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• Idel López

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Preparación de Pruebas Libres FP

EL CONSULTORIO DENTAL 1.

DEFINICIÓN DE CONSULTORIO DENTAL

Un consultorio dental está definido como un centro sanitario donde un equipo especializado en salud bucodental realiza funciones de promoción de la salud dental, educación sanitaria y prevención de la enfermedad, además de realizar el diagnóstico y tratamiento de las diferentes enfermedades bucodentales. Cada Comunidad Autónoma establece los requisitos necesarios (trámites y documentación) para la apertura de de este tipo de centros sanitarios.

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ÁREAS DEL CONSULTORIO DENTAL

El consultorio dental dispone de diferentes áreas de trabajo diferenciadas y distribuidas con el fin de facilitar el trabajo de los profesionales y asegurar la calidad del servicio. Las áreas son: -

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Entrada: deben presentar unas dimensiones adecuadas que faciliten el paso de sillas de ruedas. En algunos centros esta área coincide con la zona de recepción (donde se realizan los trámites administrativos). Sala de espera: debe ser un área confortable, ya que es necesario que el paciente se sienta cómodo y tranquilo durante el tiempo de espera. Gabinete dental: posee el equipamiento adecuado para los diferentes tratamientos. Pueden ser salas cerradas (con un solo sillón dental en la habitación), semicerradas (con sillones separados por mamparas) o abiertas (ideal para disminuir la ansiedad de los niños). Dentro del gabinete dental deben existir unos factores ambientales con el fin de conseguir unas condiciones favorables tanto para el paciente como para los profesionales. Estos factores son: • Temperatura: comprendida entre los 19-22 ºC, con el fin de evitar al paciente sensaciones desagradables (escalofríos). • Iluminación: una luz suave facilita la relajación del paciente. La lámpara debe aportar luz directamente sobre la boca del paciente. • Colores: es recomendable evitar el uso de colores fuertes y estreasantes. • Ruido: es importante mantener unos límites en el nivel de ruido. Es aconsejable el uso de música ambiental. En el gabinete dental se encuentran los elementos y material que son imprescindibles para el desarrollo de cualquier técnica dental. Estos son: • Sillón odontológico. Se trata de un sillón anatómico que se articula en función de la técnica que se vaya a realizar. Con carácter general, se compone de: ◦ Base: es la parte anclada al suelo. Está conectada a través de tuberías de agua, aire, desagües, conexiones eléctricas y tomas de tierra. El sillón posee un sistema articulado gracias al cual se regula la altura y su inclinación, lo que hace que el profesional pueda

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realizar su trabajo más cómodamente. ◦ Pedal: su función principal es regular la velocidad del instrumental rotatorio y del agua. Además, controla los movimientos horizontales y verticales del sillón. ◦ Unidad de control: permite al odontólogo acceder a los controles e instrumental rotatorio. Incluye: . Bandeja de portainstrumentos. . Manguera de instrumentos rotatorios. . Mangueras para jeringas de triple función (aire, agua y aire/agua) para la eliminación de saliva y restos dentales. . Unidad de ultrasonidos: incluye un accesorio con punta que al vibrar rompe el sarro acumulado en los dientes. ◦ Escupidera: está provista de una toma de agua para llenar el vaso con el que el paciente se puede enjuagar, y para mantener limpia la superficie de la escupidera. Además, posee un filtro de partículas sólidas para eliminar obstrucciones. ◦ Sistema de aspiración (de alta o baja potencia): formada por una manguera con una cánula de aspiración. Tiene la función de absorber los restos de saliva mediante un sistema de vacío. ◦ Lámpara dental: proporciona una iluminación intensa directa y focalizada en la boca del paciente. Posee una pantalla que permite regular su intensidad. Se puede conectar desde la parte superior o desde la unidad dental. • • • • • •

Módulo de radiografías intraorales con brazo articulado. Fregadero de acero inoxidable. Recipientes para desechos clínicos y tóxicos. Mobiliario para instrumental. Negatoscopio para visualizar radiografías. Instrumental de mano suficiente para poder mantener las medidas de esterilización durante toda la jornada de trabajo. • Material para la higiene personal del equipo (dosificador de detergente, servilletas de papel, etc.). -

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Sala de rayos: incluye la zona de revelado (manual o automático). Posee un área seca (material de revelado) y otra húmeda (donde se revelan las placas). Almacén: disponen de estanterías etiquetadas. Necesitan valores ambientales determinados (es imprescindible llevar a cabo un correcto sistema de rotación del material e instrumental que controle las fechas de caducidad). Sala de esterilización del material e instrumental: se suele localizar al lado del gabinete dental. Despacho. Es de uso exclusivo por el personal de la clínica. Aseo para el personal y paciente. Puede ser compartido o no, dependiendo del tamaño del consultorio dental. Sala de máquinas: incluye el compresor de aire para el material rotatorio y el recipiente que recoge los residuos líquidos del sillón. Además pueden estar los motores de aspiración. Equipo de seguridad: extintores, salida de emergencia, luces de emergencia, etc.

