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• Paola Wölfinstein

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Disfonías

Bárbara Cerda Hernán Durán Jessenia González Eloisa Gutiérrez Elizabeth Mateluna Silvana Pino Mª Jesús Ramos Daniela Rapimán

Orgánicas Facultad de ciencia de la salud Carrera de fonoaudiología Campus el Llano Subercaseux Docente: Javiera Bruna

Trastornos de la voz

Disfonías Orgánicas

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Qué es la disfonía orgánica Clasificación diagnóstica Etiología (causas) Cómo se alteran los parámetros vocales Evaluación

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En general, la definimos como las alteraciones de la voz, en cualquiera de sus cualidades: duración, intensidad, timbre y tono, debido a perturbaciones orgánicas o a una falta de coordinación de los músculos respiratorios, laríngeos o de las cavidades de resonancia que intervienen en el acto vocal

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Son las disfonías generadas por una lesión en las cuerdas vocales o en algunas partes de los sistemas intervinientes en la producción vocal, no relacionada con el uso de la voz . La lesión tiende a generar secundariamente un cambio en la función en forma compensatoria. Patricia G. Farías

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Es la alteración de la voz producida por una lesión anatómica en los órganos de la fonación Puede estar producida por: Inflamación Infección Artritis o artrosis Enfermedades del aparato respiratorio Enfermedades endocrinológicas Tumores: - benignos - malignos • Alteraciones de las propias cuerdas vocales: - Parexias - Parálisis de cuerda • • • • • •

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Congénitas Las disfonías de origen congénito más frecuentes están causadas fundamentalmente por las siguientes lesiones:

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Quiste epidérmico Sulcus glótidis Asimetría vocal Laringomalacia Luxaciones congénitas

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Adquiridas La disfonías orgánicas por lesión adquirida son:

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Nódulos Pólipos Edema de Reinke Hemorragia de la cuerda vocal Parálisis laríngea Granulomas Laringitis

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 NODÚLO

Sus causas son debido a abuso vocal, provoca un microtraumatismo repetido en el borde de la cuerda vocal.  EDEMA DE REINKE Causas: Tabaco, Abuso vocal, alteraciones hormonales femeninas (hipertiroidismo).  POLIPOS Causas: • Factores que fragilizan la mucosa. • Esfuerzos vocales violentos. • Esfuerzos a glotis cerrada.

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 HEMORRAGIA CORDAL Causas: • Gran esfuerzo cordal. • Factores predisponentes.  GRANULOMA Causas: Sondas anestésicas o de intubación.

 PARÁLISIS RECURRENCIAL UNILATERAL Causas: • 1º la causa más frecuente es por una cirugía torácica y tiroidea. • 2ª la segunda causa de parálisis recurrencial unilateral es por secuela en la intubación.

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 LARINGITIS CRÓNICA

Causas: • Inflamación repetida de vías respiratorias superiores. • Tabaco y alcohol. • Alergias repetidas. • Abuso vocal  CARCINOMA IN SITU ( LOCALIZADO) Causas: tabaco sobre laringitis crónica.  QUISTE Causas: abuso vocal  SULPUS GLOTTIDIS Causas: abuso vocal

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Pérdida extensión tonal Disfonía como principal causa La voz soplada depende de la patología Tono medio hablado descendido Intensidad disminuido Ritmo disminuido Mordiente Dificultad para la emisión de tonos agudos

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• Etiología de la disfonía • Mecanismos de producción patogenia • Características personales , anímicas del paciente y sus circunstancias de salud

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Anamnesis Examen estomatognático Evaluación corporal Evaluación respiratoria (tipo y modo) Grabación digital de la voz del paciente (vocales sostenidas y habla conectada), filmación si fuera posible. Se repetirán las grabaciones a mitad (control) y fin del tratamiento • Evaluación perceptual y acústica de parámetros vocales • Evaluación de la habilidad fonatoria. • • • • •

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Según Farías (2007, 2011) “La situación ideal de evaluación es la del equipo multidisciplinario” en el marco hospitalario o en instituciones médicas donde se favorece la interacción entre profesionales. En aquellos casos donde no sea posible compartir el mismo espacio con el ORL, se procurará mantener un estrecho intercambio y comunicación con éste, situación que redundará en la evolución satisfactoria de cada consultante. “El área de la patología de la voz es un campo de estudio y actuación multiprofesional que representa la relación más estrecha e interdependiente que existe entre la otorrinolaringología y la logopedia

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http://www.otorrinomarbella.com/disfonias-organicas-congenitas/ • Educación de la voz y prevención de sus patologías http://www.juntadeandalucia.es/educacion/portal/com/bin/salud/ contenidos/BibliotecaVirtual/Documentos/CursoEducacionVoz/115 8924432547_curso_de_educacin_de_la_voz.pdf http://www.csif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Num ero_11/M_AUXILIADORA_IGLESIAS_1.pdf • Ejercicios que restauran la función vocal, obsevaciones clínicas. Autor: Patrcia G. Farías, editorial Akadia

Muchas

GRACIAS Facultad de ciencia de la salud Carrera de fonoaudiología Campus el Llano Subercaseux Docente: Javiera Bruna