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• Andrea Lugo

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SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO FORMULARIO DE ANALISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS 1. FECHA DE INICIO

D

M

A

3. SITIO DE TRABAJO

2. FECHA DE TERMINACIÓN

D

M

A

SI

N/A

4. EMPRESA EJECUTANTE

5. HERRAMIENTAS, EQUIPOS, MÁQUINAS O VEHÍCULOS A UTILIZAR

RETROCARGADOR, ESCALERAS,

6. DESCRIPCION DE LA TAREA:

COMPLETAR PARA TODO TRABAJO: Si alguna respuesta es NO, complete y adjunte la información necesario antes de proseguir. item 1

7. REQUISITOS A VERIFICAR Usted y su equipo de trabajo han sido inducidos y nombrados para las tareas que se van a realizar?

2

Comprende perfectamente el trabajo o tareas que deben realizarse?

3

Tiene todo el equipo de trabajo aislado, bloqueado y etiquetado?

4

Tiene todos sus equipos y herramientas inspeccionadas, marcadas y operativas para el trabajo a realizar?

6

Ha comprobado que la zona de trabajo inmediata se encuentra libre de otros riesgos y los tiene controlados; es decir, productos químicos, ventilación, sistemas de alarma, acceso restringido? Ha comprobado que su trabajo no afectará a nadie a su alrededor?

7

Ha demarcado y/o señalizado su área de trabajo?

8

El riesgo más crítico de la tarea fue identificado?

9

Ha comprobado que no existen otros peligros evidentes y el trabajo a realizar no causará ningún otro peligro?

5

10 Las condiciones son las mismas de la última vez que hiciste el trabajo (por ejemplo, clima, condiciones del suelo, personal, etc.)? 8. ANALISIS DE RIESGO DE LA TAREA item

DESCRIPCIÓN DE LA TAREA POR ETAPAS

caida a Mismo nivel. PELIGRO ASOCIADO A LA TAREA Biologico

POSIBLES CONSECUENCIAS

MEDIDAS DE CONTROL Liempieza del terreno.

1

Inspeccion Visual del sitio de trabajo

Golpeado contra suelo. Picadura de insecto.

2

Alistamiento y traslado de herramientas, equipos y materiales al sitio Mecanico de trabajo.

Golpeado por herramienta. Machucones.

Uso de EPP

3

Trazado de la red de alcantarillado

Golpeado contra suelo. Inahalacion de polvo de cal

uso de proteccion respiratoria contra polvo quimico.

4

Excavacion mecanica

Caida a distinto nivel. Volcamiento de la Maquina

Golpeado contra suelo. Perdida del conocimiento. Fractura.

Conservacion de la distancia del borde de la excavacion (60 cms)

5

Ingreso a la excavacion

Caida de nivel superior Derrumbe Atrapamiento

Golpeado contra suelo. Perdida del conocimiento. Fractura.

Ingresar con escalera fija asegurada si el terreno es estable. Si las condiciones del terreno no son favorable el ingreso se hace con ayuda mecanica

6

Nivelacion e instalacion de tuberia

Atrapamiento Derrumbe

Golpeado por derrumbe Perdida del conocimiento Fractura Muerte

sistema de rescate: arnes y linea de vida

6

Relleno de la zanja

Atrapamiento Caida de nivel superior

Golpeado por Maquinaria Pesada

sistema de rescate: arnes y linea de vida

7

Orden y Limpieza del Area de trabajo

Locativo Biologico

8

9

10

Mordedura de serpiente

Caida a Mismo nivel. Quimico

Golpeado conta suelo Picadura de insecto.

trabajo. Uso de EPP.

Ropa de Trabajo Uso de EPP

Ropa de

9. CARACTERISTICAS DE LA TAREA Vehículos / maquinaria en movimiento

Tarea con andamios, escaleras, sistemas de elevación > 1,50 mt

Tareas en espacios confinados

Tarea con tensión eléctrica

Manipulación de productos quimicos

Tareas con generación de ruidos o en zona ruidosa

Cruce de líneas eléctricas energizadas

Generación de residuos peligrosos

Oxicorte / soldadura / amolado

Izaje de equipos / herramientas con grúa

Generación de residuos inertes /escombros

Tarea con generación de polvo

Levantamiento de objetos en forma manual

Tarea próxima o dentro de nave de producción

Zanjas /pozos > de 1,50 mt

10. IDENTIFICACION DE RIESGOS PRINCIPALES RIESGOS ASOCIADOS (MARQUE CON UNA X) RIESGOS HACIA LA CALIDAD DEL PRODUCTO

RIESGOS EN SEGURIDAD INDUSTRIAL EXPLOSION INCENDIO DERRAMES, FUGAS CAIDA A DISTINTO NIVEL CAIDA AL MISMO NIVEL CAIDA DE OBJETOS ELECTROCUCIÓN CONTACTO CON ENERGIA ELECTRICA MANEJO DE HERRAMIENTAS ELECTRICAS

