• Categories
• Estrés (Biología)
• Autosuperación
• Homeostasis
• Sistema inmunológico
• Organismos

Citation preview

Ciencias de la Salud I

COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO DE SONORA Director General Lic. Bulmaro Pacheco Moreno Director Académico Lic. Jorge Alberto Ponce Salazar Director de Financiero y Administrativo Lic. Oscar Rascón Acuña Director de Planeación Dr. Jorge Ángel Gastélum Islas CIENCIAS DE LA SALUD Módulo de Aprendizaje. Copyright ©, 2008 por Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora Todos los derechos reservados. Segunda edición 2009. Impreso en México. DIRECCIÓN ACADÉMICA Departamento de Desarrollo Curricular Blvd. Agustín de Vildósola, Sector Sur Hermosillo, Sonora. México. C.P. 83280 Registro ISBN, en trámite. COMISIÓN ELABORADORA: Elaboración: Jesús Humberto Valenzuela Chávez Corrección de Estilo: Norma Lilián Velásquez Acosta Supervisión Académica: Jesús Arely Meza León Diseño de Portada: María Jesús Jiménez Duarte Coordinación Técnica: Martha Elizabeth García Pérez Coordinación General: Lic. Jorge Alberto Ponce Salazar Esta publicación se terminó de imprimir durante el mes de junio de 2009. Diseñada en Dirección Académica del Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora Blvd. Agustín de Vildósola; Sector Sur. Hermosillo, Sonora, México La edición consta de 1,641 ejemplares.

2

Ubicación Curricular COMPONENTE:

GRUPO:

FORMACIÓN PROPEDÉUTICA

QUÍMICO-BIOLÓGICO

Esta asignatura se imparte en el V Semestre; tiene como antecedente Biología I, la asignatura consecuente es Ciencias de la Salud II, y se relaciona con Biología II, Temas Selectos de Química I, Temas Selectos de Biología I y Cálculo Diferencial e Integral.

HORAS SEMANALES: 03

CRÉDITOS: 06

DATOS DEL ALUMNO Nombre: ______________________________________________________ Plantel: _________________________________________________________ Grupo: ____________ Turno: _____________ Teléfono:_______________ Domicilio: _____________________________________________________ ______________________________________________________________

3

Mapa Conceptual de la Asignatura CIENCIAS DE LA SALUD

LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

EL CUERPO HUMANO

CIENCIAS DE LA SALUD

INTRODUCCIÓN: CONCEPTOS E INTERDISCIPLINAR IEDAD

SALUD Y ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

ETAPAS

ANATOMÍA

RESULTADOS

NIVELES DE PREVENCIÓN

FISIOLOGÍA

RECUPERACIÓN, CRONICIDAD, INVALIDEZ Y MUERTE

HIGIENE

INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS

NORMAS GENERALES

BOTIQUÍN

SIGNOS VITALES

SOPORTE BÁSICO DE VIDA. ESTADO DE CHOQUE

CARACTERÍSTICAS Y TRATAMIENTO DE LESIONES

SITUACIONES DE DESASTRE

4

PLANIMETRÍA Y CAVIDADES

Índice Recomendaciones para el alumno......................................................................7 Presentación ........................................................................................................7 RIEMS...................................................................................................................8 UNIDAD 1. LA SALUD Y LA ENFERMEDAD ............................................. 9 1.1. Ciencias de la Salud .....................................................................................10 1.2. Salud y enfermedad......................................................................................12 1.3. Proceso: Salud-Enfermedad ........................................................................23 Sección de tareas ................................................................................................27 Autoevaluación .....................................................................................................31 Ejercicio de reforzamiento ....................................................................................33 UNIDAD 2. EL CUERPO HUMANO ............................................................ 35 2.1. Introducción a la Anatomía, Fisiología e Higiene .........................................36 2.2. Planimetría y cavidades ................................................................................37 Sección de tareas ................................................................................................111 Autoevaluación .....................................................................................................135 Ejercicio de reforzamiento ....................................................................................137 UNIDAD 3. INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS .................... 141 3.1. Introducción ..................................................................................................142 3.1.1. Normas generales ...........................................................................142 3.1.2. Evaluación primaria y secundaria ...................................................143 3.2. Botiquín de primeros auxilios .......................................................................145 3.3. Signos vitales ................................................................................................146 3.4. Soporte básico de vida .................................................................................150 3.5. Estado de shock ...........................................................................................153 3.6. Hemorragias y heridas..................................................................................155 3.7. Quemaduras .................................................................................................158 3.8. Intoxicaciones ...............................................................................................160 3.9. Lesiones Músculoesqueléticas: Signos, síntomas y tratamiento ................163 3.10. Lesiones por frío y calor..............................................................................171 3.11. Técnicas básicas, vendaje y movilización..................................................173 3.12. Desastres Naturales ...................................................................................180 Sección de tareas ................................................................................................183 Autoevaluación .....................................................................................................213 Ejercicio de reforzamiento ....................................................................................215

5

Recomendaciones para el alumno El presente Módulo de Aprendizaje constituye un importante apoyo para ti; en él se manejan los contenidos mínimos de la asignatura Ciencias de la Salud I. No debes perder de vista que el Modelo Académico del Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora propone un aprendizaje activo, mediante la investigación, el análisis y la discusión, así como el aprovechamiento de materiales de lectura complementarios; de ahí la importancia de atender las siguientes recomendaciones: ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ

Maneja el Módulo de Aprendizaje como texto orientador de los contenidos temáticos a revisar en clase. Utiliza el Módulo de Aprendizaje como lectura previa a cada sesión de clase. Al término de cada Unidad, resuelve la autoevaluación, consulta la escala de medición del aprendizaje y realiza las actividades que en ésta se indican. Realiza los ejercicios de reforzamiento del aprendizaje para estimular y/o reafirmar los conocimientos sobre los temas ahí tratados. Utiliza la bibliografía recomendada para apoyar los temas desarrollados en cada unidad. Para comprender algunos términos o conceptos nuevos, consulta el glosario que aparece al final del módulo. Para el Colegio de Bachilleres es importante tu opinión sobre los módulos de aprendizaje. Si quieres hacer llegar tus comentarios, utiliza el portal del Colegio: www.cobachsonora.edu.mx

Presentación La materia de Ciencias de la Salud se encuentra en el grupo disciplinario Químico Biológico, del componente de formación propedéutica, estando directamente relacionada con el campo de conocimiento de las Ciencias Naturales. Es importante destacar que es una disciplina que, debido a los contenidos de alto valor social que maneja, tiene aplicación dentro del ámbito escolar, familiar y comunitario; a nivel mundial y colectivo. Desde esta perspectiva, es importante reconocer el campo de estudio de las Ciencias de la Salud, como una disciplina que atiende problemáticas contemporáneas relacionadas con la salud y la enfermedad, identificando los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes. De acuerdo con lo anterior, una de las finalidades más importantes es promover la prevención primaria para provocar cambios de hábitos nocivos, y proponer alternativas de solución a las inquietudes de la población relacionadas con su salud; ya que de acuerdo con el perfil del bachiller, se requiere de estudiantes participativos y capaces de proponer soluciones aplicables y funcionales a la realidad de su medio. Cabe resaltar que el enfoque metodológico del programa corresponde a la educación centrada en el aprendizaje, encaminando al estudiante a desarrollar un aprendizaje dentro de un marco teórico constructivista que plantea principios orientados a que el aprendizaje sea significativo para el estudiante.

6

RIEMS Introducción El Colegio de Bachilleres del Estado de Sonora, en atención a los programas de estudio emitidos por la Dirección General de Bachillerato (DGB), ha venido realizando la elaboración del material didáctico de apoyo para nuestros estudiantes, con el fin de establecer en ellos los contenidos académicos a desarrollar día a día en aula, así como el enfoque educativo de nuestra Institución. Es por ello, que actualmente, se cuenta con los módulos y guías de aprendizaje para todos los semestres, basados en los contenidos establecidos en la Reforma Curricular 2005. Sin embargo, de acuerdo a la reciente Reforma Integral de Educación Media Superior, la cual establece un enfoque educativo basado en competencias, es necesario conocer los fines de esta reforma, la cual se dirige a la totalidad del sistema educativo, pero orienta sus esfuerzos a los perfiles del alumno y profesor, siendo entonces el camino a seguir el desarrollo de las competencias listadas a continuación y aunque éstas deberán promoverse en todos los semestres, de manera más precisa entrará a partir de Agosto 2009, en el primer semestre.

Competencias Genéricas CATEGORIAS I. Se autodetermina y cuida de sí.

II. Se expresa y comunica

III. Piensa crítica y reflexivamente IV. Aprende de forma autónoma V. Trabaja en forma colaborativa VI. Participa con responsabilidad en la sociedad

COMPETENCIAS GENÉRICAS 1. Se conoce y valora a sí mismo y aborda problemas y retos teniendo en cuenta los objetivos que persigue. 2. Es sensible al arte y participa en la apreciación e interpretación de sus expresiones en distintos géneros. 3. Elige y practica estilos de vida saludables. 4. Escucha, interpreta y emite mensajes pertinentes en distintos contextos mediante la utilización de medios, códigos y herramientas apropiados. 5. Desarrolla innovaciones y propone soluciones a problemas a partir de métodos establecidos. 6. Sustenta una postura personal sobre temas de interés y relevancia general, considerando otros puntos de vista de manera crítica y reflexiva. 7. Aprende por iniciativa e interés propio a lo largo de la vida. 8. Participa y colabora de manera efectiva en equipos diversos. 9. Participa con una conciencia cívica y ética en la vida de su comunidad, región, México y el mundo. 10. Mantiene una actitud respetuosa hacia la interculturalidad y la diversidad de creencias, valores, ideas y prácticas sociales. 11. Contribuye al desarrollo sustentable de manera crítica, con acciones responsables.

7

Competencias Disciplinarias Básicas Ciencias experimentales 1. Establece la interrelación entre la ciencia, la tecnología, la sociedad y el ambiente en contextos históricos y sociales específicos. 2. Fundamenta opiniones sobre los impactos de la ciencia y la tecnología en su vida cotidiana, asumiendo consideraciones éticas. 3. Identifica problemas, formula preguntas de carácter científico y plantea las hipótesis necesarias para responderlas. 4. Obtiene, registra y sistematiza la información para responder a preguntas de carácter científico, consultando fuentes relevantes y realizando experimentos pertinentes. 5. Contrasta los resultados obtenidos en una investigación o experimento con hipótesis previas y comunica sus conclusiones. 6. Valora las preconcepciones personales o comunes sobre diversos fenómenos naturales a partir de evidencias científicas. 7. Explicita las nociones científicas que sustentan los procesos para la solución de problemas cotidianos. 8. Explica el funcionamiento de maquinas de uso común a partir de nociones científicas. 9. Diseña modelos o prototipos para resolver problemas, satisfacer necesidades o demostrar principios científicos. 10. Relaciona las expresiones simbólicas de un fenómeno de la naturaleza y los rasgos observables a simple vista o mediante instrumentos o modelos científicos. 11. Analiza las leyes generales que rigen el funcionamiento del medio físico y valora las acciones humanas de riesgo e impacto ambiental. 12. Decide sobre el cuidado de su salud a partir del conocimiento de su cuerpo, sus procesos vitales y el entorno al que pertenece. 13. Relaciona los niveles de organización química, biológica, física y ecológica de los sistemas vivos. 14. Aplica normas de seguridad en el manejo de sustancias, instrumentos y equipo en la realización de actividades de su vida cotidiana.

Competencias docentes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

8

Organiza su formación continua a lo largo de su trayectoria profesional. Domina y estructura los saberes para facilitar experiencias de aprendizaje significativo. Planifica los procesos de enseñanza y de aprendizaje atendiendo al enfoque por competencias, y los ubica en contextos disciplinares, curriculares y sociales amplios. Lleva a la práctica procesos de enseñanza y de aprendizaje de manera efectiva, creativa e innovadora a su contexto institucional. Evalúa los procesos de enseñanza y de aprendizaje con un enfoque formativo. Construye ambientes para el aprendizaje autónomo y colaborativo. Contribuye a la generación de un ambiente que facilite el desarrollo sano e integral de los estudiantes. Participa en los proyectos de mejora continua de su escuela y apoya la gestión institucional.

Unidad 1 La salud y la enfermedad.

Objetivos: El alumno: Explicará las medidas preventivas necesarias para la conservación de la salud, con base en la historia natural de la enfermedad en sus etapas, a partir del reconocimiento de la relación interdisciplinaria de las Ciencias de la Salud, en el marco de los conceptos actuales de salud y enfermedad, e identificando los factores ambientales que inciden como agentes generadores o desencadenantes; mostrando una actitud participativa y de interés dentro del aula.

.

Organizador anticipado: La salud es un proceso complejo que se sustenta en un equilibrio de los factores biopsicosociales que inciden en ella. Lograr que cada individuo se adapte a su medio ambiente, implica una adecuada sincronización de las funciones de los sistemas de su organismo, ante el cual el organismo debe adaptarse. Es necesario, también, hacer énfasis en la promoción de la salud para anticipar los problemas y no sólo responder a ellos. Siendo esto último el enfoque de la medicina actual.

Temario ¾ ¾ ¾

Ciencias de la Salud. Salud y Enfermedad. Proceso Salud y Enfermedad.

Ciencias de la Salud I

1.1.

CIENCIAS DE LA SALUD

Las Ciencias de la Salud son la disciplina que proporciona los conocimientos adecuados para la prevención de enfermedades, la promoción de la salud y el bienestar tanto del individuo como de la colectividad.

Tiene como objetivos: El estudio y la investigación para la adquisición de conocimientos sobre la salud–enfermedad y la aplicación de estos conocimientos técnicos. Las investigaciones hechas en esta ciencia están basadas en las ciencias puras de la Biología, Química y Física, aunque también lo están en ciencias sociales como la Sociología, la Demografía, etcétera, porque necesariamente debe existir una interrelación con otras disciplinas para que las Ciencias de la Salud cumplan su cometido. Cuando hablamos de los procesos de salud-enfermedad, generalmente nos referimos a cómo curar una enfermedad y no cómo evitarla, pues parece ser que todavía existe el fantasma del paradigma de curar la enfermedad. La medicina actual ya cambó, hoy las personas se están preocupando más por conservar la salud para no tener que llegar a la enfermedad. INTERDISCIPLINARIEDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD Las Ciencias de la Salud no sólo son una disciplina que proporciona los conocimientos adecuados para la prevención de las enfermedades, la promoción de la salud y el bienestar tanto del individuo como de la colectividad, su finalidad no sólo es proveer información, sino promover cambios en la conducta y en las actividades de las personas, y para lograr esto se vale del apoyo de otras disciplinas científicas que al asociarse logran en forma integral los objetivos perseguidos. Entre estas disciplinas tenemos: 1.- La Demografía: Ciencia que estudia la distribución de la población. Apoya a las Ciencias de la Salud para medir los fenómenos biológicos que le interese como, los nacimientos, la mortalidad, fertilidad, etcétera.

10

La Salud y la Enfermedad

2.- La ecología. Ciencia que estudia el medio ambiente y su interrelación con los seres que lo habitan. Su estudio ayuda a comprender los fenómenos que amenazan a la sociedad tomando en cuenta los factores biológicos y ambientales. 3.- Administración. Ciencia que organiza y dirige las actividades comerciales e industriales. Ayuda en el manejo adecuado de los aportes que perciben las organizaciones de salud. 4.- Sociología. Ciencia que estudia las estructuras y funciones dinámicas de las sociedades humanas. Esta ciencia plantea al equipo médico la necesidad de considerar al paciente no sólo como un organismo enfermo sino además como miembro de una familia y de una sociedad. 5.- Psicología. Ciencia que estudia las funciones psíquicas en sus aspectos, normales y anormales, individuales y colectivos. Ayuda al equipo médico a apreciar las motivaciones humanas y los sentimientos. 6.- La etiología. Ciencia que estudia el comportamiento. Ayuda por medio de conocer los estilos de vida. A saber las enfermedades que más padecen. El proceso Salud-Enfermedad es un proceso muy complejo que integra sistemas de procesos biológicos, psíquicos y sociales y sus interacciones, que garantizan la estabilidad o inestabilidad, la existencia o muerte del hombre, y donde los procesos sociales tienen un papel determinante pero no sustituyen a los procesos psíquicos y biológicos. Dentro de los procesos sociales observamos que las desigualdades en la atención de salud son un reflejo de las desigualdades sociales y económicas producidas básicamente por los diferentes niveles de riqueza de la sociedad y otros factores no menos importantes, como la educación, el desempleo, el medio laboral, la calidad de la vivienda, alimentación, etcétera. Los problemas de salud y enfermedad se encuentran íntimamente ligados a factores físicos, conductuales y ambientales. Cada uno de estos factores contribuye a los diferentes tipos de problemas que se encuentran en la práctica médica, y cada uno de ellos requiere especial atención si es que se quiere satisfacer plenamente las necesidades de los pacientes. Los conceptos y las técnicas de otras disciplinas pueden ayudar a sugerir soluciones para los problemas sanitarios, por lo que un modelo integral de salud que combine entre otras a la psicología y ciencia médica, por ejemplo, es una opción de tratamiento para trastornos de conducta.

TAREA 1

Página 29.

Interrelación entre la medicina y la psicología

11

Ciencias de la Salud I

1.2.

SALUD Y ENFERMEDAD

Desde sus orígenes, el ser humano ha tratado de explicarse los acontecimientos trascendentales que ocurren en su vida, como la enfermedad y la muerte, fenómenos que durante mucho tiempo han sido objeto de su atención y que últimamente ha puesto mayor atención en buscar mejor cómo evitar perder la salud que cómo curar la enfermedad, que es lo importante de nuestro presente y futuro. DESARROLLO HISTÓRICO El hombre primitivo creyó que la enfermedad era algo sobrenatural, la veían como producto de la acción de demonios, castigo de los dioses por una conducta reprobable o la perdida del alma, y basaron su práctica médica en dos polos opuestos, el empirismo, que utiliza hierbas y remedios obtenidos de la naturaleza, y las prácticas mágico-religiosas, que recurre a los dioses para explicar lo inexplicable. Posteriormente, es en Grecia, muchos siglos después, hacia el 500 a.C., donde cambia la concepción mágico–religiosa por lo científico racional. Se tiene la convicción de que la enfermedad se origina por una serie de fenómenos naturales susceptibles de ser modificados o revertidos. Se dice que la salud depende de la relación individuo ambiente exterior social y no por la ira de los dioses. Hipócrates plantea un concepto humoral de la enfermedad, cree que los líquidos (humores) del organismo son cuatro; sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra, que deben mezclarse en proporciones estables, y cuando ocurre la enfermedad es porque no se mezclaron armónicamente en el cuerpo. Sus ideas dominaron la ciencia durante 600 años. El texto hipocrático de aguas, aires y lugares señala que la dieta, el clima y la calidad del agua, la tierra y los vientos son factores involucrados en el desarrollo de las enfermedades; sin embargo, esto no era ninguna novedad: Las enfermedades como fenómenos ambientales son un tema tan antiguo como la escritura, el papiro de Ebers, en el antiguo Egipto, hace referencia a fiebres pestilentes que asolaron la población 2000 aC y la aparición de "plagas" también es mencionada en la Biblia y el Coran, donde se aconsejan de las primeras medidas preventivas, como el aislamiento de enfermos, la cremación de los muertos, etcétera. Los romanos tenían programas de saneamiento ambiental, emplearon acueductos para el transporte de agua, recolección de basura, alcantarillado. Sin embargo, siglos después, con el advenimiento del cristianismo, la noción de balance hombre y ambiente como sinónimo de salud retornó a las concepciones mágico-religiosas, donde “la enfermedad, el dolor y el sufrimiento eran el vehículo de la salvación eterna” y aparece de nuevo la salud como elemento espiritual. Después se inicia el oscurantismo de la edad media, donde se prohibió la investigación. Durante el renacimiento, los sistemas de creencias iban siendo reemplazados por un sistema natural diferente, desde las ideas de la antigua Grecia y Roma hasta el renacimiento se basaron en conservar la salud a base de dieta e higiene, los conocimientos anatómicos y curativos estaban muy limitados, surgen otras figuras con nuevos descubrimientos que empezaron a darle enfoques diferentes a las enfermedades, experimentando e investigando los hechos, disecando cadáveres y 12

La Salud y la Enfermedad

creando nuevos conocimientos y publicándolos sin acatar los conceptos galénicos. Siglos después, los adelantos tecnológicos se convirtieron en un gran apoyo a la investigación de las causas de las enfermedades. CONCEPTOS DE SALUD Y ENFERMEDAD. En el intento de establecer lo que es la salud, se han planteado varias definiciones. Un comité de expertos de la OMS (Organización Mundial de la Salud) la identifica como un completo estado de bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad. Obviamente, no es una verdadera definición, sino más bien una aspiración, al mencionarse "completo estado de bienestar” en los tres medios lo convierte en algo inalcanzable como meta, totalmente utópico. La idea que se tiene de salud ha sufrido cambios a través del tiempo dependiendo del paradigma dominante de la época. Primero fue el paradigma del equilibrio energético, después el paradigma de los humores, luego el paradigma mecanicista y actualmente vivimos un paradigma integracionista, donde el enfoque es la salud y no la enfermedad, donde hay una mayor interdisciplinariedad en los equipos de salud que trabajan en la comunidad y que la comunidad participa en el cuidado de su salud.

Emblema de la OMS

SALUD. CONCEPTO FISIOLOGICO. La salud es el estado de equilibrio funcional que se traduce como un silencio orgánico. Este concepto hace alusión al hecho de que cuando un órgano pierde su equilibrio funcional, de alguna manera lo manifiesta, haciéndolo a través de dolor, aumento de temperatura, inflamación, etcétera; estas manifestaciones son llamadas signos y síntomas. Los primeros son manifestaciones objetivas, medibles, palpables, que se escuchan o ven, como la inflamación, el latido cardiaco, etcétera. El síntoma es una manifestación subjetiva que sólo es referida por la persona que lo siente, no se palpa, ni se ve, ni se escucha, sólo se refiere. Ejemplo, el dolor.

Signo; hernia de disco Síntoma ; dolor

SALUD. CONCEPTO ECOLÓGICO El estado de salud de un organismo depende en gran medida de la calidad del medio en que vive y sus patrones de comportamiento dentro de ese escenario, sus aspectos biológicos y psicológicos son afectados por el ambiente al que es expuesto, de acuerdo a lo cual actuará de una forma u otra. Desde el punto de vista ecológico tenemos la siguiente definición: Salud es el estado de adaptación al medio ambiente y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones de ese medio. 13

Ciencias de la Salud I

HOMEOSTASIS. Independientemente del concepto que se tenga de salud y enfermedad, existe en el organismo una condición de carácter fisiológico íntimamente ligado con estos dos procesos, la cual estará siempre presente tanto en el organismo sano como el enfermo. Esta condición recibe el nombre de homeostasis, definiéndola como la tendencia del organismo a mantener el equilibrio fisiológico compensando su química. Los líquidos en el organismo están distribuidos en dos grandes compartimientos, el líquido extracelular y el líquido intracelular. El líquido intracelular se encuentra en el interior de las células, forma parte de su citoplasma y ahí se realizan las reacciones químicas celulares; el líquido extracelular está situado fuera de las células, en los espacios que se encuentran entre ellas, en todos los tejidos; también se le llama líquido intersticial. Para que las células sobrevivan, los líquidos deben mantener su composición todo el tiempo. El líquido extracelular contiene todas las substancias necesarias para el mantenimiento de la vida, dichas substancias son los iones, gases y nutrientes, este líquido circula a través de los vasos sanguíneos y linfáticos, y de ahí se moviliza hacia los espacios que se encuentran entre las células. De este líquido las células toman los elementos necesarios para su supervivencia y le pasan los desechos de sus reacciones. Se dice que un organismo está en homeostasis cuando su líquido extracelular reúne tres condiciones: a) Tener cantidades exactas de iones, gases y nutrientes. b) Tener una temperatura óptima. c) Tener una presión óptima para el funcionamiento celular. Cuando no se cumple cualquiera de estas condiciones, altera el equilibrio funcional orgánico y se rompe la homeostasis, apareciendo la enfermedad. CONCEPTO DE ENFERMEDAD La enfermedad es una situación que sufre todo ser vivo en algún momento de su vida. Podemos definirla como el desequilibrio biológico-ecológico en el funcionamiento del organismo vivo, o una falla en los mecanismos de adaptación del organismo y una falta de reacción a los estímulos a los que está expuesto. También puede definirse como el conjunto de modificaciones psicoorgánicas que siguen a la acción de una causa agresora que altera el equilibrio de salud del individuo. ESTRÉS Es un trastorno biopsicosocial que afecta a la población mundial que vive y se desarrolla de manera acelerada, enfrentándose cada día a fuertes demandas impuestas por el medio. Es un término empleado para referirse a los efectos sobre el organismo derivados de la tensión nerviosa.

14

La Salud y la Enfermedad

En el año 1936, el médico austrocanadiense Hans Seyle define por primera vez al estrés como una respuesta inespecífica, siempre igual al factor estresante, mediante cambios en los sistemas nervioso, endocrino e inmune. En 1867, Claude Bernard había sugerido que los cambios externos en el ambiente pueden perturbar al organismo, y que una de las características de los seres vivos era mantener la estabilidad de su medio interno aunque se modificaran las del medio externo. Cannon, en 1922, había propuesto el término Homeostasis para referirse a los procesos fisiológicos coordinados para mantener constante el medio interno mediante numerosos mecanismos fisiológicos. En 1939 adopta el término estrés, que definió como aquellos factores que podrían producir un debilitamiento en los mecanismos homeostáticos. El estrés es la respuesta del organismo ante las agresiones, el resultado entre el estímulo y la respuesta fisiológica y psicológica frente a una situación determinada que depende de la valoración personal de quien la sufre, de sentir si se tiene o no control y del apoyo social. Una situación por sí sola no causa estrés, es la valoración que hacemos de ese desequilibrio lo que lo causa. Para la Organización Mundial de la Salud el estrés es el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción. Aunque sea considerado como algo perjudicial, el estrés no siempre es malo, la falta de estrés puede producirnos depresión, una vida monótona; el estrés puede ser la fuerza creadora, la fuente de motivación para concretar nuestras metas. Existen dos formas de estrés: 1.- El eustres, o estrés positivo, se produce cuando la respuesta ante la demanda externa se hace en armonía. Éste es necesario para el desarrollo, funcionamiento y adaptación al medio. El eustres se caracteriza por ser creativo, la persona se manifiesta en un nivel de alegría, placer y equilibrio. 2.- El distres, o estrés negativo, se produce cuando las demandas del medio son excesivas, intensas y prolongadas, aun cuando sean agradables y superan la capacidad de resistencia y adaptación del individuo Tanto el eustres como el distres comparten las mismas reacciones, pero en el caso del distres las respuestas quedan detenidas en posición de funcionar permanentemente CLASIFICACIÓN DE LAS CAUSAS DEL ESTRÉS Las situaciones estresantes, llamadas estresores, que pueden causar el cambio o adaptación, son de un amplio espectro, desde un enojo transitorio a una amenaza de muerte, un divorcio o una boda; también puede serlo, prepararse para un examen, la muerte de un ser querido, etcétera.

15

Ciencias de la Salud I

Las causas del estrés son: 1.- Fisiológicas; trastornos genéticos, trastornos congénitos. 2.- Psicológicas y Psicosociales; la predisposición de la persona, su vulnerabilidad emocional y cognitiva, sus relaciones interpersonales conflictivas. 3.- Ambientales societarias; situaciones económicas, políticas, como son la incertidumbre, la inflación, los riesgos de guerra, etcétera. 4.- Ambientales físicas; ejemplo, el smog, temperaturas extremas, el ruido, etcétera. FASES DEL ESTRÉS El ser humano tiene la capacidad para detectar las señales que indican peligro, y tiene la opción de acercarse a las situaciones que generan amenaza o alejarse de ellas. El estrés, desde que aparece hasta que alcanza su máximo efecto, pasa por una serie de etapas en las cuales se puede detener la acción del trastorno o llegar hasta sus últimas consecuencias. Melgosa explica que el estrés pasa por tres etapas: 1.- Etapa de alarma. Avisa la presencia de un agente estresor, los sujetos pueden resolverla satisfactoriamente (eustres). 2.-Etapa de resistencia. La fase de alarma se prolonga por no poder resolver la demanda. 3.-Etapa de agotamiento. Al prolongarse demasiado la fase de resistencia, se produce una disminución progresiva de los mecanismos homeostáticos, lo cual conduce a un estado de deterioro que se traduce por la presencia de fatiga, ansiedad, depresión, que pueden aparecer individual o simultáneamente.

16

La Salud y la Enfermedad

La enfermedad no es el estado opuesto a la salud, hay una gradación tal entre ambas que hace difícil delimitarla con exactitud, no existe una separación entre lo sano y lo enfermo, se transita en forma progresiva de un estado al otro existiendo un devenir entre ambos, no existe una separación tajante entre ellos, salvo en los accidentes. Las enfermedades pueden clasificarse según varios criterios, de acuerdo a su evolución pueden ser agudas o crónicas; por su causa, infecciosas, alérgicas, metabólicas, hereditarias, degenerativas. Se diferencian varias etapas en su evolución, que constituyen su patocronia. ETAPAS DE LA ENFERMEDAD El paso del estado de salud al estado de enfermedad puede ser largo e insidioso, y no es posible precisar con exactitud el momento en que el organismo deja de estar sano y empieza a estar enfermo. La enfermedad presenta tres etapas: Inaparente, subclínica y clínica. ETAPA INAPARENTE En esta etapa que representa el inicio de la enfermedad de un organismo, se observa el periodo de incubación, que es el tiempo comprendido entre la entrada del agente causal de la enfermedad hasta que aparecen las primeras manifestaciones de la misma. En esta etapa no existe sintomatología, y el trastorno no se detecta ni con exámenes de laboratorio o gabinete. ETAPA SUBCLÍNICA A la etapa inaparente le sigue la etapa subclínica, donde aun no hay sintomatología, pero la enfermedad ya se detecta con los métodos científicos conocidos. ETAPA CLÍNICA Esta etapa se caracteriza por la aparición de signos y síntomas, y es cuando creemos que nos enfermamos, cuando el proceso patológico hacía tiempo había empezado. FACTORES QUE AFECTAN LA SALUD Existe una amplia gama de factores que pueden alterar la salud, algunos de los cuales actúan conjuntamente, mientras que otros lo hacen en forma individual. Como quiera que sea, estos factores deben estar presentes en el medio ambiente en el que se desenvuelve el individuo. La ecología médica estudia al hombre en sus relaciones con el medio ambiente, y desde este punto de vista existe una serie de factores ecológicos que condicionan la salud y la enfermedad; estos factores están contenidos en la triada ecológica, formada por tres componentes, cada uno de ellos representa un papel muy definido en la producción de la enfermedad.

TAREA 2

Página 31.

