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• Byron Conza

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INTRODUCCION Los analgésicos son un grupo de fármacos muy conocidos por la mayor parte de la población. Algunos principios activos como el paracetamol son usados habitualmente para calmar dolores de cabeza, musculares, artríticos o de otra índole, y en algunos casos también como antipiréticos. Generalmente, los antiinflamatorios, como es el ibuprofeno, suelen también estar incluidos en este tipo de medicamentos. Conozcamos hoy un poco mejor sus propiedades y cómo funcionan. La anestesia es una sustancia química que produce pérdida o ausencia temporal de la sensibilidad y que se la utiliza en las cirugías o cualquier intervención quirúrgica. Se divide en tres categorías principales: local, regional y general; todas ellas afectan el sistema nervioso de algún modo y se pueden administrar a través de varios métodos y diferentes medicamentos. El anestesista estará presente antes, durante y después de la operación para controlar la administración de los medicamentos anestésicos y asegurarse de que recibas la dosis correcta en todo momento. OBJETIVOS OBJETIVOS GENERAL 

Investigar sobre el concepto, clasificación e importancia de los analgésicos y anestésicos; junto a su uso terapéutico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS  

Determinar los tipos de medicamentos más frecuentes utilizados en el ámbito hospitalario correspondientes a analgésicos y anestésicos. Identificar las contraindicaciones, precauciones y reacciones adversas de los analgésicos y anestésicos.

ANALGESICOS Un analgésico es un medicamento para calmar o eliminar el dolor, ya sea de cabeza, muscular, de artritis, etc. Existen diferentes tipos de analgésicos y cada uno tiene sus ventajas y riesgos. TIPOS DE MEDICAMENTOS ANALGÉSICOS La clasificación más habitual de los analgésicos suele ser la siguiente: AINES ¿Qué son los AINE? Los fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE son medicamentos que se usan para tratar tanto el dolor como la inflamación. Si se los usa en dosis completas de manera regular, los AINEs ayudan a bloquear las acciones de las sustancias químicas del cuerpo que se encargan de mediar la inflamación asociada a muchas formas de artritis. ¿Cuándo se usan los AINE?

Los AINE se usan para el dolor y la inflamación asociada con todos los tipos de artritis. Su médico determinará la dosis apropiada de AINE que usted necesita para tratar eficazmente los síntomas. Los AINE se pueden usar en combinación con otros medicamentos. En la artritis reumatoidea, los AINE rara vez se usan solos porque no limitan la evolución de la enfermedad. Los AINE están relacionados con la aspirina. Muchos remedios comunes para el dolor y el resfriado contienen aspirina. Verifique con su médico antes de tomar aspirina o estos medicamentos además de los AINE. Al igual que la aspirina, los AINES, pueden tener efectos colaterales indeseables. Es importante que consulte a su médico si toma AINE regularmente. CLASIFICACION DE LOS AINES NOMBRE GENÉRICO Diclofenac de potasio Diclofenac de sodio Diclofenac de sodio con misoprostol Diflunisal Etodolac Fenoprofen de calcio Flurbiprofeno Ibuprofeno

Indometacina Ketoprofeno

Meclofenamato de sodio Mefenamic ácido Meloxicam Nabumetone Naproxeno Naproxeno de sodio

Oxaprozin Piroxicam Sulindac Tolmetin de sodio Inhibidores de la COX-2 (Una categoría nueva de AINE) Celecoxib Salicilatos (Una subcategoría de AINE) Salicilatos acetilados Compuestos con aspirina:

NOMBRE COMERCIAL Cataflam Voltaren, Voltaren XR Artrotec Dolobid Lodine, Lodine XL Nalfon Aine Receta: Motrin Sin receta: Advil, Motrin IB, Nuprin Indocin, Indocin SR Receta: Orudis, Oruvail Sin receta: Actron, Orudis KT Meclomen Ponstel Mobic Relafen Naprosyn, Naprelan Receta: Anaprox Sin receta: Aleve Daypro Feldene Clinoril Tolectin Celebrex