QUEMADURAS QUIMICAS O TERMICAS CORTADURAS O PUNZONAMIENTO ATRAPAMIENTO LESIONES OSTEOMUSCULARES CONTACTO CON SUPERFICIE CALIENTE TRANSITO DE VEHICULOS OTRO. CUAL:__________________________ RIESGOS HACIA EL MEDIO AMBIENTE CONTAMINACIÓN DE AGUA___ AIRE___ SUELO___

11.EQUIPOS Y ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL REQUERIDOS (MARQUE CON UNA X) Adicional a los EPP básicos (casco, botas, guantes, prot. Auditiva, overol) Respirador de vapores orgánicos Respirador para humos metálicos

Equipo de protección contra caída Guantes

Lentes para oxicorte

Respirador de vapores ácidos

Careta de soldadura

Protección facial para esmerilar

Traje especial (tyvek)

Equipo de emergencia (extintor) Otro:

Equipo de primeros auxilios

12. CONDICION DE TRABAJO ¿ Se firmó el permiso de trabajo? ¿Se buscó condiciones inseguras en el área? ¿ Estan informados de los riesgos de la tarea? ¿ Tableros eléctricos, empalmes, en condiciones de seguridad?

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

¿ Tenemos responsabilidad de reportar incidentes /accidentes? ¿ Mantener el lugar limpio y ordenado aporta a la Seguridad? ¿ El supervisor o encargado permanece durante la tarea? ¿ Cada uno sabe que tarea nos corresponde hacer?

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

IMPORTANTE: Cuando una tarea no se pueda hacer como estaba planeado, antes de poner en práctica nuevos métodos, usar otras herramientas o nuevos materiales, REPORTE al supervisor o encargado para identificar nuevos peligros.

13. NOMBRE DEL SUPERVISOR DE LA TAREA:

CEDULA

FIRMA

14. NOMBRE DEL LÍDER DE NAVE:

CEDULA

FIRMA

15. NOMBRE DEL INGENIERO RESPONSABLE-CONTRATANTE:

CEDULA

FIRMA

16. NOMBRE DEL CONTRATISTA Y/O INGENIERO RESPONSABLE DE LA TAREA- CONTRATISTA:

CEDULA

FIRMA

17. NOMBRE DEL RESPONSABLE SISO- CONTRATISTA:

CEDULA

FIRMA

18. NOMBRE DEL deberá RESPONSABLE SISOa) Este documento ser utilizado paraCONTRATANTE: la identificación de peligros y analizar los riesgos de actividades eventuales y/o rutinarias.

CEDULA

FIRMA

b) Después de la emisión de ese documento, el trabajo solo podrá ser realizado bajo las condiciones previstas y analizadas en la parte superior. c) Siempre que hallan cambios en las condiciones de trabajo se deberá paralizar las actividades y elaborar un nuevo permiso y hacer un nuevo análisis de las condiciones del mismo. d) Adjuntar formulario de registro de verificación de ATS y/o permisos de trabajo seguro e) Diligenciar formulario con lapicero de tinta negra

SIST

COD 1. FECHA DE INICIO 3. UBICACIÓN SITIO DE TRABAJO

D

M

A 4. CODIGO O Nº CON

6. HERRAMIENTAS, EQUIPO

7. DESCR

item

COMPLETAR PARA TODO TRABAJO: Si alguna respuesta 8. REQUISITOS A VERIFICAR EN SIT

1

Usted y su equipo de trabajo han sido inducidos y nombrados para las tareas que se

2

Comprende perfectamente el trabajo o tareas que deben realizarse?

3

Tiene todo el equipo de trabajo aislado, bloqueado y etiquetado?

4

Tiene todos sus equipos y herramientas inspeccionadas, marcadas y operativas par

5

Ha comprobado que la zona de trabajo inmediata se encuentra libre de otros riesgos químicos, ventilación, sistemas de alarma, acceso restringido?

6

Ha comprobado que su trabajo no afectará a nadie a su alrededor?

7

Ha demarcado y/o señalizado su área de trabajo?

8

El riesgo más crítico de la tarea fue identificado?