Por último, es importante que cada área esté acondicionada para facilitar el acceso a personas minusválidas o en silla de ruedas.

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ERGONOMÍA DEL PROFESIONAL SANITARIO EN EL ENTORNO LABORAL

Según la Real Academia Española, se define la ergonomía como el estudio de datos biológicos y tecnológicos aplicados a problemas de mutua adaptación entre el hombre y la máquina. Por tanto, una adecuada ergonomía en la clínica dental es capaz de optimizar la eficacia, seguridad y comodidad del entorno. Mediante la ergonomía se pretende: -

Aumentar la eficacia del equipo profesional, evitando la fatiga física injustificada. Organizar y planificar procedimientos. Disminuir la fatiga mental y evitar el estrés. Minimizar el riesgo de enfermedades profesionales (posturales, musculares, vasculares, etc.).

La ergonomía se ve determinada por: -

Las áreas de trabajo. Deben quedar definidas las siguientes zonas: • • • •

Zona del dentista. Zona compartida por los dos componentes del equipo dental. Zona de personal auxiliar: donde se encuentra el instrumental para traspasar al dentista. Zona de trasferencia de instrumental.

Zona compartida

Zona del dentista

PACIENTE

Zona del auxiliar

Zona de transferencia

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Posturas. La postura equilibrada se define como la postura en la que el profesional sanitario realiza los procedimientos (movimientos de escasa amplitud) con mayor precisión y menor fatiga física. Una vez posicionado el dentista, el auxiliar de clínica adoptará una postura unos 15 cm más elevada que la de aquel con el fin de conseguir que su postura sea ergonómica. Su espalda deberá estar apoyada en el respaldo del taburete y con los pies apoyados en el suelo. Para colocar el taburete, el auxiliar debe ponerse de pie y regular el taburete a la altura de la cabeza de su peroné. Movimientos y trasferencia de instrumental durante los procesos odontológicos. Los movimientos han de ser de poca amplitud y en el plano horizontal. Se llevan a cabo rotando alrededor del codo y nunca con el brazo extendido.

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Tanto el dentista como el auxiliar de clínica tienen un lado activo y un lado pasivo, dependiendo de si son zurdos o diestros. Durante la transferencia del material hay que prestar atención a este hecho y, además, considerar que la mayoría de los instrumentos dentales suelen disponer de dos partes activas, es decir, una zona de trabajo en cada extremo. Por ese motivo, hay que prestar especial cuidado en el traspaso del material, evitando pasarlo a la altura de los ojos del paciente con el fin de evitar accidentes. Además, hay pacientes que la visión del instrumental le puede producir miedo o tensión. Con el fin de evitar accidentes y facilitar el trabajo al odontólogo, el instrumental se cogerá de una de las siguientes formas: -

Lapicero: el instrumento de sujeta con la yema de los dedos pulgar, índice y corazón. Lapicero modificado: similar al anterior, pero apoyando el mango sobre el anular. Palmar: el instrumento se sitúa en la palma de la mano para recoger o entregar. Tijeras: el instrumento se retira de la mano del dentista con anular y el meñique.

Codificación numérica de los dedos de las manos: esta codificación suele emplearse en el estudio de las diferentes técnicas de traspaso de instrumental y movimientos. 1: pulgar. 2: índice. 3: corazón. 4: anular. 5: meñique.

Uno de los fines de la Ergonomía es minimizar el riesgo de sufrir enfermedades profesionales. En el caso del auxiliar de enfermería, las enfermedades profesionales se pueden deber tanto a la postura de trabajo como al uso de determinados materiales, productos o por el contacto con la cavidad oral del paciente. Según su causa u origen, las enfermedades se pueden clasificar en: -

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Enfermedades infecto-contagiosas: enfermedades respiratorias como la tuberculosis pulmonar son las más habituales. Además, unas inadecuadas medidas de seguridad pueden aumentar el riesgo de infecciones como el VIH, hepatitis o conjuntivitis. Enfermedades cardiovasculares: las varices y edemas son habituales (sobre todo si se trabaja de pie). Cortes y heridas: producidos por el instrumental. Radiaciones ionizantes: emitidas por los aparatos de radiodiagnóstico en malas condiciones. Enfermedades auditivas: sorderas provocadas por determinado instrumental (motores, compresores, etc.) Hipersensibilidad al material odontológico: dermatitis, alergias, etc. derivadas del contacto con el latex o detergentes. Toxicidad al mercurio: un contacto o inhalación continuada produce una acumulación en el organismo, dando lugar a alteraciones agudas y crónicas. Artrosis. Daños oculares: fatiga visual, traumatismos o daños producidos por una luz intensa.

Estas enfermedades se pueden prevenir si se adoptan medidas en las instalaciones, en el acondicionamiento de las diferentes áreas de trabajo y en la organización de las tareas.

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