Anacin, Ascriptin, Bayer, Bufferin, Ecotrin, Excedrin Salicilatos no acetilados NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL Colina y salicilatos de magnesio CMT, Tricosal, Trilisate Salicilato de colina (sólo líquido) Artropan Salicitato de magnesio Receta: Magan, Mobidin, Mobogesic Sin receta: Artritab, Bayer Select, Pastillas Doan Salsalato Amigesic, Anaflex 750, Disalcid, Martritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab Salicilato de sodio Disponible sólo como genérico ¿Cuáles son los efectos colaterales de los AINE? 

Pueden aumentar la tendencia a desarrollar úlceras.

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Los AINES pueden disminuir la función renal y aumentar la presión sanguínea.

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Pregúntele a su médico o farmacéutico si debe tomar su AINE con las comidas.

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Siempre tome un AINE con un vaso lleno de líquido.

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La aspirina: El AINE original

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La aspirina, también conocida como ácido acetil salicílico, o AAS, pertenece a una familia de fármacos llamados salicilatos.

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Si se consumen grandes cantidades durante un período, se logra un alivio parcial del dolor, calor, enrojecimiento e hinchazón asociados con la inflamación de muchas formas de artritis.

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La supervisión cuidadosa del médico y el farmacéutico le ayudarán a obtener los mejores resultados con la menor cantidad de efectos colaterales.

OPIACEOS ¿Qué son? Los opiáceos son medicamentos que imitan la actividad de las endorfinas, que son unas sustancias que produce el cuerpo para controlar el dolor. Se consiguen únicamente con una receta médica. ¿Cuáles son? Entre los ejemplos, se incluyen: MS Contin, Oramorph, Avinza, Kadian, Roxanol (nombre genérico: morfina); codeína; Dolophine (nombre genérico: metadona); Opana, Opana ER, Numorpahn HCI (nombre genérico: oximorfona); Dilaudid (nombre genérico: hidromorfona); Levo-Dromoran (nombre genérico: levorfanol); OxyContin, OxyIR o Roxicodone (nombre

genérico: oxicodona); Demerol (nombre genérico: meperidina); Duragesic, Actiq o Fentora (nombre genérico: fentanilo) Algunos analgésicos narcóticos combinan un opiáceo con aspirina, paracetamol o ibuprofeno. Entre los ejemplos, se incluyen: Percodan (nombre genérico: oxicodona y aspirina), Percocet y Roxicet (nombre genérico: oxicodona y acetaminofeno), Vicodin, Lorcet y Lortab (nombre genérico: hidrocodona y paracetamol) ¿Para qué se utilizan? Los opiáceos se usan para aliviar el dolor agudo relacionado con la cirugía y otras intervenciones médicas, así como para aliviar el dolor persistente (crónico) y el dolor súbito de moderado a intenso. El dolor persistente se trata habitualmente con opiáceos de acción prolongada que se liberan en el organismo lentamente y controlan el dolor durante largos períodos. Se administran de modo permanente siguiendo un cronograma establecido, ya sea que sientas o no dolor en ese momento. Si se presentan eventos de dolor súbito, también puede indicarse un segundo opiáceo de acción inmediata. Los opiáceos de acción inmediata hacen efecto con más rapidez y no permanecen en el organismo por un tiempo prolongado. A veces, los opiáceos se administran en combinación con no opiáceos. ¿Cómo se toman? En general, los opiáceos se toman por vía oral, en forma de píldora o como líquido. Las otras formas incluyen: 

parches cutáneos tipo vendaje que liberan la medicación durante varios días seguidos

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pastillas o chupetines que se colocan en la cavidad de la mejilla o bajo la lengua

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una bomba analgésica controlada por el paciente, que te permite oprimir un botón para aplicarte una dosis de analgésico a través de una pequeña aguja ubicada debajo de la piel (subcutánea) o en una vena (endovenosa)

