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• Mary Perdomo

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Desgarro Cervical Los desgarros del cuello del útero son soluciones de continuidad de extensión variable. Prácticamente se producen pequeños desgarros en todos los partos. Eso explica que el OCE no recupere la forma circular que tiene en nulíparas. Sólo un pequeño porcentaje se originan espontáneamente (menor al 15 %), la mayoría de los desgarros cervicales ocurren de manera traumática A veces pueden abarcar varios centímetros desde el borde libre del mismo y deben ser considerados patológicos. Pueden ser únicos, bilaterales o radiados. Se localizan habitualmente en las zonas 3 y 9 de la esfera horaria. Es muy raro que avancen hacia la zona supravaginal, cuerpo uterino o vejiga. Suele asociarse a problemas mecánicos del parto o traumatismos operatorios. Factores Etiológicos: • Macrosomía fetal • Rigidez del cervix (primiparidad añosa, vestigios cicatriciales, traquelorrafia previa) • parto precipitado • intervenciones obstétricas inadecuadas (maniobra de Kristeller ,la dilatación digital, oxitocina o forceps sin dilatación completa) La inspección del cuello es obligada en todos los partos instrumentales. El signo principal será la hemorragia, cuya intensidad varía en función de la longitud del desgarro y del calibre de los vasos afectados. El mejor tratamiento es la profilaxis, evitando las maniobras e intervenciones vaginales antes de alcanzar la dilatación cervical completa. La maniobra de Kristeller y la dilatación digital deberían estar proscritas en la actualidad (LIBRO DE LA SEGO). Los desgarros pequeños (