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Demencia senil

DEMENCIA SENIL

DEFINICIÓN La demenciación es un proceso propio de la ancianidad senil que se manifiesta por encima de los 70 años de edad y que implica una pérdida global de las funciones psíquicas, e irreversible, así como también de las propiedades intelectuales superiores. Definimos la demencia senil como un síndrome mental que se caracteriza por un deterioro de la memoria a corto y largo plazo, asociado a trastornos del pensamiento abstracto, juicio, funciones corticales superiores y modificaciones de la personalidad.

PERIODO DE MODIFICACIONES. Modificaciones Físicas: Estas se inician con una insuficiencia de las actividades fisiológicas, por lo que el organismo pierde actividad, movilidad, coordinación, equilibrio, etc. . Una de las mayores modificaciones físicas que mayor repercusión psíquica tiene es la del sistema nervioso; debido a que se producen una serie de disminuciones progresivas: en el consumo de oxígeno, en el peso del cerebro, en el número de células (ya que las neuronas no se reproducen). Modificaciones psicológicas : se produce una desorganización y deterioro a nivel de las funciones psíquicas. este Deterioro afecta a la memoria, aprendizaje, retención de información Modificaciones afectivas: A las vez que hombre acepta su vejez, influye la disminución de laso afectividad y emotividad.

PERIODO DE EVOLUCIÓN NATURAL.  Son

frecuentes las ilusiones y los falsos reconocimientos en la percepción.  La atención va siendo cada vez más débil, perdiendo poco a poco la capacidad de concentración.  En general, la evolución de la demencia senil se hace progresivamente más profunda, que junto con el deterioro físico, determina un próximo final.  Aparte de la demencia, se presentan otros tipos de manifestaciones psicopatológicos

SIGNOS 

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Alteraciones de la conducta que se acompañan con desinterés y abulia. Desorientación temporal y espacial, y atención (desorientación apática) a lo que sucede en su entorno. Hay déficits globales tanto de la memoria , el lenguaje es pobre y de temática monótonas

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incontinencia emocional que revela una afectividad inadecuada a la situación, con episodios de llanto o risas inmotivados

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El sujeto deambula y se pierde en ambientes para él familiares, son frecuentes las agitaciones nocturnas, las incontinencias urinarias o fecales. La vestimenta es descuidada, sucia, desaliñada, incoherente, suelen guardar alimentos en el ropero, al igual que el dinero que esconden cuidadosamente olvidando después su localización.

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Las formas clínicas: violenta, carácter irritable e intemperante,

Podemos clasificarlos en:

SÍNTOMAS

1.- Cognoscitivos o neurológicos: Amnesia (95-100%), afasia expresiva y receptiva (60-80%), apraxia(75%), agnosia (35-70%), trastornos del aprendizaje, desorientación (75-90%), convulsiones, contracturas musculares, alteraciones de los reflejos, temblor, incoordinación motora.

Dificultad para caminar, comer, asearse, vestirse, realizar las tareas del hogar y en general las de la vida diaria.

3.- Conductuales:

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2.- Funcionales:

Reacciones catastróficas, cuadros de furor, episodios maníaco-depresivos, violencia, apatía, vagabundeo, trastornos del sueño, lenguaje obsceno, Alucinaciones, ideación delirante, robos, paranoia, trastornos del juicio, conductas paradójicas, trastornos sexuales, inadaptación social, trastornos de personalidad, acatisia.  

4.- Síntomas asociados: Delirium, alteraciones sensoriales (auditivas, visuales, gustativas, olfativas), con otras patologias (cardiopatías, artritis, artrosis, diabetes, osteoporosis).

PREVENCIÓN PRIMARIA La

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actividad física (ejercicios kinésicos físicos o kinesioterpia) La actividad cognitiva (TO. Y juegos lúdicos y de ocio) Reducir la presión arterial elevada Dieta rica en pescado y ácidos grasos omega 3 Consumo ligero a moderado de alcohol podría ser protector. Antioxidantes como la vitamina E Tratamiento hormonal sustitutivo Las actividades de ocio como la lectura, jugar a juegos de mesa y tocar instrumentos musicales se asociaron en un estudio con un menor riesgo de desarrollar demencia. El germen de trigo contiene una sustancia llamada “octaconasol” que protege las neuronas para que no se oxiden y se degeneren.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Demencia senil

El tratamiento es sintomático requiriendo usualmente de medicación neuroléptica (haloperidol, levomepromazina), como modo de inhibir los estados de exitación, las deambulaciones nocturnas, la irritabilidad agresiva. El resto del tratamiento pertenece a la neurología y a la Clínica médica, cuyos controles deben ser permanentes, como también a la áreas de la fisioterapia de rehabilitación y enfermería, para cuidados higiénicos y de supervisión.

PREVENCIÓN TERCIARIA

Demencia senil

La demencia senil es una enfermedad irreversible por lo cual no existe la etapa terciaria de prevención ya que si se ha comprobado la existencia de ésta en el paciente, mediante las medicaciones solo se intenta dosificar la velocidad del desarrollo de la enfermedad, entonces en esta etapa se consideraría el cuidado del demente hasta su muerte.

TABLA (PREVENCIÓN). Periodo Prepatogénico Prevención 1 Promoción de prevención

Prevención 2 Protección

Tx farmacológico

específica

Limitación de la

Prev. 3 Rehabilitación

incapacidad

sanguínea normal Habito moderado de alcohol Aumentar ingesta de antioxidantes

•Estilo de vida saludable (TO) •Terapia con estrógenos •Antiinflamatorios •Antioxidantes •Antiestamínicos •Apolipoproteína

medicación neuroléptica (haloperidol, levomepromazina), • TO • movilizaciones

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Ejercicios de memoria Motricidad fina y gruesa Ludoterapia y ocio masoterapia TO. Kinesiterapia pasiva – activa Ejercicios respiratorios Dieta baja en grasa Mantener la presión

• Movilizaciones cambios de posison • medicación para el control de impulsos del demente.

CRONICIDAD

En la cronicidad de la demencia senil se pierden casi al cien porciento las habilidades intelectuales y sociales de manera definitiva. La persona demente tiene muchas dificultades para expresarse : Pierden principalmente cuatro funciones que son el LENGUAJE (tanto comprensión como expresión), el ORIENTACIÓN TEMPORAL (sufren desorientaciones personales - no saben su nombre, ni el de sus hijos- de tiempo - no saben en que día viven, ni año, ni mes – y de espacio – no sabe donde están las habitaciones de su casa, donde siempre iba), MOTRICIDAD ( dificultades para abrocharse los botones, los cordones de los zapatos, etc.) y la planificación y ejecución de taras AVD(cocinar, jugar a la s cartas, trabajo,

SECUELAS La demencia senil es una enfermedad irreversible, dejando en su transcurso la pérdida de la memoria de una persona de manera definitiva. Demencia senil

MUERTE

Demencia senil

La muerte del demente en la mayoría de los casos es causada por algún accidente, ya que debido a la dependencia total que se tiene hacia la persona es difícil mantener un cuidado exhaustivo. De ser así, el demente puede morir de causa natural debido a la edad.

DIFERENCIA ENTRE DEMENCIA SENIL Y EL ALZHEIMER

Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que eventualmente conduce a la muerte con un periodo máximo de vida de 12 años desde que se presentan los primeros síntomas.  La demencia senil por otra parte no es causa de muerte y se debe a la pérdida de las funciones cognitivas de forma progresiva lo que ocasiona que las personas afectadas tengan problemas con la memoria, con el habla, con la resolución de problemas y la atención, con las funciones motoras, de personalidad y otras habilidades sociales

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