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supositorios rectales, que son cápsulas o píldoras que se colocan dentro del recto de modo que el medicamento pueda disolverse y ser absorbido en el organismo

¿Cuáles son sus efectos secundarios? Entre los efectos secundarios, se incluyen: 

somnolencia

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constipación

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náuseas

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vómitos

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cambios en el estado de ánimo

Los efectos secundarios menos frecuentes incluyen: 

mareos

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comezón

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efectos mentales, como sueños extraños o alteraciones en el pensamiento

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dificultad para orinar

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respiración lenta o trastornos respiratorios

La comezón aguda, las ronchas o erupciones cutáneas y la dificultad para respirar son indicios de una reacción alérgica grave. Suspende inmediatamente la medicación y llama al médico. FARMACOS ADYUVANTES Los fármacos coadyuvantes mejoran la respuesta analgésica. Se utilizan normalmente para el tratamiento de los síntomas que menoscaban la calidad de vida y empeoran el dolor, siendo especialmente útiles para algunos tipos de dolor como el neuropático y necesarios para mitigar o eliminar los efectos secundarios de otros medicamentos. A este grupo pertenecen los antidepresivos, anticonvulsionantes o antiepilépticos, neurolépticos, ansiolíticos, esteroides, corticoides, relajantes musculares, calcitonina, antieméticos, antiespásticos y anestésicos locales. ANESTESICOS CLASIFICACION ANASTESICOS LOCALES Los anestésicos locales son fármacos capaces de bloquear de manera reversible la conducción del impulso nervioso en cualquier parte del sistema nervioso a la que se apliquen, originando una pérdida de sensibilidad y siendo la recuperación de la función nerviosa completa una finalizado su efecto. CLASIFICACIÓN Los anestésicos tópicos se pueden clasificar en: aminoamidas y aminoésteres. AMINOAMIDAS En este subgrupo se encuentran: Lidocaína: derivado del ácido acético, considerado el prototipo de anestésico de duración corta. Se utiliza a dosis que varían según la respuesta del paciente y el lugar de administración, en infiltración local y en el bloqueo nervioso. Tiene una duración de la acción intermedia. Su utilización tópica está muy extendida para tratar el picor y el dolor asociado a heridas, quemaduras, picaduras, hemorroides..., en maniobras de intubación del tracto respiratorio y en la uretra, así como en intervenciones de cirugía menor e intervenciones ginecológicas, de nariz, oído y dentales.