17

Ciencias de la Salud I

La triada ecológica esta formada por: 1.- Agente. 2.- Huésped. 3.- Medio ambiente. AGENTE El agente se define como toda sustancia animada o inanimada que por su presencia o ausencia sea capaz de producir enfermedad en el huésped. Ejemplo, un parásito por su presencia puede enfermarnos, una vitamina por su ausencia también puede enfermarnos Los clasificamos en: a) Biológicos. b) Físicos. c) Químicos. AGENTES BIOLÓGICOS Los agentes biológicos son organismos vivos causantes de enfermedad, en los cuales vamos a estudiar las siguientes características; 1.- Patogenicidad. Capacidad de un agente para producir enfermedad. 2.- Virulencia. Grado de malignidad o toxicidad de un agente causal biológico. 3.- Poder antigénico. Capacidad de los agentes biológicos de provocar en el huésped la respuesta inmune. Ejemplo, algunos virus que nos infectan y dejan inmunidad para toda la vida. Entre los agentes biológicos encontramos bacterias, virus, hongos, parásitos. BACTERIAS Forman un grupo muy grande de organismos unicelulares procariota, cuyo mecanismo de acción consiste en invadir los tejidos y destruirlos. También generan productos tóxicos que alteran las funciones de los órganos invadidos. Contrario a la idea general de su malignidad, existen bacterias con efectos benéficos para el hombre. Se clasifican de acuerdo a varios criterios: Por su forma pueden ser cocos, bacilos y espirilos, de forma redonda, bastonada y espiralada, respectivamente LOS VIRUS Son los agentes biológicos mas pequeños que se conocen, sólo se observan mediante el microscopio electrónico; su característica principal es que son parásitos obligados de células vivas, pues nada más dentro de ellas se pueden reproducir; atacan tanto a organismos unicelulares como a pluricelulares, como al humano, al que le producen una gran cantidad de enfermedades, como el sarampión, la varicela, la gripa, la rabia, la hepatitis, etcétera. Están compuestos de un ácido nucleico envuelto en una capa proteica.

18

La Salud y la Enfermedad

LOS HONGOS Son un grupo de organismos microscópicos no fotosintéticos, que crecen en forma de una masa de filamentos entrelazados llamada micelio; producen una serie de trastornos muy frecuentes que en conjunto reciben el nombre de micosis, que afectan la piel y sus anexos. LOS PARÁSITOS A pesar que todos los organismos estudiados anteriormente son parásitos, en Medicina la rama que los estudia se llama Parasitología y comprende a los protozoarios y a los helmintos, no a los organismos anteriores. Los protozoarios incluyen a un grupo de organismos unicelulares que afectan diversas partes del organismo; por ejemplo, las tricomonas, que afectan al tracto genitourinario; las amibas, que afectan al tracto gastrointestinal. Los helmintos son un grupo de gusanos planos o redondos, como la tenia solium, llamada comúnmente solitaria, y las ascaris lumbricoides, llamadas comúnmente lombrices. DE MANERA INDIVIDUAL RELACIONA AMBAS COLUMNAS ___________HUÉSPED ___________MICOSIS ___________AGENTE CAUSAL ___________SE TIÑEN DE AZUL ___________PARÁSITOS OBLIGADOS ___________MEDIO AMBIENTE ___________LA SOLITARIA ___________PROTOZOARIO

TAREA 2

Página. 33

EJERCICIO 1

A) VIRUS B) AMIBAS C) BACTERIAS GRAM POSITIVAS D) ES UN HELMINTO E) ALOJA AL AGENTE CAUSAL F) BACTERIAS GRAM NEGATIVA G) PRODUCIDA POR HONGOS H) PRODUCE ENFERMEDAD

AGENTES FÍSICOS En este tipo de agentes encontramos los cambios de temperatura, presión de líquidos y gases electricidad, efecto mecánico de los objetos. CAMBIOS DE TEMPERATURA Los seres humanos sólo pueden vivir en un margen reducido de temperatura; el daño que se produce en el organismo por frío o calor extremos depende de varios factores, como el tipo, la duración y el área expuesta. Los sitios más afectados son la piel y el sistema cardiovascular, que son los encargados de regular la temperatura corporal. El calor excesivo produce deshidratación, con la consecuente pérdida de agua y electrolitos. La pérdida de agua reduce el volumen sanguíneo, lo que ocasiona trastornos de la presión arterial, que puede ocasionar fallas en el corazón; exposiciones prolongadas a altas temperaturas produce golpe de calor o insolación. El frío también puede ocasionar problemas, sobre todo en las extremidades. PRESIÓN DE LÍQUIDOS Y GASES Hay ciertas actividades, como el buceo y el vuelo a grandes alturas, que someten al organismo a modificaciones en la presión atmosférica, llegando a producir una serie de trastornos que en conjunto reciben el nombre de barotrauma, caracterizado por lesiones en los oídos y hemorragia en los ojos. Cuando la presión del aire aumenta, se puede producir una condición llamada

19

Ciencias de la Salud I

narcosis, la cual llega a ocasionar trastornos que van desde la pérdida de la coordinación muscular hasta presentar alucinaciones. EFECTO MECÁNICO DE OBJETOS Cuando un objeto entra en contacto con un tejido, pueden ocurrir diversas lesiones, dependiendo de muchos factores: Contusiones, excoriaciones, desgarros, heridas, fracturas, luxaciones y otras. La cuantía del daño corporal dependerá de la violencia del impacto y del área afectada. ELECTRICIDAD La lesión por electricidad sólo ocurre cuando el cuerpo completa el circuito entre dos conductores; cuando el cuerpo está aislado, puede soportar descargas de alta tensión. Las lesiones pueden circunscribirse a la piel y tejido adyacente, en los que se presentan quemaduras eléctricas, aunque una lesión grave podría producir paro cardiorrespiratorio. RADIACIONES Es la emisión, transmisión y absorción de cierto tipo de energía. La más común es la luz solar: Sus rayos ultravioleta son nocivos para nuestra piel y para la salud porque altera los patrones genéticos celulares. AGENTES QUÍMICOS En este grupo incluimos los fármacos y sustancias toxicas. FÁRMACOS Incluye los medicamentos utilizados en el tratamiento de las enfermedades; con sus reacciones secundarias tienen efectos indeseables que en cierto momento pueden ocasionar la muerte del individuo. SUBSTANCIAS TÓXICAS En esta categoría incluimos los insecticidas, fumigantes, venenos de plantas y animales, etcétera.

TAREA 3

Página 35.

20

El papel del agente causal como integrante de la triada ecológica es producir enfermedad, será nocivo en la medida en que el organismo responda a él. Esta condición depende de gran cantidad de factores inherentes a los otros dos integrantes de la triada.

La Salud y la Enfermedad

IDENTIFICA LOS AGENTES CAUSALES DE LOS SIGUIENTES PADECIMIENTOS, DE ACUERDO A SU CLASIFICACIÓN. PRESÉNTALO A TU PROFESOR

EJERCICIO 2

1.- DESHIDRATACIÓN SOLAR_________________________________________ 2.- SARAMPIÓN____________________________________________________ 3.- PROSTITUCIÓN_________________________________________________ 4.- ALCOHOLISMO__________________________________________________ 5.- HERIDA DE BALA________________________________________________ 6.- CÁNCER_______________________________________________________ 7.- QUEMADURAS__________________________________________________ 8.- DIABETES______________________________________________________ 9.- FRACTURA____________________________________________________ 10. INTOXICACIÓN POR ALIMENTOS___________________________________ HUÉSPED Se llama huésped a cualquier organismo susceptible de padecer o alojar al agente causal. El huésped puede o no adquirir la enfermedad, dependiendo de los siguientes factores: Edad, raza, sexo, composición genética, estado nutricional e inmunitario, hábitos, etcétera. Sus características son: Susceptibilidad e inmunidad. La primera es la capacidad que tiene para enfermarse, y la segunda, los mecanismos naturales que posee para hacer frente a la agresión.

21

Ciencias de la Salud I

MAPA CONCEPTUAL DE LOS AGENTES AGENTES CAUSALES Son de tres clases

BIOLÓGICOS que pueden se

FÍSICOS que pueden ser

BACTERIAS, VIRUS, HONGOS, PARÁSITOS.

QUÍMICOS que

FÁRMACOS, SUSTANCIAS TÓXICAS.

sus características son

PATOGENICIDAD, VIRULENCIA, PODER ANTIGÉNICO.

CAMBIOS DE TEMPERATURA, PRESION DE LÍQUIDOS Y GASES, EFECTO MECANICO DE OBJETOS, ELECTRICIDAD, RADIACIONES.

22

pueden ser

La Salud y la Enfermedad

MEDIO AMBIENTE El medio ambiente es todo lo que nos rodea; como integrante de la triada ecológica, contiene tanto al huésped como al agente. Puede ser medio ambiente natural y social. El medio ambiente natural está constituido por factores geográficos, atmosféricos, geológicos y astronómicos que en algún momento pueden ser determinantes para ciertas enfermedades. El medio ambiente social es el resultado de la influencia de la tecnología humana sobre el medio natural, provocando transformaciones ambientales, como la contaminación, que obligan al ser humano a realizar una serie de adaptaciones, cuyo resultado inmediato es una mayor susceptibilidad a las enfermedades

1 .3 .

PROCESO SALUD Y ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. La historia natural de la enfermedad es la evolución ordenada de un proceso patológico desde su inicio hasta su resolución, y que puede resolverse por diferentes opciones: La recuperación, cronicidad, la incapacidad o la muerte. Es el curso natural que sigue una enfermedad sin que el hombre intervenga. La historia natural de la enfermedad se divide en dos periodos: 1.- Periodo prepatogénico. Durante este periodo, el agente causal, el huésped y el medio ambiente interactúan de tal manera que el organismo se encuentra sano. Cuando uno o más de estos elementos pierde su equilibrio, se rompe la homeostasis y la enfermedad se presenta. 2.- Periodo patogénico. Comprende el proceso evolutivo de la enfermedad en el individuo desde la primera respuesta del organismo hasta sus últimas consecuencias. Las primeras respuestas del organismo pueden manifestarse por cambios bioquímicos, fisiológicos o anatómicos en niveles de organización molecular o celular, de manera tal que no puedan ser percibidas por el huésped porque se encuentra por debajo del horizonte clínico. El periodo patogénico se divide en dos partes: Etapa subclínica y etapa clínica. La primera etapa, llamada también periodo de incubación, es el tiempo que tarda el 23

Ciencias de la Salud I

agente en multiplicarse y causar cambios celulares y bioquímicos en el huésped. La persona se encuentra asintomática y sólo se puede detectar la enfermedad por medio del laboratorio. La etapa clínica está separada de la subclínica por el llamado horizonte clínico, que es la línea que marca el inicio de las manifestaciones de la enfermedad. La etapa clínica inicia con sintomatología inespecífica; es decir, signos y síntomas que son comunes a muchas enfermedades. Hay ocasiones en que un médico atiende a su paciente en esta etapa de la enfermedad y tiene que valerse de estudios paraclínicos para llegar al diagnóstico. Por ejemplo, tenemos la fiebre, el dolor de cabeza, el dolor de cuerpo, etcétera. Posteriormente, se presentan los signos y síntomas específicos. En esta etapa observamos signos y síntomas que son propios de una patología en particular y que el médico al examinar puede llegar a un diagnostico certero. Ejemplo, el exantema de la varicela. En seguida, siguiendo su curso la enfermedad, veremos los daños reversibles. Esto implica que la enfermedad ha producido algún daño a nuestros tejidos, pero que si ésta desaparece en este punto, el daño hecho revertirá, no dejará secuelas, a diferencia de la siguiente etapa, que son daños irreversibles, donde la enfermedad desaparece pero deja una secuela, como en los casos de poliomielitis o embolia cerebral. Por último, la enfermedad puede ocasionar la muerte. EJERCICIO 12

ESCOGE LA ENFERMEDAD QUE TE PAREZCA MÁS ADECUADA Y ELABORA UN ESQUEMA DE SU PROPIA HISTORIA NATURAL. MUÉSTRALO A TU PROFESOR.

¿A dónde nos puede llevar el curso natural de la enfermedad? La evolución natural, que sigue la enfermedad puede seguir varios caminos que dependen de las condiciones de los elementos de la triada ecológica: Nos conducen: 1.- La recuperación. Podemos recuperarnos aun antes de cruzar el horizonte clínico, y sin saber que estuvimos enfermos. También podemos recuperarnos en cualquier estadio de la etapa clínica. 2.- Puede llevarnos a la cronicidad; es decir, puede prolongarse durante muchos tiempo con activaciones y remisiones, y tal vez nunca cure. 3.- Puede llevarnos a la incapacidad o invalidez, pues al pasar la enfermedad nos deja una secuela que nos incapacite. 4.- Puede conducirnos a la muerte.

24

La Salud y la Enfermedad

PERIODO PREPATOGENICO

PERIODO PATOGENICO

EQUILIBRIO DE LA TRIADA ECOLOGICA

MUERTE DAÑOS IRREVERSIBLES DAÑOS REVERSIBLES

PERSONA SANA

C L I N I C A

SINTOMATOLOGÍA ESPECÍFICA Ictericia ocular, coluria SINTOMATOLOGÍA INESPECIFICA Dolor, fiebre, malestar general, etcétera. HORIZONTE CLÍNICO Elementos del agente contra defensas del huésped PERIODO DE INCUBACIÓN

TAREA 4

ETAPA SUBCLINICA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Página 37.

NIVELES DE PREVENCIÓN La medicina preventiva es la rama de la medicina que concentra todos sus esfuerzos en el mantenimiento y promoción de la salud de todas las personas. Sus objetivos básicos son promover la salud y prevenir enfermedades. Los niveles de prevención son medidas que se toman para evitar que las enfermedades se presenten; si se presentan, curarlas, y si ya pasaron y dejaron secuelas, tratar las secuelas. Esto se logra operando en tres niveles: El nivel primario, el nivel secundario y el nivel terciario. Nivel primario: Opera en el periodo prepatogénico. Las estrategias utilizadas en este nivel se ubican antes de que la enfermedad se presente. Dirige su actuar en dos subniveles: La promoción general de la salud y la protección específica. Entre las acciones que se toman en la promoción general de salud, están el fomentar los hábitos de higiene personales, el saneamiento ambiental, uso adecuado de aguas negras, empleo de letrinas, alimentación adecuada, etcétera. En la protección específica se hace hincapié en los riesgos laborales. Deben emplearse los aditamentos especiales necesarios para las diferentes actividades, como el empleo de gafas en el soldador, el casco del constructor, los guantes del electricista, etcétera. También en este subnivel encontramos las inmunizaciones específicas para cada enfermedad.

25

Ciencias de la Salud I

EL NIVEL SECUNDARIO. Este nivel entra en operación cuando las medidas del nivel anterior han fracasado, la enfermedad se presenta y hay que actuar en consecuencia. La persona ya se encuentra en el periodo patogénico y las medidas a tomar se dividen también en dos partes: Diagnosticar precozmente y dar tratamiento oportuno y limitar el daño. Las acciones de diagnostico precoz de las enfermedades obedece a programas de monitoreo en la etapa subclínica, donde periódicamente debemos hacernos exámenes clínicos de laboratorio y gabinete para detectar precozmente una enfermedad y recibir el tratamiento oportuno. Ejemplo de ello tenemos la prueba femenina del Papanicolau, que detecta a tiempo un cáncer de útero, estudios de azúcar que nos detecte una diabetes mellitus, etcétera. El límite del daño lo tendremos ante un diagnostico precoz y un tratamiento adecuado y oportuno para evitar la presencia de secuelas. NIVEL TERCIARIO. Comprende medidas encaminadas a la rehabilitación, tratar secuelas, invalideces que dejó una enfermedad que pasó; se refieren generalmente a rehabilitación física y mental mediante el empleo de médicamentos, prótesis u otro tipo de aditamentos que subsanen una incapacidad, así como el empleo de terapias psicológicas de adaptación. PERÍDO PREPATOGÉNICO

PERÍODO PATOGÉNICO

NIVEL PRIMARIO

NIVEL SECUNDARIO

NIVEL TERCIARIO

Fomento Protección general de especifica salud

Diagnostico precoz y tratamiento oportuno

Límite del daño

Rehabilitación

Curación oportuna de las enfermedades para evitar invalideces

Terapias psicológicas

Pláticas sobre higiene

Vacunaciones Exámenes periódicos Aditamentos de especiales de laboratorio: Saneamiento trabajo Biometría ambiental Hemática Dieta balanceada

Empleos de prótesis Terapias de rehabilitación física

Examen general de orina Papanicolau NIVELES DE PREVENCIÓN

26

La Salud y la Enfermedad

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 1

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Investiga y elabora una lista de enfermedades virales y bacterianas más comunes en tu comunidad, incluye agente causal entrégala a tu profesor.

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

27

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

Revisión: _____________________________________________________ Observaciones:________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

28

La Salud y la Enfermedad

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 2

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Menciona tres empresas que conozcas, donde sus trabajadores utilicen equipo especial para trabajar como protección específica. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 29

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________

Revisión: _____________________________________________________ Observaciones:________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

30

La Salud y la Enfermedad

Nombre______________________________________________________ AUTO EVALUACIÓN

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

I.- ENCIERRA EN UN CIRCULO EL INCISO DE LA ASEVERACION CORRECTA. 1.- Es el total bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de la enfermedad; es la definición de salud según: a) Concepto fisiológico

b) Concepto de la OMS

c) Concepto ecológico

2.-Etapa de la enfermedad donde ésta es detectada con laboratorio: a) Subclínica

b) Clínica

c) Inaparente

3.- Es considerado un agente físico: a) Calor

b) Virus

c) Insecticida

4.- Nivel preventivo que opera en el periodo prepatogénico: a) Primario

b) Secundario

c) Terciario

5.- En la etapa inaparente observamos... a) Sintomatología

b) Periodo de incubación

c) Detección por laboratorio

6.- Forma parte de la triada ecológica: a) Enfermedad

b) Salud

c) Medio ambiente

7.- Es la manifestación objetiva de una enfermedad: a) Síntoma

b) Signo

c) Homeostasis

8.- El uso de prótesis y de terapias psicológicas están comprendidas dentro del siguiente nivel de prevención: a) Tercero

b) Segundo

c) Primero

9.- El objetivo fundamental de las medidas tomadas en el nivel primario de prevención: a) Curar

b) Prevenir

c) Rehabilitar

10.- Es una característica del huésped: a) Patogenicidad

b) Susceptibilidad

c) Virulencia

31

Ciencias de la Salud I

32

La Salud y la Enfermedad

EJERCICIO DE REFORZAMIENTO 1

Nombre _________________________________________________________ Núm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________ Núm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES:

Elabora un mapa conceptual con la historia natural de una enfermedad infecciosa.

33

Ciencias de la Salud I

Revisión: _____________________________________________________ Observaciones:________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

34

Unidad 2 EL CUERPO HUMANO

Objetivos: El alumno: Describirá la Anatomía, fisiología e higiene del cuerpo humano, identificando las características de sus tejidos y sistemas, en un ambiente participativo dentro de clase.

Temario: ¾ ¾ ¾

Organizador anticipado El cuerpo humano es una estructura muy compleja, formado por más de cien billones de células que se agrupan para formar estructuras cada vez más sofisticadas que cumplen funciones muy específicas, y que al interactuar e interdepender unas de otras, forman un equilibrio funcional que caracteriza la vida del ser humano.

Introducción a la Anatomía, Fisiología e Higiene. Planimetría y cavidades. Sistemas, Anatomía, Fisiología e Higiene.

Ciencias de la Salud I

2.1. 2.1.1

INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA, FISIOLOGÍA E HIGIENE

CONCEPTOS

El interés que el hombre manifiesta por su cuerpo no es algo nuevo, en realidad se remonta hasta los tiempos que él tuvo uso de razón, al preocuparse por los fenómenos de su entorno; también lo hizo por su organismo, cómo estaba constituido, cómo funcionaba, y las medidas de higiene para con su entorno y su persona fueron cosas que fue aprendiendo a través del tiempo. La historia nos da cuenta de los conocimientos que poseían en medicina por medio de escritos donde se detallan tratamientos médicos y quirúrgicos, y también revela el avance que tenían sobre Anatomía al conocer las vísceras del cuerpo, aunque tenían muy poco o nulo conocimiento de sus funciones. La Anatomía es la ciencia básica más antigua; por los estudios que se conocen, su estudio formal se inicio en Egipto, más tarde fue enseñada por Hipócrates, considerado el padre de la medicina y fundador de la ciencia de la Anatomía, además de atribuírsele el famoso juramento médico. A otro científico griego, Aristóteles, se le atribuye ser el primero en utilizar el término Anatomía. La Anatomía moderna se inicia con los trabajos de Andreas Vesalio, publicados en 1543, que se basaban en observaciones directas sobre cadáveres humanos, ya que anteriormente el conocimiento anatómico que se tenía estaba sujeto por tradición a los escritos del médico romano Galeno ( siglo II a. C.), quien había practicado disecciones en animales. Vesalio es el parteaguas donde se observa un abandono de las tesis galénicas y la observación más metódica de la disección humana. CONCEPTO DE ANATOMÍA. La palabra Anatomía deriva de los vocablos griegos ana, que significa entre, y tome, que significa cortar; literalmente significa entrecortar, esto es en alusión a que para poder conocer al organismo haya que cortarlo; es decir, hacerle disección (del latín disecare, que significa cortar). La Anatomía es una rama de las ciencias naturales encargada del estudio de la estructura externa e interna de los organismos. En la antigüedad era considerada como sinónima de la disección, pero actualmente, con el avance tecnológico y de la ciencia, hay gran cantidad de técnicas instrumentales y de gabinete que nos ayudan a acrecentar los conocimientos sobre los componentes del organismo. CONCEPTO DE FISIOLOGIA La palabra Fisiología deriva de los vocablos griegos physis, que significa naturaleza, y logos, estudio. Es la ciencia biológica que estudia las funciones de los seres vivos. Para que la Fisiología pueda desarrollarse, primero hay que conocer la anatomía del órgano a estudiar, por eso la Anatomía y la Fisiología son inseparables. La Fisiología tiene como objetivo hacer entendible todos los procesos y funciones de los seres vivos.

36

El cuerpo humano

CONCEPTO DE HIGIENE Es un conjunto de medidas encaminadas a conservar la salud, se define como el conjunto de conocimientos y técnicas que deben aplicar los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud. La higiene personal es el concepto básico de aseo, limpieza y cuidado de nuestro cuerpo. Sus objetivos son mejorar la salud, conservarla y prevenir enfermedades. Entendemos como higiene la limpieza de personas o lugares, hábitos que favorecen la salud, el reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores que pueden ocasionar enfermedades.

2.2.

PLANIMETRÍA Y CAVIDADES

Aunque conozcamos los términos comunes de muchas regiones del cuerpo, tenemos que aprender la nomenclatura adoptada a nivel internacional. Desde tiempos remotos, la terminología anatómica ha experimentado gran cantidad de modificaciones, pasando por la derivación semántica del griego y latín, el uso de epónimos o bien el de la actualidad, que emplea términos objetivos y descriptivos. Se han dado numerosas reuniones y acuerdos internacionales, pero en donde se acordó de manera definitiva eliminar epónimos y términos regionalistas se dio en Londres, en 1985, en el XII Congreso de Anatomistas del Comité Internacional de la Nómina Anatómica, publicándose en 1989. Los términos anatómicos se emplean para evitar descripciones complicadas al utilizar un lenguaje anatómico objetivo y descriptivo, y nos permite determinar la posición, orientación y su relación con otras estructuras vecinas.

2.2.1. Términos de posición y dirección 1.- SUPERIOR o CRANEAL, más alto o cerca de la cabeza. 2.- INFERIOR O CAUDAL, situado más bajo o lejos de la cabeza. 3.- ANTERIOR O VENTRAL, situado adelante. 4.- POSTERIOR O DORSAL, situado detrás o cerca del plano dorsal. 5.- MEDIAL O INTERNO, situado más cerca del plano medio. 6.- LATERAL O EXTERNO, situado más lejos del plano medio. 7.- SUPERFICIAL, situado más cerca de la superficie del cuerpo. 8.- PROFUNDO, situado más lejos de la superficie del cuerpo. 9.- PROXIMAL, situado más cerca del lugar de unión del miembro con el tronco 10.- DISTAL, situado más lejos del lugar de unión del miembro con el tronco. 11.- INTERIOR, situado más cerca del centro de un órgano. 12.- EXTERIOR, situado más lejos del centro de un órgano. 12.- APICAL, situado cerca del vértice del componente. 13.- BASAL, situado cerca de la base del componente.

37

Ciencias de la Salud I

2.2.2 Posición anatómica Al estudiar la anatomía del cuerpo humano para establecer una norma que permita la descripción de su estudio de la misma manera, se ha convenido estudiarlo en posición anatómica, que se define como la posición que adopta el cuerpo en el espacio y que se considera de pie, con los pies juntos, cabeza, ojos, dedos de los pies y las palmas de las manos orientadas hacia delante y los miembros superiores colgando a los lados del cuerpo.

Posición anatómica; vistas ventral y dorsal

PLANIMETRÍA Es un conjunto de planos imaginarios que sirven de referencia para dividir el cuerpo humano en diferentes zonas que faciliten su estudio anatómico. Los planos básicos son: 1.- PLANO MEDIO O MEDIOSAGITAL. Es un plano vertical que pasa longitudinalmente por el cuerpo, dividiéndolo en dos zonas exactamente iguales, una derecha y otra izquierda. 2.- PLANO PARASAGITAL. Son planos verticales que son paralelos al plano medio y que sirven para dividir al cuerpo en dos partes desiguales, una derecha que puede ser mayor o menor que la izquierda. 3.- PLANOS FRONTALES O CORONALES. Son cualquier plano vertical que sea perpendicular al plano medio y que divide al cuerpo en dos zonas, una anterior y otra posterior 4.- PLANOS HORIZONTALES O TRANVERSALES. Son planos que son perpendiculares a los planos medio y coronal y dividen al cuerpo en dos zonas, una superior y otra inferior.

38

El cuerpo humano

PLAN DEL CUERPO Las divisiones primarias del cuerpo son: Cabeza, cuello, tronco y extremidades. La cabeza comprende cráneo y cara; el cuello une a la cabeza con el tronco, éste a su vez incluye al tórax, abdomen y pelvis; la extremidad superior consta de brazo, antebrazo y mano, y la extremidad inferior, de muslo, pierna y pie.

Nombres básicos de los elementos corporales

EJERCICIO 1

Practica con tus compañeros de clase la posición anatómica y describe los planos principales del cuerpo humano.

39

Ciencias de la Salud I

2.2.3 CAVIDADES DEL CUERPO HUMANO Son espacios dentro del mismo cuerpo que ayudan a proteger, separar, alojar y sostener los órganos internos. Las dos cavidades más importantes del cuerpo son la cavidad dorsal y la ventral. CAVIDAD DORSAL Se localiza cerca de la superficie dorsal del cuerpo, tiene dos subdivisiones: La cavidad craneal y el canal vertebral. La primera la forman los huesos craneanos, aloja y protege al encéfalo; la segunda está constituida por los huesos de la columna vertebral que alojan y protegen a la médula espinal. CAVIDAD VENTRAL Se localiza en la parte anterior del organismo. Tiene también dos subdivisiones importantes: La cavidad toráxica y la cavidad abdominopélvica. La cavidad toráxica está separada de la cavidad abdominal por un músculo de forma cupular llamado diafragma, que ocupa el piso de la cavidad toráxica y el techo de la cavidad abdominal. La cavidad toráxica, o tórax, se encuentra formada por las costillas, el esternón y las vértebras dorsales de la columna vertebral; dentro de ella encontramos tres cavidades menores: La pericárdica, que es un espacio lleno de líquido entre dos membranas que rodean al corazón; las cavidades pleurales, que al igual que la anterior es un espacio entre dos membranas que rodean a cada pulmón, y la porción central de la cavidad toráxica es el mediastino, que se halla entre las cavidades pleurales, entre el esternón y la columna vertebral, en el encontramos al corazón, la tráquea, el esófago y algunos grandes vasos sanguíneos. CAVIDAD ABDOMINOPÉLVICA Esta cavidad se encuentra delimitada por el diafragma en su porción superior, las ingles en su porción inferior y por la pared muscular abdominal en sus porciones ventral y lateral. También se subdivide en dos áreas, las cuales no están separadas por ninguna pared: La cavidad abdominal y la cavidad pélvica. En la primera encontramos el estómago, hígado, páncreas, intestino delgado y colon, mientras que en la cavidad pélvica encontramos principalmente la vejiga urinaria y los órganos reproductores. TAREA 1

Página. 111.

40

El cuerpo humano

APARATO LOCOMOTOR El aparato locomotor, llamado también musculoesquelético está constituido por el esqueleto, cuya función principal es el sostén del organismo, y los músculos voluntarios, cuya función es su movimiento. Para un mejor estudio lo vamos a estudiar por separado: Al esqueleto dentro del sistema óseo, y a los músculos, en el sistema muscular. SISTEMA ÓSEO El esqueleto es un sistema biológico que además de sostener cumple otras funciones, entre las que destacamos: a) Protección a órganos como el encéfalo, médula espinal, pulmones, corazón, etcétera; b) Movimiento, pues junto con los músculos, son los responsables del movimiento del organismo; c) Hematopoyesis, ya que dentro de él se observa la producción de células sanguíneas, y d) Almacén de minerales, ya que es depósito de calcio y fosfato. Está formado por estructuras rígidas o semi rígidas que, si están mineralizadas, se llaman huesos. Otro componente son los cartílagos, que complementan su estructura. El sistema esquelético se divide en dos partes: El sistema axial y el sistema apendicular. El primero está constituido por la cabeza, la columna vertebral, el esternón, las costillas, los huesecillos del oído y el hueso hioides, sumando un total de 80 huesos

.Los huesos que componen los arcos del pie se mantienen en su posición gracias a ligamentos y tendones. La debilidad de estos últimos puede hacer que disminuya la altura del arco longitudinal interno, lo cual ocasiona pie plano, cuyas causas comprenden peso excesivo, tejido de sostén debilitado así como cierta predisposición genética.

El esqueleto apendicular está constituido por los huesos de las extremidades superiores e inferiores, y los de la cintura escapular y de la cintura pélvica. En la cintura escapular y la extremidad superior tenemos: Clavícula, escápula, húmero, cúbito, radio, tarso, metatarso, falanges. En la extremidad inferior y cintura pélvica encontramos: Coxal, fémur, tibia, peroné, tarso, metatarso y falanges, sumando 126 huesos, para hacer un total 206 huesos en la economía corporal.

41

Ciencias de la Salud I

Existen en nuestro cuerpo 206 huesos, y su forma está en relación a su función, de esta manera clasificamos a los huesos en cuatro tipos diferentes de acuerdo a su forma: a) HUESOS LARGOS. Son huesos cuya longitud es mayor que su anchura. Los encontramos en las extremidades. Ejemplo, el fémur, el húmero, la tibia las falanges, etcétera. b) HUESOS CORTOS. Son huesos cuya longitud, grosor y anchura son casi iguales. Ejemplo de ellos son los huesos del carpo y del tarso. c) HUESOS PLANOS. Son huesos que el ancho y el largo predominan sobre el ancho, como las costillas, el esternón, etcétera. d) HUESOS IRREGULARES. Son aquellos que por sus características no se acomodan en las categorías anteriores. Entre ellos encontramos el esfenoides y el etmoides.

EJERCICIO 2

Ejercita en tu aula el nombre de los huesos, localizando en uno de tus compañeros de clase aquellos que pertenecen al esqueleto axial y al esqueleto apendicular; asimismo, identifica los que son largos, cortos, planos e irregulares.

42

El cuerpo humano

43

Ciencias de la Salud I

ESTRUCTURA DE LOS HUESOS Es posible estudiar la estructura del hueso mediante el análisis de un hueso largo. Sus partes principales son: a) DIAFISIS. Porción cilíndrica principal del hueso, de mayor dureza. b) EPIFISIS. Es el extremo proximal y distal del hueso. c) METAFISIS. Región comprendida entre la epífisis y la diáfisis. d) CARTILAGO ARTICULAR. Capa delgada de cartílago. e) PERIOSTIO. Vaina resistente de tejido conectivo que rodea la superficie ósea que no está cubriendo la superficie articular. e) ENDOSTIO. Membrana que recubre la cavidad medular de la diáfisis, donde se encuentra la cavidad medular. f) CAVIDAD MEDULAR. Espacio interno de la diáfisis donde se encuentra la médula ósea.

