIRIZINA Dosis: Adultos y niños mayores de 6 años:  1 tableta de 5mg: 1 vez al día  Niños de 2 a 6 años:  0.125mg/kg/ 2 veces al día OTRO GURPO DE FARMACOS BLOQUEANTES H1

 CARBINOXAMINA Dosis: Adultos, Vía Oral:  1 cucharadita (5 ml)/6 horas Niños, Vía Oral: La posología de este medicamento en niños vendrá definida por la edad, peso y estado del individuo. Se recomienda administrar una dosis de 0,4 mg/kg/24 horas de carbinoxamina y 12 mg/kg/24 horas de pseudoefedrina, según la pauta siguiente:

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FARMACOLOGIA      

Niños de 6 años o mayores: 1 cucharadita (5 ml)/6 horas. Niños de 18 meses a 5 años: 1/2 cucharadita (2,5 ml)/6 horas. Niños de 10-17 meses, o de 9-12,5 kg: 32 gotas/6 horas. Niños de 7-9 meses, o de 7,5-9 kg: 24 gotas/6 horas. Niños de 4-6 meses, o de 6-7,5 kg: 16 gotas/6 horas. Niños de 1-3 meses, o de 3,5-6 kg: 8 gotas/6 horas.

 DIMENHIDRINATO Dosis: Adultos Vía Oral:  47, 25 – 100mg c/3 – 8hrs; máxima dosis 400mg/día Niños de 2 a 6 años:  12,5 – 25mg c/6 – 8hrs; máxima dosis 75mg/día Niños 7 a 12 años:  25 – 50mg c/6 – 8hrs; máxima dosis 150mg/día CHICLES (20mg) Adultos y niños mayores de 6 años:  Mascar 1 chicle, repetible a las 1 – 3hrs.  CLEMIZOL Dosis: Adultos:  1, vía IV 1.000.000 U.I. c/día Niños:  0.5 – 1 vía IV, de 500.000 U.I.  MEPIRAMINA Dosis: Adultos, Vía Oral:  150-300 mg/8 horas. Como terapia de mantenimiento, 75-150 mg/6 h suelen ser suficientes. Niños, Vía Oral:  Dosis media diaria: 8 mg/kg de peso, fraccionada en 4 tomas. Dosis máxima diaria: 18 mg/kg, en 4 tomas. GOTAS:  Lactantes:  Dosis media diaria: 3 mg/kg de peso, fraccionada en 4 tomas. En general, como orientación y en relación con el peso, 3-6 mg/6 h.  Dosis máxima diaria: 6 mg/kg de peso, fraccionada en 4 tomas. Niños: En general, en relación con el peso,  15-30 mg/6 h. SOLUCIÓN: Menores de 5 años:  como orientación y en relación con el peso, 25-50 mg/8-6 h Mayores de 5 años:  como orientación y en relación con el peso, 50-75 mg/8-6 h.  DEXCLORFENIRAMINA Dosis: Vía oral, Adultos y niños mayores o igual a 12 años:  2mg c/6 – 8hrs o 6mg c/12hrs. Dosis máxima 18 mg/día

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FARMACOLOGIA Niños 6 a 12 años:  Dosis máxima 6mg/día en 3 – 4 tomas Niños de 2 a 6 años:  0.5mg c/6 – 8hrs.  Vía IV o IM en Adultos:  5mg. Dosis máxima 20mg/día  MECLOZINA Dosis: Vía Oral. Comp. Adultos y Niños mayores de 12 años:  25mg/día. Cada media o 1hora antes de iniciar viaje Cichles: Adultos y niños mayores de 6 años:  25mg. Media a 1 hora antes de iniciar viaje.  MEQUITAZINA Dosis: Vía Oral, Adultos y Niños con p.c.mayor o igual 40kg:  5mg c/12hrs. Niños con p.c. menor 40kg:  4mg c/12hrs. Niños con p.c. menor 25 – 29kg:  3.25mg c/12hrs. Niños con p.c. menor 20 – 24kg:  2.5 mg c/12hrs. Niños con p.c. menor 15 – 19kg:  2mg c/12hrs. Niños con p.c. menor 10 – 14kg:  1,25mgc/12hrs.  TIETILPERAZINA Dosis: Vía Oral y Vía Rectal, Adultos:  6.5mg; 1 – 3 veces por día.  Dosis máxima 39 mg/día en varias dosis  Dosis mínima 6.5 mg/día

 AZELASTINA Dosis: VÍA TÓPICA OFTÁLMICA: Conjuntivitis alérgica estacional y perenne: Adultos y niños mayores a partir de 4 años:  1 gota en cada ojo de 2-4 veces/día. En caso de que se prevea una exposición al polen, administrar profilácticamente antes de dicha exposición. Conjuntivitis alérgica no estacional (perenne); Adultos y niños a partir de 12 años:  1 gota en cada ojo dos veces al día que puede ser aumentada, en caso necesario, a cuatro veces al día. La duración del tratamiento debe ser limitada a un máximo de 6 semanas. Cada gota contiene 0,015 mg de clorhidrato de azelastina.  CINARIZINA

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FARMACOLOGIA

Dosis: Vía oral, Adultos:  75 mg (25 gotas, 1 cápsula)/12 h Prevención del mareo cinético:  30 mg (10 gotas) 2 h antes del inicio del viaje, administrando posteriormente 15 mg (5 gotas)/8 h si es necesario.  Mezclas para la correcta administración: mezclar las gotas de la solución con agua y agitar hasta suspensión homogénea  LEVOCABASTINA Dosis: Vía Nasal, Adultos y niños mayores de 4 años:  2 aplicaciones/fosa nasal; 2 veces al día  PIZOTIFENO Dosis: Vía Oral:  Inicial 0,5mg c/24hrs. (por la noche aumentar gradualmente)  Dosis optima  0,5mg c/8hrs.  Dosis máxima 1.5mg c/8hrs.  Dosis mínima 0.5mg c/24hrs.  ASTEMIZOL Dosis: Adultos y niños mayores de 12 años:  1 comprimido (1omg) una vez al día Niños de 2 a 12 años:  Mayores de 30kg de eso: 10mg en una dosis/día

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