• Author / Uploaded
• Oscar Bohorquez Vargas

Citation preview

ACTA DE ENTREGA Y REVISION INICIAL VEHICULO PESADO FECHA _____________________ Señor ___________________________________________ , por medio de la presente se le está haciendo entrega del vehículo tipo ___________________, marca _________________, de placas ___________, el cual le ha sido asignado para la ejecución de su cargo como _________________, del proyecto ________. Este vehículo se entrega según las condiciones descritas y con los siguientes elementos: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Se le informa que usted como responsable del vehículo, deberá entregarlo en las mismas condiciones que fue recibido y los elementos adicionales con los que fue entregado. En caso de presentarse inconsistencia, usted deberá responder por ellas. Este documento hace parte de su hoja de vida para control del mismo. OBSERVACIONES:

Autorizo a…………….. a realizar los descuentos respectivos de acuerdo con las inconsistencias presentadas entre los inventarios de entrega y recibo de este vehículo ACEPTO,

FIRMA CONDUCTOR

ACTA DE ENTREGA Y REVISION INICIAL VEHICULO PESADO FECHA

D M

A

DATOS DEL VEHICULO

CLASE

MODELO

LIC. TRÁNSITO

REG. SEMIREMOLQUE

SOAT No.

Vigencia

T. OPERACIÓN

Vigencia

REG. CARGA

Expedición

SEG. RESP. CIVIL

Vigencia

REV. TEC.-MEC.

Vigencia

CERT. 5ª RUEDA - QUINPIN

Vigencia

CERT. PINTURA INTERIOR TANQUE

Vigencia DATOS DEL CONDUCTOR U OPERADOR

APELLIDOS NOMBRES DOCUMENTO MECANICA Y CARROCERIA Llantas Terminales y Dirección Frenos Cámaras y válvulas relay Freno de Seguridad Soportes Chasis Amortiguadores - Suspensión Silenciador Latonería y pintura Vidrios Piso Silletera y Tapicería Techo Espejos retrovisores Pasamanos Master sistema eléctrico Placas Disp. Salpicadera Cinturones de seguridad Radio de telecomunicaciones SISTEMA ELECTRICO Limpiaparabrisas Pito - Corneta Alarma de reversa Luces Altas y Bajas Stops Estacionarias Direccionales Reversa Luces Internas Testigos (Tablero) EQUIPO DE PREVENCION Y SEGURIDAD Extintor Llanta de repuesto Copa de ruedas Herramienta Gato Banderolas (conos) Botiquín Linterna Bloques Kit Ambiental

FIRMA CONDUCTOR U OPERADOR

VENCE

CATEGORIA TIENE S N No.

ESTADO B R M

SEMIREMOLQUE (CAMABAJA - CAMAALTA)

TIENE S N

M A ESTADO B R M

Luces laterales Luces traseras (reflector) Direccionales - parqueo Stop Piso Mampara metálica Bolsillo polines (15) Acceso Tráiler (escaleras) Gatos de parqueo Rampa de acceso TANQUE

S

TIENE N No.

S

TIENE No.

ESTADO B R M

S

TIENE No.

ESTADO B R M

S

TIENE N No.

ESTADO B R M

Estado exterior (pintura, golpes, fracturas) Escalera, pasamanos, estribos Compuertas de llenado o venteo y empaques Registros de separación Maya antideslizante Guaya y grapa línea de vida Registro desfogue canal Codo entrante fija al tanque Llave de 36” ESTADO Distintivos del tanque(avisos) B R M Protector válvula de descarga Polo a tierra MOTOBOMBA Estado del motor Estado de la bomba Mangueras de 3”x 6m Tapones y acoples rápidos Reducción de 4” a 3”- válvula de pie Guarda de polea Empaques para acoples

S

TIENE N No.

