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• PERCY WILLIAMS AGUILAR BURGOS

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Perlas COVID19/ EL NeuroDoc/ Dra. Yoko. •

¿COVID-19?

Es el nombre de la enfermedad causada por el nuevo coronavirus 2 (ARN) del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV2). Se identificó por primera vez en diciembre de 2019 en Wuhan (China) tras la comunicación de varios casos graves de neumonía atípica. (1) •

Epidemiología:

(cuadro 1)

La mediana de edad de los pacientes hospitalizados varía entre 47-73 años, en la mayoría de cohortes tiene una preponderancia masculina del 60%. Aproximadamente 25% de los pacientes infectados tienen comorbilidades, y de los infectados hospitalizados el 60-89% tienen comorbilidades (cuadro 1). (2) Letalidad mundial: 7%. Letalidad en México: 9%. •

HAS 50% DB: 27% ECV: 20% EPOC: 7% ERC: 6%

Transmisión e incubación:

Por gotas flugge (>5 micras) por lo que el virus necesita distancias cortas para su transmisión (60%, LDH 50%, ALT y AST 30%, hipoalbuminemia 75% y linfopenia a 2,0 mg/l se ha utilizado como predictor de mortalidad. En base a esto el uso de heparina profiláctica de bajo peso molecular en pacientes con enfermedad por COVID-19 grave ha disminuido la mortalidad (14 %) y es parte fundamental del tratamiento en el paciente hospitalizado. •

Manifestaciones cutáneas:

(Tomado del libro AMIR México, actualizaciones 2020).

Elaboro: Dr. José Raúl Fuentes M. y Dra. Yokomura Vazquez B. para uso exclusivo del NeuroDoc. -Referencias para la elaboración del mismo al final del documento.

Perlas COVID19/ EL NeuroDoc/ Dra. Yoko. •

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Protocolo de protección pulmonar (SI FUNCIONA-TERAPÍA INTENSIVA). EL NeuroDoc. 1. PEEP: 5-20cmH2O. 2. Volumen corriente bajo: 4-8 ml/kg del predicho. 3. P° meseta ≤30 cmH2O 4. Pronación si PAFI ≤100. (12h día). COVID19 y embarazo. ¡SUPER IMPORTANTE! 1° Causa de muerte materna 2020.

“Lineamiento para la prevención y mitigación de COVID19 en la atención del embarazo, parto, puerperio y de la persona recién nacida 2020. México”. (Se adjunta en el grupo el PDF original).

Referencias 1. Guan W, Ni Z, Hu Y, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032. 2. yang J, Zheng Y, Gou X, et al. Prevalence of comorbidities in the novel Wuhan coronavirus (COVID-19) infection: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis 2020 March 12 3. Vaduganathan M, Vardeny O, Michel T, McMurray J, Pfeffer M, Solomon S. Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors in Patients with Covid-19. New England Journal of Medicine 2020;382(17):1653-1659.

Elaboro: Dr. José Raúl Fuentes M. y Dra. Yokomura Vazquez B. para uso exclusivo del NeuroDoc. -Referencias para la elaboración del mismo al final del documento.

Perlas COVID19/ EL NeuroDoc/ Dra. Yoko. 4. Mahase E. Covid-19: Low dose steroid cuts death in ventilated patients by one third, trial finds. BMJ 2020;:m2422.

Grupo NeuroDoc y DrENARM. “Trabajando para ti”.

Elaboro: Dr. José Raúl Fuentes M. y Dra. Yokomura Vazquez B. para uso exclusivo del NeuroDoc. -Referencias para la elaboración del mismo al final del documento.