En el sistema óseo encontramos cuatro tipos de células: 1.- CÉLULAS OSTEOGENAS. Son productoras de osteoblastos; se les localiza en el periostio y en el endosito. 2.- OSTEOBLASTOS. Son células que construyen el hueso, sintetizan y secretan fibras de colágeno y otros compuestos necesarios para formar la matriz del tejido óseo; inician el proceso de la calcificación. 3,- OSTEOCITOS. Células óseas maduras que derivan de los osteoblastos y quedan atrapadas en la matriz; sin embargo, ya no secretan materiales a ésta. 4.- OSTEOCLASTOS. Células muy grandes; se forman de la fusión de hasta 50 monocitos; se encuentran en el endostio; liberan enzimas lisozómicas que destruyen la matriz ósea. TEJIDOS OSEOS La dureza de un hueso depende de las sales minerales inorgánicas cristalizadas que contiene, y su flexibilidad, de las fibras de colágena. Los huesos no son completamente sólidos, contienen muchos espacios diminutos entre sus espacios duros, algunos son espacios para vasos sanguíneos, otros son espacios para médula ósea roja. Las regiones de un hueso se clasifican en tejido compacto y tejido esponjoso; el tejido compacto ocupa el 80%, y el esponjoso, el 20% restante. Al sistema óseo lo forman dos tipos de tejidos, el tejido compacto y el tejido esponjoso, la diferencia entre ellos depende de la cantidad de materia sólida que posea y del tamaño de los espacios .El hueso compacto posee contados espacios entre sus componentes duros, forma la parte externa de todos los huesos y gran parte de la diáfisis 44

El cuerpo humano

de los huesos largos, dan protección y sostén, además de resistir los esfuerzos que se producen con el apoyo de peso en movimientos. HUESO COMPACTO. OSTEONA El hueso compacto está compuesto de osteona, que es su unidad estructural; está constituida por un canal de Havers, que está dispuesto paralelo a la longitud del hueso. Dichos canales se hallan rodeados de las llamadas laminillas, las cuales son anillos concéntricos de matriz calcificada dura. Cada osteona posee de 4 a 20 laminillas; entre éstas hay pequeños espacios llamados lagunas que contienen osteocitos. Desde las lagunas se irradian en todas direcciones diminutos canalículos llenos de líquido extracelular. Los vasos sanguíneos y linfáticos, y los nervios provenientes del periostio penetran el hueso compacto por los conductos perforantes de Volkman, que corren paralelos a los canales de Havers; los nervios y vasos de aquel conducto se conectan con los de la cavidad medular, el periostio y los conductos de Havers. La matriz ósea contiene abundantes sales, como fosfato de calcio, carbonato de calcio, hidróxido de magnesio, sulfato, fluoruro. Cuando estas substancias son depositadas en las fibras colágenas de la matriz, ésta se endurece, y los osteoblastos inician este proceso de calcificación o mineralización. TEJIDO ESPONJOSO El tejido óseo esponjoso no tiene osteonas, sino que posee laminillas dispuestas en una red irregular de columnas delgadas de hueso llamadas trabéculas. Los espacios microscópicos que existen entre las trabéculas alojan a la médula ósea, encargada de producir células sanguíneas. Dentro de cada trabécula hay osteocitos situados en lagunas. El tejido esponjoso constituye la mayoría de los huesos cortos, planos, irregulares y las epífisis de los huesos largos.

Componentes histológicos del hueso

45

Ciencias de la Salud I

HUESOS DEL CUERPO HUMANO Los huesos del esqueleto no son lisos, en ellos encontramos una gran cantidad de accidentes como elevaciones, depresiones, canales, etcétera, que le sirven a otros elementos, como los tendones, músculos, otros huesos y las arterias, a unirse, alojarse en ellos y tomar diferentes nombres, dependiendo del hueso que se trate. En el esqueleto axial encontramos 80 huesos que, en forma general, tienen la función de protección a estructuras más sensibles del organismo. Entre los componentes del esqueleto axial tenemos: CRANEO. En él encontramos ocho huesos; es una caja ósea destinada a alojar y proteger al encéfalo. Está constituido por ocho huesos: Dos pares y cuatro impares. Los pares son el parietal, el temporal, y los impares son el frontal, el occipital, esfenoides y etmoides.

Vista lateral del cráneo

vista frontal del cráneo

LA CARA. Es un conglomerado óseo situado en la parte anterior de la cabeza; presenta 14 huesos, de los cuales seis son pares y dos son impares. Los huesos pares son: Maxilar superior, lagrimal, propio de la nariz, malar, palatino, cornetes superiores; los impares son el maxilar inferior o mandíbula y el ómer

Huesos de la cara

46

El cuerpo humano

COLUMNA VERTEBRAL La columna vertebral es el eje en el que descansa el peso del organismo. Está constituida por 33 vértebras divididas en varios segmentos que toman el nombre de la región anatómica donde se encuentran: Vértebras cervicales, siete en total, las dos primeras poseen nombre propio: Atlas, la primera, y Axis, la segunda. Posteriormente, se mencionan cervical de la tercera a la séptima. Hay también doce dorsales, cinco lumbares, cinco sacras, fusionadas en una, y tres coccígeas también fusionadas en una. Columna vertebral

El alineamiento de la columna vertebral no es totalmente recto, sino que presenta varias curvaturas que permiten equilibrar la cabeza y el tronco. Las curvaturas son dos convexas hacia adelante: Cervical y dorsal, y dos cóncavas hacia delante, la dorsal y la sacra coccígea. La columna vertebral, además de sostener al cuerpo, protege a la médula espinal, que se localiza a través del canal medular. TÓRAX Es la parte superior del tronco, situado entre el cuello y el abdomen, alberga y protege al corazón y a los pulmones. entre otros órganos. La pared toráxica esta constituida por huesos y músculos. La caja toráxica osteocartilaginosa está formada por la columna vertebral, en su porción dorsal, y por las costillas y el esternón, en sus porciones lateral y frontal. LAS COSTILLAS Son huesos planos, alargados y curvos que forman la cavidad toráxica. Existen doce pares de ellas, siguen una dirección curva anterior descendente, se articulan en su región posterior con la columna vertebral, y en la anterior con el esternón. Encontramos tres tipos de ellas: Verdaderas, son siete, y se llaman así porque se articulan con el esternón con su propio cartílago; falsas, son tres pares (octava, novena y décima), se articulan al esternón a través de los cartílagos de la costilla superior, y las flotantes, costillas que no se insertan al esternón (undécima y duodécimás costillas)

47

Ciencias de la Salud I

ESTERNÓN Es un hueso impar, plano, elongado, que semeja a un sable corto; forma parte central de la pared toraxica anterior, consta de tres partes: El manubrio, el cuerpo y la apófisis xifoides. El manubrio es la parte superior y ancha, se articula con el cuerpo, que es la porción más larga, a través del ángulo de Louis, la parte más inferior, que es una saliente ósea, llamada apófisis xifoides, sirve de referencia del plano medio y de inserción al músculo recto del abdomen

ESQUELETO APENDICULAR Está formado por grandes apéndices anexos al tronco que tienen como función principal proporcionarnos movimiento, están simétricamente dispuestos a los lados de la línea media, y se dividen en extremidades superiores y extremidades inferiores. EXTREMIDADES SUPERIORES El miembro superior, o toráxico, se encuentra unido al tronco por medio del cinturón escapular, presenta para su estudio 32 huesos en cada miembro, sumando un total de 64, divididos en cinco segmentos. Desde la porción proximal a la distal tenemos hombro, brazo, antebrazo, muñeca y mano. El hombro está constituido por dos huesos: Clavícula y escápula u omoplato, ambos forman la cintura escapular. La clavícula es un hueso par alargado en forma de “S“ que se articula al esternón y a la escápula, se le localiza en la parte anterior y superior del cuerpo. La escápula es un hueso par plano, de forma triangular, al que llamamos regularmente “paleta”. Se articula con la clavícula y el húmero, se le localiza en la región posterior, superior y externa del cuerpo

Escápula

48

Clavícula

El cuerpo humano

BRAZO En el brazo encontramos el húmero, hueso par largo que se articula con la escápula en su cavidad glenoidea y distalmente se articula con los huesos del antebrazo.

Vista anterior del humero vista posterior del humero

ANTEBRAZO Está constituido por dos huesos pares paralelos entre sí; cúbito y radio. El cúbito es un hueso largo par que se articula proximalmente con el húmero por medio de una prominencia ósea llamada olecranon, que constituye la saliente del codo y distalmente se articula con el carpo. El radio es también un hueso largo, par, situado por fuera del cúbito, se articula con el húmero en su porción proximal, y con el carpo en su porción distal. En posición anatómica, el radio se localiza hacia fuera y el cúbito hacia adentro.

49

Ciencias de la Salud I

HUESOS DE LA MANO En la mano encontramos 27 huesos distribuidos en tres grupos: Carpo, metacarpo y dedos. En el carpo (muñeca) encontramos ocho huesos, todos pares y cortos, dispuestos en dos filas: Una superior, donde encontramos los huesos (ordenados de afuera hacia adentro) escafoides, semilunar, piramidal y pisciforme, y en la línea inferior, siguiendo el mismo orden, tenemos el trapecio, trapezoide, hueso grande y al unciforme. El metacarpo corresponde a la mano, y aquí encontramos cinco huesos largos llamados metacarpianos, que se nombran de afuera hacia adentro como en posición anatómica como primer a quinto metacarpiano. Los dedos son apéndices muy movibles, los tenemos en numero de cinco, siendo nombrados de afuera hacia adentro en posición anatómica pulgar, índice, medio, anular y meñique; se encuentran constituidos por tres huesos largos cada uno, a excepción del pulgar, que sólo presenta dos; se nombran falange , falangina y falangeta.

Coloca la palabra axial o apendicular según el hueso nombrado, independientemente de que pertenezca a cualquiera de los dos sistemas. ESFENOIDES_______________ COXAL____________________

CUBITO__________________

CALCANEO_________________

MALAR___________________

ESTERNON_________________

FEMUR___________________

FRONTAL__________________

FALANGE_________________

NASAL ___________________ VOMER____________________

50

PERONE__________________

CLAVICULA_______________ ETMOIDES_______________

El cuerpo humano

EXTREMIDADES INFERIORES Encontramos en ellos 31 huesos por cada miembro, en total 62 huesos. Se divide por regiones en pélvica, muslo, pierna, pie. La pelvis se encuentra formada por el hueso coxal, hueso plano, par, que constituye la cavidad pélvica. Se articula por delante con su homónimo en la sínfisis del pubis, y por su porción posterior, con el sacro. Presenta para su estudio tres porciones, el ilion, el isquion y el pubis. El primero es la parte más grande, el segundo corresponde a la parte inferior, y el tercero, a la parte central anterior, donde se articulan los dos huesos.

Hueso coxal

MUSLO El fémur, es el hueso del muslo, es un hueso par, largo, el más largo del cuerpo, en su extremidad superior o proximal se articula con el coxal y en su porción inferior o distal se articula con la tibia. RODILLA La rótula es el hueso de la rodilla, es un hueso par, corto, aplanado situado en la cara anterior de la articulación tibiofemoral.

rotula femur

51

Ciencias de la Salud I

PIERNA La pierna se compone de dos huesos: La tibia y el peroné La tibia es el hueso más voluminoso de la pierna, se articula por arriba con el fémur y por su parte inferior con el astrágalo del tarso. El peroné es un hueso largo, delgado, par, ubicado hacia fuera de la tibia; posee una eminencia en su extremidad inferior (maleolo externo), a la cual llamamos ordinariamente tobillo; se articula en su extremo superior con el fémur y la tibia, y en su extremo inferior con el astrágalo y la tibia.

PIE Está formado por el tarso, metatarso y dedos. El tarso es un macizo de siete huesos cortos que se localizan en la parte posterior del pie, se denomina astrágalo y se articula a la tibia y al peroné; calcáneo es el hueso del talón, además del cuboides, el escafoides y las tres cuñas. Los metatarsianos son cinco y se denominan, de adentro hacia afuera, del primer al quinto metatarsiano, y los huesos de los dedos, llamados también falanges, que aparecen en número de tres por dedo, a excepción del primero, que sólo tiene dos.

pie vista superior

Pie vista lateral

52

El cuerpo humano

ARTICULACIONES La Artrología es la parte de la Anatomía que estudia las articulaciones, que son las uniones entre los huesos con el fin de permitir la movilidad, la protección y la continuidad estructural. Se clasifican según el tipo de material que une a los huesos, y son: Fibrosas, cartilaginosas y sinoviales. Las fibrosas son llamadas también inmóviles o sinartrosis, en las que los huesos se unen por tejido fibroso. Entre ellas tenemos la sutura, la cual encontramos en los huesos del cráneo; la gonfosis, que es una articulación especial encontrada en la unión de los dientes con los maxilares. Las cartilaginosas, llamadas también anfiartrosis, son aquellas donde los huesos se unen por cartílago. Son llamadas también semimóviles porque permiten cierto movimiento. Entre ellas tenemos la sínfisis del pubis y las articulaciones de la columna vertebral. Las diartrosis, o articulaciones móviles o sinoviales, son las más frecuentes e importantes desde el punto de vista funcional. Permiten un movimiento libre entre los huesos y son típicas de las articulaciones de las extremidades. Se llaman así porque poseen una sustancia llamado liquido sinovial que lubrica la articulación, poseen una cavidad articular que esta reforzada por ligamentos accesorios. Ejemplo, la cadera, el hombro, la muñeca, etcétera.

diartrosis

sinartrosis

TAREA 2

Página. 113.

53

Ciencias de la Salud I

SISTEMA MUSCULAR El sistema muscular es el responsable del movimiento del cuerpo. Gracias a su enorme capacidad de contracción, los músculos mueven las distintas partes del cuerpo: El músculo esquelético mueve los huesos; el músculo liso mueve las vísceras, y los músculos cardiacos mueven al corazón. La parálisis facial es un trastorno de los músculos de la expresión facial ocasionado por un perjuicio o daño del nervio facial; se cree que se debe a la inflamación de dicho nervio, en combinación con el virus del herpes simple. El 80% de los enfermos se recuperan en unas semanas, mientras que otros quedan secuelas permanentes.

TIPOS DE MÚSCULOS Existen tres tipos de músculos: Esquelético, liso y el cardiaco, existiendo diferencias estructurales y funcionales entre ellos, que se verán posteriormente. En este capítulo trataremos sólo el músculo esquelético. MÚSCULO ESQUELÉTICO Este tipo de músculo recibe este nombre porque se inserta al hueso; es a lo que llamamos” carne”, también se le llama estriado, por la estructura que presenta, y además es voluntario porque se puede controlar a voluntad. Ocupa el 40% del peso corporal, y tenemos más de 600 músculos de este tipo. ESTRUCTURA MUSCULAR El músculo, como cualquier otro órgano corporal, posee una composición estructural muy definida: Está formado por células llamadas miocitos, que por su forma alargada también reciben el nombre de fibra muscular; miden de 10 a 100 micras de ancho y tienen una longitud que va de algunos mm hasta 50 cm. El miocito se encuentra recubierto por una membrana celular llamada sarcolema; el citoplasma del miocito se llama sarcoplasma, y su retículo endoplasmisco se denomina reticulo sarcoplasmico

El músculo esquelético está constituido por un gran número de miofibrillas, elementos intracelulares alargados, de 1 a 2 micras, dispuestos paralelamente al eje mayor de la fibra muscular, se encuentran envueltos en una membrana llamada endomisio formando una fibra muscular, se reúnen algunas fibras formando un haz muscular, y son envueltos por otra membrana llamada perimisio y finalmente se reúnen varios haces agrupados por el perimisio y son envueltos por una membrana llamada epimisio. Los miocitos están constituidos por un gran número de miofibrillas (de 1,000 a 3,000), y éstos a su vez están formados por un gran numero de estructuras más pequeñas llamadas miofilamentos.

54

El cuerpo humano

Éstos se organizan estructuralmente para constituir la unidad anatómica y funcional contráctil del músculo, la sarcomera. Los miofilamentos son proteínas contráctiles y se clasifican en gruesos y finos, los gruesos son filamentos de miosina y los finos de actina tropomiosina. UNIDAD MOTORA Es el conjunto de fibras musculares esqueléticas inervadas por ramificaciones del axón de una misma neurona motora, que son estimuladas simultáneamente a contraerse. Ramas de una misma fibra nerviosa pueden inervar hasta 500 fibras musculares; sin embargo, entre más fino el movimiento que debe efectuar el músculo, es menor el tamaño de la fibra motora. PLACA NEUROMUSCULAR Está conformada por la relación existente entre una de las terminales nerviosas y una sola fibra muscular.

Placa neuromuscular

Mecanismo de control de la placa motora

ESTRUCTURA DE LA SARCOMERA Como ya se dijo anteriormente, es la unidad anatómica y funcional del músculo, es la mínima parte capaz de realizar funciones de contracción y relajación. Se encuentra comprendida entre dos lineas Z, cada miofibrilla contiene numerosas sarcomeras, éstas presentan unas bandas A (filamentos de miosina) que se ven como bandas anchas y oscuras que alternan con otras claras y estrechas llamadas bandas I (filamentos de actina-tropomiosina).

55

Ciencias de la Salud I

Estructura de una sarcomera

MECANISMO DE LA CONTRACCION MUSCULAR EXCITACIÓN Y CONTRACCIÓN Cuando un potencial de acción difunde encima de la superficie muscular la corriente eléctrica, penetra por estructuras tubulares hasta el interior de la fibra, el retículo endoplásmico está formado por dos tipos de túbulos, longitudinales y transversales; estos túbulos terminan en dilataciones llamadas cisternas. La estimulación eléctrica hace que las cisternas liberen iones de calcio hacia las miofibrillas donde se unen a los filamentos de miosina produciendo miosina activada, que provoca cierto tipo de fuerza atractiva entre los filamentos de miosina y actina. Se cree que en esto intervienen los puentes cruzados de la miosina. Las puntas de estos puentes son atraídos por los filamentos de actina por fuerzas electrostáticas produciéndose un deslizamiento de los filamentos, superponiéndose unos a otros durante la contracción. En la relajación, el retículo sarcoplásmico bombea calcio a los sacos, separando el calcio de la tropomiosina, volviendo ésta a su estado normal. Los puentes cruzados de la miosina ya no se unen a la actina y se separan. SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso es, junto con el sistema endocrino, el que dirige y coordina todas las actividades del organismo; desempeña tres funciones básicas: Función sensorial, en la que los receptores sensitivos detectan estímulos internos y externos que son transmitidos al encéfalo o a la médula espinal. La mayor parte de las actividades del sistema nervioso tienen su origen en la experiencia sensorial, ésta puede ser auditiva, visual, táctil, etcétera. En la función de integración, el sistema nervioso procesa la información sensorial recabada de todo el organismo, la analiza y toma una decisión apropiada, y la función motora consiste en responder a las decisiones de la función de

56

El cuerpo humano

integración; es el papel más importante del sistema nervioso, pues a través de él logra controlar las actividades corporales. LA NEURONA El tejido nervioso consta de dos tipos de células: La neurona y las células de neuroglia. Las neuronas se encargan de funciones como las sensaciones, recuerdos, el pensamiento, la actividad muscular, regulación de secreción glandular, etcétera, mientras que las células de neuroglia, o gliales, se encargan principalmente del sostén y protección de las neuronas. La neurona está constituida por dos partes: Un cuerpo, o soma, y sus prolongaciones. Éstas pueden ser cortas o largas. Cuando son cortas se llaman dendritas, y reciben impulsos nerviosos. Las prolongaciones más largas se llaman axones o cilindro eje, pueden medir hasta un metro y trasmiten los impulsos nerviosos hacia otras neuronas. Algunos axones están recubiertos por una sustancia lipídica llamada mielina, producidas por las células gliales de Schwann que envuelve al axón. Esta característica de algunos axones les permite trasmitir el impulso con mayor velocidad sobre aquellos axones que no presentan mielina. En los axones mielínicos encontramos interrupciones a intervalos de la vaina de mielina. A estos espacios amielínicos les llamamos nodos de Ranvier. En el sistema nervioso hay más de cien mil millones de neuronas que se clasifican de diferente manera. Una clasificación de acuerdo a su función es la siguiente: Neuronas sensoriales, llamadas también aferentes, recogen sensaciones de piel, músculos, articulaciones, etcétera; neuronas motoras, llamadas también eferentes, estimulan las células musculares esqueléticas, lisas y cardiacas, y las interneuronas proporcionan conexiones de las dos anteriores y entre ellas mismas. Se les localiza sobre todo en el cerebro. DIVERSIDAD DE NEURONAS Las neuronas también se clasifican, según el numero de prolongaciones que posean, en; a) Unipolares: Tienen una prolongación con dos ramas, son sensoriales. b) Bipolares: Poseen una dendrita y un axon. Ejemplo, retina, oído. c) Multipolares: Generalmente tienen varias dendritas y un axon, las encontramos en el encéfalo y en la médula espinal (interneuronas). La mayoría de las células nerviosas son interneuronas (90%), existiendo miles del tipo de ellas que toman el nombre del histólogo que las describió, como por ejemplo, las células de Schwann, de Purkinje, etcétera. Las células de neuroglia, o gliales, constituyen casi la mitad del volumen del sistema nervioso central. Son células de sostén pero además participan activamente en el funcionamiento del sistema nervioso, no generan ni 57

Ciencias de la Salud I

propagan impulsos pero sí se reproducen en el sistema nervioso maduro en caso de lesión o enfermedad. Las células gliales se multiplican para llenar los espacios que ocupaban las neuronas o tumores cerebrales.

Diferentes tipos de neuronas

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso se compone de dos subsistemas: El Sistema Nervioso Central (SNC) y el Sistema Nervioso Periférico (SNP). El sistema nervioso central está constituido, a su vez, por el encéfalo y la médula espinal. El encéfalo es la fuente de los impulsos nerviosos que estimulan la contracción muscular, los pensamientos, los recuerdos, las emociones. El sistema nervioso periférico es el encargado de llevarle la información al sistema central y de ejecutar las decisiones tomadas por éste; está constituido por todo el tejido nervioso que no está en el encéfalo y en la médula espinal, como los nervios espinales y los pares craneales. El sistema nervioso periférico se divide en Sistema Nervioso Somático y Sistema Nervioso Autónomo. El sistema nervioso somático está constituido por neuronas sensoriales que trasmiten información al sistema nervioso central de los receptores localizados en la pared corporal, cabeza y extremidades, además de las neuronas eferentes que conducen los impulsos nerviosos a los músculos esqueléticos. Esta respuesta motora es en forma consciente, de modo que la acción de esta parte del SNP es voluntaria. El sistema nervioso autónomo se conforma con neuronas sensoriales localizadas en las vísceras, neuronas motoras autónomas que conducen impulsos a 58

El cuerpo humano

músculo liso, miocardio y glándulas, la mayoría de sus respuestas no están bajo control del consciente, es involuntaria. La porción motora del sistema nervioso autónomo se divide en dos grupos, uno es controlado por el sistema simpático, y el otro, por el sistema parasimpático. Los efectores reciben inervación de las dos partes que generalmente tienen reacciones opuestas.

TAREA 3

Página. 115. SUSTANCIA GRIS Y SUSTANCIA BLANCA La mayoría de las neuronas están reunidas en grupos, de un tipo o de otro. A los grupos de cuerpos celulares dentro del SNC se les llama núcleo, y fuera del SNC se les llama ganglio; a una fibra hecha de muchos axones se les llama nervio. En el SNC, también las áreas que están comprendidas por axones se les llaman materia blanca, que forman tractos visibles, y las áreas que presentan gran cantidad de cuerpos celulares, como la corteza del cerebro, se llama materia gris.

Corte frontal cerebral. Materia gris y blanca

POTENCIAL DE MEMBRANA Y POTENCIAL DE ACCION La membrana plasmática de la neurona posee un potencial de membrana; es decir, una diferencia de voltaje entre ambos lados de la misma. Este voltaje se llama potencial de membrana en reposo, y se debe a la acumulación de iones con carga negativa a expensas de potasio y fosfatos en el interior de la célula, y una acumulación de cargas positivas a expensas de sodio y cloruros en el exterior. Esta separación de cargas es una forma de energía potencial y se dice que la célula esta polarizada. En estas condiciones, la salida de los iones de potasio al exterior es mayor que la entrada de los iones de sodio, que es prácticamente nula. Cuando las sustancias químicas (estímulos) hacen contacto con la superficie de la neurona, éstas cambian el balance de iones entre el interior y el exterior de la membrana celular, entrando los iones de sodio al interior, volviéndose positiva al interior de la membrana y tornándose negativo afuera. Este fenómeno se llama despolarización, extendiéndose este efecto a través de toda la membrana, iniciándose el potencial de acción. Al iniciarse este potencial, los canales de sodio se hacen mil veces más permeables que los del potasio que sale. Al terminar el estimulo los canales de potasio se abren y los de sodio se cierran, por lo que de nuevo se vuelve negativo el interior de la membrana y positivo el exterior, fenómeno llamado repolarización.

59

Ciencias de la Salud I

Al final del axón (botón o pie de axón) la señal electroquímica que ha recorrido toda su longitud, se convierte en un mensaje químico que viaja hasta la siguiente neurona. La unión entre neuronas se llama sinapsis. Cuando el impulso nervioso alcanza el botón o pie, provoca que diminutas burbujas químicas llamadas vesículas, liberen sustancias químicas llamadas neurotransmisores, entre los que destacan la adrenalina, la acetilcolina, la dopamina, etcétera; éstos navegan a través del espacio sináptico hasta la otra neurona donde se encuentran sitios especiales en la membrana, llamados receptores, para despolarizarla y que continúe el mensaje. En las fibras mielínicas, la conducción se llama saltatoria porque se realiza sólo por los nodos de Ranvier y alcanzan velocidades de hasta 120 m/seg EJERCICIO 3

Por medio de esquema explícale en forma escrita a tu profesor cuál es el mecanismo del potencial de reposo y el de potencial de acción.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Es la parte más importante del sistema nervioso, está protegido por los huesos del cráneo y la columna vertebral, se divide en dos partes: Encéfalo y médula espinal. El encéfalo, para nuestros fines de estudio, lo vamos a dividir en cerebro, tálamo, hipotálamo, mesencéfelo y tallo cerebral (protuberancia anular o puente de Varolio, bulbo raquídeo) y cerebelo encéfalo

60

El cuerpo humano

El cerebro es el órgano más grande del encéfalo, pesa aproximadamente 1300 gramos, y se dice que en él se encuentran 10 mil millones de neuronas. Es un poco más grande en el hombre que en la mujer. Se divide en dos hemisferios, uno derecho y otro izquierdo, los cuales están unidos por el cuerpo calloso. Se caracteriza porque su superficie esta tapizada de repliegues llamados circunvoluciones, las cuales están delimitadas por los surcos, pequeñas depresiones entre las circunvoluciones. Cuando un surco se hace más profundo, se forman las cisuras, que delimitan los lóbulos del cerebro. Las principales cisuras son la de Rolando, de Silvio y la parietoocipital. Estas cisuras delimitan cuatro lóbulos cerebrales: El lóbulo frontal, por delante de la cisura de Rolando; el lóbulo parietal, por detrás de la cisura de Rolando y por arriba de la cisura de Silvio; el lóbulo temporal, por debajo de la cisura de Silvio, y el lóbulo occipital, detrás de la cisura parietoocipital. Si le hacemos un corte frontal al cerebro, veremos que presenta materia gris y materia blanca. La materia blanca proviene de las fibras axónicas que suben y bajan a la corteza, y la materia gris forma la corteza cerebral, la cual tiene un grosor de casi 3 mm.

ÁREAS DE BRODMAN Son áreas funcionales específicas de la corteza cerebral halladas mediante estimulación eléctrica, y toman el nombre de áreas funcionales de Brodman, conociéndose más de 50 de ellas. A continuación se hablará de algunas de ellas: 1. ÁREA MOTORA. Corresponde al área 4 localizada en el lóbulo frontal por delante de la cisura de Rolando, se encarga de los movimientos de nuestro cuerpo, extremidades, tronco, etcétera, de manera burda para que sean refinados por otras estructuras cerebrales. 2.- ÁREA DE BROCA. Se localiza en las áreas 44 y 45, articulan el lenguaje hablado y escrito, en el 97% de las personas esta área se encuentra en el hemisferio izquierdo, localizado en el lóbulo frontal. ÁREAS SENSITIVAS Los impulsos llegan generalmente a la parte posterior de ambos hemisferios cerebrales. Entre las áreas sensoriales importantes están: a) ÁREA SOMATOSENSESORIAL. Corresponde a las áreas 1, 2 y 3 de Brodman, se localiza inmediatamente detrás de la cisura de Rolando en el lóbulo parietal, recoge todas los estímulos táctiles de dolor, temperatura, articulares, musculares, etcétera. b) ÁREA VISUAL PRIMARIA. Se localiza en el lóbulo occipital, corresponde al área 17, recibe impulsos que trasmiten información visual. c) ÁREA AUDITIVA. Localizada en la porción superior del lóbulo temporal, interpreta las características básicas de los sonidos. d) ÁREA DEL GUSTO. Se localiza en el lóbulo parietal, correspondiendo al área 43, se encarga de percibir los estímulos gustativos. e) ÁREA OLFATORIA. Situada en el lóbulo temporal, se le localiza en el área 28, recibe impulsos olfatorios. 61

Ciencias de la Salud I

ÁREAS SOMATOSENSORIALES a) b)

c) d) e)

f)

ÁREA DE ASOCIACION VISUAL. Se localiza en las áreas 18 y 19, ubicada en el lóbulo occipital; recibe impulsos visuales de la corteza visual primaria y del tálamo, reconoce y evalúa lo que observa. ÁREA DE ASOCIACIÓN SOMATOSENSORIAL. Se localizan en las áreas 5 y 7, recibe impulsos del área somatosensorial primaria y del tálamo, integra e interpreta las sensaciones, determina la forma y la textura de un objeto sin verlo, también en ella se almacenan recuerdos de experiencias sensoriales. ÁREA DE ASOCIACIÓN AUDITIVA. Se localiza en el lóbulo temporal, área 22 de Brodman, nos permite discernir entre los sonidos que escuchamos. ÁREA DE WERNICKE. Interpreta el significado del habla mediante el reconocimiento de las palabras habladas, además que las traduce en pensamientos. ÁREAS DE INTEGRACIÓN COMÚN. Corresponde a las áreas 5, 7, 39 y 40, están rodeadas por las áreas somatosensorial, visual y auditiva de asociación, reciben impulsos de ellas y de las áreas gustativas y olfatoria primaria de tálamo y del tronco encefálico, integra las interpretaciones sensoriales, lo cual le permite formar pensamientos integrados. ÁREA PREMOTORA. Localizada en el área 6, inmediatamente por delante del área motora, con la que se comunican sus neuronas, se encarga de actividades motoras aprendidas. como el escribir, enhebrar una aguja, etcétera.

EJERCICIO 4

Examina dentro del aula con tus compañeros de clase las funciones que desempeñan las áreas de Brodman, supervisado por tu profesor.