B

ESTADO R M

GRUA Secciones y Gatos Boom en buen estado Estado del bloque (gancho, seguro, roldanas) Cable de carga Tambor principal Gatos y zapatas de estabilización lateral Soporte estructural 1a. sección del Boom Soporte de los gatos del Boom Punta del Boom y roldadas Caja estructural de gatos estabilizadores bombas hidráulicas y mangueras

SISO

INSPECCION PREOPERACIONAL CAMION SEMANA DEL

AL

MARCA

OPERADOR

SERIE

UBICACIÓN CONCEPTO

Km. Inicial

PLACA

Km. Final

LUNES

MARTES

MIERC.

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

B

B

B

B

B

B

B

M

M

M

M

M

M

M

* Frontales de servicio (altas y bajas) Traseras de trabajo (reflector) Direccionales delanteras de parqueo (Giro) Direccionales traseras de parqueo (Giro) De Stop y señal trasera Espejos laterales Alarma de retroceso Pito * Freno de servicio * Freno de emergencia * Dirección/suspensión (Terminales) Cinturón de seguridad Vidrio frontal (en buen estado) Limpia brisas Extintor de incendios (10 lbs) PQS Asiento en buena condición Indicadores (hidráulico,voltimetro, Motor, refrigerante, horometro, aire Bateria y cables

ESTADO MECÁNICO

En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos) * Control de fugas hidráulicas Pasadores, suspensión Control fugas de aire Grapas y anclaje de chasis Cadena del cardam Acoples rapidos Mangueras Estado general de la carrocería * Tanque de combustible(Abrasaderas,Soporte) Motor Sistema de carpado Estado de la carpa Soportes del estacado Estado de las compuertas Documentos del conductor y del vehículo Kit ambiental

FIRMA

LLAN TAS

CABINA

LUCES

ITEM

MODELO

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR SISO

FECHA

HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO

HALLAZGO

ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA

INSPECCION PREOPERACIONAL TRACTOCAMION SEMANA DEL

AL

MARCA

OPERADOR

ITEM

MODELO

SERIE

UBICACIÓN CONCEPTO

Km. Inicial

PLACA

Km. Final

LUNES

MARTES

MIERC.

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

B

B

B

B

B

B

B

M

M

M

M

M

M

M

LUCES

* Frontales de servicio (altas y bajas) Traseras de trabajo (reflector) Direccionales delanteras de parqueo Direccionales traseras de parqueo De stop y señal trasera Escaleras y pasamanos Alarma de retroceso Pito Cinturón de seguridad * Frenos de servicio * Freno de parqueo o emergencia CABINA

* Suspensión, Dirección/terminales Pedales y mandos manuales en buen estado Vidrios (frontal, trasero, lateral) buen estado Espejos retrovisores (Laterales) Master sistema eléctrico Limpiabrisas Extintor de incendio 10 lbs. (PQS)

LLAN TAS

Sillas y tapicería Indicadores de Presión aceite motor, amperímetro,temperatura motor, tacómetro, combustible Puerta con seguros En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos)

FIRMA

ESTADO MECÁNICO

* Control de fugas hidráulicas * Funcionamiento del motor (Mínimo/acelerac.) * bombas hidráulicas y mangueras Caja de cambios Estado de correas Radiador Cadena cardan Quinta rueda Tanque de Combustible (abrasaderas/soportes)

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR SISO HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO

FECHA

HALLAZGO

ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA

INSPECCION PREOPERACIONAL REMOLQUE Y SEMIREMOLQUE SEMANA DEL

AL

OPERADOR

ITEM

MARCA

MODELO

SERIE

UBICACIÓN CONCEPTO

PLACA

LUNES

MARTES

MIERC.