Prilocaína: anestésico derivado del ácido propiónico utilizado en cirugía ambulatoria por su corta acción y rápida recuperación. Su mezcla eutéctica con lidocaína proporciona una anestesia local efectiva sobre piel intacta muy recurrida en pediatría dermatológica. En general no presenta diferencias notables con respecto a la lidocaína, sin embargo su uso en infiltración local, bloqueo periférico y anestesia epidural se ha visto desplazado por otros fármacos por el riesgo (bajo a dosis normales) de causar metahemoblobinemias. Mepivacaína: se utiliza tanto con fines terapéuticos como diagnósticos, en anestesia local por infiltración, bloqueo nervioso central y periférico, anestesia endovenosa regional y anestesia epidural y caudal. Su dosificación debe ajustarse según edad, peso y el estado de salud de cada paciente. Niños y ancianos requieren una dosis menor que los adultos y en obstetricia debe reducirse un 30% atendiendo las características anatómicas alteradas del espacio epidural y la mayor sensibilidad a los anestésicos locales durante el embarazo. Es un anestésico de acción intermedia, con un inicio de la acción rápido. Posee, adicionalmente, cierto carácter vasoconstrictor, lo que permite reducir la dosis y generalmente prescindir del uso de vasoconstrictores adicionales en su administración. Bupivacaína: anestésico local de larga duración indicado en anestesia subaracnoidea para efectuar intervenciones en extremidades inferiores, perineo, abdomen inferior; parto vaginal normal y cesárea y cirugía reconstructiva de las extremidades inferiores. También está indicada en anestesia de procesos odontológicos por infiltración o bloqueo troncular. La técnica anestésica, área y vascularización de los tejidos a anestesiar, número de segmentos neuronales a bloquear, grado de anestesia y relajación muscular requerida, así como la propia condición física del paciente condicionarán su dosificación; no obstante, las dosis usualmente empleadas deben reducirse en niños, ancianos, pacientes debilitados y/o con enfermedades hepáticas o renales. Su principal inconveniente es su potencial cardiotoxicidad. Levobupivacaína y ropivacaína: anestésicos de última generación, comercializados en su forma enantiomérica pura (S) con la finalidad de mejorar el perfil de seguridad de este tipo de fármacos (menor cardiotoxicidad y efectos adversos a nivel sistema nervioso central). La ropivacaína se utiliza en el tratamiento del dolor agudo y como anestésico en cirugía (bloqueo periférico, de troncos nerviosos y epidural); la levobupivacaína se utiliza en anestesia local y regional, así como en numerosos tipos de intervenciones quirúrgicas y obstétricas. Articaína: anestésico de alta intensidad y corta duración, caracterizado por poseer un grupo éster adicional en su molécula que lo hace susceptible de ser metabolizado por las colinesterasas plasmáticas originando un metabolito inactivo. Esta característica hace que sea muy utilizado en cirugía odontológica y dermatológica. Se asocia con epinefrina y presenta un rápido inicio de su acción (1-3 min) y buena tolerabilidad local. AMINOÉSTERES Cocaína: puede decirse que fue el primer anestésico local de la medicina moderna, utilizado en técnicas oftalmológicas y odontológicas. Benzocaína: se utiliza tópicamente sobre mucosas o para aliviar afecciones bucofaríngeas y dolores osteomusculares. Presenta una baja potencia y una pobre absorción, por lo cual su uso

se limita al tratamiento de afecciones menores. Puede provocar reacciones adversas especialmente en individuos que hayan desarrollado hipersensibilidad al ácido paminobenzoico. Procaína o novocaína: presentan una alta efectividad y baja toxicidad, sin embargo, aunque su acción es rápida, la duración de la acción es corta, la cual puede incrementarse si se combina con un vasoconstrictor. Se utiliza vía tópica y mediante infiltración subcutánea o intramuscular para tratar el dolor asociado a heridas, cirugía menor, abrasiones... y para el bloqueo de nervios periféricos. Actualmente es también utilizado junto con penicilina para conseguir formas de liberación lentas y para mitigar el dolor en la administración intramuscular. Tetracaína: se administra generalmente como anestésico tópico en piel y mucosas y también se utiliza en oftalmología y como coadyuvante en preparados lubricantes urológicos. Su uso en anestesia espinal se ha visto desplazado por el potencial riesgo de producir reacciones anafilácticas. APLICACIONES TERAPÉUTICAS Los anestésicos locales son fármacos que logran una pérdida de sensibilidad localizada y restringida, sin inducir una pérdida de conciencia ni del control central de las funciones vitales. Estos fármacos tienen como principal objetivo suprimir los impulsos nociceptivos, es decir, la supresión de la sensación dolorosa. Su utilidad en la práctica clínica es amplia. Depende de la vía de administración, de la técnica anestésica utilizada y de distintas indicaciones. No existe en la actualidad ningún anestésico que reúna todos los requisitos para ser útil y seguro en cualquier situación clínica, por lo cual deberá elegirse el anestésico más adecuado para cada tipo de intervención y paciente. REACCIONES ADVERSAS Los anestésicos locales pueden producir reacciones adversas de distinto grado y a diferentes niveles. Las reacciones menos graves son las locales, normalmente asociadas a la punción con aguja, manifestándose en forma de edema, eritema, prurito, isquemia y hematoma. La toxicidad sistémica afecta principalmente el sistema nervioso central y es consecuencia de la alta concentración plasmática alcanzada, normalmente por inyección intravascular accidental, y de su rápido paso al cerebro debido a su liposolubilidad. En primer lugar los síntomas que se observan son entumecimiento perioral y lingual, aturdimiento y acúfenos, inquietud y verborrea, nistagmos, escalofríos, espasmos musculares y convulsiones generalizadas; a dosis más elevadas se manifiesta depresión generalizada del sistema nervioso central con coma, paro respiratorio y muerte. La toxicidad a nivel cardiovascular requiere mayor nivel sanguíneo de anestésico local. Está correlacionada con la potencia anestésica del fármaco. En una primera fase producen un aumento de la tensión arterial y frecuencia cardíaca, por estimulación simpática, para posteriormente producir hipotensión por acción vasodilatadora y finalmente colapso cardiovascular. ANESTESICOS GENERALES