TALAMO Son dos grandes formaciones de sustancia gris situados en el centro del encéfalo, funciona como estación de relevo para todos los impulsos sensoriales hacia la corteza cerebral, excepto el olfato; sus núcleos trasmiten impulsos auditivos, visuales, gustativos y sensaciones de frío, calor, dolor y presión; también desempeña una función importante en la conciencia y en la adquisición de conocimientos, lo que se llama cognición

62

El cuerpo humano

HIPOTALAMO Se encuentra debajo del tálamo en la línea media de la base del cerebro, está formado por varios núcleos que regulan o están relacionados directamente con actividades vitales del cuerpo, como comer, beber, dormir, regular la temperatura, relaciones afectivas, etcétera. Se relaciona importantemente con el sistema endocrino. MESENCÉFALO Segmento encefálico que se extiende desde el puente hasta el hipotálamo, se encuentra conteniendo fascículos que suben y bajan a la corteza y núcleos de los pares craneales III y IV. PROTUBERANCIA ANULAR O PUENTE DE VAROLIO Se sitúa por arriba del bulbo y por delante del cerebelo, consta de núcleos y fascículos, comunica partes del encéfalo, contiene axones que comunican los hemisferios cerebelosos derecha e izquierda, los núcleos están relacionados con los pares craneales V, VI, VII y VIII. BULBO RAQUIDEO Es la continuación de la médula espinal en el encéfalo, en él se encuentran los fascículos ascendentes sensoriales y los descendentes motores que comunican al encéfalo con la médula espinal, en su cara anterior vemos una prominencia producida por las pirámides (fascículos motores), que se cruzan en esta área hacia lados opuestos; es decir, los haces que bajan de la corteza derecha se cruzan al lado izquierdo y viceversa. A esta área se le llama la decuzación de las pirámides. En el bulbo también encontramos núcleos, entre ellos tenemos los que regulan funciones autónomas, como la frecuencia cardiaca, la respiración, la presión arterial y los núcleos de los pares craneales VIII, IX, X, XI y XII.

Vista inferior del encefalo

63

Ciencias de la Salud I

CEREBELO Es un órgano encefálico, situado detrás del cerebro en la región posteroinferior, tiene forma de una mariposa con las alas extendidas, consta de tres partes: Dos hemisferios cerebelosos y el cuerpo vermiforme; tiene como función coordinar los músculos al caminar, manteniendo el equilibrio.

MÉDULA ESPINAL La médula espinal es un cordón nervioso de aproximadamente 33 cm. de longitud, se extiende desde el bulbo raquídeo hasta la segunda vértebra lumbar, se encuentra alojada en el canal medular de las vértebras y protegida por las meninges. Un corte transversal en la médula espinal nos revela que está formada por dos zonas claramente definidas: Una exterior, que es sustancia blanca, y una interior, que tiene forma de alas de mariposa, que es la materia gris. La médula es la encargada de llevar los diferentes impulsos al encéfalo, y del encéfalo a todas las partes del organismo, así como controlar las actividades reflejas. Se distribuye de la siguiente manera: El asta posterior o sensitiva es el lugar donde entran las fibras provenientes de la piel y de los órganos; antes de llegar a la parte posterior, las fibras sensitivas tienen un engrosamiento llamado ganglio, donde se encuentra el cuerpo celular. El asta anterior contiene neuronas motoras cuyos axones son muy largos, y se dirigen a los órganos efectores. La sustancia blanca está constituida por haces de fibras ascendentes y descendentes de diferentes nombre. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO El sistema nervioso periférico esta constituido por tres grupos: Nervios raquídeos, nervios craneales y ganglios autónomos.

64

El cuerpo humano

Los nervios raquídeos, llamados así porque emergen de la columna vertebral (raquis), nacen de la médula espinal y se dirigen a los órganos donde están destinados, todos ellos son mixtos; es decir, tienen un componente motor y un componente sensitivo. Después de que las raíces dorsal y ventral forman al nervio raquídeo, éste se bifurca en ramas primaria dorsal y ventral, las cuales se dirigen a áreas determinadas, los músculos a los que una raíz en concreto inerva, se llama miotoma, y los dermatomas son las áreas de innervación sensitiva en la piel para cada nervio espinal. Lo mismo que las vértebras, también se dividen en ocho nervios cervicales, 12 nervios dorsales, cinco nervios lumbares, cinco nervios sacros y un coccígeo. Los nervios anteriores se unen para formar plexos, entre los que tenemos el plexo cervical, que inerva los músculos del cuello y tórax superior; el plexo braquial, que inerva los músculos del brazo, y el plexo lumbar, que inerva los músculos del abdomen y parte de las extremidades inferiores. PARES CRANEALES Son doce pares de nervios que salen de la base del encéfalo, algunos de ellos están involucrados en los sistemas sensoriales del encéfalo, como el olfatorio, visual y auditivo; otros son exclusivamente motores, como el espinal y el oculomotor, mientras que unos más son mixtos y contienen fibras sensitivas y motoras.

Todos estos nervios atraviesan pequeños orificios del cráneo para entrar o salir de él. El nervio vago es el que más lejos se extiende, pues llega hasta el tubo digestivo, participando en el sistema nervioso autónomo parasimpático.

65

Ciencias de la Salud I

Los pares craneales son 12 y se llaman; I. PAR NERVIO OLFATORIO, encargado de la olfacción. II. PAR NERVIO ÓPTICO, se encarga de la visión. III. PAR MOTOR OCULAR COMÚN, movimientos de los ojos, inerva a los rectos superior, inferior e interno y al oblicuo menor. IV. PAR PATÉTICO, inerva al músculo oblicuo mayor. V. PAR TRIGÉMINO, se encarga de la sensibilidad de la cara y movimiento mandibular. VI. PAR MOTOR OCULAR EXTERNO, inerva al recto externo, dirige la mirada hacia fuera. VII. PAR FACIAL, se encarga de la expresión facial recoge sensaciones del gusto. VIII. PAR AUDITIVO, recoge los estímulos auditivos. IX. PAR GLOSOFARÍNGEO, recoge las sensaciones del gusto. X. PAR NEUMOGÁSTRICO O VAGO, interviene en procesos respiratorios, cardiacos y digestivos autónomos. XI. PAR ESPINAL, interviene en los movimientos de los músculos del cuello y espalda. XII. PAR HIPOGLOSO, interviene en los movimientos de la lengua. SISTEMA NERVIOSO AUTONÓMO El sistema nervioso autónomo es un sistema relacionado con la regulación de las funciones vegetativas, como la respiración, la frecuencia cardiaca, la digestión, etcétera; algunos lo consideran como una subdivisión de la porción eferente del sistema nervioso periférico, regula la actividad corporal a través de una interacción con el SNC y el SNP, existen neuronas del sistema autónomo en el sistema nervioso central que requieren aferencias de la corteza, del hipotálamo, del tallo cerebral y de la médula espinal. Consta tanto de neuronas viscerales sensitivas como motoras. Funciona debido a reflejos viscerales controlados por el SNC a nivel de hipotálamo y médula espinal. Las neuronas del sistema nervioso autónomo viajan también por la sustancia blanca de la médula espinal y cuando emergen o entran a la médula. El sistema nervioso autónomo se divide en dos grupos: El sistema simpático y el sistema parasimpático, antagónicos en su función, la gran mayoría de los órganos reciben inervación de ambos. El simpático está formado por dos cadenas dispuestas paralelamente a la columna vertebral, presenta 23 ganglios, agrupados en tres cervicales, doce dorsales, cuatro lumbares y cuatro sacros, situados a lo largo de la región dorsal y lumbar. Actúa en los estados de estrés, mediando las respuestas de miedo, de lucha, huida, de manera que promueve el catabolismo y el gasto energético.

Sistema nervioso autónomo simpático

66

El cuerpo humano

EL SISTEMA PARASIMPÁTICO Este sistema se encuentra constituido por fibras provenientes de algunos pares craneales: III, VII, IX y X, y de nervios raquídeos de la región sacra. Estas fibras llegan al efector después de haber pasado por el ganglio parasimpático que se encuentra ubicado al lado de dicho órgano o dentro de su estructura. Se le localiza en la región cráneo bulbar y la región sacra de la médula espinal. El sistema parasimpático actúa en los períodos de relajación, sedación y reposo, mediando las respuestas de ahorro de energía, inerva el recto la vejiga, relaja los esfínteres y estimula la evacuación. Sistema parasimpático

El papel principal del sistema nervioso autónomo es la regulación de las funciones vegetativas, sus funciones son antagónicas estimulando a unos órganos e inhibiendo a otros, la mayor parte del tiempo actúan de una manera armónica e imperceptible sin mediación de la voluntad. HIGIENE DEL SISTEMA NERVIOSO Para mantener un sistema nervioso saludable, es recomendable, además del aseo diario de nuestro cuerpo, observar los siguientes consejos: 1. Tener una dieta que incluya Complejo B para fortalecer nuestro sistema nervioso. 2. Evitar tomar bebidas alcohólicas pues dañan nuestras neuronas. 3. No fumar. 4. No tomar café en exceso. 5. No consumir drogas, no fumar marihuana pues causan daños irreparables a nuestras neuronas. 6. Evitar golpes en la cabeza. 7. Dormir ocho horas diarias.

Efectos nocivos de drogas

Efecto benéfico de los alimentos

67

Ciencias de la Salud I

SISTEMA SENSORIAL Existen varios sentidos especiales que nos ponen en contacto de manera especial con nuestro entorno. En este apartado hablaremos del olfato, gusto, audición y visión. EL SENTIDO DEL OLFATO El sentido del olfato funciona por mecanismos químicos, en todos los mecanismos sensoriales intervienen procesos químicos; sin embargo, se reserva la denominación de sentidos químicos al olfato y al gusto, porque ambos tienen un papel fundamental en la conducta humana y animal, la ingestión de alimentos, la reproducción, la agresión, la defensa, la comunicación tiene que ver con el olfato y el gusto, incluso los placeres sensuales están ligados al olfato La nariz comprende alrededor de 50 millones de receptores especializados en el olfato, el epitelio olfatorio tiene un área total de 5 cm cuadrados y ocupa la parte superior de las fosas nasales. El epitelio olfatorio consta de varios tipos de células, entre las que destacan los receptores olfatorios que son neuronas de primer orden, bipolares, que perciben el estímulo químico de una molécula aromática produciéndole un potencial generador. Las células basales que se encuentran en división continua para producir nuevos receptores, los receptores son reemplazados cada 40 días, siendo un proceso muy singular porque las neuronas no se reproducen. VIA OLFATORIA En ambos lados de la nariz, haces finísimos de axones amielínicos cruzan la lamina cribosa del etmoides. Estos haces se denominan nervios olfatorios que corresponden al I par craneal, terminan en dos masas de sustancia gris llamados bulbos olfatorios, donde convergen para formar estructuras sinápticas llamadas glomérulos. Éstos se conectan en grupos que convergen en las células mitrales, situadas bajo los lóbulos frontales del cerebro. Estas neuronas forman la cintilla olfatoria que se proyecta hacia el área olfatoria localizada en la región temporal; ahí se encuentra el área primaria olfatoria donde se inicia la percepción consciente de los olores. Existen conexiones a otras áreas, como el área 11 de Brodman, donde se identifican y discriminan los olores.

Fosa nasal

HIGIENE DE LA NARIZ Las medidas higiénicas de la nariz, incluye su aseo diario, además de evitar la absorción de polvos, que en personas sensibles puede desencadenar procesos alérgicos, malos olores, no cortarse exageradamente los pelos de la nariz, pues son elementos protectores de la misma, en algunos trabajos es necesario utilizar mascarillas protectoras por gases, vapores o polvos tóxicos

68

El cuerpo humano

Evitar riesgo laboral con el empleo de mascarilla Mecanismo fisiológico de transmisión de los estímulos olfativos

GUSTO Es un sentido que, al igual que el olfato, funciona por mecanismos químicos, pero requiere que se disuelvan las moléculas estimulantes para que sean detectadas. El sentido del gusto sólo detecta cuatro tipos principales de estímulos: Agrio, dulce, salado y amargo. Los sabores como el chocolate, el café, etcétera, son combinaciones de estos cuatro, a los que se suman las sensaciones olfatorias acompañantes, los olores de los alimentos pasan de la boca a la nariz donde estimulan los receptores del olfato.

69

Ciencias de la Salud I

Los receptores de las sensaciones gustativas se localizan en los botones gustativos, en número cercano a 10,000 en adultos jóvenes, que se hallan en la lengua, aunque también en el paladar blando, faringe y laringe. Cada botón gustativo es una estructura oval que se sitúa en prominencias de la lengua, las papilas, que le confieren un aspecto rugoso, las papilas caliciformes forman una “V” invertida en la parte posterior de la lengua; las papilas fungiformes son prominencias en forma de hongo dispuestas en toda la lengua, estos dos tipos tienen papilas gustativas, las papilas filiformes pocas veces tienen botones gustativos. VIA GUSTATIVA Una vez disuelto un compuesto se envía un potencial de acción que estimule la producción de un neurotransmisor que genere impulsos nerviosos en las neuronas sensoriales de primer orden que tienen sinapsis con las células gustativas; existen ciertas papilas de la lengua que tienen más sensibilidad a las sensaciones gustativas que otras: Las de la parte anterior son especialmente sensibles a las substancias dulces y saladas; las de la región posterior, a las sensaciones amargas, y las de las regiones laterales, a las agrias. Las vías gustativas de primer orden se extienden desde los botones gustativos hasta tres pares craneales, los impulsos generados en los dos tercios anteriores de la lengua los recoge el VII par (facial); los del tercio posterior por el glosofaríngeo, IX par; los de faringe y laringe llegan a bulbo raquídeo por el X par, para posteriormente proyectarse al tálamo e hipotálamo, y luego al área 23 de Brodman, de la corteza cerebral en el lóbulo parietal.

EJERCICIO 5

Prueba entre tus compañeros las sensaciones gustativas de la lengua utilizando substancias con los sabores básicos y estimulando las áreas linguales correspondientes.

AUDICIÓN El oído se divide en tres partes: Oído externo, oído medio y oído interno. El primero capta las ondas sonoras, el segundo conduce las vibraciones al oído medio, y en el tercero se encuentran los receptores de la audición y del equilibrio.

Anatomía del oído

70

El cuerpo humano

OÍDO EXTERNO Está constituido por la oreja, que es una estructura cartilaginosa que recoge las ondas sonoras, y el conducto auditivo externo, que es un tubo curvo de 2.5 cm. de longitud que comunica al pabellón de la oreja con el tímpano, que es la membrana que separa al oído externo del oído medio. En el conducto auditivo encontramos glándulas ceruminosas que secretan cerumen, sustancia oleosa, la cual, en combinación con los pelos, evitan la entrada del polvo al oído. Oído externo

OÍDO MEDIO Es una cavidad pequeña llena de aire, separada del oído externo por la membrana del tímpano, y del interno, por la ventana oval. En su interior encontramos los huesecillos llamados martillo, yunque y estribo, cuya base se une a la ventana oval. En la pared anterior del oído medio encontramos una abertura que comunica con la trompa de Eustaquio, que es un conducto que comunica al oído medio con la faringe Huesecillos del oído.

OÍDO INTERNO El oído interno, o laberinto, contiene los órganos de la audición y del equilibrio, está dividido en laberinto anterior, o cóclea, que es el órgano de la audición, y el laberinto posterior, o vestíbulo, que comprende al utrículo, al sáculo y a los conductos semicirculares, que se encargan del equilibrio. FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN

Nuestros oídos están adaptados para percibir un máximo de 70 decibeles sin producirnos daños. En nuestra vida cotidiana existen ruidos de mayores decibeles, y aunque no nos demos cuenta, estamos perdiendo paulatinamente la audición por la agresión de los ruidos a nuestros oídos, no se diga de las personas que laboran en ambientes muy ruidosos.

El hombre percibe las ondas sonoras por la vía aérea. El sonido es captado por la oreja y penetra por el conducto auditivo externo, produciendo una vibración de la membrana timpánica, esta vibración es transmitida a través de la cadena de huesecillos, primero al martillo, luego al yunque y después al estribo, que actuando como un pistón sobre la ventana oval (detrás de la cual se encuentra la cóclea) produce una onda en los líquidos laberínticos, gracias a la elasticidad de la ventana redonda, la perilinfa, moviliza a la endolinfa y ésta al órgano de Corti, transformándose en este momento la energía mecánica en potenciales eléctricos que de ahí son transmitidos por los axones como impulsos nerviosos a través del nervio auditivo hacia la corteza cerebral. El oído también participa junto con otros elementos, como la vista, en el mantenimiento del equilibrio a través del laberinto posterior, en el que encontramos, como ya fue mencionado, al utrículo, al sáculo y a los canales semicirculares. En estos canales existen también unos pelos parecidos a los del órgano de Corti, que detectan los cambios de posición de la cabeza. Los tres canales se extienden formando ángulos más o menos rectos que permite a los órganos sensoriales registrar los 71

Ciencias de la Salud I

movimientos de la cabeza hacia arriba, hacia abajo, hacia atrás, a la izquierda, a la derecha. Dentro de los canales encontramos unos cristales de carbonato de calcio llamados otolitos, y cuando la cabeza se mueve, cambian de posición los otolitos, estimulando las células sensoriales para orientarnos, enviando la información, a través del nervio vestibular, a estructuras encefálicas como el tálamo, el cerebelo y la corteza cerebral, para que nuestros músculos mantengan el equilibrio.

72

El cuerpo humano

TAREA 4

VISIÓN La visión es un sentido que se encarga de capturar la luz e interpretarla, a través de ella percibimos el mundo exterior por medio de imágenes que el cerebro construye.

Página. 117.

ANATOMÍA Y FISIOLOGIA DEL OJO La parte externa del ojo se encuentra constituida por una membrana llamada esclerótica es una membrana blanca, protectora, y la córnea transparente a través de la cual entra la luz. La capa intermedia se llama coroides, donde encontramos los vasos sanguíneos del ojo, y el iris, donde se encuentra el pigmento que le da el color al ojo y que funciona como un diafragma que regula cantidad de luz que entra a la retina. En el centro del iris encontramos un orificio por donde penetra la luz al interior del ojo, y se llama pupila. La tercera capa, y la más interna, es la retina, que contiene células receptoras de luz, los conos y los bastones; los primeros sirven para ver los colores y los detalles finos, trabajan con la luz. Los segundos funcionan en la oscuridad, nos sirven para ver la forma y el movimiento. El cristalino es una lente que enfoca los rayos luminosos sobre la retina, específicamente en un lugar llamado mácula, ubicada en el centro de la retina, donde se halla la fóvea central, siendo esta una área de alta precisión visual y discriminación cromática, las cámaras posterior y anterior del ojo contienen un líquido viscoso y se les denomina humor acuoso y humor vítreo, respectivamente, que nutren la cornea y el cristalino, además el humor acuoso ayuda a mantener la forma del ojo.

OJOS BIÓNICOS Mucha gente ha quedado ciega debido a la falla en el funcionamiento de los conos y bastones por enfermedades degenerativas de la retina como la retinitis pigmentosa, que no tiene cura; sin embargo, ya se está experimentando con delgadas películas de cerámica que, implantadas en los ojos, se cree que pueda recuperarse la visión perdida.

Existe también una delgada capa que protege la parte expuesta del ojo, se llama conjuntiva. Los músculos que mueven al ojo son los rectos, superior, inferior, externo e interno, así como los oblicuos mayor y menor, inervados por los pares craneales. Anatomía del ojo

Músculos oculares

Corte sagital del ojo

73

Ciencias de la Salud I

Las células de la retina forman el sistema sensorial del ojo, primero reciben los estímulos luminosos los fotorreceptores, los conos y los bastones, después otras células son las encargadas de transformar los estímulos luminosos en impulsos eléctrico químicos y transportarlos hacia el nervio óptico, que se encarga de transportarlos hacia estructuras encefálicas para terminar en el área visual de Brodman. El cerebro es el encargado de reconstruir formas, distancias, colores, movimientos de los objetos que nos rodean. HIGIENE DE LA LENGUA Y DE LOS OJOS La higiene bucal comprende también el aseo de la lengua. Cada vez que nos lavemos la boca y nos cepillemos los dientes es necesario también limpiar nuestra lengua porque en ellas quedan residuos alimenticios que son fermentados posteriormente por bacterias y producen mal aliento. En el caso de los ojos es necesario protegerlos del sol y del polvo con anteojos oscuros, leer con luz apropiada, también es recomendable ver la televisión con la luz encendida, no limpiarse los ojos con las manos sucias. Si se presentan dolores de cabeza constantes acude un oftalmólogo para la revisión de tu vista.

Revisión ocular

Limpieza de lengua

SISTEMA ENDOCRINO Las funciones de todos los sistemas orgánicos son coordinadas en forma conjunta por el sistema nervioso y el sistema endocrino. El primero controla las actividades corporales mediante los impulsos nerviosos que desencadena la liberación de neurotransmisores, en cambio, el sistema endocrino desempeña sus tareas a través de una red de glándulas u órganos que producen, almacenan o secretan ciertas hormonas. Éstas son sustancias químicas que transportan instrucciones a células especificas, se transportan a través de la sangre pero sólo actúan en aquellas células que tengan receptores específicos para ellas (células diana) que pueden estar en la proximidad de la glándula o en puntos muy distante. Los seres humanos tenemos unas 50 hormonas diferentes que varían en estructura, actuación y respuestas. Las células “leen” las instrucciones y las siguen, dando lugar a una gran cantidad de respuestas como mantener la estabilidad interna del organismo (homeostasis), nutrición, metabolismo, balance de líquidos y sales, regular crecimiento, desarrollo reproducción, producir, utilizar y almacenar energía.

74

El cuerpo humano

Glándulas exocrina y endocrinas

El cuerpo presenta dos tipos de glándulas, las glándulas exocrinas y las glándulas endocrinas. Las glándulas exocrinas secretan sus productos en conductos que llevan sus secreciones a cavidades corporales, al interior de un órgano o a la superficie externa del cuerpo. Dentro de las primeras están las glándulas digestivas, que son secretadas al interior del estómago, y en las segundas encontramos a las glándulas sudoríparas. Las glándulas endocrinas dispersan sus secreciones en el líquido intersticial que baña a las células secretorias, no en conductos, luego la secreción difunde hacia los capilares y se transporta por la sangre. El sistema endocrino estudia principalmente las glándulas de secreción endocrina, entre las que tenemos la hipófisis, la tiroides, las paratiroides, las suprarrenales y la pineal, además hay órganos que poseen células que secretan hormonas sin ser glándulas exclusivamente endocrinas, como el timo, el páncreas, los testículos, los ovarios, el riñón

Principales glándulas endocrinas y mixtas

75

Ciencias de la Salud I

HIPOTÁLAMO Durante mucho tiempo se consideró a la hipófisis como la glándula maestra porque secreta sustancias que regulan a otras glándulas; sin embargo, la hipófisis también tiene su maestro, el hipotálamo. El hipotálamo es una pequeña región encefálica situada debajo del tálamo y es el principal integrador entre el sistema nervioso y el sistema endocrino, recibe información de otras regiones encefálicas; corteza cerebral, tálamo, retina, etcétera, regula la sed, el hambre, comportamiento sexual, la temperatura, el miedo, la ira, etcétera, y sus células por lo menos sintetizan nueve hormonas HIPÓFISIS Es una estructura en forma de chícharo, de 1.5 cm. de diámetro, se le localiza montada en la silla turca del esfenoides y se encuentra unida al hipotálamo con el infundíbulo. Se divide en dos porciones separadas anatómicamente y funcionalmente, el lóbulo anterior, o adenohipófisis, y el lóbulo posterior o neurohipófisis. El lóbulo anterior secreta varias hormonas, algunas intervienen en el crecimiento, otras en la reproducción y en el metabolismo. La liberación e inhibición de sus hormonas es regulada por el hipotálamo. Las hormonas que influyen en otras glándulas endocrinas se denominan trópicas o tropinas; ejemplo, las gonadotropinas (FSH Y LH), que actúan sobre las gónadas. Las hormonas hipotalámicas, que actúan sobre la hipófisis, llegan a través de capilares directos, lo que permite que la acción sea de manera rápida. Las hormonas de la adenohipófisis son: 1. Hormona del crecimiento o somatotropina, estimula el crecimiento en general. 2. Hormona estimulante de la tiroides o tirotropina, actúa sobre la glándula tiroides regulando su función. 3. Hormonas gonadotropinas, folículo estimulante y luteinizante, tienen efectos en las gónadas estimulando la producción de estrógenos y la producción de espermatozoides por el testículo. 4. Hormona prolactina, inicia y mantiene la producción de leche en las glándulas mamarias. 5. Hormona adrenocorticotropa o corticotropina, estimula la secreción de hormonas suprarrenales El lóbulo posterior de la hipófisis no sintetiza pero si almacena y libera dos hormonas que produce el hipotálamo, la antidiurética y la oxitocina La antidiurética es una hormona que disminuye la producción de orina, y la oxitocina actúa durante el parto, en las contracciones uterinas, y en los senos maternos, ayudando al descenso de leche.

76

El cuerpo humano

Hormonas hipofisiarias

GLÁNDULA TIROIDES La tiroides es una glándula en forma de mariposa situada debajo de la laringe, presenta dos lóbulos laterales, derecho e izquierdo, unidos por el istmo; secreta las hormonas tiroideas tiroxina y triyodotironina, que estimulan y regulan el crecimiento y la maduración de los tejidos del organismo, y actúan también sobre el estado de alerta. GLÁNDULAS PARATIROIDES Son pequeñas masas redondeadas localizadas en la porción posterior de la tiroides, contienen dos tipos de células epiteliales, las principales, que secretan la paratohormona, y las células oxifilicas, cuya función se desconoce. La paratohormona regula la concentración de calcio y fósforo en la sangre y estimula la resorción ósea aumentando la actividad de los osteoclastos, y también estimula la producción de calcitriol, forma activa de la vitamina D, que ayuda a la absorción de calcio, fósforo y magnesio del tubo digestivo a la sangre. GLÁNDULAS SUPRARRENALES Se localizan en el polo superior de los riñones. Tienen forma piramidal aplanada y miden de 3 a 5 cm. Se dividen en dos regiones anatómica y funcionalmente diferentes, la corteza y la médula suprarrenal.

77

Ciencias de la Salud I

La médula suprarrenal produce adrenalina, que afecta a un gran número de funciones del organismo, entre las que destacan el aumento de la actividad cardiaca, elevan la presión arterial, eleva los niveles de azúcar en sangre, acciones que ayudan al organismo a actuar en situaciones de urgencia. La corteza suprarrenal elabora hormonas como el cortisol, la cortisona, la aldosterona, que actúan en el metabolismo de los glúcidos, proteínas y lípidos, en la inflamación, en el balance de agua y electrolitos; también produce pequeñas cantidades de hormonas masculinas y femeninas. EL PÁNCREAS Las células endocrinas del páncreas se localizan en los llamados islotes de Langerhans, que secretan insulina y glucagon. La insulina actúa sobre el metabolismo de los carbohidratos, y el glucagon eleva temporalmente el nivel de azúcar en sangre a través del hígado

HIGIENE DEL SISTEMA ENDOCRINO

TAREA 5

Página. 119.

78

Las medidas higiénicas que debemos tener para un funcionamiento normal de nuestros órganos endocrinos están muy relacionadas con lo que comemos. Existe un dicho que expresa que nosotros somos lo que comemos, y gran parte de nuestros padecimientos son por mal funcionamiento de glándulas endocrinas y están relacionados por exceso de azúcar, exceso de colesterol, triglicéridos o ácido úrico, que en muchas de las ocasiones ocurren por una mala dieta, el beber alcohol, que afecta al hígado; el fumar, que afecta nuestro sistema cardiovascular, además de no manejar adecuadamente el estrés y desvelarnos continuamente sin reponer nuestro sueño son factores que en conjunto afectan nuestro sistema endocrino.

El cuerpo humano

APARATO RESPIRATORIO El oxígeno es un elemento esencial en la vida del hombre, es necesario para que utilice la energía que obtiene de los alimentos, y el aparato respiratorio es el encargado de proporcionarle el oxigeno necesario para la realización de sus funciones orgánicas, al mismo tiempo que se encarga de eliminar el dióxido de carbono proveniente de sus reacciones metabólicas. El aparato respiratorio está formado por un conjunto de órganos que intervienen en el intercambio gaseoso. Estructuralmente hablando lo vamos a dividir en dos partes: Las vías respiratorias altas, constituidas por la nariz, la faringe y la laringe, y las vías respiratorias bajas, que las forman la tráquea, los bronquios y los pulmones. Funcionalmente hablando, lo dividimos en un sistema de conducción formado por nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquiolos, los cuales filtran, calientan ,humectan y conducen el aire hacia los pulmones, y un sistema respiratorio, donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso, constituido por los alvéolos dentro del tejido pulmonar. La respiración es un proceso automático e involuntario de intercambio de gases, se compone de tres procesos básicos: 1. Ventilación pulmonar, llamada simplemente respiración. Es el flujo de aire hacia los pulmones y la salida de ellos, se realiza en dos actos, la inspiración y la espiración, la primera introduce el aire y la segunda lo saca. 2. Respiración externa, es el intercambio de gases entre los alvéolos pulmonares y los capilares sanguíneos que lo rodean. 3. Respiración interna, es el intercambio de gases entre los capilares sanguíneos que entregan oxígeno y las células corporales que entregan dióxido de carbono. ORGANOS DEL APARATO RESPIRATORIO NARIZ Es la porción superior del tracto respiratorio, en ella encontramos el órgano periférico del olfato, que es una estructura osteocartilaginosa de forma piramidal con base inferior y vértice superior, de tamaño variable, y se encuentra separada en dos cavidades llamadas fosas nasales por el tabique nasal; las fosas se abren al exterior por unos orificios llamados narinas y se comunican a la faringe, por su parte posterior, por unos orificios llamados coanas. Las principales funciones de la nariz son dar paso al aire, calentamiento y humidificación del mismo, filtración protectora, olfacción y resonancia vocal.

79

Ciencias de la Salud I

FARINGE Es un órgano musculomembranoso, de forma ahusada, se encuentra situada detrás de las fosas nasales y de la cavidad bucal, mide 13 a 14 cm y se continúa con el esófago, se divide en tres porciones, nasofaringe, orofaringe y laringofaringe. Interviene como conducto de paso del aire en el proceso respiratorio. LARINGE Es un órgano central, simétrico en forma de cono, situado por encima de la traquea. Al inicio de ésta está formado por la glotis, que es una zona estrecha de la laringe en forma triangular donde encontramos a las cuerdas vocales, y una zona supraglótica más ancha, donde encontramos a la epiglotis, estructura protectora que cierra la glotis en el momento de la deglución. En la laringe encontramos nueve cartílagos que la constituyen, entre los que tenemos el cartílago tiroides, al cual llamamos “Manzana de Adán”, el cartílago aritenoides, donde se fijan las cuerdas vocales, y la epiglotis. Su función es intervenir en la producción de sonidos al vibrar las cuerdas vocales durante la espiración. TRÁQUEA Es un tubo de 12 cm. de largo por dos de diámetro, está formado por anillos incompletos de cartílago que impiden que la traquea se colapse, su función principal es servir como vía de paso del aire hacia los pulmones y hacia el exterior. Se divide en los bronquios principales o primarios derecho e izquierdo. Al sitio de la bifurcación se le llama carina.

TAREA 6

BRONQUIOS Son los dos tubos en que se divide la tráquea, penetran en los pulmones, donde se ramifican repetidamente en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en aproximadamente 250 mil bronquiolos que terminan en los sacos alveolares.

Página. 121.

EJERCICIO 6

80

1.- ¿Qué criterios se consideran para clasificar a los órganos respiratorios en altos y bajos? ___________________________________ 2.- ¿Qué órganos son considerados sólo conductos? __________________________________________________________ 3.- ¿Qué función desempeña la espiración? __________________________________________________________ 4.- ¿Dónde se realiza la respiración interna? ___________________________________________________________

El cuerpo humano

LOS PULMONES Son los órganos fundamentales de la respiración, su función principal consiste en oxigenar la sangre venosa, es un órgano par, de forma cónica, de base inferior y vértice superior, de consistencia esponjosa y elástica que le permite expandirse durante la inspiración y volver al tamaño original durante la espiración. Los pulmones están separados en lóbulos por las cisuras, en tres lóbulos el derecho y en dos el izquierdo, y envueltos por una membrana llamada pleura, que es una membrana doble, una de ellas adosada al pulmón llamada pleura visceral, y otra unida a la caja torácica, llamada pleura parietal, existiendo entre ellas un espacio lleno de líquido llamado cavidad pleural. En el interior de los pulmones encontramos la ramificación de los bronquios (árbol bronquial) y los alvéolos.