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

B

B

B

B

B

B

B

M

M

M

M

M

M

M

Luces laterales

CAMABAJA - CAMAALTA

Luces traseras (reflector) Direccionales - parqueo Stop Piso Mampara metálica Bolsillo polines (15) Acceso Tráiler (escaleras) Protección de llantas Rampa de acceso

*Quin ping Estado exterior (pintura) Escalera-pasamanos Buitrones y empaques

TANQUE

Registros de separación Maya antideslizante Guaya y grapa línea de vida Registro desfogue canal Codo entrante fija al tanque Llave de 36” Distintivos del tanque(avisos) * Polo a tierra * Estado del motor

MOTOBOMBA

Estado de la bomba Mangueras de 3”x6m Tapones y acoples rápidos Reducción de 4” a 3”- válvula de pie Guarda de polea

FIRMA

Empaques para acoples

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR SISO HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO

FECHA

HALLAZGO

ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA

INSPECCION PREOPERACIONAL CAMION GRUA SEMANA DEL

AL

MARCA

OPERADOR

SERIE

UBICACIÓN CONCEPTO

Km. Inicial

PLACA

Km. Final

LUNES

MARTES

MIERC.

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

B

B

B

B

B

B

B

M

M

M

M

M

M

M

* Frontales de servicio (altas y bajas) Traseras de trabajo (reflector) Direccionales delanteras de parqueo Direccionales traseras de parqueo De stop y señal trasera Escaleras y pasamanos Alarma de retroceso Pito Cinturones de seguridad * Pedales y mandos manuales en buen estado Vidrios (frontal, trasero, lateral) buen estado Espejos retrovisores (Laterales) Limpiabrisas Extintor de incendio 10 lbs. PQS Asiento en buena condición Indicadores de: (Presión aceite motor, amperimetro, Puerta con seguros

ESTADO MECÁNICO

En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos) * Control de fugas hidráulicas * Funcionamiento del motor (Mínimo/aceleración) Secciones y Gatos Boom en buen estado * Estado del bloque (gancho, seguro, roldanas) * Cable de carga * Tambor principal * Gatos y zapatas de estabilización lateral Soporte estructural 1a. sección del Boom Soporte de los gatos del Boom * Punta del Boom y roldadas Caja estructural de gatos estabilizadores * bombas hidráulicas y mangueras * Frenos de servicio * Freno de parqueo o emergencia * Dirección/terminales * Tanque de Combustible (abrasaderas soportes) Kit ambiental

FIRMA

LLAN TAS

CABINA

LUCES

ITEM

MODELO

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR SISO

FECHA

HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO

HALLAZGO

ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA

INSPECCION PREOPERACIONAL VOLQUETA SEMANA DEL

AL

MARCA

OPERADOR

SERIE

UBICACIÓN CONCEPTO

Km. Inicial

PLACA

Km. Final

LUNES

MARTES

MIERC.

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

B

B

B

B

B

B

B

M

M

M

M

M

M

M

* Frontales de servicio (altas y bajas) Traseras de trabajo (Reflector) Direccionales delanteras de parqueo Direccionales traseras de parqueo De stop y señal trasera Espejos laterales Alarma de retroceso Pito * Freno de servicio * Freno de emergencia * Dirección/suspensión (Terminales) Cinturón de seguridad Vidrio frontal (en buen estado) Limpia brisas Extintor de incendios (10 lbs) PQS Silletería y tapicería Indicadores (hidráulico, voltimetro, motor, refrigerante, horometro, aire) Bateria y cables

ESTADO MECÁNICO

En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos) * Control de fugas hidráulicas Pasadores, suspensión Control fugas de aire Grapas y anclaje de chasis Cadena del cardam Acoples rapidos Mangueras Estado general del volco * Soporte del volco (gato hidráulico) Tanque de combustible(Abrasaderas,Soporte) Motor Sistema de carpado * Ganchos compuerta volco * Soportes y Bujes del Volco Documentos del conductor y del vehículo Kit ambiental

FIRMA

LLAN TAS

CABINA

LUCES

ITEM

MODELO

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR SISO

FECHA

HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO

HALLAZGO

ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA

INSPECCION PREOPERACIONAL CARROTANQUE SEMANA DEL

AL

MARCA

OPERADOR

SERIE

UBICACIÓN CONCEPTO

Km. Inicial

PLACA

Km. Final

LUNES

MARTES

MIERC.