La anestesia general se puede definir como el estado reversible de depresión del sistema nervioso central (SNC), caracterizado por pérdida de la consciencia (hipnosis), de la memoria (amnesia), de la sensibilidad (analgesia), de la actividad refleja (protección neurovegetativa) y de la motilidad (relajación muscular), todo ello inducido por fármacos. CLASIFICACION AGENTES POR VIA INTRAVENOSA Tiopental sódico El tiopental es un anestésico intravenoso representativo. Hay varios fármacos alternativos Inyección (Polvo para solución para inyección), tiopental sódico, ampollas 0,5 g y 1 g Indicaciones: inducción de la anestesia previa a la administración de anestésicos inhalados; anestesia de corta duración Contraindicaciones: imposibilidad de mantener la vía aérea; hipersensibilidad a los barbitúricos; enfermedad cardiovascular; disnea o enfermedad pulmonar obstructiva. Precauciones: la extravasación local puede producir necrosis tisular extensa y escaras; la inyección intraarterial produce dolor intenso y puede causar arteriospasmo; alteración hepática; gestación. Efectos adversos: la inyección rápida puede producir hipotensión grave e hipo; tos, espasmo laríngeo, reacciones alérgicas. Ketamina Inyección (Solución para inyección), ketamina (como clorhidrato), 50 mg/ml, vial 10 ml Indicaciones: inducción y mantenimiento de la anestesia; analgesia en procedimientos dolorosos de corta duración Contraindicaciones: tirotoxicosis; hipertensión (incluida la preeclampsia); antecedente de accidente vascular cerebral, traumatismo cerebral, tumor intracerebral o hemorragia u otra causa de hipertensión intracraneal; afectación ocular y presión intraocular aumentada; alteraciones psiquiátricas, sobre todo alucinaciones

Precauciones: en intervenciones quirúrgicas que afectan a las vías dolorosas viscerales a menudo se requiere analgesia suplementaria (se puede administrar morfina, pero la adición de óxido nitroso suele ser suficiente); durante la recuperación, el paciente debe permanecer tranquilo pero bajo observación; gestación. Efectos adversos: alucinaciones y otras reacciones de emergencia durante la recuperación posiblemente acompañadas por comportamiento irracional (los efectos raramente persisten más de pocas horas, pero pueden recurrir en cualquier momento durante 24 horas); elevación

