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• Maria Alejandra Ortega

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CUARTA FICHA DE LECTURA G830027 DOLOR PELVICO CRONICO

GEORGE NACORS BOLAÑOS NORATO MARIA ALEJANDRA ORTEGA RODRIGUEZ MARIA DEL MAR PAZ TREJO (COORDINADORA) IVAN DARIO ROSERO MALTE

INFORME SEMANAL DE GINECOLOGIA

PRESENTADO AL DOCTOR HENRY BOLAÑOS

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PROGRAMA DE MEDICINA GINECOLOGIA OCTAVO SEMESTRE GRUPO 780- 30027 SAN JUAN DE PASTO 2018

El dolor puede presentarse de diferentes formas:

Igualmente en diversos momentos:

FISIOPATOLOGIA existen dos características del peritoneo que son clave en el proceso de la formación de las adherencias:

Causas:

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO Terapia Fisica Y Fortalecimiento de musculatura pelvica: a pacientes con posturas anomalas por posturas antialgicas que generan tension muscular y sobrecarga de articulaciones, ligamentos Psicoterapia: Pacientes con DPC que tienen Depresion y Trastornos del sueño

FARMACOLOGICO La Hiperproduccion de PG esta relacionada con la etiologia de dismenorrea primaria

QUIRURGICO

Adhesiolisis Laparoscópica (AL)

En casos que se sospeche que la causa de DPC es la presencia de Adherencias Pelvicas

Farmacos: AINES, Anticonseptivos orales y segun intensidad del dolor Tramadol o Morfina

Neuroablanción Uterina (NU)

Consisten en la seccion de ligamentos uterosacros en su inserccion del cervix

Reseccion de los nervios presacros (Plexo hipogastrico) alterdedor del trigono interiliaco La finalidad del tratamiento es para reducir el dolor su diario vivir y el Quirugico Interrumpen fibras nerviosas aferentes por lo cual se esperaria que disminuya el dolor

Neurectomía Presacra (NP).

CUESTIONARIO DE REPASO -Cual es la principal causa ginecologica de dolor pelvico cronico en la mujer? Es la endometriosis -Cual es la principal causa gastrointestinal de dolor pelvico cronico ? Es el sindrome de intestino irritable -Que es lo primero que debemos realizar antes de cualquier prueba o ayuda diagnostica ? Se debe realizar una correcta historia clnica que incluya una buena anamnesis y un examen fisico dirigido que nos oritente hacia la patologia que presente la paciente . -cuales son las dos caracteristicas principales para que se den las adherencias? 1. Fácilmente dañado, ya que las células mesoteliales que lo forman están pobremente conectadas 2. Su uniformidad y rapidez en el proceso de re-epitelización -En que consiste la Neurectomia Presacra (NP): Reseccion de Nervios Presacros -En que consiste la Neuroablacion Uterina? Seccionar ligamentos uterosacros

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