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

B

B

B

B

B

B

B

M

M

M

M

M

M

M

* Frontales de servicio (altas y bajas) Traseras de trabajo (Reflector) Direccionales delanteras de parqueo Direccionales traseras de parqueo De stop y señal trasera Espejos laterales Alarma de retroceso Pito * Freno de servicio * Freno de emergencia * Dirección/suspensión (Terminales) Cinturón de seguridad Vidrio frontal (en buen estado) Limpia brisas Extintor de incendios (10 lbs) PQS Silletería y tapicería Indicadores (hidráulico, voltimetro, motor, refrigerante, Protector válvula de descarga Distintivos del tanque (Avisos UN/Diamantes de seguidad) Bateria y cables

ESTADO MECÁNICO

En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos) * Control de fugas hidráulicas Pasadores, suspensión Control fugas de aire Grapas y anclaje de chasis Cadena del cardam Mangueras Estado general del tanque Motor * Estado general del tanque * Soporte del tanque * Instalación de puesta a tierrra * Tanque de combustible(Abrasaderas,Soporte) Protector válvula de descarga Motor de bomba Kit ambiental

FIRMA

LLAN TAS

CABINA

LUCES

ITEM

MODELO

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR SISO

FECHA

HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO

HALLAZGO

ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA

INSPECCION PREOPERACIONAL MINICARGADOR SEMANA DEL

AL

MARCA

OPERADOR

ITEM

MODELO

SERIE

UBICACIÓN CONCEPTO

PROYECTO

LUNES

MARTES

MIERC.

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

B

B

B

B

B

B

B

M

M

M

M

M

M

M

LUCES

Direccionales delanteras Direccionales traseras De trabajo delanteras De trabajo traseras De frenado Protección antivuelco (R.O.P.S) Pito Alarma de retroceso Cinturón de seguridad * Frenos de servicio

CABINA

* Freno de parqueo * Indicadores (hidráulicos, refrigerante, corriente-aceite motorhorómetro) Extintor de incendios Kit ambiental Silla del operador Espejos laterales Espejo central convexo Pasamanos de acceso

FIRMA

ESTADO MECÁNICO LLANTAS

*Dirección En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos) Control de fugas hidráulicas Estado pasadores Mecanismo de giro Mandos de avance Guardas Estado del bastidor

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR SISO HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO

FECHA

HALLAZGO

ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA

INSPECCION PREOPERACIONAL VIBROCOMPACTADOR SEMANA DEL

AL

MARCA

OPERADOR

ESTADO MECÁNICO

CABINA

LUCES

ITEM

MODELO

SERIE

UBICACIÓN CONCEPTO

PROYECTO

LUNES

MARTES

MIERC.

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

B

B

B

B

B

B

B

M

M

M

M

M

M

M

* De trabajo delanteras (Trabajo nocturno) * De trabajo traseras (Trabajo nocturno) *Cabina antivuelo (R.O.P.S) * Cinturón de seguridad Extintor de incendios 10 lbs PQS Asiento de avance *Mandos Indicadores (hidráulicos, refrigerantes, horometro, corriente, aceite motor, combustible) Control ingreso humo (tubo de escape) * Alarma de retroceso Pito Escaleras y apoyos de acceso Espejo retrovisor central (convexo) Estado de pedales Estado de mandos manuales * Control de fugas hidráulicas * Estado de cilindro (amortiguadores) Llantas en buen estado Puntos de lubricación Mecanismo de viraje * Dirección (terminales, bomba hidráulica) * Mando de estacionamiento (emergencia) * Motor Pasadores y tornillos en buen estado Bateria y cables * Freno de servicio * Resguardos Anclajes de contrapeso Guardas

FIRMA

Estado del bastidor

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR SISO HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO

FECHA

HALLAZGO

ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA

INSPECCION PREOPERACIONAL RETROEXCAVADORA ORUGAS SEMANA DEL

AL

MARCA

OPERADOR

LUCES

ITEM

MODELO

SERIE

UBICACIÓN

CONCEPTO

PROYECTO

LUNES

MARTES

MIERC.

