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• Valentina Reyes ANestesia

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MODELOS BASADOS EN Integración sensorial

Estimulación sensoria de Rood

FacilitaciónNeuromuscular Propioceptiva (Kabat)

Enfoque Terapia de movimiento (Brunnstrom)

Neurodesarrollo (Bobath)

Premisas: -Plasticidad neural -Atención en las respuestas del usuario, y que estas sean adaptativas según el contexto, la respuesta es una acción motora tras de una entrada sensorial. -Se puede conseguir un mejor control del movimiento voluntario y de la postura, aumentando selectivamente las aferencias sensitivas.

Premisas: -SNC dañado -Se debe desarrollar el control voluntario aprendido. -Atención en el propósito de la actividad. -estimulación sensorial y propioceptiva como base. -basado el desarrollo sensomotor. - Gradual

Premisas: -Enfocado en la estimulación y aceleración de la respuesta mecánica neuromuscular. -Control motor normal: céfalo caudal y próximo distal -Los reflejos dominan el comportamiento motor inicial, se integran en movimientos voluntarios.

Premisas: -Facilitar los patrones sinérgicos para movimientos coordinados -Trabaja a través de la participación intensa del paciente. -Utiliza lo sensorial para activar lo motor.

Premisas: -Considera al individuo de forma global -Trabaja en base a los movimientos anormales del usuario (individual) -Se consideran las capacidades cognitivas, perceptivas y adaptativas del paciente. -Aplicada a tratar las alteraciones motoras y de la postura.

Intervención: -Estimulación multisensorial. -Estimulación cutánea mediante cepillado rápido y suave, aplicación de frío para inhibir husos musculares. -Estimular los dermatomas mediante golpeteos, causando presión o vibración en el vientre muscular. -Movilización lenta o estiramiento rápido para facilitar o inhibir estimulación vestibular, para reducir hipertonía.

Intervención: -Cepillado y golpeteo rápido, Vibración, estimulación con frío y el estiramiento muscular. -Normalizar tono muscular y sistema sensorial.

Intervención: -Estimulación por medio de receptores sensitivos y musculoesqueléticos. -Estiramiento -Resistencia máxima -Tracción -Movimientos complejos -Refuerzo

Intervención: -Resistencia -Est. propioceptiva (estiramiento), exteroceptiva (frotar ligero y golpear), facilitación central o inhibición. -Movimientos coordinados de ciertos músculos. De mov. Globales a más finos. -Rascado, golpeteo, fricción

Intervención: -Razonamiento clínico y análisis -Facilitar control postural y el movimiento orientado a la tarea (Handling = contacto directo) -Entregar información sensorial y propioceptiva -Normalizar tono -Modifica las compensaciones para que sean menos dañinas -Alinear e inhibir componentes corporales -Reevaluación continua - compensar con el propio cuerpo.

MODELOS BASADOS EN Biomecánico Premisas: -Foco en la capacidad motora del sujeto -SNC indemne -recuperar rango fuerza y ROM -Equilibrio entre reposo y esfuerzo. Evaluaciones: ROM – Goniómetro – grados. Resistencia-Cronometro-Tiempo+n°repetición Edema-huincha de medir-mili o centi(metros). Piel-observación color, textura, temperatura, flexibilidad- descripción. Fx mano – Bilan, 400 ptos, o´cconors, actv analizadapuntaje y descripción. Sensibilidad- temperatura, dolor, presión, tactoraíces y dermatomas y Dolor- Escala de evaluación Analógica (EVA)- valor de 1 al 10 Postura- observación clínica- descripción

Rehabilitador Premisas: -SNC dañado -Facilitar el logro independencia en las áreas de desempeño. -Restaurar la capacidad funcional lo máximo posible al nivel previo a la lesión. -Maximizar y mantener el potencial de las destrezas indemnes o conservadas. - Compensar la incapacidad residual mediante ayudas técnicas, órtesis o adaptaciones ambientales.

Control Motor Premisas: -Interrelación entre persona, ambiente y actividad -Primero desarrollar habilidades básicas y luego complejas -Desarrollar una postura y equilibrio esencial para mov. movimientos normales -Trabajar siguiendo la secuencia del desarrollo - El esquema motor centrar del cerebro se puede modificar con mov. Normales - fundamental que participen ambos lados del cuerpo. - Debe evitar los patrones flexores de movimiento en el miembro superior y los extensores en el miembro inferior, - Evitar reacciones asociadas a la patología.

Intervención:

Intervención: Adaptación y Modificación de tarea o cambio del métodoAdaptación de objetos o disp. de asistencia Modificación del ambiente y Educación Técnicas de conservación de energía y simplificación del trabajo Técnicas de protección articular Ayudas técnicas y tecnología

Intervención: Simetría corporal, reacciones correctas, rot. De tronco Facilitar posicionamiento, actividades posturales, Estimulación sensorial

Ejercicio físico en todos los planos y movimientos. Actividades con objetivo Educación Ortesis