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Displasia de cadera

la displasia de cadera es una alteración en el desarrollo de los componentes de la articulación coxofemoral formada por el hueso iliaco, fémur, cápsula articular, ligamentos y músculos, lo cual provoca una relación anormal de la cabeza de fémur con el acetábulo. Esto puede resolver espontáneamente y generalmente se estabiliza a los dos meses de vida (1) epidemiologia: Afecta 1-2% de los recién nacidos y es una causa principal de artritis prematura que requiere reemplazo total de cadera. (2) Pronostico: El pronóstico es bueno para cuando tiene un manejo adecuado, sin embargo, si no se detecta y recibe un tratamiento adecuado, puede causar morbilidad a largo plazo como anomalías de la marcha, dolor crónico y artritis degenerativa. (2) Diagnostico: Para diagnosticar este padecimiento se deben hacer las maniobras descritas a continuación en cada consulta de los lactantes, antes de que se produzcan las alteraciones de la marcha que son un hallazgo tardío Asimetría en pliegues, maniobra de Barlow ( paciente en decúbito supino se toma con la mano la rodilla contraria del paciente y con la otra mano se fija la pelvis, se realiza aducción del muslo en este momento se escuchará "clic" que significa que es una cadera inestable), maniobra de Ortolani (similar a la anterior, pero con los dedos índice y medio de la mano exploradora apoyados en el trocánter mayor, se hace presión al mismo tiempo que se realiza abducción y, si estuviera luxada, se escuchará un chasquido) sólo son útiles en los primeros 40 días de edad. Y la asimetría en la longitud de las extremidades (3) El diagnóstico definitivo se debe realizar con una ecografía antes de los tres meses de vida (1) Factores predisponentes: Se ha visto aumentada la incidencia de esta patología con en niños con los siguientes factores: Genéticos, aumenta en 3 a 4 veces la probabilidad; Sexo; la incidencia en el sexo femenino es mayor; primiparidad, laxitud ligamentaria familiar; raza más frecuente en la raza blanca; prematuros, tabaquismo materno. (1) Tratamiento:

El tratamiento debe de individualizarse para cada paciente, dependiendo de la edad, generalmente es conservador antes de los 6 meses de edad y con cirugía luego de los 6 meses. (1)

Bibliografia 1. Mazzi Gonzales De Prada E. Displasia del desarrollo de la cadera. Rev Soc Boliv Pediatría. 2011;50(1):57–64. 2. Kishore Kumar R, Shah P, An R, Rajan R. Diagnosing Developmental Dysplasia of Hip in Newborns Using Clinical Screen and Ultrasound of Hips-An Indian Experience. J Trop Pediatr. 2016 Jun;62(3):241–5. 3. Displasia de la cadera [Internet]. [cited 2018 Oct 24]. Available from: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S018623912015000300010