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

B

B

B

B

B

B

B

M

M

M

M

M

M

M

De trabajo delanteras De trabajo traseras

FIRMA

ESTADO MECÁNICO

CABINA

Cinturón de seguridad Extintor de incendio 20 PQS Asiento en buen estado Vidrio panoramico en buen estado * Indicadores (hidráulicos-refrigerantes- 'horometro-corrienteaceite motor) Tubo de escape (Exhosto) Alarma de retroceso-Pito Escaleras y apoyos de acceso Bateria y cables * Control de fugas hidráulicas Kit ambiental Estado pasadores Orugas tensionadas Mecanismo de giro (Tornameza) Corona de tornameza en buen estado Mandos de avance * Mando de estacionamiento Estado general desgarrador (balde) Mandos de levante del brazo * Cilindros en buen estado Compartimiento del motor aseado Manguera de agua y de alta presión Zapatas Rodillos Inferiores-Superiores

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR SISO HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO

FECHA

HALLAZGO

ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA

INSPECCION PREOPERACIONAL RETROEXCAVADORA LLANTAS SEMANA DEL

AL

MARCA

OPERADOR

LUCES

ITEM

MODELO

SERIE

UBICACIÓN

CONCEPTO

PROYECTO

LUNES

MARTES

MIERC.

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

B

B

B

B

B

B

B

M

M

M

M

M

M

M

De trabajo delanteras (altas y bajas) De trabajo traseras Direccionales delanteras Direccionales traseras De Stop y señal trasera

FIRMA

LLAN TAS

ESTADO MECÁNICO

CABINA

Protección antivuelco (ROPS) certificada Cinturón de seguridad Extintor de incendio 10 PQS Asiento en buen estado (dispositivo de giro) Vidrio panoramico en buen estado * Indicadores (hidráulicos, refrigerantes, horometro, corriente, aceite motor) Tubo de escape (Exhosto) Alarma de retroceso-Pito Espejos Escaleras y apoyos de acceso Palancas y pedales en buen estado Bateria y cables * Control de fugas hidráulicas Kit ambiental Estado pasadores (bastidor, desgarrador) Estado pasadores (brazo, balde) * Gatos estabilizadores Mecanismo de giro (Brazo excavador) * Función Hidráulica en buen estado (mangueras) * Freno de servicio * Mando de estacionamiento (freno de emergencia) Estado general desgarrador (balde) Mandos de levante del brazo * Cilindros en buen estado Compartimiento del motor aseado En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos) Huellas en buen estado

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR SISO HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO

FECHA

HALLAZGO

ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA

INSPECCION PREOPERACIONAL MEZCLADORA SEMANA DEL

AL

MARCA

MEZCLADORA No.

OPERADOR

FIRMA

ESTADO GENERAL

ITEM

UBICACIÓN CONCEPTO

LUNES

MARTES

MIERC.

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

B

B

B

B

B

B

B

M

M

M

M

M

M

M

POLEAS MEDIDOR DE ACEITE TAPA DE COMBUSTIBLE BUJIA TUBO DE ESCAPE * GUARDA DE LOS PIÑONES CHOQUE YOYO ACELERADOR VOLANTE DE OPERACIÓN * MOTOR FILTRO DE COMBUSTIBLE TAPON DE ACEITE TORNILLOS EN GENERAL GUARDA DE LOS PIÑONES * TAPA PROTECTORA MOTOR * TAMBOR ESTRIAS DE COMPACTACIÓN(INTERNO) LLANTAS ENGRASE EN GENERAL BALINERAS * FRENO DE SEGURIDAD(TAMBOR) PINTURA ASEO