9

Ha comprobado que no existen otros peligros evidentes y el trabajo a realizar no cau

10

Las condiciones son optimas para realizar el trabajo (por ejemplo, clima, condiciones

9. IDENTIFICACION DE RIESG RIESGOS HACIA LA CALIDAD DEL PRODUCTO EXPLOSION INCENDIO DERRAMES, FUGAS

CAIDA A DISTINTO NI

CAIDA AL MISMO NIV CAIDA DE OBJETOS

ELECTROCUCIÓN CONTACTO CON ENE

MANEJO DE HERRAM

10. ANALISIS item

1

2

3

DESCRIPCIÓN DE LA TAREA POR ETAPAS

PELIGRO ASOCIADO A LA TAREA

4

5

6

11. CARACT Vehículos / maquinaria en movimiento

Tareas en espacios confinados

Tarea con tensión eléctrica

Manipulación de productos quimicos

Zanjas /pozos > de 1,50 mt

Cruce de líneas eléctricas energizadas

Oxicorte / soldadura / amolado

Izaje de equipos / herramientas con grúa

Altura > 1,50 mt

Levantamiento de objetos en forma manual

12.EQUIPOS Y ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL REQUERIDOS (MA

Respirador de vapores orgánicos Respirador para humos metálicos

Equipo de protección Lentes para oxicorte contra caída Guantes

Protección facial para esmerilar

12. CON ¿ Se firmó el permiso de trabajo?

SI

¿Se buscó condiciones inseguras en el área?

SI

¿ Estan informados de los riesgos de la tarea?

SI

¿ Tableros eléctricos, empalmes, en condiciones de seguridad? SI IMPORTANTE: Cuando una tarea no se pueda hacer como estaba planeado, antes de poner en p 13.EQUIPO QUE ELABORA EL ATS Nº DE IDENTIFICACION

NOMBRE

FIRMA

a) Este documento deberá ser utilizado para la identificación de peligros y analizar los riesgos de acti

b) Depués de la emisión de ese documento, el trabajo solo podrá ser realizado bajo las condiciones previstas y analizadas en la parte superior. c) Siempre que hallan cambios en las condiciones de trabajo se deberá paralizar las actividades y elaborar un nuevo permiso y hacer un nuevo análisis de las condiciones del mismo. d) Adjuntar formato de permisos de trabajo seguro PTS e) Diligenciar formato con letra clara y legible

Elaboró: Insp. SISO Alexander Zuñiga

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ANALISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS

CODIGO:

A O O Nº CONTRATO

VERSION:1.0 2. FECHA DE TERMINACIÓN

D

M

5. NOMBRE Y FIRMA DE APROBACION EMPRESA CLIENTE: NOMBRE:

FIRMA

TAS, EQUIPOS, MÁQUINAS O VEHÍCULOS A UTILIZAR

7. DESCRIPCION DE LA TAREA:

na respuesta es NO, complete y adjunte la información necesario antes de proseguir. ICAR EN SITIO SI

NO

areas que se van a realizar?

erativas para el trabajo a realizar?

otros riesgos y los tiene controlados; es decir, productos

alizar no causará ningún otro peligro? condiciones del suelo, personal, etc.)?

ON DE RIESGOS PRINCIPALES

(MARQUE CON UNA X) RIESGOS EN SEGURIDAD INDUSTRIAL

ON

ATRAPAMIENTO

O

LESIONES OSTEOMUSCULARES

ES, FUGAS

CONTACTO CON SUPERFICIE CALIENTE

DISTINTO NIVEL

TRANSITO DE VEHICULOS

MISMO NIVEL

QUEMADURAS QUIMICAS O TERMICAS

E OBJETOS

CORTADURAS O PUNZONAMIENTO

OCUCIÓN TO CON ENERGIA ELECTRICA

OTRO ¿CUAL?

DE HERRAMIENTAS ELECTRICAS

RIESGOS HACIA EL MEDIO A

CONTAMINACIÓN DE AGUA___ AIR

10. ANALISIS DE RIESGO DE LA TAREA POSIBLES CONSECUENCIAS

MEDIDAS DE CONTROL

11. CARACTERISTICAS DE LA TAREA Tarea con generación de polvo/material particulado

s

Tareas con generación de ruidos o en zona ruidosa

das

Generación de residuos peligrosos

n grúa manual

Generación de residuos inertes /escombros

UERIDOS (MARQUE CON UNA X) Adicional a los EPP básicos (casco, botas, guantes, prot. Auditiva, overol)

Respirador de vapores ácidos

Careta de soldadura

Equipo de primeros auxilios

Traje especial

Equipo de emergencia (extintor)

Otro:

12. CONDICION DE TRABAJO NO

¿ Tenemos responsabilidad de reportar incidentes /accidentes?

NO

¿ Mantener el lugar limpio y ordenado aporta a la Seguridad?

NO

¿ El supervisor o encargado permanece durante la tarea?

NO

¿ Cada uno sabe que tarea nos corresponde hacer?

o, antes de poner en práctica nuevos métodos, usar otras herramientas o nuevos materiales, REPORTE al supervisor o encargado para identificar nuevos peligros.

14.DIFUNDIDO A: Nº DE IDENTIFICACION

esgos de actividades eventuales y/o rutinarias.

NOMBRE

ondiciones del mismo.

Aprobó:

Fecha de Aprobación:

RSION:1.0 A

: FIRMA

NO

N/A

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TERMICAS

MIENTO EL MEDIO AMBIENTE

GUA___ AIRE___ SUELO___

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