ALVEOLOS PULMONARES Son pequeñas cavidades en forma de saco donde terminan los bronquiolos pulmonares, llamados también bronquiolos terminales, existen alrededor de 750 millones de ellos por los dos pulmones, cubriendo un área de 70 metros cuadrados, en ellos se lleva a cabo el intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre.

81

Ciencias de la Salud I

FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO El proceso inicia con la inhalación del aire a través de la nariz, donde es filtrado, humedecido y calentado, posteriormente pasa por la faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y por último por los alvéolos, donde se realiza el intercambio de dióxido de carbono por oxígeno del aire atmosférico. Este movimiento del aire hacia el interior de los pulmones obedece a la expansión de la caja torácica motivada por la acción de los músculos del diafragma e intercostales controlados por el centro respiratorio del bulbo raquídeo, quienes al expandir el tórax crean una menor presión intrapulmonar que la atmosférica, por lo que el aire tiende a difundir hacia el interior; en seguida se presenta la contracción de los músculos, disminuyendo el volumen toráxico y aumentando la presión intrapulmonar, haciéndose mayor que la atmosférica, lo que hace que el aire sea expulsado. Respiramos 17 veces por minuto, y en cada respiración introducimos 500 ml. de aire. Cuando el aire llega a los alvéolos, parte del oxígeno entra a los glóbulos rojos y el dióxido de carbono que transportan éstos pasa al alvéolo, desde donde inicia su salida al exterior por los conductos respiratorios. El oxígeno captado por los hematíes es transportado al corazón y después a todas las células del cuerpo

Alveolo intercambiando gases con el capilar sanguíneo

HIGIENE DEL APARATO RESPIRATORIO Para poder conservar una buena salud de nuestras vías respiratorias debemos observar algunos consejos, entre los que destacamos los siguiente: De inicio, debemos respirar por la nariz, no por la boca, porque la nariz esta diseñada anatómicamente para filtrar el aire de impurezas ambientales, de microbios, además de calentar el aire y humidificarlo, condiciones en que debe de llegar a los pulmones; no debemos usar ropa ni cinturones ajustados que limiten el movimiento toráxico, no debemos permanecer mucho tiempo en espacios cerrados en compañía de plantas y animales, debemos permanecer mucho tiempo al aire libre, tampoco debemos permanecer en lugares cerrados con lámparas de combustible encendido, y naturalmente tener una dieta equilibrada.

82

El cuerpo humano

Relaciona los nombres de la columna central con los siguientes dibujos

EJERCICIO 7

ALVÉOLOS PARED DEL ALVÉOLO CAPILAR CÉLULA DEL CUERPO PARED DEL CAPILAR PLASMA SANGUÍNEO GLÓBULOS ROJOS TAREA 7

EL APARATO DIGESTIVO

Página. 123.

Cuando comemos carne, verduras, pan, etcétera, los alimentos no están en una forma que nuestro cuerpo pueda aprovechar sus nutrientes, por lo que deben sufrir transformaciones en moléculas más pequeñas antes de ser absorbidos por la sangre y trasportados a las células de todo el cuerpo. La digestión es el proceso mediante el que los alimentos son descompuestos en partes más pequeñas para que el cuerpo pueda usarlos como fuente de energía y para formar células. El aparato digestivo está constituido por dos grupos de órganos, el tracto alimentario o tubo digestivo y los órganos accesorios. El tracto alimenticio es un tubo continuo que se extiende desde la boca hasta el ano, mide aproximadamente 7 metros, se localiza en la cavidad ventral y está

83

Ciencias de la Salud I

formado por los siguientes órganos: Boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso. Los órganos accesorios son los dientes, la lengua, las glándulas salivales, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas.

FUNCIONES GENERALES El aparato digestivo desarrolla las siguientes funciones: 1. Ingestión. Está preparado para recibir alimentos sólidos. 2. Secreción. Las células del tubo digestivo secretan ácidos y enzimas que actúan sobre los nutrientes para desdoblarlos. 3. Mezclado y propulsión. Las contracciones del músculo liso mezcla los alimentos y las secreciones, y los impulsa hacia el ano. 4. Digestión. Proceso mecánico y químico que desdobla los alimentos en moléculas pequeñas capaces de ser absorbidas por las células. 5. Absorción. Los líquidos secretados y las moléculas pequeñas son absorbidos por las células que revisten la luz intestinal. 6. Excreción. Los desechos, sustancias no digeribles, salen del cuerpo a través del ano.

84

El cuerpo humano

ANATOMÍA HISTOLOGICA DEL TRACTO ALIMENTARIO Las paredes del aparato digestivo, desde el esófago hasta el recto, tiene una estructura uniforme de cuatro capas, su capa interna es una mucosa compuesta de epitelio glandular especializado, enseguida está la submucosa donde encontramos a los vasos sanguíneos y los linfáticos, después encontramos la capa muscular formada por músculo liso que se encuentra dispuesta en dos capas, una con fibras circulares y otra con fibras longitudinales. Las contracciones coordinadas de estas fibras producen el peristaltismo, movimiento característico del tracto digestivo con el cual propulsa su contenido. La capa más externa es la serosa. En ciertos puntos del tracto, encontramos un engrosamiento de las fibras musculares circulares formando bandas fuertes llamados esfínteres que controlan el paso del alimento, ya sea contrayéndose o dilatándose, se les localiza en la unión del esófago con estómago (cardias), en la unión del estómago con intestino delgado (píloro), intestino delgado con intestino grueso y en el ano. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL TUBO DIGESTIVO BOCA El proceso digestivo empieza en la boca, la cual se encuentra delimitada por los carrillos, estructuras musculares cubiertos de piel que forman las paredes laterales, el paladar su techo y la lengua su piso, la abertura bucal está rodeada por dos pliegues carnosos llamados labios. En su interior desembocan las glándulas salivales, las sublinguales, las submaxilares y las parótidas, que son órganos que producen una secreción llamada saliva, la cual es producida continuamente en pequeñas cantidades para mantener húmeda la boca y faringe; sin embargo, su producción aumenta cuando tomamos alimento, encargándose de disolverlos, iniciando así la digestión química. La saliva está constituida por 99% de agua y el 1% restante lo constituyen solutos, entre los cuales están sodio, potasio, cloruros, bicarbonatos, fosfatos, las enzimas digestivas amilasa y lipasa, también contiene inmunoglobulina A y la enzima bacteriostática lisozima, los cuales inhiben la proliferación bacteriana. Se produce aproximadamente de 1,000 a 1,500 ml. de saliva diario. La lengua es un órgano accesorio compuesto de músculo esquelético, forma el suelo de la cavidad bucal, desplaza el alimento hacia atrás en el proceso de la deglución, además de intervenir en el habla. En su dorso hallamos las papilas que contienen los botones gustativos que intervienen activamente en la sensación del gusto. LOS DIENTES Son órganos digestivos auxiliares localizados en los alvéolos de los maxilares, están constituidos por la corona, el cuello y la raíz; la corona es la parte visible arriba de la encía, el cuello es la parte angosta y la raíz se incrusta en el alvéolo. 85

Ciencias de la Salud I

Están constituidos por dentina, que es más dura que los huesos por su alto contenido de sales de calcio. Los humanos tenemos dos denticiones, la primera llamada decidual es de 20 piezas que empiezan a brotar desde los seis meses y se caen entre los 6 y 12 años, y los permanentes que los reemplazan. A partir de los 6 años presentan 32 piezas. Los dientes se nombran, según su función: Incisivos, para cortar; caninos, para desgarrar, y molares, para triturar.

La digestión mecánica en la boca es resultado de la interacción de los movimientos de la lengua y la masticación del alimento, donde intervienen músculos faciales y los dientes. La digestión química la hacen las secreciones de las glándulas salivales que en conjunto forman el bolo alimenticio. FARINGE Es un conducto que además de servir como paso del aire interviene como receptora del bolo alimenticio en el proceso de la deglución, que es facilitada por la saliva. La deglución consta de tres etapas: Una voluntaria, que es el paso del bolo alimenticio de la boca a la faringe, y dos involuntarias. Una es el paso a través de la faringe, y la otra es el paso del bolo a través del esófago. ESÓFAGO Es un conducto muscular de aproximadamente 25 cm. de largo, se inicia en el segmento inferior de la laringofaringe, cruza el mediastino, perfora el diafragma y termina en el estómago, funciona como medio de transporte para los alimentos, no produce enzimas ni realiza absorción.

86

El cuerpo humano

ESTÓMAGO Es una dilatación del tubo digestivo en forma de “J”, situado debajo del diafragma, entre el esófago y el duodeno; es la porción más distensible del tubo digestivo, en él se continúa la digestión de los almidones que había iniciado en la boca y se inicia la de las proteínas. Está formado por tres partes: El fondo, el cuerpo y el antro. La pared gástrica está revestida por tres tipos de células, las mucosas, las principales y las parietales. Las primeras producen moco, las segundas liberan pepsinógeno y lipasa gástrica, y las terceras producen ácido clorhídrico y factor intrínseco, necesario este ultimo para la producción de vitamina B12. Las secreciones de los tres tipos de células conforman el jugo gástrico, cuyo volumen es de dos a tres litros diarios. Su capa muscular está constituida por fibras circulares, longitudinales y oblicuas, lo que le permite llevar a cabo los movimientos peristálticos llamados ondas de mezclado, los cuales maceran al alimento y lo reducen a un líquido llamado quimo, que se mezcla con los jugos gástricos, y se inicia la digestión proteica con la enzima proteolítica pepsina, que desdobla los enlaces peptídicos, la lipasa gástrica desdobla triglicéridos. Es mínima la absorción que ocurre en el estómago pues sus células epiteliales son impermeables a los materiales aunque existe absorción de agua, alcohol y sales minerales. El alimento pasa de 3 a 5 horas en el estómago antes de pasar al intestino delgado.

Localización de las células gástricas

CONTESTA CORRECTAMENTE LO QUE SE PIDE 1.

¿QUÉ ÓRGANOS TRABAJAN EN LA INGESTIÓN DEL ALIMENTO? EJERCICIO 8

2.

¿QUE ÓRGANOS TRABAJAN EN LA DIGESTIÓN DE LOS ALIMENTOS?

__________________________________________________________________ 3. ¿QUÉ ÓRGANOS TRABAJAN EN LA ABSORCIÓN DE LOS NUTRIENTES?

4. ¿QUÉ ÓRGANOS TRABAJAN EN LA ELIMINACIÓN DE LOS DESECHOS? _______________________________________________________________ 87

Ciencias de la Salud I

INTESTINO DELGADO Es un tubo de paredes delgadas que mide de 6 a 7 metros, donde se completa el proceso de la digestión y se efectúa la absorción de las substancias útiles, se divide en duodeno, yeyuno e ileon. El primero ocupa los primeros 25 cm. del intestino delgado, está separado del estómago por el esfínter pilórico. El segundo mide aproximadamente 1.80 a 2.40 metros, y el tercero comprende el resto. El intestino delgado se une al intestino grueso por la válvula ileocecal, que es un esfínter que impide el regreso de materiales del colon a ileon. Los fenómenos de la digestión y la absorción en el intestino delgado van a depender del contacto directo que haya del alimento con las paredes intestinales, por lo que mientras mayor sea éste, en una superficie más amplia, mejor será la digestión y la absorción. Por lo anterior, en la mucosa del intestino encontramos características especiales, como los pliegues circulares, las vellosidades intestinales o, glándulas especiales y nódulos linfáticos. Los pliegues circulares empiezan después del píloro, sirven para aumentar el área de superficie, absorbe alimento y hace más lento el tránsito intestinal. Las vellosidades son proyecciones minúsculas de la mucosa del intestino y sirven para aumentar el área de absorción. Las glándulas intestinales, o criptas de Lieberkuhn, se encuentran en todo el intestino delgado, y en el fondo de ellas se encuentran las células de Paneth, que son células de defensa antibacterianas. Además, encontramos la presencia de tejido linfoide que abarca hasta la submucosa, llamadas placas de peyer. El duodeno es la porción más corta del intestino, es importante señalar que es aquí donde desembocan los conductos de la vesícula biliar (colédoco) y el conducto del páncreas (conducto de Wirsung), que vierten sus respectivas secreciones, los ácidos biliares producidos por el hígado y almacenados y secretados por la vesícula biliar, actúan sobre los lípidos disolviéndolos para su absorción, y las enzimas lipasa y amilasa pancreáticas que actúan sobre las grasas y almidones respectivamente.

88

El cuerpo humano

Anatomía de una vellosidad intestinal

El epitelio intestinal está formado por varios tipos de células, entre los que encontramos las células absorbentes o enterocitos, que tienen en su polo luminar microvellosidades, en ellas se llevan a cabo procesos de digestión y absorción. Las células caliciformes productoras de mucina, las células enteroendocrinas productoras de la hormona colecistocinina, y secretina que promueve la secreción de jugo gástrico y la motilidad estomacal para que los alimentos ingeridos se mezclen adecuadamente, así como el cierre del cardias para evitar el reflujo esofágico. La colecistocinina estimula la secreción de los jugos pancreáticos y de la bilis, así como el cierre del píloro; su secreción es motivada por la presencia en el intestino de aminoácidos y triglicéridos digeridos parcialmente. El alimento puede permanecer hasta cuatro horas en el intestino delgado en los procesos de digestión y absorción.

89

Ciencias de la Salud I

INTESTINO GRUESO Es la porción terminal del aparato digestivo, su función general es completar la absorción, formar las heces y expulsarlas del cuerpo. Se divide en cuatro partes; ciego, apéndice vermiforme, colon y recto. El ciego es la primera porción del intestino grueso, tiene forma de saco, en él encontramos la unión del ileon con el intestino grueso, llamada unión ileocecal; también encontramos debajo de la unión ileocecal, un tubo largo y delgado de aproximadamente 8 cm. de longitud llamado apéndice vermiforme. El colon se divide en cuatro partes: Ascendente, transverso, descendente y sigmoides.

PÁNCREAS Es una glándula de 12 cm. de longitud y 2.5 de espesor, está formada por cabeza, cuerpo y cola, se conecta al duodeno por medio del conducto de Wirsung, por donde vierte sus secreciones exocrinas, para desdoblar lípidos, proteínas y carbohidratos y ácido nucleico de los alimentos. Produce de 1,200 a 1,500 ml. de jugo pancreático formado por agua, bicarbonato, enzimas, amilasa, lipasa, tripsina y quimiotripsina, ribonucleasas y desorribonucleasas. Está constituido por los acinos en un 99% de su estructura, que es su porción exocrina, y el 1% por los islotes de Langerhans, que es su porción endocrina, productoras de insulina y glucagon. HIGADO Es el órgano interno más grande del cuerpo, llegando a pesar hasta un kilo y medio en el adulto; se le localiza en la cara ventral del abdomen, bajo las costillas del lado derecho, es de un color rojizo y está formado por cuatro lóbulos: El derecho, el izquierdo, el cuadrado y el caudado. En su cara inferior localizamos a la vesícula biliar. Realiza una gran cantidad de funciones, entre las más importantes están el almacenamiento y biotransformación de las substancias que recibe por el torrente circulatorio del intestino delgado, tales como glucosa, aminoácidos, ácidos grasos y vitaminas, los cuales biotransforma y almacena. Interviene en el proceso de la coagulación fabricando factores que intervienen en ella, y elimina substancias toxicas. Para realizar sus funciones posee una gran cantidad de enzimas.

90

El cuerpo humano

También tiene una porción exocrina, produce la bilis que es utilizada para el desdoblamiento de grasas en el intestino delgado. VESÍCULA BILIAR La vesícula biliar es un órgano accesorio en el proceso digestivo, se encuentra en la parte inferior del hígado y funciona como almacén de reserva para la bilis que se produce en el interior del hígado HIGIENE Las principales causas de las enfermedades que afectan al aparato digestivo son una mala higiene personal y ambiental en el lugar donde vivimos, el desaseo personal hace que nuestro cuerpo sea el lugar propicio para ser morada de piojos y otros parásitos, mientras que la contaminación fecal del agua de pozos de donde nos abastecemos es fuente importante de enfermedades parasitarias, así como comer los productos de cultivos regados por agua contaminadas de materias fecales. Existen enfermedades parasitarias que se obtienen por andar descalzos y no se diga de las que nos contagias por comer legumbres mal lavadas. Por eso, para evitar este tipo de enfermedades, debemos asearnos bien la boca después de comer, lavarnos las manos antes de comer y después de ir al baño, defecar en letrinas, tomar agua hervida o potable, y lavar bien las frutas u hortalizas que comamos.

La ingestión de agua contaminada ocasiona trastornos digestivos

SISTEMA TEGUMENTARIO El Sistema tegumentario está formado por la piel y las estructuras anexas, pelo y uñas; tiene como función principal proteger la integridad física y bioquímica del cuerpo, además mantiene constante la temperatura corporal y proporciona información sensorial acerca del entorno.

TAREA 8

Página. 125.

91

Ciencias de la Salud I

EL cáncer de piel es un tipo de tumor maligno que deriva de las células de la epidermis ya sea queratinocitos o melanocitos, suelen desarrollarse en zonas expuestas al sol por acción de los rayos ultravioleta los que al penetrar en la dermis producen radicales libres que alteran las fibras elásticas y de colágena produciendo las arrugas

División de la piel

La piel es el órgano más grande del cuerpo en área y peso, en adultos cubre casi dos metros cuadrados y pesa de 4 a 5 kilos, su grosor varía desde .5 mm en los párpados hasta 4 mm. en los talones. Su grosor medio es de 1 a 2 mm. Estructuralmente hablando se divide en epidermis , dermis y la hipodermis, que es el tejido celular subcutáneo constituido por tejido adiposo. EPIDERMIS La epidermis es la capa superior de la piel, es muy delgada, su espesor promedio es de .2 mm., se encarga de proteger las capas más profundas de la piel y los órganos del cuerpo del medio ambiente. Está formada por cuatro tipos diferentes de células; queratinocitos, melanocitos, las células de Langerhans y las células de Merckel. Los queratinocitos, llamadas también células escamosas, son el tipo principal celular de la epidermis, ocupan el 90% de las células epidérmicas. Estas células forman una proteína llamada queratina, que nos permite resistir el calor y nos protege de los microbios y sustancias químicas. La parte más externa de la epidermis se llama capa córnea y está constituida por queratinocitos muertos que se desprenden continuamente a medida que los nuevos se forman. A los 28 días de haberse formado los queratinocitos en la profundidad de la epidermis, son descamados en la superficie. Los melanocitos ocupan el 8%, éstas células producen el pigmento protector color marrón llamado melanina, el cual contribuye al color de la piel y absorbe la radiación ultravioleta dañina y protegen a los queratinocitos. Las células de Langerhans participan en reacciones inmunitarias contra los microbios que invaden la piel. Las células de Merckel son las menos numerosas, se encuentran en la parte más profunda de la epidermis donde tienen contacto con las neuronas sensoriales, estructuras llamadas discos de Merckel que participan en las sensaciones táctiles. La epidermis está constituida por cinco capas de células: La capa basal, la capa espinosa, la capa granulosa, la capa lúcida y la capa córnea. 92

El cuerpo humano

La capa basal es la más profunda, está formada por una hilera de queratinocitos, de los cuales algunos son células madre, de división constante para producir nuevos queratinocitos. La capa espinosa se encuentra arriba de la capa basal, en ella hallamos de 8 a 10 hileras de queratinocitos de forma poliédrica. La capa granulosa está formada por 3 a 5 capas de queratinocitos, en ella encontramos la queratohialina, que organiza los filamentos en haces gruesos, marca la frontera entre estratos profundos activos y células muertas de estratos superficiales. La capa lúcida, la encontramos sólo en la piel de la yema de los dedos, contiene de 3 a 5 capas de queratinocitos transparentes, planos y muertos. La capa córnea, la más superficial, contiene de 25 a 30 capa de queratinocitos planos y muertos. El proceso de formación de las células en el estrato basal, su ascenso a la superficie, su queratinización y descamación, dura 4 semanas en epidermis de 1 mm.

.

Capas o estratos de la epidermis

93

Ciencias de la Salud I

DERMIS Es una capa profunda de la piel, compuesta de tejido conectivo que contiene colágena, que le da resistencia, y fibras elásticas, formadas por elastina que le da elasticidad; las pocas células que hay son fibroblastos, macrófagos y adipositos, la dermis posee nervios, vasos sanguíneos, que le dan un color característico a la piel y que además juegan un papel muy importante en la regulación térmica, glándulas y folículos pilosos. Está formada por las capas papilar y reticular. La papilar es la parte superficial de la dermis, es tejido conectivo areolar que contiene fibras elásticas, en ella encontramos las papilas dérmicas que penetran en la epidermis, algunas papilas incluyen receptores táctiles denominados corpúsculos de Meissner, que son terminaciones nerviosas sensibles al tacto. La parte profunda es la capa reticular, formado de tejido conectivo denso con haces de fibra de colágeno que se entrelazan en forma de red, los espacios entre las fibras están ocupados por folículos pilosos, nervios y glándulas sudoríparas y sebáceas. Capas de la dermis

EJERCICIO 9

Realiza un esquema donde menciones las diferentes tipos de células que presenta la epidermis y los diferentes tipos de estratos o capas que forman; asimismo, indica la dirección que siguen las células protectoras de la piel

ANEXOS DE LA PIEL En las tres capas que forman la piel, encontraremos los siguientes elementos: 1. El pelo, presenta dos partes, una raíz o folículo piloso y el tallo o pelo propiamente dicho, que es la parte externa o visible, las células de la raíz se dividen continuamente y es lo que contribuye al crecimiento del pelo. 2. Las uñas, son laminas córneas transparentes y proceden del endurecimiento de las células corneas de la epidermis crecen totalmente en tres meses. 3. Las glándulas sudoríparas, su función es refrescar la piel, están constituidas por conductos o tubos flexibles que se abren en la superficie de la piel, se originan en la profundidad de la dermis.

94

El cuerpo humano

Las glándulas sebáceas producen una grasa natural que lubrica la piel y el pelo, estas glándulas tienen forma de saco que se abren a nivel del nacimiento del pelo.

Las uñas estructura anexa

Folículo piloso

HIGIENE DEL SISTEMA TEGUMENTARIO La piel y sus anexos son muy importantes en nuestra salud, ella es la primera barrera de defensa ante el ataque de microorganismos, por eso debemos de mantenerla limpia de impurezas, de polvo, que tapa los poros, de sudor, de células muertas, etcétera, y qué mejor que mediante el baño diario, además debemos de protegerla contra las agresiones del medio ambiente con el uso de cremas especiales para ello, también limpiarnos las uñas, recortarlas adecuadamente junto con nuestro cabello, el cual debemos de traer limpio.

Lavado de manos Baño diario

TAREA 9

Página. 127.

95

Ciencias de la Salud I

EL SISTEMA URINARIO El aparato urinario está compuesto por dos riñones, dos uréteres, una vejiga urinaria y una uretra, localizados en la cavidad abdominopélvica. Su función principal es depurar la sangre de impurezas y eliminar la orina producto de su filtración, pero también controla la presión arterial, los niveles de sales en sangre, el ph arterial, etcétera.

órganos del aparato urinario

LOS RIÑONES Es un órgano par situado en la región posterior de la cavidad abdominal, a los lados de la columna vertebral, de color rojizo y forma de un frijol, mide 12 cm. de largo por 6 cm. de ancho, presenta una concavidad medial donde observamos la salida de los uréteres y entrada y salida de los vasos renales (hilio renal). El riñón es el lugar donde se realiza el trabajo más importante de todo el sistema. ANATOMÍA RENAL Si le realizamos un corte frontal al riñón. Se observarían dos zonas claramente delimitadas: La corteza y la médula.

Corte frontal de riñón donde se observa la corteza y la médula

96

El cuerpo humano

En la médula se encuentra una serie de estructuras de forma cónica llamadas pirámides renales, que pueden variar entre 8 a 18, la base de la pirámide está en relación con la corteza renal, mientras que el vértice, que se llama también papila renal, apunta hacia el centro del riñón. Los espacios entre las pirámides renales se llaman columnas renales. Las papilas renales se reúnen en otros conductos llamados cálices menores, en número de 12, que a su vez se reúnen en los cálices mayores, en número de 3 a 4, y que éstos al juntarse forman la pelvis renal que es el origen de los uréteres.

Corte frontal de riñón donde se observan su estructura interna

97

Ciencias de la Salud I

La estructura interna del riñón está íntimamente ligada a su irrigación, la arteria renal al introducirse a través del hilio se va ramificando y distribuyéndose por todo el parénquima hasta convertirse en las arteriolas eferentes, que son el pilar de la unidad funcional del riñón, la nefrona. Cada riñón posee un millón de nefronas, ésta es la unidad estructural y funcional del riñón, se encuentran constituidas por dos partes, el corpúsculo renal y los túbulos colectores; alrededor del 80% de las nefronas se localizan en la corteza, por lo que se llaman corticales, y el resto se ubica cerca de la médula, por lo que se les llama yuxtamedulares.

El corpúsculo renal está formado por el glomérulo y la cápsula de bowman. El glomérulo es una red de capilares formado de la arteriola aferente, la sangre entra a filtrarse a través de la arteriola aferente y por la arteriola eferente sale sangre limpia que se reintegra a la circulación general, mientras está en el glomérulo, la porción liquida de la sangre se filtra a través de pequeños poros localizados en los capilares glomerulares pasando a la capsula de Bowman filtrándose una cantidad de 125 ml. por minuto en todos los glomérulos de los dos riñones. A esto se le llama filtración glomerular, lo que corresponde a 180 litros diarios, el fluido filtrado y extraído de la sangre por el glomérulo, es recogido por la cápsula de Bowman y enviado a los túbulos colectores donde se reabsorbe el 99% de los líquidos filtrados, dejando solamente un litro a un litro y medio con las substancias tóxicas para su eliminación en los túmulos colectores, que los vaciarán en las papilas, después en los cálices menores, luego a los cálices mayores y estos a la pelvis renal, y por último salen del riñón en forma de orina hacia la vejiga. Entre las substancias reabsorbidas tenemos agua, sodio, potasio, calcio, magnesio, glucosa, aminoácidos, etcétera, siendo el cloruro sódico la sustancia que más reabsorbe, y entre las substancias tóxicas que son desechadas en la orina tenemos a la urea, creatinina, ácido úrico, sulfatos, nitratos, etcétera.

EJERCICIO 10

CONTESTA CORRECTAMENTE LO QUE SE TE PIDE. 1. ¿QUÉ FUNCIÓN PRINCIPAL DESEMPEÑA EL RIÑÓN EN NUESTRO ORGANISMO?

2. ¿CÓMO SE FORMAN LOS GLOMÉRULOS DE LAS NEFRONAS?

3.- ¿POR QUÉ SI SE FILTRAN 180 LITROS DIARIOS DE SUSTANCIAS EN LOS RIÑONES, SÓLO SE ORINAN DE UNO A DOS LITROS?

4. ¿QUÉ ÓRGANO DEL CUERPO SERÍA EL MÁS AFECTADO SIN LA FILTRACIÓN RENAL? __________________________________________________________________ 98

El cuerpo humano

URÉTERES Son dos tubos estrechos de 25 a 30 cm. de longitud con un diámetro de 1 a 10 mm. que transportan la orina de los riñones a la vejiga, con la cual se conectan por la parte posterior. VEJIGA URINARIA Es un órgano muscular hueco, distensible, localizado en la cavidad pélvica, su forma depende de la cantidad de orina que contenga, si está vacía se colapsa, si tiene poca orina toma una forma esférica, y cuando está llena toma forma de pera; tiene la función de almacenar temporalmente la orina, tiene una capacidad de almacenamiento de 700 a 800 mililitros. En su parte inferior posee un orificio interno que es el origen de la uretra URETRA Es un tubo conductor que va desde el orificio uretral interno en la vejiga hasta el meato uretral u orificio uretral externo; en los hombres su longitud es de 15 a 20 cm., mientras que en las mujeres mide 4 cm. Es la vía terminal del aparato urinario y la vía de paso para expulsar la orina. HIGIENE DEL APARATO URINARIO Para mantener la salud de nuestro aparato urinario, es necesario observar una buena higiene, para ello se dan los siguientes consejos: 1. No retrasar la micción cuando te den ganas de orinar. 2. Realiza la higiene de tus genitales diariamente con un jabón suave. 3. No realices (mujer) la higiene anal de atrás hacia delante. 4. Lávate las manos antes y después de orinar.

TAREA 10

Página. 131.

SISTEMA CARDIOVASCULAR El sistema cardiovascular comprende corazón, sangre y vasos sanguíneos, su función general es enviar a todas las células del organismo los elementos necesarios para la realización de sus funciones vitales y recoger todos los desechos que son producto de las mismas funciones para su eliminación. El corazón bombea la sangre, que es la encargada de transportar los elementos útiles e inútiles de las funciones orgánicas a través de los vasos sanguíneos. CORAZÓN Es el órgano principal del sistema cardiovascular, es un órgano muscular, hueco, de forma cónica, de base superior y vértice inferior, mide 12 cm. de longitud, 9 cm. de ancho y 6 cm. de grosor, pesa 250 grs., y se localiza en la cavidad toráxica cerca de la línea media orientado su vértice hacia la izquierda y adelante y su base hacia la derecha y atrás. El corazón es un órgano hueco, formado por tres partes, el pericardio, el miocardio y el endocardio. El primero es una cubierta externa, el segundo es su capa muscular, y el tercero es el revestimiento interno. En su interior encontramos cuatro cavidades, dos en la parte superior, llamadas aurículas, y 99

Ciencias de la Salud I

dos inferiores, llamados ventrículos, las cuales están separadas longitudinalmente por un tabique que divide al corazón en dos mitades, la izquierda y la derecha, localizando en cada mitad una aurícula y un ventrículo. Las aurículas, por su función, poseen una pared muscular más delgada que los ventrículos, los cuales tienen la pared más gruesa, siendo mayor aún la del ventrículo izquierdo. Funcionalmente hablando, cada lado del corazón tiene una función especifica, mientras que el lado derecho envía la sangre a los pulmones a oxigenarse y a desechar dióxido de carbono, el lado izquierdo la envía a oxigenar a todos los tejidos del organismo y a recoger el dióxido de carbono que posteriormente llevará a las cavidades derechas para que luego lo envié a los pulmones para eliminarse, cerrando así el ciclo.

Corazón vista frontal

corte frontal del corazón

Cada aurícula se comunica con su respectivo ventrículo a través de una válvula, la aurícula izquierda se comunica con el ventrículo izquierdo por la válvula mitral, mientras que la aurícula derecha se comunica con el ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide. La función de estas válvulas es permitir que la sangre fluya correctamente de las aurículas hacia los ventrículos, y no en sentido inverso, pues para ello presentan un mecanismo de abrirse hacia abajo por la presión de la sangre y cerrarse hacia arriba con la misma presión que ejerce la sangre sobre ella. En la aurícula derecha desembocan las venas cavas, que recogen la sangre de todo el organismo, la cava superior recoge la sangre proveniente de cabeza, cuello y extremidades superiores, y la cava inferior recoge la sangre de tórax, abdomen y extremidades inferiores; en el ventrículo derecho encontramos un vaso llamado arteria pulmonar, que transporta la sangre desoxigenada hacia los pulmones, siendo la única arteria del cuerpo en hacerlo. Cabe decir que en el interior de la arteria pulmonar encontramos unas válvulas que se abren hacia arriba y se cierran hacia abajo para impedir el regreso de la sangre hacia el ventrículo, y se llaman válvulas pulmonares. La aurícula izquierda recibe la sangre oxigenada de los pulmones a través de las venas pulmonares, siendo las únicas venas en transportar sangre oxigenada. Del ventrículo izquierdo emerge una arteria llamada aorta, que lleva la sangre oxigenada a toda la economía corporal, en su interior encontramos las válvulas aórticas, que impiden también el regreso de la sangre hacia el ventrículo.