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR SISO

Si el estado del elemento o accesorio y es optimo marque Si el equipo cuenta con el elemento o accesorio pero su estado no es el ideal, marque

B M

HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO FECHA

HALLAZGO

ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA

SOLICITUD MANTENIMIENTO VEHICULOS Y EQUIPOS FECHA

D M

A

DATOS DEL VEHICULO O EQUIPO

CLASE

MODELO

LIC. TRÁNSITO

REG. SEMIREMOLQUE

SOAT No.

Vigencia

T. OPERACIÓN

Vigencia

REG. CARGA

Vigencia

SEG. RESP. CIVIL

Vigencia

REV. TEC.-MEC.

Vigencia

CERT. 5ª RUEDA - QUINPIN

Vigencia

CERT. PINTURA TANQUE

Vigencia DATOS DEL CONDUCTOR U OPERADOR QUE REPORTA

APELLIDOS NOMBRES DOCUMENTO

VENCE

CATEGORIA

PIEZAS A REPORTAR

FIRMA CONDUCTOR U OPERADOR

REPORTE DE DAÑO

MANTENIMIENTO MONTAJES JM

M

FECHA ARREGLO

A

CONTROL MANTENIMIENTO EQUIPOS Y VEHICULOS

FECHA REPORTE

EQUIPO Y/O VEHICULO

FIRMA COORDINADOR SISO

FIRMAS

FIRMA SUPERVISOR MANTENIMIENTO

FALLA ENCONTRADA

FECHA EJECUTADO

CIERRE S

N

SOLICITUD CONTROL DOCUMENTOS

FECHA _____________________ Señor ___________________________________________, por exigencia de nuestro cliente ______________________________________ , usted como conductor y responsable del vehículo de placa __________________ y relacionado en este oficio, se le solicita hacer entrega de fotocopia de los documentos pendientes o vencidos relacionados a continuación, antes de ____________________________, para completar la carpeta del vehículo o conductor. En caso de que no se realice gestión alguna por parte suya, MONTAJES JM procederá a evaluar la prestación del servicio DATOS DEL VEHICULO O EQUIPO MODELO CLASE REG. SEMIREMOLQUE LIC. TRÁNSITO Vigencia SOAT No. Vigencia T. OPERACIÓN Vigencia REG. CARGA Vigencia SEG. RESP. CIVIL Vigencia REV. TEC.-MEC. Vigencia CERT. 5ª RUEDA - QUINPIN Vigencia CERT. PINTURA TANQUE DATOS DEL CONDUCTOR U OPERADOR APELLIDOS NOMBRES DOCUMENTO CATEGORIA OBSERVACIONES:

SUPERVISOR SISO - STT

RECIBIO FIRMA CONDUCTOR U OPERADOR

COMPLETOS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

VENCE

M A

FICHA TECNICA VEHICULOS

FOTO VEHICULO

VEHICULO Y PLACA COLOR MARCA PROPIETARIO SOAT D M A TARJETA DE OPERACIÓN REGISTRO DE CARGA

PUESTOS

SERVICIO MODELO

RESP. CIVIL D M D M

APELLIDOS Y NOMBRES

D A A

A

M

REV. TECNICO - MECANICA

D

M

A

EMPRESA

CONDUCTOR AUTORIZADO MIN. DOCUMENTO CAT. VENCE SIMIT TRANS

RECIBE

ENTREGA

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

VEHICULO Y PLACA

APELLIDOS Y NOMBRES

CONDUCTOR AUTORIZADO DOCUMENTO CAT. VENCE MIN.

SIMIT

RECIBE

ENTREGA

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

M

A

D

M

A

D

M

A

INSPECCION PREOPERACIONAL GRUA TELESCOPICA (PH) SEMANA DEL

AL

MARCA

OPERADOR

SERIE

UBICACIÓN CONCEPTO

Km. Inicial

PROY.