transitoria de la frecuencia cardíaca y la presión arterial con frecuencia, se han descrito arritmias; de manera ocasional, hipotensión y bradicardia AGENTES INHALADOS VOLATILES Éter, anestésico Fármaco sujeto a vigilancia internacional por parte de la Convención de las Naciones Unidas contra el Tráfico Ilícito de Narcóticos y Sustancias Psicotrópicas (1988) Líquido volátil Indicaciones: inducción y mantenimiento de la anestesia (administrado con varios tipos de vaporizadores) Contraindicaciones: enfermedad hepática grave; diabetes mellitus; alteración renal; hipertensión intracraneal Precauciones: riesgo de convulsiones potencialmente mortales en pacientes febriles; gestación. Efectos adversos: efectos postoperatorios transitorios como alteración de la función hepática y leucocitosis; náusea y vómitos; hemorragia capilar Halotano Líquido volátil Indicaciones: inducción y mantenimiento de la anestesia Contraindicaciones: antecedente de ictericia o pirexia no explicada tras la exposición previa al halotano; antecedente familiar de hipertermia maligna; aumento de presión del líquido cefalorraquídeo. Precauciones: hay que realizar una historia anestésica cuidadosa para determinar la exposición previa y las reacciones previas al halotano (hay que dejar transcurrir como mínimo 3 meses entre cada reexposición); evítese en intervenciones odontológicas en pacientes menores de 18 años a no ser que se traten en el hospital (riesgo elevado de arritmias); gestación y lactancia. Efectos adversos: arritmias; bradicardia; depresión respiratoria; alteración hepática GASES INHALADOS Óxido nitroso Gas inhalado Indicaciones: mantenimiento de la anestesia en combinación con otros agentes anestésicos (halotano, éter, o ketamina) y relajantes musculares; analgesia en obstetricia, para el tratamiento urgente de heridas, durante la fisioterapia postoperatoria y en el dolor refractario en enfermedades terminales

Contraindicaciones: colección demostrable de aire en el espacio pleural, pericárdico o peritoneal; obstrucción intestinal; oclusión del oído medio; embolia de aire arterial; embolia gaseosa; enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfisema Precauciones: hay que minimizar la exposición del personal; gestación. Efectos adversos: náusea y vómitos; anemia megaloblástica con la administración prolongada, formación de serie blanca reducida; neuropatía periférica Oxígeno Gas inhalado Indicaciones: para mantener una adecuada presión de oxígeno en la anestesia inhalada Precauciones: Evite la cauterización cuando el oxígeno se administra con éter; las válvulas de reducción de los cilindros de oxígeno no deben estar engrasadas (riesgo de explosión). Efectos adversos: concentraciones superiores al 80% tienen un efecto tóxico sobre los pulmones y pueden producir congestión pulmonar, exudación y atelectasias. CONCLUSION ANALGESICOS El control del dolor se realiza mayormente con la ayuda de medicamentos. Los medicamentos para el dolor (analgésicos) funcionan mejor si se usan regularmente a un horario preestablecido. Controlar el dolor es esencial para mejorar la calidad de vida. El dolor impide que las personas hagan las actividades que disfrutan, que hablen y pasen tiempo con los demás. Puede afectar el estado de ánimo y la capacidad para pensar. Además, el dolor puede causar dificultades para comer y dormir, lo que puede empeorar otros síntomas. El dolor causa angustia y sufrimiento a los pacientes y sus seres queridos. El dolor también aumenta la presión arterial, la frecuencia cardíaca y puede afectar la recuperación de manera negativa. Controlar el dolor ayuda a aliviar el sufrimiento. ANESTESICOS La anestesia se sitúa entre uno de los descubrimientos que revolucionaron la práctica médica y se ha convertido en una figura de vital importancia dentro del quirófano. Gracias a la anestesia se han podido llevar a cabo operaciones de larga duración, intervenciones de gran complejidad, e incluso se ha conseguido aliviar dolores como por ejemplo los del momento del parto. Muchos adelantos han sido posibles gracias a la existencia de la anestesia, ya que su aplicación ha conseguido que se pueda operar sin que el paciente sufra ni tenga problemas de dolor. Todavía hoy existen personas que temen ser anestesiadas, pero deben saber que se trata de un punto más de todo el proceso quirúrgico en el que intervienen muchos profesionales y donde el trabajo en equipo es fundamental. RECOMENDACIONES ANALGESICOS

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Toma los medicamentos para el alivio del dolor respetando el cronograma normal (en todo momento) para ayudar a controlar el dolor. Tómalos cuando sea el momento de hacerlo, incluso si no sientes dolor.

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No omitas dosis del medicamento incluido en el cronograma. Cuanto más dolor sientas, más difícil será controlarlo.