100

El cuerpo humano

FISIOLOGÍA CARDIACA El corazón tiene dos tipos de movimiento, uno de contracción llamado sístole, que es cuando impulsa la sangre, y uno de relajación llamado diástole, que es cuando se llena de sangre. A través de las venas cavas la sangre entra a la aurícula derecha, mientras que al mismo tiempo, a través de la venas pulmonares, la sangre proveniente de los pulmones invaden la aurícula izquierda, encontrándose en estos momentos las aurículas en estado de relajación, una vez llenas las aurículas se contraen y expulsan su contenido hacia los ventrículos, que en estos momentos están relajados (diástole) para recibir la sangre, se abren las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide) permitiendo el paso franco de la sangre. En seguida se contraen los ventrículos (sístole) expulsando la sangre hacia las aurículas y hacia la arteria pulmonar del lado derecho y hacia la aorta del lado izquierdo. Pero las válvulas mitral y tricúspide que se cierran hacia arriba impiden el regreso de la sangre hacia las aurículas golpeando la sangre contra ellas y produciéndose el primer ruido cardiaco (slub), así que la única vía disponible para la salida de la sangre son las arterias y vena pulmonar, cuyas válvulas se abren hacia arriba. Después de la contracción, los ventrículos entran nuevamente en una relajación (diástole) para recibir otra vez sangre de las aurículas, el vacío creado en la diástole hace que la sangre expulsada por las arterias pulmonar y arteria aorta se regrese a los ventrículos, pero las válvulas semilunares, que así se llaman la válvulas pulmonar y aórtica, se los impide al cerrarse hacia abajo, produciéndose el segundo ruido cardiaco (dub). Y así sucesivamente lo hace durante 70 a 80 veces por minuto en un adulto joven. Para evitar confusiones en relación a la sístole y diástole, porque las aurículas y ventrículos tienen las propias, se ha acordado que cuando se hable de la sístole y diástole del corazón se hará referencia a la del ventrículo; es decir, si hablamos de la sístole cardiaca nos estamos refiriendo a la del ventrículo en forma exclusiva

Fisiología del primer ruido

Fisiología del segundo cardiaco

101

Ciencias de la Salud I

VASOS SANGUÍNEOS Los vasos sanguíneos forman un sistema de conductos cerrados que llevan la sangre en forma unidireccional, que bombea el corazón a los tejidos del cuerpo y luego la regresan de nuevo al corazón. Si hiciéramos una sola línea con todos los vasos sanguíneos que tenemos en el cuerpo le daríamos dos vueltas y media a la Tierra; es decir, haríamos una línea de 96,000 km. Tal es la cantidad de vasos sanguíneos que hay en nuestro organismo. Los vasos sanguíneos pueden ser de tres tipos: 1. ARTERIAS. Son los vasos que transportan la sangre oxigenada del corazón a todas las células del cuerpo, son elásticas gracias a que poseen una capa muscular intermedia gruesa; entre sus características tenemos que la sangre que transporta es de color rojo brillante y son pulsátiles. 2. VENAS. Son los vasos que llevan la sangre desoxigenada hacia el corazón, son muy poco elásticas, su capa muscular es menos gruesa que las arterias, transportan la sangre generalmente en contra de la gravedad por lo que precisan tener válvulas internas que impidan el regreso de la sangre. No son pulsátiles 3. CAPILARES. Son vasos extremadamente delgados, por las sucesivas ramificaciones de las arterias y venas, son los capilares el final de las arterias y el principio de las venas, y son los vasos de comunicación entre ambas, existiendo por lo tanto capilares venosos y capilares arteriales; son los encargados del intercambio de gases en los pulmones y del intercambio de nutrientes y gases a nivel de las células del cuerpo.

102

El cuerpo humano

IDENTIFICA LOS ELEMENTOS QUE SE PIDEN DE LA ESTRUCTURA DEL CORAZÓN

EJERCICIO 11

A____________________ B____________________ C____________________ D____________________ E____________________ F____________________ G____________________ H____________________

TAREA 11 SANGRE La sangre es un líquido viscoso de color rojo que circula por los vasos sanguíneos. En nuestro cuerpo circulan de 5 a 6 litros de sangre.

Página. 133.

Se encuentra constituida por dos partes, el plasma, que es la parte líquida, y los elementos formes, que son las células sanguíneas.

Elementos formes sanguíneos

103

Ciencias de la Salud I

Los elementos formes son: 1. GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS. Son células sin núcleo, de forma esferoidal bicóncava, en su interior se encuentra la hemoglobina, que es la que le da el color a los eritrocitos, y es ahí donde se fija el oxígeno y el dióxido de carbono. Se encuentran normalmente en 4 a 5 millones por cm3. 2. GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS. Son células nucleadas con funciones inmunitarias, existiendo varios tipos y con varias especializaciones, entre ellos tenemos a los neutrófilos, monolitos, eosinofilos, linfocitos, basófilos, se encuentran en una cantidad de 5 a 10 mil por cm3. 3. PLAQUETAS O TROMBOCITOS. Son células muy pequeñas que intervienen activamente en el proceso de la coagulación, los encontramos en una cantidad que oscilan entre 150 a 450 mil por cm3. La parte líquida de la sangre llamada plasma está constituida en un 90% por agua, también lo forman elementos de la coagulación, proteínas, glucosa, sales minerales, hormonas y otros nutrientes. FUNCIONES DE LA SANGRE La sangre cumple varias funciones, entre ellas están: 1. Transportar elementos nutritivos hacia las células y productos de desecho hacia los órganos encargados de expulsarlos. 2. Regular la temperatura. 3. Interviene en la regulación de sales y agua. 4. Transporta hormonas. 5. Interviene en los procesos de inmunidad. HIGIENE La mejor higiene para nuestro sistema cardiovascular es una buena dieta equilibrada, hacer ejercicios cardiovasculares como caminar; no fumar, no beber alcohol, no estresarnos o manejar adecuadamente nuestro estrés, no consumir sal en exceso, no desvelarnos, evitar ruidos.

104

El cuerpo humano

SISTEMA INMUNE Los seres vivos defienden su integridad biológica de las agresiones de su entorno, así como las de su propio organismo, de no ser así morirían víctimas de los virus, bacterias, hongos y otros organismos. Para que estos fenómenos de defensa se lleven a cabo, los organismos disponen de mecanismos de protección que constituyen en conjunto el sistema inmune o inmunológico. El sistema inmunológico está constituido por un conjunto de mecanismos que protegen a un organismo de infecciones por medio de la identificación y eliminación de agentes patógenos, la capacidad de un organismo para evitar enfermedades se llama resistencia y la falta de ésta o la capacidad de un organismo para enfermarse se llama susceptibilidad. La resistencia a las infecciones es de dos tipos, la inespecífica o innata y la específica o adquirida El sistema inmunológico protege al organismo de las infecciones mediante una estrategia de barreras sucesivas donde cada una es más específica que la anterior, por eso la resistencia inespecífica comprende una serie de mecanismos de defensa que brindan una protección inmediata a la vez que general contra la invasión de gérmenes, siendo la primera línea de defensa la piel y mucosas, la saliva, la acidez gástrica; después vienen los glóbulos blancos, los macrófagos y las células asesinas. Los mecanismos de defensa inespecíficos son un buen sistema de protección; sin embargo, en muchas ocasiones no son suficiente para defender en forma eficaz al organismo, afortunadamente contamos con el sistema de protección especifica. La respuesta específica o adquirida se desarrolla frente a la sustancia que indujo su iniciación, y en ella participan activamente los linfocitos y los elementos liberados por los mismos, anticuerpos y linfocinas. Todas las sustancias que se comportan como extrañas a un organismo frente a las cuales éste desarrolla una respuesta inmune específica, se llama antígeno. El sistema corporal que se encarga del sistema inmune es el linfático. El sistema linfático está constituido por la linfa, los vasos linfáticos, órganos linfáticos, tejidos linfáticos y la médula ósea roja. En esta última encontramos las células madre de los linfocitos. El sistema linfático tiene tres funciones: 1. Drenaje del líquido intersticial. Drenan el líquido excesivo del espacio entre los tejidos. 2. Transporte de lípidos alimentarios. Los vasos linfáticos transportan los lípidos que se absorben en el tubo digestivo 3. Facilitación de las respuestas inmunitarias. El tejido linfático inicia respuestas muy específicas dirigidas contra microbios para destruirlos. La mayoría de los componentes del plasma sanguíneo se filtra a través de los capilares y forma el líquido intersticial, del que gran parte (3 litros diarios) es drenado a los vasos linfáticos, formando la linfa, los cuales la drenan en última instancia en las venas subclavia.

105

Ciencias de la Salud I

Los vasos linfáticos pertenecen al sistema circulatorio linfático, éste forma una red de vasos abierta por donde circula la linfa, al pasar la linfa por los ganglios linfáticos estos detectan a los antígenos y responden en contra de ellos. ÓRGANOS DEL SISTEMA INMUNE Los vamos a dividir en primarios y en secundarios. Los primarios son los órganos donde se producen las células del sistema inmune, y son el timo y la médula ósea roja. Los órganos linfoides secundarios son el bazo y los ganglios linfáticos. MÉDULA OSEA Es un tejido linfoide primario, se encuentra en el tejido esponjoso de los huesos largos, tiene capacidad hematopoyética, lo que significa que en su interior aparecen células madre indiferenciadas, capaces de originar células que fluyen por la sangre, aquí se forman las células del sistema inmune, linfocitos, macrófagos y monocitos. EL TIMO Es un órgano linfoide primario, se encuentra en la porción anterior del tórax, reduce mucho su tamaño después de los 7 años, está formado por dos lóbulos que se subdividen en lobulillos, en cada lobulillo encontramos una corteza y una médula. En la corteza las células que provienen de la médula ósea proliferan trasformándose en timocitos, los timocitos maduros se alojan en la médula de los lobulillos. Los timocitos maduros se denominan linfocitos t o células t, que migran a la sangre. EL BAZO Es un órgano linfoide secundario, localizado en la cavidad abdominal en su porción superior lateral izquierdo, en el aparecen dos tipos de tejido; la pulpa roja y la pulpa blanca, la función de la pulpa blanca es filtrar la sangre y capturar y destruir los eritrocitos viejos que han perdido su capacidad de transporte de oxígeno, la pulpa blanca contiene tejido linfoide donde se encuentran los linfocitos B y linfocitos T, que se activan en presencia de antígenos.

GANGLIOS LINFATICOS Son órganos linfáticos secundarios, se encuentran repartidos por todo el sistema circulatorio linfático, se encuentran alrededor de 600, en su interior encontramos una corteza donde se sitúan los linfocitos B, una paracorteza donde se sitúan los linfocitos T, y una médula en la porción central. Los ganglios linfáticos filtran la linfa, presentando los antígenos a los linfocitos B y T con la consiguiente activación de estas células.

106

El cuerpo humano

CONTESTA CORRECTAMENTE LO QUE SE TE PIDE

EJERCICIO 12

1.- SI UNA HORMIGA TE PICA EN UN DEDO DEL PIE, NOTARÁS QUE MÁS TARDE TE DOLERÁ LA INGLE, ¿POR QUÉ CREES QUE OCURRE ? 2.- SI UN NIÑO SUFRE DE INFECCIÓN EN LA FARINGE, NOTARÁS QUE TAMBIÉN SE LE TOCAN UNAS “ BOLITAS “ EN EL CUELLO, ¿QUÉ SON Y POR QUÉ APARECEN? 3.- CUANDO A UNA PERSONA LE DESCUBREN UN TUMOR CANCEROSO, DEBES SABER QUE ANALIZAN LOS GANGLIOS CIRCUNDANTES, ¿POR QUÉ MOTIVO? __________________________________________________________________ CLASIFICACIÓN DE LA RESPUESTA ESPECÍFICA Este tipo de respuesta es mediada por los linfocitos, son una clase especial de leucocitos y derivan de las células madre de la médula ósea, pueden ser de dos tipos, los linfocitos B y los linfocitos T, estos se dividen en linfocitos T colaboradores y linfocitos T citotóxicos. La respuesta inmune especifica puede ser de dos tipos; humoral y celular INMUNIDAD ESPECÍFICA HUMORAL. La ausencia de este tipo de respuesta deja al individuo tan indefenso frente a toda clase de gérmenes patógenos y otras agresiones, que seria incompatible con la vida sin tratamiento adecuado. Está dada por los linfocitos B, que poseen en su superficie anticuerpos o inmunoglobulinas, que se unen a antígenos específicos formando un complejo antígeno/anticuerpo, y es procesado dentro del linfocito B, formando péptidos que atraen a linfocitos T activando al linfocito B para que comience a dividirse en millones de copias del anticuerpo que reconoce a ese antígeno. Estos anticuerpos circulan por el plasma y la linfa ligando a los patógenos que portan a esos antígenos, marcándolos para que sean destruidos por los macrófagos. INMUNIDAD ESPECÍFICA CELULAR Está mediada por los linfocitos T; éstos, a diferencia de los linfocitos B, para reconocer un antígeno deben ser procesados previamente y luego presentados a las linfocitos T para que los destruyan. Existen dos tipos de células T, las células T asesinas, o citotóxicas, y las células T colaboradoras. Las células T asesinas matan células infectadas por virus u otros patógenos, o que están dañadas o enfermas por otras causas. Las células T colaboradoras regulan respuestas tanto innatas como adaptativas, no destruyen directamente los patógenos sino que dirigen a otras células para que realicen esta tarea.

107

Ciencias de la Salud I

Respuesta inmune especifica con memoria inmunológica

MEMORIA INMUNOLÓGICA Cuando las células B y T, comienzan a duplicarse, algunas de sus descendientes se convertirán en células de memoria con un largo periodo de vida, a lo largo de la vida del organismo estas células recordarán cada patógeno específico que se hayan encontrado, y despertarán una fuerte respuesta inmune si lo detectan de nuevo.

TAREA 12

Página. 135. Funciones del sistema inmune

108

El cuerpo humano

HIGIENE DEL SISTEMA INMUNE Uno de los principales aspectos que debemos cuidar para mantener saludable nuestro sistema inmune, es nuestra alimentación. El estar mal alimentados repercute en el estado general del organismo, lo que trae como consecuencia una disminución de nuestras defensas, que nos hace presa fácil de algunas enfermedades infecciosas; también requerimos un control adecuado de nuestro estrés, porque si vivimos constantemente estresados, sin resolver nuestros conflictos, también se traduce en hipofunción del sistema inmune, y además, en los centros laborales donde se emitan radiaciones, debemos tener los aditamentos especiales de protección, igualmente donde se manejan sustancias químicas, habrá de evitar su aspiración.

¡Ojo! Recuerda que debes resolver la autoevaluación y los ejercicios de reforzamiento; esto te ayudará a enriquecer los temas vistos en clase.

109

Ciencias de la Salud I

110

El cuerpo humano

Nombre______________________________________________________

TAREA 1

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: Realiza una investigación bibliográfica acerca de las relaciones que mantiene la Anatomía con las diferentes disciplinas médicas.

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

111

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

112

El cuerpo humano

Nombre______________________________________________________

TAREA 2

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: Realiza un dibujo del cuerpo humano y señala los tres tipos de articulaciones que encuentres en el mismo.

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

113

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

114

El cuerpo humano

Nombre______________________________________________________

TAREA 3

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: cada par craneal.

Realiza una investigación bibliográfica y/o en Internet acerca de una enfermedad de

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 115

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

116

El cuerpo humano

Nombre______________________________________________________

TAREA 4

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: Después de hacer una investigación, relaciona las enfermedades más comunes que sufren los diferentes segmentos de la anatomía del oído y del ojo con sus respectivas causas y sintomatología.

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 117

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

118

El cuerpo humano

Nombre______________________________________________________

TAREA 5

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: Investiga enfermedades que tengan relación directa con la disfunción de glándulas de secreción interna, menciona sus causas y su principal sintomatología.

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

119

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

120

El cuerpo humano

Nombre______________________________________________________

TAREA 6

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: Realiza una investigación bibliográfica y/o en Internet acerca de la ley de Boyle de los gases y aplícalo al fenómeno de la ventilación pulmonar, muestra tu reporte a tu profesor.

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

121

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

122

El cuerpo humano

Nombre______________________________________________________

TAREA 7

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: Realiza una investigación bibliográfica y/o en Internet acerca de las causas antihigiénicas que producen enfermedades como caries dental, gastritis, cáncer de estómago y cáncer de colon, así como hemorroides.

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

123

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

124

El cuerpo humano

Nombre______________________________________________________

TAREA 8

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: Investiga las principales enfermedades de la piel y de sus anexos.

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 125

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

126

El cuerpo humano

Nombre______________________________________________________

TAREA 9

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: Investiga enfermedades relacionadas con los diferentes órganos que componen el aparato urinario.

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

127

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

128

El cuerpo humano

Nombre______________________________________________________

TAREA 10

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: Elabora un mapa conceptual donde relaciones las principales enfermedades cardiovasculares con las faltas de higiene.

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

129

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

130

El cuerpo humano

Nombre______________________________________________________

TAREA11

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: Qué enfermedades están íntimamente ligadas al sistema linfático, describe sus causas y sintomatología.

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

131

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

132

El cuerpo humano

Nombre______________________________________________________

TAREA 12

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: Investiga la relación que tienen los osteoclastos en el proceso de la osteoporosis.

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 133

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

134

El cuerpo humano

Nombre______________________________________________________ AUTO EVALUACIÓN

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES. ENCIERRA CON UN CIRCULO EL INCISO DE LA RESPUESTA CORRECTA. 1.- Es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso: a) Nefrona b) Neurona c) Cerebro 2.- Plano que divide al cuerpo en dos mitades, anterior y posterior: a) Sagital b) Frontal c) Mediosagital 3.- La gónada femenina se llama: a) Útero b) Ovario

c) Vulva

4.- Órgano que pertenece al sistema inmune: a) Timo b) Tálamo c) Páncreas 5.- Estructura del sistema nervioso central. a) Médula espinal b) Nervios periféricos

c) Pares craneales

6.- Hueso perteneciente al sistema axial. a) Esternón b) Cubito c) Rotula 7.- La osteona es la unidad funcional de: a) Riñón b) Hueso c) Músculo 8.- Las glándulas sudoríparas, por su función, se consideran: a) Glándulas exocrinas b) Glándulas endocrinas c) Glándulas mixtas 9.- Por sus características, las falanges se consideran en este grupo de huesos. a) Cortos b) Largos c) Planos 10.- Órgano genital interno masculino, limpia la uretra de la acidez urinaria. a) Glándula de Cowper b) Vesícula seminal c) Próstata 11. Órgano donde se encuentran las cuerdas vocales. a) Faringe b) Laringe c) Boca 12.- Área funcional de Brodman donde se encuentra el área visual primaria. a) Área 1,2,3 b) Área 4 c) Área 17 13.- El par craneal número 7, se llama también: a) Auditivo b) Facial c) Espinal 14.- Tipo de inmunidad que es mediada por los linfocitos B. a) Humoral b) Celular c) Inespecífica 15.- La unión entre neuronas se llama: a) Sarcomera b) Sinapsis

c) Dendritas 135

Ciencias de la Salud I

136

El cuerpo humano

EJERCICIO DE REFORZAMIENTO 1

Nombre______________________________________________________ No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: Realiza una investigación acerca de las enfermedades gastrointestinales que se presentan por vivir en un ambiente con mala higiene.

137

Ciencias de la Salud I

138

El cuerpo humano

EJERCICIO DE REFORZAMIENTO 2

Nombre______________________________________________________ No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

INSTRUCCIONES: CONTESTA CORRECTAMNTE LO QUE SE PIDE. 1.- ¿Cuánta sangre se filtra por minuto en las nefronas de los riñones?

2.- ¿Qué cantidad de aire se inspira y espira en una ventilación normal?

3.- ¿Qué nombre reciben las articulaciones que son semimóviles?

4.- ¿A qué se debe el primer ruido cardiaco?

5.- ¿Por qué la sangre es roja?

6.- ¿En qué parte del cuerpo se encuentra el hueso calcáneo?

7.- ¿Qué elementos componen al sistema Locomotor?

8.- ¿Qué parte del sistema nervioso se encarga de nuestros actos involuntarios?

9.- ¿Cómo diferencias un ganglio nervioso de un núcleo nervioso, si ambos están formados por cuerpos axonales?

10.- ¿Qué relación existe entre los huesos con el sistema inmune? _________________________________________________________________________________________

139

Ciencias de la Salud I

140

Unidad 3

INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS Objetivos:

En el contexto de la educación para la salud, es necesario, que cada individuo posea conocimientos para aplicar los primeros auxilios. La salud es responsabilidad de todos y cada uno de nosotros, la salud es una prioridad en nuestra sociedad y por lo tanto dentro de los centros educativos, nuestros alumnos deben estar preparados en las maniobras y conocimientos básicos de salvamento, que aplicados con rapidez son determinantes en reducir consecuencias y en ocasiones salvar una vida

El alumno: Aplicará las medidas básicas de primeros auxilios en situaciones de emergencia simuladas, a partir de normas generales, manejo de técnicas de soporte básico de la vida y valoración de signos vitales, en tratamientos de estados de shock, hemorragias, heridas, quemaduras intoxicaciones, lesiones causadas por frío o calor, lesiones musculares y óseas utilizando técnicas para vendaje y movilización, así como medidas para situaciones de desastre, contribuyendo a mantener una conciencia altruista en un ambiente de participación y respeto.

Temario: 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9

Introducción Botiquín de primeros auxilios Signos vitales Soporte básico de vida Estado de shock Hemorragias y heridas Quemaduras Intoxicaciones Lesiones músculo esqueléticas: esguinces, luxaciones, fracturas, desgarres, trauma craneal y de columna vertebral 3.10 Lesiones por frío y calor 3.11 Técnicas básicas: vendajes inmovilizaciones

Ciencias de la Salud i

3.1

INTRODUCCIÓN

Un accidente o una enfermedad pueden repercutir de manera importante en una persona, tanto en su plano físico como en el psíquico, pueden reducir su calidad de vida, producirle incapacidad e incluso la muerte, por eso el tratamiento y la prevención de los accidentes es un tema de importancia que debe estar presente en la enseñanza. En el proyecto educativo de un individuo se le enseñan muchas cosas pero pocas veces se le adiestra como salvar una vida ante una enfermedad o un accidente ¿Qué son los primeros auxilios?

Se entiende por primeros auxilios a los cuidados inmediatos o la ayuda inmediata, adecuada y provisional que se presta a una persona enferma o que ha sufrido un accidente, en el lugar de los hechos antes de ser enviada a un centro asistencial Los primeros auxilios son técnicas y procedimientos aplicados a victimas de accidente o a una persona que presenta una enfermedad repentina. Su objetivo principal es conservar la vida, evitar complicaciones, aliviar el sufrimiento físico y psíquico y contribuir a la pronta recuperación

3.1.1 NORMAS DE PRIMEROS AUXILIOS El día 11 de Septiembre se celebra el día de los primeros auxilios y se realizan en los 179 países miembros de la Federación Internacional de Cruz Roja, una serie de actividades encaminadas a sensibilizar a la comunidad sobre la importancia de estar adiestrados en sus técnicas, que nos permita una sociedad mas segura y más humana

142

Nosotros vivimos bajo un riesgo potencial de peligros de índole físico, químico, mecánico, biológico, eléctrico y humano tanto dentro como fuera de nuestra casa, si en cierto momento nos tocara presenciar un accidente o estar ante una persona que haga crisis de una enfermedad determinada que requiera atención inmediata, debemos recordar que existen normas generales que debemos observar antes de aplicar las técnicas de salvamento. Dichas normas son: 1. Si la victima esta consciente, presentarnos ante ella, hacerle ver que conocemos de primeros auxilios y que queremos ayudarla. 2. No perder la calma, así ordenaremos mejor nuestras ideas y actuaremos con rapidez y decisión. 3. Observar y evaluar la zona donde ocurrió el accidente 4. Aflojar la ropa del accidentado. 5. Pedir ayuda médica y quedarse junto al enfermo, valorar lesiones que pongan en peligro su vida. 6. Si no respira, dar respiración de boca a boca 7. Si no tiene pulso dar masajes cardiacos. 8. Cuando recupere la respiración y el pulso, acomodarlo en posición de recuperación.

Introducción a los Primeros Auxílios

10. Revisar si tiene hemorragias 11. Cubrirlo si tiene frío 12. No darle de comer ni beber 13.- Tranquilizar a la victima 14.- No movilizarlo a menos que sea estrictamente necesario Escribe en una hoja una serie de agentes físicos, químicos, eléctricos, mecánicos biológicos y humanos que puedan en cierto momento alterar la salud de las personas. El maestro recogerá los resultados y los comparará ante el grupo.

3.1.2

EJERCICIO 1

Evaluación primaria y secundaria

La secuencia de actuación que debemos tener ante un trastorno de salud es el siguiente: primero debemos recordar las siglas P.A.S., que constituyen nuestra secuencia de actuación para empezar a atender a nuestro accidentado: La P es de proteger, tanto al accidentado como a nosotros mismos al crearnos un ambiente de seguridad para desenvolvernos con confianza. La A es de avisar, siempre que sea posible a los servicios de emergencia sobre el accidente para empezar a socorrer y esperar la ayuda. La S es de socorrer, una vez asegurada el área y haber dado aviso, procederemos a actuar sobre el accidentado, iniciando la evaluación primaria que consiste en evaluar la conciencia, la respiración y el pulso en ese orden estricto y una vez resuelto el primer examen procederemos a la evaluación secundaria. En la valoración inicial nuestros objetivos básicos son buscar situaciones que comprometan la vida de la persona y resolverlas, los problemas que se vayan presentando debemos ir resolviéndolos, no podemos pasar a otro punto sin haber resuelto el anterior, debemos seguir el llamado ABC del paciente traumatizado.

TAREA 1

Esta valoración debe hacerse donde se encuentre el paciente a menos que la situación de riesgo sea alta en estos casos se procederá a realizar una extracción de emergencia. VALORACIÓN PRIMARIA Ante una persona caída en el suelo, procederemos a:

Página.183.

1.- Análisis y apertura de la vía aérea. Valoraremos el estado de conciencia, para ello lo moveremos y le daremos unas palmadas en la espalda al tiempo que le decimos ¿está usted bien?, si no contesta, pediremos ayuda” que alguien me ayude” y pasamos al siguiente punto, cerciorarnos si respira, para ello acercaremos nuestro oído a su boca para escuchar y sentir si respira al tiempo que observamos su tórax para ver si se expande (VOS : ver, oir y sentir), si respira iniciaremos la evaluación secundaria pero si no respira sin perder tiempo colocaremos a nuestro paciente boca arriba respetando el eje cervical y después de explorar su boca para comprobar la presencia de cuerpos extraños, abriremos las vías respiratorias mediante la hiperextension del cuello con la maniobra de frente-mentón evitando que la lengua obstruya el paso del aire. 143

Ciencias de la Salud i

2.- Ventilaremos en dos ocasiones. 3.- Después de la ventilación procedemos a buscar el pulso y para verificarlo lo haremos en el pulso carotideo, si lo encontramos haremos la evaluación secundaria, si no lo encontramos iniciaremos inmediatamente con masaje cardiaco externo.

ALGORITMO DE LA EVALUACIÓN PRIMARIA EVALUACIÓN SECUNDARIA Una vez finalizado la evaluación primaria completa y haber asegurado las funciones vitales, hemos de explorar a nuestro paciente en forma mas detallada por sectores, de la cabeza a los pies, buscando posibles lesiones. 1.- EXAMEN NEUROLÓGICO BÁSICO a) PUPILAS: su tamaño, simetría, reactividad. b) Escala de coma de Glasgow. c) Exploración motora y sensitiva de las extremidades. 2.- CABEZA Y CARA Valoraremos heridas en el cuero cabelludo y la cara, contusiones, signos de fractura craneal como hundimientos, hematomas, otorragias, lesiones oculares, fractura nasal y quemaduras.

144

Introducción a los Primeros Auxílios

3.- CUELLO Valoraremos deformidad de la traquea, dolor de las apófisis espinosas. 4.- TORAX Se valorarán deformidades, heridas, fracturas, dolor. 5.- ABDOMEN Y PELVIS Se valorará heridas, contusiones, dolor, manifestaciones de hemorragia interna. 6.- ESPALDA Se buscará heridas, contusiones y deformidades. 7.- EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES Se buscará heridas, fracturas, contusiones, hemorragias, movilidad y pulsos.

3.2

BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

Un botiquín de primeros auxilios, es un contenedor de elementos necesarios para realizar una atención de emergencia. En los trastornos de salud, debemos estar preparados siempre para afrontar cualquier situación que se nos presente; una herida, una quemada, una fractura etc., si tenemos los elementos básicos de un botiquín de primeros auxilios, estaremos mejor preparados para ayudar a los que nos necesitan. El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para prestar ayuda medica de primera intención, pues en el encontramos los elementos indispensables para dar atención satisfactoria a victimas de accidentes o enfermedades y que en algunos casos pueden ser determinantes para salvar una vida. ELEMENTOS MINIMOS QUE DEBE CONTENER: a) Alcohol. b) Algodón. 145

Ciencias de la Salud i

c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n)

Agua oxigenada. Isodine. Guantes estériles. Tijeras. Solución salina. Ápositos adhesivos. Vendas. Cremas para quemadura. Analgésicos antiespasmódicos. Antihistamínicos. Analgésicos. Jabón.

Un botiquín, es un elemento necesario e indispensable en todo centro de actividad humana; en los centros de trabajo, escuelas, centros comerciales, hogares etc., deben estar colocados en lugares seguros lejos de la humedad y de los niños, debemos tener en cuenta que su mantenimiento es muy importante, por lo que será revisado periódicamente para sustituir los medicamentos caducados. EJERCICIO 2

Escribe en tu cuaderno una serie de situaciones de emergencia donde apliques cada uno de los elementos que dispone tu botiquín, situaciones que serán discutidas en clase.

TAREA 2

Página. 185.

Para Aristóteles las virtudes eran lo opuesto a los vicios. Vivir las virtudes conducía a la persona a siempre actuar de acuerdo al llamado justo medio, acercándose cada vez más a la felicidad pretendida. Entre las principales virtudes aristotélicas se encuentran: la generosidad, templanza, valentía, prudencia, honestidad, humildad, etcétera.

146

3.3

SIGNOS VITALES

Cuando prestamos ayuda de primer auxilio, es importante valorar el funcionamiento general del organismo y detectar las alteraciones que requieran atención prioritaria, para ello tomaremos los signos vitales. Los signos vitales son manifestaciones de las funciones básicas del cuerpo. Son considerados como indicadores básales del estado de salud de una persona y son útiles para detectar problemas de salud en el lugar donde se produzca una emergencia.