Km. Final

LUNES

MARTES

MIERC.

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

B

B

B

B

B

B

B

M

M

M

M

M

M

M

Frontales de servicio Traseras de trabajo (reflector) Direccionales delanteras de parqueo Direccionales traseras de parqueo De stop y señal trasera Escaleras y pasamanos Alarma de retroceso Pito Cinturones de seguridad * Pedales y mandos manuales en buen estado Vidrios (frontal, trasero, lateral) buen estado Espejos retrovisores (Laterales) Limpiabrisas Extintor de incendio 10 lbs. PQS Asiento en buena condición Indicadores de: (Presión aceite motor, amperimetro, temperatura motor, tacometro, combustible, ángulo, horómetro, indicador two block, tabla de carga). Prueba de carga máxima, prueba de estabilidad, Indicador de Pasador freno cabina-tornamesa Puerta con seguros Labrado mínimo 4 mm de huella En buen estado (sin cortaduras profundas y sin

ESTADO MECÁNICO

* Control de fugas hidráulicas(Motor, bombas hidráulicas y mangueras) * Funcionamiento del motor (Mínimo/aceleración) Secciones y Gatos Boom en buen estado * Estado del bloque (gancho, seguro, roldanas) * Cable de carga del bloque * Tambor principal/ auxiliar del cable * Gatos y zapatas de estabilización lateral y cajas estructurales Soporte estructural 1a. sección del Boom Soporte de los gatos del Boom * Punta del Boom y roldadas * Gantry o pórtico de soporte del Boom Roldanas en: Gantry, tambor y punta Boom Estado pasadores (gatos/roldanas/bloque) Mecanismo de giro del tornamesa * Bombas /rodamientos de dirección * Tanque de Combustible (abrasaderas soportes) * Clutch del tambor principal y auxiliar Mástil de soporte del Jib (Aguilón) Ojos y pasadores de anclaje secciones boom Tornillos de anclaje del contrapeso Secciones del Boom, puntas y roldanas Kit ambiental

FIRMA

LLA NTA S

CABINA

LUCES

ITEM

MODELO

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR SISO

FECHA

HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO

HALLAZGO

ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA

INSPECCION PREOPERACIONAL MOTONIVELADORA SEMANA DEL

AL

MARCA

OPERADOR

LUCES

ITEM

MODELO

SERIE

UBICACIÓN

CONCEPTO

PROYECTO

LUNES

MARTES

MIERC.

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO

B

B

B

B

B

B

B

M

M

M

M

M

M

M

De trabajo delanteras (altas y bajas) De trabajo traseras Direccionales delanteras Direccionales traseras De Stop y señal trasera

FIRMA

LLAN TAS

ESTADO MECÁNICO

CABINA

Cinturón de seguridad Extintor de incendio 10 PQS Asiento en buen estado Vidrio panoramico en buen estado * Indicadores (hidráulicos, refrigerantes, horometro, corriente, aceite motor) Tubo de escape (Exhosto) Alarma de retroceso-Pito Espejos Escaleras y apoyos de acceso Palancas y pedales en buen estado Bateria y cables * Control de fugas hidráulicas Kit ambiental * Estado hoja vertedera Estado giro circulo Estado de la barra de tiro Eje delantero * Función Hidráulica en buen estado (mangueras) * Freno de servicio * Mando de estacionamiento (freno de emergencia) * Cilindros hidráuliocs en buen estado * Estado de la transmisón Compartimiento del motor aseado En buen estado (sin cortaduras profundas y sin abultamientos) Huellas en buen estado

FIRMA OPERADOR FIRMA SUPERVISOR SISO HALLAZGOS Y SEGUIMIENTO

FECHA

HALLAZGO

ACCION CORRECTIVA / PREVENTIVA

*PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

RESPONSABLE

FECHA