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Si el dolor es súbito, usa el medicamento de acción rápida según las indicaciones del médico. No esperes hasta que el dolor se intensifique; si lo haces, puede ser más difícil controlarlo.

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Asegúrate de que solamente un médico te recete medicamentos para el alivio del dolor. Si otro cambia el medicamento, los dos médicos deben analizar el tratamiento de forma conjunta.

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No te quedes sin medicamentos para el alivio del dolor. Recuerda que se necesitan recetas para recibir analgésicos opiáceos. Los médicos no pueden pedirlos y las farmacias no siempre los tienen disponibles en el inventario. Pueden pasar algunos días hasta que recibas el medicamento; por lo tanto, incluye los retrasos en tu planificación.

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Conserva los medicamentos para el alivio del dolor en un lugar alejado de los niños, las mascotas y otras personas que podrían tomarlos.

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Nunca tomes medicamentos que se recetaron a otras personas. Los medicamentos que fueron eficaces para un amigo o un familiar pueden no ser apropiados para tu situación.

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No uses medicamentos que podrían haber caducado o que se usaron para tratar otros problemas. Los medicamentos que fueron eficaces en el pasado podrían no ser adecuados en este momento.

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Los analgésicos afectan a distintas personas de diversas formas. Una dosis muy reducida puede ser eficaz para ti, mientras que otros pueden requerir una dosis mucho más elevada para aliviar el dolor.

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Recuerda que el plan de control del dolor puede modificarse de vez en cuando.

ANESTESICOS 1.- Para la consulta de preanestesia. 

Comunicar operaciones previas.

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Comunicar todo tipo de enfermedades tanto familiares como personales.

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Comunicar todo tipo de medicación que esté tomando o haya tomado recientemente (últimos 3 meses). No se deben omitir los productos de fitoterapia, remedios naturales, productos dietéticos o medicinas alternativas.

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Comunicar el nivel de consumo habitual de tabaco, café, alcohol, u otras sustancias sicoactivas

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Deberá venir acompañado de todo tipo de informes médicos recibidos por otras enfermedades.

2.- Para la planta. 

Deberá guardar ayuno total, incluso agua, desde 8 horas antes de operarse; la última comida será ligera y no tomará alcohol.

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Deberá llegar a quirófano sin cadenas, anillos, reloj, esmalte de uñas o maquillaje.

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Deberá retirarse las prótesis (lentillas, dentadura postiza, etc.) o, si eso no es posible, adviertalo al personal sanitario que le atiende.

3.- Para Reanimación. 

Al terminar la intervención, permanecerá un tiempo variable en la sala de despertar/reanimación.

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Para un buen funcionamiento de la unidad de reanimación no se admiten visitas fuera del horario especialmente establecido para ello.

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Durante 24 horas después de la anestesia no debe conducir vehículos ni realizar actividades peligrosas, manteniendo un reposo relativo.

GLOSARIO Ulcera: Una úlcera o llaga (del latín ulcus) es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa con pérdida de sustancia. Las úlceras pueden tener origen y localización muy variada. Las más frecuentes son las que afectan a la pared del estómago o duodeno, llamadas úlceras pépticas. Endorfinas: Las endorfinas son sustancias naturales sintetizadas por el cerebro que, entre otras cosas, alivian el dolor como sólo pueden hacerlo los opiáceos que incluyen a la morfina, la heroína y la codeína. Constipación: La constipación consiste en la dificultad para eliminar las heces. Este impedimento se puede manifestar a través de deposiciones escasas, difíciles de expulsar o demasiado infrecuentes. Neurópatico: BIBLIOGRAFÍA x 1. G. AT. Wikipedia. [Online].; 2018. Available from: https://es.wikipedia.org/wiki/Analg %C3%A9sico. 2. Office AFN. http://espanol.arthritis.org. [Online].; 2016. Available http://espanol.arthritis.org/espanol/tratamientos/medicamentos/medicamentos-porenfermedad/medicamentos-aine/.

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