Introducción a los Primeros Auxílios

Los signos vitales varían según varios factores a considerar, como la edad del individuo, su constitución, la hora del día etc. Sin embargo hay límites que se consideran normales, los signos vitales son: 1.- PRESIÓN ARTERIAL 2.- PULSO 3.- RESPIRACIÓN 4.- TEMPERATURA PRESIÓN ARTERIAL Es la fuerza que la sangre ejerce sobre el interior de las arterias. Esta presión está determinada por el volumen de sangre que el corazón expulsa por minuto y por la resistencia que los vasos presentan al flujo de sangre. Esta presión es indispensable para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a los órganos. La presión arterial se altera si se modifica el gasto cardiaco o se modifican las resistencias, el gasto se modifica por el estado del miocardio, por el volumen de retorno sanguíneo venoso y por la frecuencia cardiaca. Esto explica porque cuando el corazón desfallece, la presión descienda y porque en casos de hemorragia que disminuya el retorno venoso también baje. La resistencia arteriolar es otro factor que gobierna la presión, si se abate conduce a hipotensión y shock y si se eleva conduce a hipertensión. La presión arterial tiene dos componentes; la presión sistólica y la presión diastólica, la primera corresponde al valor máximo de la P.A. en sístole, cuando el corazón se contrae, es el efecto de presión que ejerce la sangre expulsada. Valor 120 mmhg. La presión diastólica corresponde al valor mínimo de la P.A., cuando el corazón se encuentra en diástole, depende de la resistencia vascular periférica y se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir, el efecto de presión de la sangre sobre el vaso sanguíneo. Consideramos que la presión esta normal cuando se registra valores de 120/80, se considera hipertensión con valores superiores a 130/90 y se considera hipotensión con valores de 100/60 o menores.

¿Dónde y cómo se toma la presión arterial? Bauanometro y estetoscopio.

Generalmente la toma de presión arterial se hace a nivel institucional junto con la temperatura, la tomaremos en el lugar del accidente si contamos con el equipo necesario para hacerlo. El instrumento con el cual la medimos se llama esfigmomanómetro o baumanometro y nos auxiliamos con el estetoscopio. 147

Ciencias de la Salud i

PROCEDIMIENTO 1. La persona debe estar sentada (si es posible). 2. Se escoge el brazo donde se vaya a medir. 3. Se descubre el miembro donde se vaya a medir. 4. Se coloca el brazalete en el brazo, a la altura del corazón, el borde inferior del brazalete a 4 cm del codo. 5. Se busca la arteria humeral y sobre ella se coloca el diafragma del estetoscopio el cual ya tenemos puesto. 6. Se empieza insuflar con el mango habiendo cerrado previamente la válvula, hasta 160 mmhg. Y abriendo lentamente la válvula dejamos soltar el aire del brazalete observando que la aguja del manómetro desciende, cuando escuchamos ruidos en nuestro estetoscopio (ruidos de Korotkoff) es cuando alcanzamos la presión sistólica y cuando dejamos de oírlos estamos ante la presión diastólica. Si al insuflar nuestro brazalete la aguja alcanza 160 mmhg y escuchamos ruidos, hay que insuflar hasta que no se escuchen y luego proceder a soltar el aire. Existen baumanometros digitales que no requieren estetoscopios. PULSO

Baumanometro digital

Medir el pulso es medir la frecuencia cardiaca, el pulso son las pulsaciones de las arterias como consecuencia de los latidos del corazón, es decir del numero de veces que el corazón se contrae por minuto. Cuando el corazón se contrae impulsa la sangre hacia las arterias las cuales se expanden y se contraen dando lugar al pulso. Al tomarlo también medimos el ritmo cardiaco y la fuerza de los latidos. El pulso puede fluctuar dependiendo de la edad, sexo, actividad física, emociones, etc., sin embargo consideramos parámetros normales los siguientes valores: Lactantes 100-120 por minuto. Escolares: 80-100 por minuto. Adolescentes y adultos: 70-80 por minuto. Ancianos: 60-70 por minuto. El pulso se puede medir en muchas partes del cuerpo y toma el nombre del lugar donde se localice la arteria donde se mida, así tenemos al pulso radial donde se encuentra el hueso radio, el tibial posterior donde se encuentra el hueso llamado tibia. ¿Cómo tomamos el pulso? Utilizando las yemas de los dedos índice y medio, presionaremos suavemente pero con firmeza sobre la arteria, hasta sentir la pulsación, no es recomendable utilizar el pulgar porque el tiene su propia pulsación que pudiera inducir a error, una vez localizada la pulsación, empezaremos a contarlas durante un minuto o durante 15 segundos y multiplicar por 4, mientras se este contando hay que concentrarse en el pulso no estar mirando continuamente el reloj.

Manera de tomar el pulso.

148

Introducción a los Primeros Auxílios

FRECUENCIA RESPIRATORIA Es el número de veces que un individuo respira por minuto, una respiración equivale a una inspiración y una espiración, es decir la entrada y salida de aire de los pulmones, nosotros lo contaremos cada vez que el pecho se expanda. Normalmente, un adulto en reposo respira de 16 a 20 veces por minuto, los niños respiran un poco más rápido. La respiración normal se dice eupnea, la respiración acelerada se denomina taquipnea, cuando es lenta se dice bradipnea, cuando se respira con dificultad decimos disnea y cuando no se respira se dice apnea TEMPERATURA CORPORAL Es el grado de calor que tiene el cuerpo, es producto de las reacciones metabólicas del organismo, sus valores normales varían dependiendo de la hora del día, actividad reciente, sexo, consumo de alimentos etc. La temperatura corporal normal oscila entre 36.5 a 37.5 grados centígrados La temperatura corporal se mide con un instrumento llamado termómetro, que es un instrumento en forma de tubo capilar de vidrio, perfectamente cerrado y con un deposito en uno de sus extremos que contiene un liquido sensible a los cambios de temperatura, que por lo común es mercurio, dilatándose o contrayéndose según aumente o disminuya el calor, señala los grados de temperatura en una escala que tiene en uno de sus lados La temperatura se puede tomar en la boca, debajo de la lengua, tomando la precaución de no haber ingerido antes líquidos muy fríos o calientes, y se considera contraindicación en los niños y en personas inconscientes, puede tomarse usando el termómetro clásico o los digitales mas modernos, se deja entre 3 y 5 minutos para su correcta lectura, también se puede medir en la axila, debajo del brazo con el termómetro clásico o digital, la temperatura en esta zona es.4 de grado mas bajas que en la boca, se deja de 3 a 5 minutos, también se puede tomar en el recto usando un termómetro digital o de vidrio pero que tenga un deposito de mercurio mas redondo que el axilar. Puede dejarse 3 minutos. Actualmente se puede tomar en el oído mediante el empleo de un termómetro especial que mide la temperatura del tímpano en forma digital. La fiebre es una temperatura corporal mayor de 38 grados centígrados, temperaturas entre 37.5 y 38, se le llaman febrículas. Cuando un individuo presenta una temperatura normal, se dice que esta eutérmico, si se encuentra por debajo de 35 grados centígrados decimos que tiene hipotermia yTermómetros si se encuentra encima de los valores normales, clásicopor y digital. se dice que tiene hipertermia

149

Ciencias de la Salud i

EJERCICIO 3

Conseguir baumanometros, estetoscopios y termómetros clásicos o digitales, para practicar la toma de signos vitales en el salón de clases, se recomienda no jugar con ellos para evitar dañarlos.

3.4

SOPORTE BÁSICO DE VIDA

El paro respiratorio puede ser primario, provocado por la obstrucción de las vías aéreas, y secundario como resultado de un paro cardiaco. El paro respiratorio completo se manifiesta clínicamente mediante la ausencia de movimientos respiratorios espontáneos en una persona inconsciente, acompañada generalmente con cianosis, aunque ésta puede desarrollarse en forma aguda en una persona consciente que presente una obstrucción por cuerpo extraño. El paro respiratorio inminente se caracteriza por una depresión del sensorio, respiración débil en boqueadas, taquicardia, diaforesis y alta presión relativa, que puede ser provocada por la presencia de sangre, moco vomito, cuerpos extraños, el espasmo o edema de las cuerdas vocales, que obstruya el desplazamiento del aire. Debemos determinar inmediatamente el estado de la ventilación y circulación de la persona inconsciente, una actuación urgente entre el diagnostico y el tratamiento guarda una relación directa con el pronostico favorable.

Tracción mandibular.

TAREA 3

Página. 187.

150

EL ABC DEL SOPORTE BASICO DE VIDA A.- Apertura de vías aéreas con control cervical La apertura de las vías respiratorias constituye la primera prioridad en los casos de respiración inadecuada, en las personas que permanecen inconscientes, la relajación de la lengua y de los músculos del cuello facilitan la caída de la lengua hacia la pared faringea posterior, bloqueando así la vía respiratoria hipofaríngea, la flexión del cuello acentúa este efecto por el contrario la extensión lo abre, por lo que levantando el mentón inclinaremos la cabeza hacia atrás hiperextendiendo el cuello (maniobra prohibida en lesiones de columna cervical ). Una vez abiertas las vías respiratorias con la maniobra de levantamiento del mentón, se busca evidencia de ventilación espontánea, acercándonos a la mejilla de la victima observaremos el ascenso y descenso de su tórax mientras escuchamos la entrada y salida del aire y sentir su espiración (VES: ver, escuchar y sentir), sin embargo si la apnea persiste debe iniciarse inmediatamente la reanimación respiratoria. Si sospechamos lesión a nivel de columna cervical, emplearemos la técnica de levantamiento de mandíbula.

Introducción a los Primeros Auxílios

REANIMACIÓN RESPIRATORIA B.- Ventilación Se inicia: 1.- colocando la base de la palma de una mano sobre la frente de la victima, a fin de mantener la cabeza inclinada hacia atrás, en tanto se cierran las fosas nasales apretándolas con suavidad con los dedos pulgar e índice( a manera de pinza) de la misma mano para impedir fuga de aire. 2.- El reanimador efectúa una inspiración profunda, coloca su boca sobre la boca de la victima procurando un ajuste hermético y sopla 2 respiraciones completas de 2 a 4 seg. cada una. La efectividad de este procedimiento lo valoraremos observando la elevación y descenso del tórax de la victima y escuchando su espiración pasiva. 3.- Después de las dos primeras ventilaciones, evaluaremos el sistema circulatorio palpando el pulso carotideo durante 5 a 10 segundos, si lo palpamos pondremos a nuestro paciente en posición de recuperación. Pero si no lo encontramos, empezaremos con la compresión cardiaca externa.

Posición de recuperación C.-Circulación con control de hemorragias RCP : REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR Después de haber ventilado en dos ocasiones y no haber encontrado el pulso. Hemos confirmado un paro cardiaco completo, ya tenemos todos los criterios de paro cardiorrespiratorio: la victima esta inconsciente, no respira y no tiene pulso, ante esto debemos iniciar compresiones cardiacas y ventilar de inmediato. PROCEDIMIENTO 1.- Encontrar una posición sobre la mitad del esternón, entre ambos pezones, 2 cm. Arriba del apéndice xifoides. 2.- Se coloca el talón de una mano en este lugar 3.- Colocar el talón de la otra mano encima de la primera. 4.- ubicar el cuerpo directamente sobre las manos, los hombros deben quedar en la misma línea que las manos y se deben mirar. 5.- Practicar 15 compresiones por dos ventilaciones (un ciclo). 6.- Practicar 4 ciclos de 15 compresiones por 2 ventilaciones. 7.- Después de un minuto de RCP (4 ciclos) verificar el pulso para determinar si ya ha retornado la circulación, si esta ya se recupero, suspender las compresiones y si es necesario, continuar con las ventilaciones (1 ventilación cada 5 segundos). ¿Cuánto tiempo daremos RCP? Existen criterios bien fundamentados para suspender las maniobras de resucitación, entre ellas esta el hecho de haber brindado adecuadamente la RCP y persistir la asistolia durante más de 10 minutos, aunado a la aparición de los signos de muerte. 151

Ciencias de la Salud i

OBSTRUCCIÓN DE VÍA AEREA POR CUERPO EXTRAÑO La asfixia súbita es motivo de alarma para todos, los cuerpos extraños pueden bloquear parcialmente la vía aérea y permitir desplazamiento de aire, en estos casos la victima no pierde el conocimiento y pueden toser enérgicamente para arrojar el cuerpo extraño, estas personas también pueden hablar y por lo general no requieren acciones inmediatas. Las víctimas con obstrucción grave de la vía aérea estarán conscientes al principio pero no son capaces de desplazar aire suficiente y de toser enérgicamente. Para determinar si una persona se esta asfixiando, pregúntale ¿se esta asfixiando? Si asiente con la cabeza que si, pregúntale si puede hablar, si la obstrucción es completa la persona no podrá hablar. SIGNOS DE ALARMA 1.- La victima se toma el cuello con el pulgar y el índice 2.- no puede hablar 3.- tos débil 4.- sonidos agudos de inspiración (estridor) 5.- dificultad respiratoria creciente 6.- color azulado de la piel (cianosis) 7.- pérdida del conocimiento ¿Y qué hago? Práctica la maniobra de HEIMLICH PROCEDIMIENTO PARA LA MANIOBRA DE HEIMLICH Si la victima de asfixia esta consciente y de pie: 1. Cierra el puño de una mano. 2. Coloca el dedo pulgar contra el abdomen de la victima. 3. Sujeta el puño con la otra mano y comprímelo hacia el abdomen de la victima con un movimiento rápido ascendente. 4. Repetir las compresiones hasta que el objeto sea arrojado o la victima pierda el conocimiento. Si la victima esta inconsciente: 1. Coloca a la victima en decúbito dorsal (boca arriba). 2. Eleva la mandíbula y la lengua con una mano. 3. Haz un barrido en su boca con el dedo índice de la otra mano. 4. Intenta la respiración artificial lenta. 5. Si el tórax no se expande vuelve a intentar la respiración artificial. 6. Si aun así no se expande con las respiraciones. 7. Colócate a horcajadas sobre la victima. 8. Coloca el talón de una de tus manos sobre su abdomen, inmediatamente arriba del ombligo y por debajo del esternón, coloca la otra mano encima de la primera y practica cinco compresiones abdominales rápidas. 9. Repite los barridos, las respiraciones artificiales y las compresiones abdominales hasta la expulsión del objeto.

152

Introducción a los Primeros Auxílios

EJERCICIO 4

Practica con tus compañeros en el aula, las maniobras de Heimlich en diferentes formas de ahogamiento.

3.5

ESTADO DE SHOCK

Es un estado del organismo en que el flujo sanguíneo y la perfusión en los tejidos periféricos, es insuficiente para mantener la vida. Lo primero que debemos hacer ante un estado de shock, es identificarlo, para posteriormente identificar que lo esta causando. La mayoría de las veces la causa es por hipovolemia, es decir por disminución de volumen sanguíneo circulante como en las hemorragias, por eso estas son la causa mas común de shock en pacientes traumatizados.

¿Cómo lo identificamos? La respuesta que el organismo tiene ante la agresión que esta sufriendo, son fenómenos compensatorios para protegerse y que nos dan las manifestaciones para identificar la presencia de un estado de choque sobre todo si se trata de un traumatismo con hemorragia y son taquicardia, piel fría y cianosis, la presión arterial no sufre cambios en forma inmediata, tiene que haberse perdido un 30% del volumen circulante para observar cambios en la presión (hipotensión). No olvidar que cualquier paciente herido que esta frío y taquicárdico, esta en estado de choque hasta no demostrar lo contrario.

TAREA 4

Página. 189.

153

Ciencias de la Salud i

Clasificación del estado de shock de acuerdo a sus causas: 1. Shock hemorrágico. La hemorragia es la causa de choque mas frecuente cuando existe un traumatismo, por lo tanto si existen señales de choque en un paciente lesionado debe instituirse un tratamiento como si estuviera hipovolemico. 2. Shock no hemorrágico. Existen varios trastornos que nos pueden conducir de una forma u otra hacia un estado de choque, entre ellas tenemos: 3. Shock cardiogénico. Este tipo se produce cuando existe una disfunción cardiaca, como contusión, taponamiento o raramente un infarto agudo al miocardio, por ejemplo en el taponamiento cardiaco producido por un traumatismo toráxico encontraremos además de la taquicardia, ingurgitación de las venas yugulares, ruidos cardiacos bajos e hipotensión resistente a la terapia con líquidos. 4. Neumotorax a tensión. Se desarrolla cuando por un traumatismo el aire entra al espacio pleural y un mecanismo de válvula previene su escape, colapsando el pulmón. 5. Shock neurogénico. Este trastorno lo observamos cuando existe una lesión a nivel de medula espinal, lo que ocasiona una hipotensión por perdida de tono simpático ocasionando una hipovolemia. 6. Shock séptico. Este tipo de choque se observa cuando existen heridas abdominales penetrantes con contaminación de la cavidad peritoneal, se observan a las horas de producirse la lesión, sus manifestaciones puede ser diferentes a los grupos anteriores que presentan; taquicardia, piel fría, cianosis, oliguria y disminución de la presión arterial, con presión de pulso disminuida. Los pacientes con choque séptico pueden tener presión normal, ligera taquicardia, piel rosada y presión de pulso ancha. TRATAMIENTO Garantizar el ABC de la persona: a) Mantener vías aéreas permeables. b) Aflojar ropas. c) Determinar causa y tratarla.

Posición antishock.

3.6

HEMORRAGIAS

Es la causa más común de hipovolemias en pacientes traumatizados. Se define como la pérdida aguda del volumen de sangre circulante. Considerando que el volumen de sangre del hombre adulto normal es de 7% del peso de su cuerpo, es decir si un adulto pesa 70 kg. Tendrá un volumen de sangre de aprox. 5 litros, en los pacientes obesos se considera el peso ideal de

154

Introducción a los Primeros Auxílios

la persona para determinar su volumen sanguíneo. El volumen de sangre para un niño es del 8 a 9 % de su peso. CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS Las hemorragias se clasifican en base al porcentaje de pérdida aguda que se presente, y así tenemos: 1.- HEMORRAGIAS DE PRIMER GRADO: perdida de hasta el 15% del volumen circulante, hasta 750 ml, corresponde a la perdida de sangre por una persona que ha donado una unidad (450 ml.), los síntomas clínicos son mínimos, tal vez ligera taquicardia, no es necesario su reemplazo, el organismo la reemplaza en 24 horas. 2.- HEMORRAGIAS DE SEGUNDO GRADO: existe una perdida de entre 15 y el 30%, lo que equivale a entre 750 a 1500 ml., encontramos taquicardia taquipnea y disminución de la presión del pulso, también encontramos ansiedad , se debe reemplazar el volumen circulante perdido con soluciones cristaloides. 3.- HEMORRAGIAS DE TERCER GRADO: en ellas existe una perdida de sangre del 30 al 40%, es decir de 1500 a 2000 ml. de sangre, esta cantidad de perdida puede ser muy grave, existe marcadamente taquicardia, taquipnea, descenso de la presión sistólica, cambios importantes en el estado mental,casi siempre requieren transfusión de sangre además de líquidos. 4.- HEMORRAGIAS DE TERCER GRADO: aquí existe una pérdida de más del 40% lo que equivale a más de 2 litros de sangre. Debe considerarse un evento preterminal y tomarse medidas muy agresivas, el paciente se encuentra taquicardico, taquipneico, piel fría y pálida, estado mental notablemente deprimido su presión sistólica muy baja, la presión de pulso no se obtiene, (no se detecta la presión diastólica), estos pacientes requieren transfusión sanguínea rápida e intervención quirúrgica inmediata. Las hemorragias también se clasifican según su procedencia. Las hemorragias también se clasifican de acuerdo a su origen: ARTERIAL, VENOSA Y CAPILAR. Cada una de ellas presenta características distintivas por la sangre que conducen, ejemplo: 1.- LA HEMORRAGIA ARTERIAL: se produce cuando se secciona una arteria, que son vasos que llevan sangre oxigenada de color rojo brillante y además fluye en chorro pulsátil, son más profundas. 2.- LA HEMORRAGIA VENOSA: se caracteriza por provenir de venas, que son vasos que conducen sangre rica en dióxido de carbono lo que le da una coloración rojo oscuro y que además su fluido es continuo sin pulsar, son vasos superficiales. 3.- LA HEMORRAGIA CAPILAR: propia de pequeñas heridas, excoriaciones, es un sangrado en capas pequeño que puede presentar el color de las dos anteriores.

155

Ciencias de la Salud i

TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS. Para el control de las hemorragias trataremos los siguientes métodos: 1.- PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA HERIDA: aplicaremos sobre la herida una gasa o tela limpia haciendo fuerte presión, la mayoría de las hemorragias van a ceder simplemente con hacer presión directa. Podemos también poner un vendaje de presión sobre un apósito.

2.- ELEVACIÓN DEL MIEMBRO AFECTADO; si la herida que provoca la hemorragia esta en un miembro superior o inferior, se eleva el miembro si no hay contraindicación, esta elevación disminuye la presión de la sangre y disminuye la hemorragia, además cubriremos la herida con ápositos y si es necesario vendajes

3.- COMPRESIÓN DIRECTA SOBRE LA ARTERIA; técnica que consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra un hueso subyacente, se utiliza cuando no se ha podido controlar con la presión directa

4.- TORNIQUETE: se utiliza como último recurso, su utilización esta reservado solo cuando los métodos anteriores han sido inútiles, se emplea de la siguiente manera: 1) Tomamos una tela de cuando menos 4 cm. de ancho. 2) Colocamos la tela cuatro dedos arriba de la herida. 3) Damos dos vuelta entorno a la extremidad. 4) Hacemos un nudo simple en sus extremos. 5) Colocamos una vara, hacemos dos nudos sobre la vara. 6) Giramos lentamente la vara hasta controlar la hemorragia. 7) La soltamos cada 15 minutos. 8) Trasladar inmediatamente a la victima al hospital.

156

Introducción a los Primeros Auxílios

EJERCICIO 5

Practica los diferentes métodos empleados para cohibir las hemorragias en tu salón de clases

TAREA 5

HERIDAS Es importante considerar antes de tratar las heridas y su manejo dentro de los primeros auxilios, otro tipo de alteraciones que de una u otra forma implican riesgos para nuestra salud, a estas alteraciones las vamos a llamar lesiones y las definimos como; toda alteración órgano-funcional consecutiva a factores externos o internos. Entre ellas tenemos:

Página. 191.

Las lesiones pueden ser producidas por agentes mecánicos, físicos, químicos y biológicos. AGENTES MECÁNICOS Bajo este grupo se clasifican todas las lesiones producidas por cuerpos animados de cierta velocidad que son bruscamente detenidos en su trayectoria. Por el cuerpo humano, ejemplo un atropellamiento (traumatismo directo) . En su defecto el cuerpo humano puede convertirse a su vez en proyectil y ser detenido bruscamente, cuando se cae de cierta altura y se golpea con el suelo, en estos casos es un traumatismo indirecto.

¿Y qué lesiones se producen?

Pues bien, es posible que solo se produzca una contusión, la contusión es una lesión que indica integridad de los tegumentos externos, es decir la lesión se produce por debajo de la piel y esta por su elasticidad no sufre alteración. Cuando la contusión es ligera no ocasiona más que un poco de dolor, enrojecimiento y ligera inflamación de la piel, fenómenos que desaparecen sin dejar huella. Si la contusión es mas intensa, es posible que se forme una equimosis, que son infiltraciones sanguíneas bajo la piel o los tejidos por ruptura de vasos sanguíneos. Las equimosis cuando son superficiales se les encuentran de un color amoratado (morete) o negruzca, colores que van cambiando a través de los días a azul, verde, amarillo, amarillo claro hasta que desaparece en un plazo máximo de tres semanas. Algunas veces la sangre extravasada es en mayor cantidad y en vez de infiltrarse en los tejidos o piel, se colecciona y forma los hematomas.

157

Ciencias de la Salud i

Cuando la lesión hace perder la integridad del tejido, es decir cuando encontramos una solución de continuidad en tejido blando, entonces se produce una herida, si la lesión ocurre en la epidermis y la dermis es poco afectada, la herida se llama excoriación, la cual es dolorosa, sangrante a expensas de capilares y de bordes irregulares. HERIDAS CONTUSAS. Son heridas producidas con objeto romo, es decir que no tienen punta ni filo como una piedra o un bate, se caracterizan por ser de bordes y ángulos irregulares lo que lo hace difícil de reparar. HERIDAS CORTANTES. Son producidas con objetos que tienen filo como las navajas y los cuchillos, son de bordes definidos lo que permite su fácil reparación, son dolorosas, sangrantes, la mayoría de ellas se producen en forma accidental con botella, vasos y hojalata. HERIDAS PUNZANTES. Este tipo de herida es producida por objetos con punta como un picahielo o un desarmador, se caracterizan por producir un orificio pequeño, regularmente indoloro, de profundidad variable que producen una zona de ligero edema que rodea al orificio, son peligrosas porque pueden ocasionar hemorragias internas o perforación de vísceras con la posterior peritonitis. HERIDAS PUNZOCORTANTES. Son producidas por objetos con punta y además con filo, como el cuchillo, son de bordes regulares, de profundidad variable, sangrante y dolorosa, el daño provocado depende de la zona anatómica afectada, su profundidad y dirección. TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS. 1. Lavarse las manos el que vaya a curar la herida. 2. Lavar la herida con abundante agua y jabón y si se tiene también con agua oxigenada. 3. Si la separación de bordes es importante, se sutura, en ocasiones es posible aplicar un vendolete. 4. Cuando han pasado mas de 6 horas de producida la herida, esta no se sutura. 5. Después de efectuar la curación, se protege la herida con una gasa. 5. Se prescriben antibióticos y analgésicos y la vacuna para tétanos.

3.7

QUEMADURAS

Las quemaduras son un tipo de lesiones producidas por agentes físicos, algunas de ellas y otras por agentes químicos. La industrialización, el maquinismo y las actividades bélicas han hecho últimamente que el capitulo de quemaduras adquiera enorme importancia, las quemaduras por vapor, gasolina, petróleo, fósforo, pólvora en las actividades industriales o bélicas y en los 158

Introducción a los Primeros Auxílios

descuidos hogareños son los factores que con mas frecuencia actúan como determinantes de estos accidentes. La fisiopatología de las quemaduras esta subordinada a la extensión de la lesión, lo que tiene grandísima importancia mas que su grado anatómico. Teniendo en cuenta los planos anatómicos las quemaduras se clasifican en tres grados: 1.- QUEMADURAS DE PRIMER GRADO: comúnmente producidas por el sol, lesionan solamente la epidermis sin producir pérdida de continuidad de la piel, se manifiestan solo por eritema y ligero edema limitado al área quemada, el tratamiento de estas quemaduras esta dirigido a medidas generales como aplicación de compresas frías y uso de ropa ligera, no aplicar ungüentos antibióticos, administrar analgésicos, no usarlos tópicamente porque pueden ser irritantes para la piel. 2.- QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO: este tipo de quemaduras afecta la epidermis y las capas mas superficiales de la dermis, produciendo de manera característica las ampollas o flictenas, estas son acumulaciones de fluido plasmático debajo del tejido desvitalizado, su manejo dependerá de su tamaño y su localización, por lo general ampollas grandes de mas de tres cm. De diámetro pueden ser dejadas intactas, hay que considerar en estas su aspiración con una jeringuilla y aplicar presión para conseguir protección del lecho quemado, por otro lado ampollas de un cm. de diámetro en lugares de roce deben ser removidas por el medico y el lecho de la quemadura cubierto con ápositos estériles. 3.- QUEMADURAS DE TERCER GRADO: son fáciles de reconocer porque ocupan todo el espesor de la piel y hasta mas profundamente, llegando a quemar grasa subcutánea, aponeurosis, músculo, tendones, nervios y hueso. Son producidas por exposición prolongada a líquidos muy calientes, llama, electricidad y a casi todos los agentes químicos fuertes, su aspecto es blanco, carbonizado, no hay dolor porque hay necrosis en todas las terminaciones nerviosas, este tipo de quemadura no regenera y se comporta como un tejido necrotico desvitalizado cuya remoción completa es obligatoria. LA REGLA DE LOS NUEVE Para valorar el porcentaje de extensión de una quemadura y así determinar su severidad, se emplea la regla de los nueve de Wallace, según la cual se divide la superficie corporal en once áreas, cada una de las cuales supone el 9% o un porcentaje múltiplo de 9, con relación a la superficie corporal total. ¿CÓMO TRATO LAS QUEMADURAS? La quemadura de primer grado se refrescara con agua fría durante 10 minutos y luego se cubrirá con compresas frías. La quemadura de segundo grado se lavan inmediatamente con agua fría durante 5 a 10 minutos, si la ampolla esta intacta no se debe romper, si la ampolla esta rota se tratara como una herida, se retirará con tijeras y pinzas el

159

Ciencias de la Salud i

tejido desvitalizado, se lavará la herida con agua y jabón, se secara y se aplicará una pomada para quemaduras a base de sulfadiazina argéntica. Las quemaduras de tercer grado, se lavan con agua fría durante 5 a 10 minutos y después envolver la zona afectada o a la persona en una sabana humedecida y trasladarla a un hospital.

Lavar con agua fría.

MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES. 1.- Manipular con cuidado cualquier producto químico. 2.-no dejar al alcance de los niños cohetes y petardos. 3.- no permitir que los niños jueguen con fósforos. 4.- mantener alejados a los niños de las estufas, planchas. 5.- los mangos de sartenes no deben sobresalir del mueble de la estufa.

TAREA 6 Alejar a los niños de la estufa.

no dejar mango de sartén saliente.

Página. 193.

3.8

INTOXICACIONES

Las intoxicaciones constituyen un problema frecuente y muchas veces grave. El gas, el petróleo, la gasolina, los alimentos, los medicamentos etc. pueden ser la causa de una intoxicación. Las circunstancias en las que sobreviene el accidente son variables; en el trabajo, en el hogar, de dia, de noche por lo que debemos estar preparados para cualquier eventualidad. Las principales vías de entrada del toxico al organismo son dos; la vía digestiva y la respiratoria, las manifestaciones que originan las intoxicaciones pueden ser variadas dependiendo de la naturaleza del toxico y de la cantidad, por lo tanto tenemos los siguientes tipos de intoxicación:

160

Introducción a los Primeros Auxílios

1.- INTOXICACIÓN ALIMENTICIA. Estas ocurren cuando personas con infecciones de estafilococo dorado en la piel, manipulan alimentos y los contaminan, los medios típicos son; pasteles, carnes tratadas, pescados, natillas etc., la intoxicación que se presenta en un lapso aprox. De 2 a 8 horas presenta sintomatología gastrointestinal, es decir nauseas, vomito, diarrea, dolor abdominal, la recuperación se realiza en 3 a 6 horas tras la ingesta de líquidos o en forma intravenosa. Existe otro agente infeccioso bacteriano llamado escherichia coli, quien también contamina agua, alimentos produciendo diarrea, vómitos, retortijones Como es hasta cierto punto común observar este trastorno en los viajeros, se le ha llamado a este trastorno diarrea del viajero , el padecimiento es breve y de recuperación total, solo se trata hidratando al paciente sin tomar antibiótico, las medidas de prevención incluye comer en lugares higiénicos donde el alimento sea bien cocinado

Cólicos abdominales

No es recomendable comer en la calle Porque el alimento puede estar contaminado

TAREA 7

Página. 195. 2.-INTOXICACIÓN ETÍLICA Es la primera toxicomanía en muchos países, afecta a todas las edades, en ambos sexos y en todos los niveles sociales. Además es responsable directo de mas de la mitad de los accidentes de transito. El alcohol etílico es utilizado como solvente, antiséptico y como bebida, sus efectos mayores son sobre el sistema nervioso central. La intoxicación oral es la mas frecuente, clínicamente la intoxicación se reconoce por cefalea, nauseas, vomito, hipertensión y depresión del sistema nervioso central TRATAMIENTO Observarlo hasta que recupere la sobriedad, en ocasiones se le indicará fluidoterapia intravenosa con complejo B.

