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CUESTIONARIO DESARROLLO INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Estimado Estudiante, lee cuidadosamente las preguntas, responde solo una de las alternativas brindadas, puedes marcar con una (X) Recuerda que no existe una mejor alternativa ya que la respuesta que pondrás será según la situación actual de tu vida, si tuvieras alguna pregunta consultar con el evaluador.

DATOS PERSONALES Nombres y Apellidos: ________________________________________________ Edad: ______ Grado y Sección: ______________ Fecha de nacimiento: ______________ Lugar de Nacimiento: ___________________________ Distrito Donde vives: ______________________________________ Religión: _______________________ Asistes a alguna congregación religiosa: (SI) (NO) A. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

AREA ACADEMICA ¿Has repetido algún grado en el colegio? (SI) (NO) ¿Qué tiempo le dedicas diariamente a los estudios en casa? Nada ( ) 1 hora ( ) 2 horas ( ) 3 horas ( ) Consideras que tu rendimiento académico es: Deficiente ( ) Regular ( ) Bueno ( ) Excelente ( ) En promedio ha hora duermes: 9 pm ( ) 11 pm ( ) 1 am ( ) ¿Quién te apoya en tus estudios o tareas en casa? Padres ( ) Hermanos ( ) Primos ( ) Otros ( ) ¿Te sientes satisfecho con la enseñanza de los docentes? Poco ( ) Regular ( ) Satisfecho ( ) Muy Satisfecho ( ) ¿Has observado algún mal trato de los docentes? No he observado ( ) Mal trato verbal ( ) Mal trato Físico ( ) Acoso sexual ( ) ¿Cuál sería tu opinión hacia las sesiones de tutoría? Son aburridas ( ) Solo participo por cumplir ( ) Son de mucha importancia ( )

B. 9.

AREA FAMILIAR ¿Tienen un tiempo durante el día para compartir con tus padres? Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( ) 10. ¿Cumples con las orientaciones y normas que te dan tus padres? Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( ) 11. ¿Tienes confianza con tus padres? (SI) (NO) 12. ¿En tu familia existen conflictos que te afecta? Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( ) 13. ¿En tu tiempo libre trabajas para ganar dinero? (SI) (NO) 14. ¿Por lo general de qué forma te corrigen tus padres? Solo me hablan ( ) Me quitan lo más me gusta ( ) Me agreden verbalmente ( Me agreden Físicamente ( )

)

15. 16. C. 17.

¿Con quienes de tus padres vives? Sólo mi padre ( ) Sólo mi madre (

)

Mi padre y madre (

)

Otra persona (

)

¿Te gusta llegar a casa después del colegio? (SI) (NO) AREA SOCIAL ¿Cómo considera su relación con sus compañeros y compañeras? Muy conflictiva ( ) Conflictiva ( ) Regular ( ) Buena ( )

Muy Buena (

)

18.

¿Te sientes agredido verbalmente por alguien en el colegio? Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( ) 19. ¿Te sientes agredido físicamente por alguien en el colegio? Nunca ( ) A veces ( ) Siempre ( ) 20. ¿Cuándo tienes algún problema personal a quien pides consejo ayuda? Padres ( ) Amigos ( ) Tutor ( ) Me quedo callado ( ) 21. ¿Te sientes agredido por alguna red social? (SI) (NO) 22. Por lo general cuando estás conectado en internet a que le dedicas más tiempo Red social ( ) Juegos en Red ( ) Para hacer tareas ( ) No uso internet ( 23. ¿Qué tiempo le dedicas diariamente al internet? 1 hora ( ) 2 horas ( ) 3 horas ( ) 4 horas a mas ( )

)

D. 24.

AREA EMOCIONAL ¿De estos elementos cuales has consumido? Cigarrillo ( ) Alcohol ( ) Marihuana ( ) Ninguna ( ) 25. ¿Te has auto dañado en alguna parte de tu cuerpo? (SI) (NO) 26. ¿Te sientes comprendida con tu tutor(a)? (SI) (NO) 27. ¿Sueles sentirte triste durante gran parte del día? (SI) (NO) 28. ¿Sueles tener ideaciones suicidas? (SI) (NO) 29. ¿Tienes alguna enamorado(a)? (SI) (NO) 30. De seas recibir alguna consejería y orientación por profesionales capacitados, la cual será personal y confidencial No necesito ( ) Cuando lo solicite ( ) Necesito ( ) Urgente ( )

Felicidades por contestar con sinceridad todas las preguntas