161

Ciencias de la Salud i

3.-INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO El monóxido de carbono es un gas incoloro, inodoro y no irrita, por lo que su exposición puede pasar desapercibida, se acumula en zonas altas ( por eso hay que andar agachado en los incendios) ¿CÓMO NOS INTOXICAMOS CON MONÓXIDO DE CARBONO? El monóxido de carbono de carbono se origina de la combustión incompleta de combustibles orgánicos, quema de basura, en el gas de la ciudad, en el tubo de escape de los automóviles, braseros ,calentadores de agua etc. el monóxido de carbono de estas fuentes puede acumularse en espacios cerrados o mal ventilados y las personas y animales que ahí se encuentren pueden intoxicarse.. La sintomatología depende de la concentración y rapidez con que inhalemos el toxico, si es rápida tendremos perdida de conocimiento y parálisis respiratoria, si es lenta tendremos cefalea, mareos, vómitos, dolores abdominales TRATAMIENTO. La evaluación debe ser rápida, debe retirarse a la victima del ambiente toxico, dar el soporte de las funciones vitales, proporcionar oxigeno.

TAREA 8

Página. 197. 4.-INTOXICACIÓN POR INSECTICIDAS. El DDT es un insecticida entre los órgano clorados, de los más tóxicos, pudiendo provocar la muerte, actúa sobre el cerebelo y la corteza motora del SNC, su ingestión provoca vómitos, debilidad muscular, bradipnea, convulsiones TRATAMIENTO. Inducción de la emesis con jarabe de ipecacuana, lavado gástrico, carbón activado, lavar piel con agua y jabón si existe exposición cutánea.

Ingesta del toxico

162

pedir ayuda inmediata

identificando al Tóxico

Introducción a los Primeros Auxílios

3.9

LESIONES MÚSCULOESQUELÉTICAS

Es un conjunto de alteraciones que afectan distintas partes del cuerpo como manos, pies, rodillas, codos espalda, etc. Así como distintas partes anatómicas como los huesos, tendones, músculos, nervios etc. Representan un problema de salud laboral muy importante, siendo de las principales causas de ausentismo en los trabajos. Las principales lesiones músculo-esqueléticas son; las fracturas, las luxaciones, los esguinces y los desgarres. LAS FRACTURAS La fractura se define como la solución de continuidad en un hueso, es la perdida de integridad en la estructura del hueso, los accidentes deportivos y los accidentes de transito han convertido a las fracturas en lesiones muy frecuentes. Se reconocen dos tipos de fracturas; directas e indirectas. Las fracturas directas el agente causal puede ser un golpe con un objeto, el impacto de un vehiculo, un proyectil etc., las segundas son mas frecuentes y se producen por una caída, el hueso se fractura por flexión, compresión, torsión, rectificación de una curvatura, etc.

Diferentes modalidades de fracturas

Las fracturas pueden localizarse en las diafisis, metafisis o epífisis, la solución de continuidad puede interesar una parte o el total del espesor del hueso originando fracturas completas e incompletas, entre estas últimas tenemos las fisuras, las inflexiones o fracturas en tallo verde, los hundimientos de huesos planos. Las fracturas completas ofrecen diferentes modalidades que dependen de su trazo fracturario, pueden ser; transversal, oblicua, helicoidal, longitudinal. ¿CÓMO DIAGNÓSTICO UNA FRACTURA? Al sufrir una fractura, el accidentado presentará: a) Dolor, en mayor o menor medida. b) Tumefacción edematosa. c) Deformidad regional. d) Crepitación. Aunque la mejor manera de establecer el diagnostico es mediante la radiografía que se practicara en cuanto sea posible

Doble fractura.

163

Ciencias de la Salud i

TRATAMIENTO Después de la evaluación primaria, buscando la estabilidad del accidentado, evaluamos los pulsos dístales a la lesión para corroborar el estado de la circulación, suprimimos el dolor. Posteriormente, inmovilizaremos la extremidad afectada, inmovilizando la articulación proximal, utilizando férulas de cualquier material disponible que se preste a nuestras necesidades, cartón, madera,etc., en caso de fractura expuesta se lavará si es posible con solución estéril y se tapará.

Colocación de férula para doble fractura de maleolos.

EJERCICIO 6

Traer vendas de yeso, guata y vendas elásticas así Como tallos cortos de madera para practicar la Aplicación de férulas.

LUXACIONES Se llama luxación a la perdida permanente de las relaciones que guardan normalmente entre si las superficies articulares. Los traumatismos son los que producen más frecuentemente luxaciones, pero también pueden producirse por alteraciones congénitas. La luxación mas frecuentemente luxada es la del hombro ¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN LAS LUXACIONES? La sintomatología varía según la articulación luxada, sin embargo encontramos comúnmente; a) Dolor. b) Deformidad. c) Modificación en la longitud del la extremidad. d) Actitud anormal. e) Impotencia funcional.

164

Introducción a los Primeros Auxílios

TRATAMIENTO El tratamiento inmediato es su reducción, aunque no se recomienda reducirlas si no se tiene previamente una radiografía, para evaluar la posibilidad de una fractura acompañante, por lo tanto hay que inmovilizarlas en la posición en que se encuentran y enviarse a un hospital para su reducción. La reducción consiste en hacer penetrar mediante ciertas maniobras la extremidad luxada hacia el lugar adecuado generalmente bajo anestesia, posteriormente se aplicará un vendaje. Reducción de hombro.

Aplicación de cabestrillo.

ESGUINCES Son llamados vulgarmente torceduras, son lesiones por distensión de las estructuras capsuloligamentarias articulares que pueden producir la separación transitoria de los extremos articulares. Los esguinces ocurren por excederse la amplitud de los movimientos fisiológicos o por realizar movimientos que no es propio de la articulación.

Esguince cervical por latigazo

Esguince de tobillo

TAREA 9

Página. 199.

165

Ciencias de la Salud i

¿CÓMO SE MANIFIESTA UN ESGUINCE? Por dolor espontáneo, tumefacción edematosa, equimosis, contractura de los músculos periarticulares, impotencia funcional y dolor a la palpación.

TRATAMIENTO

Tratamiento inmediato de un esguince

EJERCICIO 7

El tratamiento consiste en aplicar hielo para la inflamación durante 15 minutos, luego la inmediata inmovilidad de la articulación dañada, para ello se utilizan distintos métodos como un vendaje compresivo, una tobillera, férulas de yeso y hasta botas de yeso. Se recomienda reposo con la extremidad afectada en alto, deben practicarse unas radiografías para descartar una fractura. Se dan también analgésicos, después de dos semanas se recomiendan ejercicios para fortalecer el tobillo

Practica la aplicación de férulas en las diferentes articulaciones donde sean mas frecuentes los esguinces, hazlo en tu aula muéstrale a tu maestro tus inmovilizaciones

DESGARRO MUSCULAR Es una lesión del tejido muscular producido cuando sus fibras se estiran mas allá de su capacidad de estiramiento, sin el debido calentamiento que lo previene, pero no lo anula.

¿POR QUÉ SE PRODUCEN LOS DESGARROS? Las causas generales, son contracciones violentas musculares o un estirón súbito y brusco, también se producen cuando se somete al músculo a una carga excesiva cuando esta fatigado o no ha calentado lo suficiente Dolor agudo e intenso.

166

Introducción a los Primeros Auxílios

SINTOMATOLOGÍA Se presenta dolor intenso y agudo, localizado en un punto muy concreto, hay una impotencia funcional del músculo desgarrado y puede aparecer un hematoma debido a la ruptura de vasos sanguíneos del músculo. ¿QUÉ HAGO EN CASO DE DESGARRO MUSCULAR? El tratamiento es similar, al de otras lesiones del tejido blando, en cuanto a que comprende los cuatro componentes básicos; reposo, hielo, compresión y elevación: 1.- Aplica hielo sobre la región afectada, durante 15 minutos. 2.- Coloca un vendaje compresivo. 3.- Reposar al menos unas semanas antes de iniciar el ejercicio físico 4.- Toma analgésicos antiinflamatorios. TAREA 10

Página. 201.

TRAUMA CRANEOENCEFALICO El desarrollo tecnológico de los tiempos modernos, ha incrementado los riesgos de que las personas sufran traumatismos craneoencefálicos; el desarrollo industrial, y el tráfico desorbitado de los países desarrollados. Las lesiones en la cabeza pueden ser desde simples protuberancias hasta lesiones que comprometan la vida son causadas principalmente por accidentes automovilísticos, caídas, agresiones físicas, etc. Accidente automovilístico. Del total de población que presentan traumatismos craneoencefálicos, las personas cuyas edades oscilan entre los 15 y 25 años son las que presentan mayormente estas lesiones

Traumatismo craneoencefálico

167

Ciencias de la Salud i

¿Qué es el trauma craneoencefálico? Es la lesión física o deterioro funcional del contenido craneal debido a un intercambio brusco de energía mecánica.

Mecanismo de lesión en el trauma craneal

Esta definición incluye la aplicación de causas externas que pueden causar conmoción, contusión, hemorragia y laceración cerebral. Las causas principales son: 1.- Accidentes de trafico (75 % ) 2.- Caídas (20%) 3.- Lesiones deportivas ( 5%) Se clasifican según su gravedad en; leves, moderados y graves, según la escala de coma de Glasgow, que se usa como una medida clínica objetiva del trauma cerebral, aquellos personas que tengan una puntuación de 14 a 15 son considerados leves (ver escala de coma de Glasgow ) los que tengan puntuación de 9 a 13 son considerados como moderados mientras los que presenten puntaje de 8 o menos puntos son considerados graves.

Apertura ocular

Respuesta verbal y motora

168

Introducción a los Primeros Auxílios

ESCALA DE COMA DE GLASGOW ¿CÓMO LO DIAGNÓSTICO? Si la persona esta consciente se le preguntara como fue el traumatismo, si recuerda el accidente, si perdió la conciencia, si la perdió durante cuanto tiempo, si ha vomitado, si le duele la cabeza, si ha convulsionado, si ha presentado trastornos de la marcha, si el accidentado no puede contestar, entonces preguntaremos a sus acompañantes si los tiene, o alguien que haya visto el accidente y pueda informarnos.

Hematoma subdural.

Signos faciales de lesiones.

¿Y qué puedo hacer para ayudarlo? Ante todo traumatismo craneoencefálico debemos inmovilizar la columna cervical, valorar respiración, estado de conciencia, estado pupilar, focalizaciones, déficit motor, lenguaje, heridas, hematomas, salida de líquido cefalorraquídeo por oídos.

Reflejo pupilar.

Colocación de collarín.

TRAUMA RAQUIMEDULAR El traumatismo raquimedular es un accidente catastrófico para los pacientes y para su familia. Afecta a personas jóvenes en etapa reproductiva y es además un problema económico para los sistemas de salud en etapa aguda y en la rehabilitación. Aproximadamente el 55% de la lesiones ocurren en la columna cervical, el resto se reparte equitativamente entre la columna toráxica, la toracolumbar, y la lumbosacra Traumatismo medular

169

Ciencias de la Salud i

Las causas son las mismas que para los traumatismos craneoencefálicos a quienes acompañan con cierta frecuencia; accidentes de trafico, caídas y deportes. Es más fácil diagnosticar en una persona consciente porque se queja de dolor de cuello, espalda etc. o presenta dificultad para moverse, en cambio en las personas inconscientes no contribuyen voluntariamente. Por eso ante todo traumatizado hay que sospechar lesiones raquimedulares hasta que no se demuestre lo contrario. TAREA 11

Las lesiones medulares se clasifican de acuerdo a varios criterios: 1.- CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA: lesiones cervicales, toráxicas y lumbares, dentro de las cuales podemos encontrar esguinces, luxaciones y fracturas

Página. 203.

2.- CLASIFICACIÓN FUNCIONAL; sección completa y sección incompleta, cada una con sintomatología acorde a su trastorno. Las lesiones medulares se producen por la aplicación de una fuerza intensa sobre la columna , entre las que destacan, la flexión brusca, la hiperextensión, la flexión rotación, la compresión vertical, y la extensión rotación, dando como resultado los esguinces, luxaciones, fracturas, astillamientos, hernia de disco etc.

Lesión cervical por zambullida

compresión cervical

SINTOMATOLOGÍA La sintomatología esta supeditada al tipo de daño producido; dolor, evaluar la función motora, parestesias, hipoestesia, perdida de la sensibilidad, las lesiones de columna alta pueden producir shock neurogénico y producir hipotensión ¿Qué puedo hacer?

TAREA 12

El primer punto del manejo es el diagnostico de traumatismo raquimedular en el sitio del accidente y lo siguiente que haremos será inmovilizar columna cervical, una vez fijada la columna, el paciente será colocado en una tabla, cuidando que todo el cuerpo este horizontal. Aplicaremos el ABC del soporte básico y haremos una evaluación mas detallada de las lesiones. El tratamiento empleado para las lesiones medulares será de acuerdo al tipo de trauma que se trate

Página. 205.

170

Introducción a los Primeros Auxílios

3.10

LESIONES POR FRÍO Y CALOR

De los agentes físicos mas significativos que nos producen trastornos de salud que ponen en peligro la vida, están; la deshidratación, la hipotermia y la insolación. 1.- DESHIDRATACIÓN. Normalmente todas las personas pierden agua de su cuerpo a través de diferentes mecanismos, como el sudor, la respiración, la orina, las heces etc., esta agua es repuesta cuando bebemos líquidos, comemos alimentos que contienen agua. Sin embargo cuando una persona presenta diarrea, vómitos o cuando se expone demasiado al sol se pierde mas agua de lo normal y si no se repone inmediatamente se llega al estado de deshidratación. ¿Qué es la deshidratación? La deshidratación es un problema de salud que sucede cuando las personas pierden más líquidos que los que ingieren. La pérdida de líquido puede ser tan insignificante que no se sienta o tan importante que interfiera con los procesos metabólicos y ocasione la muerte, los niños y los ancianos son más susceptibles a la deshidratación que los adolescentes y adultos. Todas las formas conocidas de seres vivos dependen del agua, esta es vital para las funciones orgánicas, cerca del 70% del peso del cuerpo es agua, para evitar la deshidratación, nuestro cuerpo requiere entre uno y 7 tres litros de agua al día

TAREA 13

Página. 207.

Las causas son: 1.- Evacuaciones diarreicas 2.- Vómitos 3.- Fiebre 4.- Exposición prolongada al sol Los síntomas son: 1.- Sed intensa 2.- Boca y mucosas secas 3.- Aturdimiento 4.-Confusión

5.- Fatiga 6.- Apatía 7.- Ojos hundidos Perdida de la turgencia de la piel. Signos de deshidratación.

La deshidratación se clasifica en leve (pérdida hasta el 5% peso), moderada (pérdida hasta el 10 % de peso) o severa (pérdida hasta el 15% de peso), dependiendo del porcentaje de líquido perdido. El tratamiento de la deshidratación dependerá del tipo de que se trate según el porcentaje de líquido perdido. Tenemos que aprender a evaluar a un paciente que esta perdiendo agua por cualquier vía para poder establecer la terapia adecuada, la deshidratación puede ocurrir en varios días o en varias horas.

Tomar vida suero oral.

171

Ciencias de la Salud i

Si la deshidratación es leve, se ofrecerán líquidos orales, de preferencia Vida suero oral, en cantidad de 50 ml. por kg. de peso a pequeños sorbos por cuatro horas, se recomienda usar agua para la dilución de las sales, no suspender su alimentación Si la deshidratación es moderada o grave, es imperativo hospitalizar a la persona pues precisa soluciones intravenosas de reposición de agua y electrolitos TAREA 14

HIPOTERMIA Es el descenso de la temperatura corporal por debajo de 35 grados centígrados. ¿Qué causa la hipotermia?

Página. 209.

La hipotermia, ocurre cuando el cuerpo pierde más calor que el que puede generar y es causada regularmente por una prolongada exposición al frío. Los sintomas aparecen lentamente, las habilidades y capacidades se van perdiendo poco a poco. Se considera hipotermia leve, cuando la temperatura corporal se situa entre 33 y 35 grados centigrados y se acompaña de temblores, confusion mental y torpeza de movimientos. Entre los 33 y los 30 grados centigrados se considera hipotermia moderada y se manifiesta porque ademas de la sintomatologia anterior se le suma semiinconsciencia y perdida de la memoria. Debajo de los 30 grados centigrados puede haber perdida de la conciencia, midriasis, shock y muerte. TRATAMIENTO Al tratar una hipotermia, recuerda siempre el ABC básico del soporte vital, examina las vías respiratorias, si la victima respira 6 veces por minuto realiza respiración artificial. 1.- Quítale la ropa mojada y ponle ropa seca 2.- Calienta a la victima con compresas tibias en el pecho e ingle. 3.- Si la victima esta consciente dale líquidos calientes a beber. INSOLACIÓN Se produce como resultado de una exposición larga y extremada al sol, durante la cual la persona no suda lo suficiente como para que baje la temperatura corporal. Se manifiesta por la presencia de cansancio, dolor de cabeza, nausea, vomito, elevación de la temperatura corporal, piel seca y caliente que esta enrojecida, desorientación.

Insolación por exposición a altas temperaturas

172

Introducción a los Primeros Auxílios

TRATAMIENTO Es importante que se reciba tratamiento inmediato, de primer auxilio hay que llevar a la persona a un lugar fresco y aireado, aflojarle la ropa, abanicarlo, acostarlo con los pies ligeramente en alto, colocarle bolsas de hielo en ingle y axilas. Generalmente hay que aplicarles soluciones intravenosas para restitución de líquidos y electrolitos

3.11

TÉCNICAS BÁSICAS, VENDAJE Y MOVILIZACIÓN

Tratamiento de insolación

Los vendajes son un conjunto de técnicas y maniobras para fijar una zona lesionada con un trozo de tela y además para sostener material de curación. NORMAS GENERALES PARA LA EJECUCIÓN DE UN VENDAJE Para aplicar un vendaje ocupamos un entrenamiento previo, porque existen una serie de normas que debemos observar para su ejecución. A continuación se indican los puntos más importantes: 1.- Iniciaremos el vendaje por la parte más distal de la zona afectada. 2.- Vendaremos de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista. 3.- El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al socorrista. 4.- No desenrollar de manera excesiva la venda. 5.- El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea. 6.- Deben utilizarse vendas adecuadas a la zona que debe vendarse. Sus funciones son: 1.- SOSTEN; protegen las estructuras capsulo ligamentosas 2.- DESCARGA; Aplicación en las estructuras músculo tendinosas 3.- ESTABILIDAD; evitan que se mueva una articulación 4.- COMPRESIÓN; ejercen presión que se opone a la formación de un hematoma.

¿Cuándo aplicamos un vendaje? Los aplicamos en casos de; esguinces, luxaciones, tendinitis y tenosinovitis, para sostener materiales de curación, para aplicación de férulas

173

Ciencias de la Salud i

Las vendas son tiras de lienzo que varían en tamaño y en calidad del material, las más usadas son de gasa, de muselina y elásticas, tienen presentación en rollo y se usan las angostas para la mano, las medianas para un brazo o tobillo y la ancha para la pierna. A continuación mostraremos los métodos empleados de aplicación de vendajes para los diferentes tipos de lesiones osteoarticulares.

Vendas elásticas.

Es sumamente importante tener conocimientos sobre la aplicación de vendajes e inmovilización, pues el aumento de los accidentes con lesiones traumatológicas nos obliga a estar preparados para las distintas agresiones que se puedan presentar. 1.- VENDAJES DE MIEMBROS SUPERIORES A) LESIONES DE LOS DEDOS; podemos presentar contusiones, esguinces, fisuras, cuando jugamos baloncesto, voleibol o simplemente por una caída. La técnica consiste en unir los dedos; el afectado al sano contiguo mediante cinta microporo colocando previamente gasa o guata entre los dedos, los cuales deben quedar ligeramente flexionados.

Falanges lesionadas.

Aplicación de cinta que una los dedos.

Colocación de gasa interfalángica .

b) LESIÓN DEL PULGAR; el pulgar puede sufrir también de contusiones, esguinces o fisuras, para su inmovilización utilizaremos el siguiente vendaje:

Envolveremos todo el dedo

Ascendiendo desde la muñeca Dejando libre el lecho ungueal

174

Introducción a los Primeros Auxílios

c) VENDAJES DE ESGUINCE Y CONTUSION DE METACARPIANOS En esta situación el recorrido de la venda será desde la cabeza de los metatarsianos hasta la mitad del antebrazo

Inicia vendaje en los metatarsianos

Mano lesionada por un traumatismo

Termina el vendaje a mitad del antebrazo

d) VENDAJES PARA ESGUINCES, CONTUSIONES DE ANTEBRAZO Y CODO Ante una situación de este tipo colocaremos el miembro a 90 grados, iniciaremos el vendaje desde los metatarsianos hasta la mitad del brazo

e) VENDAJES EN ESGUINCES Y CONTUSIONES DEL TOBILLO Se realiza un vendaje ascendente desde la base de los dedos hasta la mitad de la pierna

Esguince del tobillo externo

inicia vendaje en base de los dedos

175

Ciencias de la Salud i

Termina vendaje a media pierna

e) VENDAJES PARA ESGUINCES, FISURAS Y CONTUSIONES EN DEDOS DEL PIE Se emplea la misma técnica que para las lesiones de la mano

Gasa interfalángica

Se unen los dedos con cinta adhesiva

g) VENDAJE PARA FRACTURAS COSTALES Y FRACTURAS DE CLAVICULA

Fractura costal

Secuencia a seguir en la colocación de un vendaje para fractura de clavícula con la técnica del vendaje en “ocho“.

176

Introducción a los Primeros Auxílios

EJERCICIO 8

Practica con tus compañeros de clase los vendajes de mano, antebrazo, costillas, clavícula movilización.

Cuando estamos ante una persona accidentada antes de moverlo, debemos determinar sus lesiones, y solamente será movido para trasladarlo a un lugar mas seguro. La movilización de heridos se realizara siempre teniendo en cuenta sus lesiones. TECNICAS DER MOVILIZACION DE HERIDOS. 1.- MANIOBRA DE RAUTEK; se emplea para extraer un herido de un automóvil a) Se liberan los pies de los pedales si fuera necesario b) Nos aproximamos a la victima por un costado c) Deslizamos nuestros brazos bajo sus axilas

d) Sujetamos un brazo de la victima por la muñeca con una mano y con la otra sujeta al mentón, así el lesionado queda apoyado a nuestro pecho e) Se mueve suavemente ,extrayendo al accidentado del vehiculo, manteniendo el eje cabeza-cuello, tronco en un solo bloque f) Se deposita a la victima en el suelo 2.-MÉTODOS DE TRASLADO A) EN BRAZOS; manera muy practica para mover personas que no sean muy pesadas y no tengan lesiones serias. Por ejemplo esguince de tobillo. Consiste en coger a la victima colocando un brazo bajo sus rodillas y el otro en su espalda, la victima puede afianzarse a nuestro cuello

Traslado en brazos

EJERCICIO 9

Practica con tus compañeros de clase los diferentes métodos y técnicas de movilizaciones en tu salón de clases.

177

Ciencias de la Salud i

b) SOBRE LA ESPALDA O A CUESTAS Es un método que tiene las mismas indicaciones que la anterior, pero no se emplea en personas inconscientes, pues se necesita la colaboración de la persona para aferrarse al cuello del rescatador

c) EN “MULETA “O SOBRE LOS HOMBROS DEL RESCATADOR El accidentado que puede caminar solo por que no presente lesiones serias, podemos ayudarlo si colocamos uno de sus brazos alrededor de nuestro cuello, pasando nuestro brazo libre alrededor de su cintura como soporte adicional

d) MÉTODOS DE ARRASTRE Se utilizan cuando es necesario retirar una victima del área de peligro y cuando el rescatador se encuentra solo. Estos métodos son muy útiles cuando la victima es pesada o corpulenta, existen diversas formas de arrastre; por las axilas, por los pies, con una manta, etc.

178

Introducción a los Primeros Auxílios

e) MÉTODO DEL BOMBERO Es útil para transportar personas inconscientes, para llevarlo a cabo nos situamos de frente a la victima, la cogemos por las axilas y la levantamos hasta ponerlo de rodillas, después el brazo izquierdo del rescatador toma el muslo izquierdo de la victima cargando el peso del tronco sobre la espalda del rescatador. Posteriormente el rescatista se levanta y desplaza a su victima para que quede bien equilibrada sobre sus hombros, con su brazo izquierdo sujeta el antebrazo izquierdo de la victima.

MÉTODOS CON DOS RESCATADORES Entre dos personas se puede improvisar asientos para transportar accidentados, entre las posibilidades tenemos: 1.- ASIENTO CON 2 MANOS

2.- ASIENTO CON TRES MANOS

3.- ASIENTO CON CUATRO MANOS

179

Ciencias de la Salud i

TRANSPORTE EN UNA SILLA. Si disponemos de una silla con respaldo y si las condiciones del paciente lo permite, podemos transportar a nuestro paciente sobre ella.Es muy util para bajar pacientes de segundos pisos a traves de una escalera.

Transporte sobre una silla

La siguiente figura, nos demuestra la manera como no debe trasladarse una persona que ha sufrido un traumatismo

3.12 La tecnología desempeña un papel muy importante en la prevencion de los desastres , La ONU ha declarado a la decada de los 90 como decada internacional para la reduccion de desasatres con la tecnología satelital , las comunicaciones y de nuevos sensores, se espera exista una significativa reduccion en los efectos negativos de los fenómenos naturales

180

DESASTRES NATURALES

La naturaleza nos brinda todos los elementos necesarios para que los humanos y el resto de seres vivos podamos vivir, sin embargo así como nos brinda cobijo y sustento también nos puede causar terribles daños, sus fuerzas son extraordinarias y sus diversos fenómenos llegan a ser catastróficos para todo tipo de vida.

¿Qué son los desastres naturales? El término hace referencia a la enorme perdida de vidas humanas y materiales que en cierta medida ocasionan eventos humanos o fenómenos naturales. Los desastres difieren entre si en varios aspectos; en su origen, grado de posibilidad de ser pronosticado, acciones destructivas, etc., en forma general los podemos agrupar en naturales y artificiales.

Introducción a los Primeros Auxílios

Los naturales son: a) huracanes, tornados y tormentas. b) inundaciones. c) derrumbes. d) terremotos. e) erupciones volcánicas. f) sequías. g) maremotos. Los artificiales son: a) incendios (provocados por el hombre) b) explosiones. c) contaminación toxica. d) accidentes aéreos.

huracán Katrina

NORMAS BÁSICAS DE CONDUCTA FRENTE A UN DESASTRE 1.- No perder la serenidad. 2.-Actuar con rapidez y aplicar las medidas correctivas según sea el caso. 3.- Solicitar ayuda a más personas. 4.- Alejar a las personas afectadas de la causa del daño o emergencia. 5.- Administrar primeros auxilios si es necesario.

¿Qué hacer frente a un huracán?

Huracán visto desde un satélite

Antes que nada conserva la calma. Escucha la radio portátil para obtener información, desconecta los aparatos eléctricos, compra veladoras, mantente alejado de puertas y ventanas, aprovisiónate de agua y alimentos enlatados, compra linternas de pilas, vigila constantemente el nivel del agua cercana a tu casa, no salgas hasta que las autoridades indiquen que ya paso el peligro.

¿Y ante una inundación? Nunca debes perder la calma, debes estar pendiente del aviso de las autoridades sobre la inundación, debes estar preparado para ser evacuado si así se requiere, protege siempre tus documentos mas importantes en bolsas de plástico y llévalos contigo, no te acerques a postes o cables de electricidad averiado, si tu casa es de adobe, carrizo, cartón o lamina, busca refugio en un lugar mas seguro, evita caminar por zonas inundadas , si tu vehiculo queda atrapado, sal de el y busca refugio seguro, sube al lugar mas alto.

Inundación.

TAREA 15

¿Qué hacer ante una erupción volcánica? 1.- Ante todo obedecer las instrucciones de las autoridades y mantenerse alertas. 2.-Estar preparados para una posible evacuación. 3.- Conocer las rutas de evacuación

Página. 211.

181

Ciencias de la Salud i

4.- Conocer los sitios de albergue. 5.- Informarnos sobre la liberación de gases que sobrepase los niveles –olor respirable detectado por ser intensos y fuertes. 6.- Alejarnos del lugar y evitar las áreas donde sopla el viento proveniente del volcán. 7.- Usa pantalones largos y camisa larga. 8.-mantén un pañuelo húmedo sobre tu cara para facilitar la respiración. 9.- Alejarse de la ceniza volcánica. 10.- Protegernos en lugares seguros Gases tóxicos de una erupción

¿Qué hacer ante un sismo? 1.- Como en todo desastre hay que conservar la calma 2.-Salir si hay oportunidad del inmueble en donde nos encontremos. .sin gritar, ni correr ni empujar y dirigirse a un ligar seguro. 3.- No usar los elevadores. 4.- Alejarse de libreros, ventanas, tragaluces y espejos. 5.- Si la salida esta retirada, protegerse debajo de una mesa o escritorio resistente, cubrirse con ambas manos la cabeza y colocarla junto a las rodillas. 6.- Puedes colocarte también en una esquina de la habitación o debajo del marco de una puerta.

¡Ojo! Recuerda que debes resolver la autoevaluación y los ejercicios de reforzamiento; esto te ayudará a enriquecer los temas vistos en clase.

182

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 1

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Investiga y elabora una lista de enfermedades virales y bacterianas más comunes en tu comunidad, incluye agente causal entrégalo a tu profesor. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 183

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ __________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________

Revisión: _____________________________________________________ Observaciones:________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

184

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 2

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Menciona tres empresas que conozcas, donde sus trabajadores utilicen equipo especial para trabajar como protección específica ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 185

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________

Revisión: _____________________________________________________ Observaciones:________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

186

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 3

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Realiza una investigación bibliográfica y de Internet, acerca de los problemas de salud más común que presenten paro respiratorio y paro cardiorrespiratorio, se discutirán en clase al tratarse el tema. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 187

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

Revisión: _____________________________________________________ Observaciones:________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

188

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 4

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Realiza una investigación bibliográfica y de Internet acerca de los problemas de salud más común en los que presente estado de choque. La información que reúnas se discutirá en clases. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 189

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________

190

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 5

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Una persona sufrió un accidente automovilístico, y presenta hemorragia interna, establece una relación de la principal sintomatología observada con el porcentaje de sangre perdida. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 191

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

192

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 6

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Contempla el tratamiento otorgado a las víctimas de quemaduras se segundo y tercer grado, para ello deberás documentarte en bibliografía o Internet. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 193

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

194

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 7

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Realiza una investigación en los centros de salud de tu comunidad acerca de cuáles son las intoxicaciones más frecuentes que ahí se atienden. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 195

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

196

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 8

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Realiza una investigación bibliográfica y/o de Internet acerca de las diferentes intoxicaciones con productos químicos como la gasolina, cloro, detergentes etc., y las acciones de primeros auxilios, a realizar. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 197

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

198

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 9

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Realiza una investigación acerca de las principales luxaciones de nuestro organismo y cuál es su tratamiento. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 199

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

200

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 10

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Investiga qué ejercicios son recomendados para fortalecer el tobillo después de un esguince. Ejemplifica en clase los ejercicios, para que analicen en el grupo sus beneficios. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 201

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

202

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 11

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Elabora un cuadro sinóptico donde describas las principales lesiones músculoesqueléticas con sus respectivas causas.

203

Ciencias de la Salud I

204

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 12

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Realiza una investigación acerca de los principales trastornos que sufre la columna vertebral y la médula espinal con sus respectivos tratamientos. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 205

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

206

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 13

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Elabora un algoritmo de identificación de la sintomatología de las clases de deshidratación existentes con sus respectivos tratamientos. ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 207

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

208

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 14

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Realiza fotocopiado de libros relacionados con primeros auxilios de dibujos alusivos al transporte de accidentados de las más diversas maneras y pégalas en esta hoja, serán practicadas en clase algunas de ellas.

209

Ciencias de la Salud I

210

Introducción a los primeros auxilios

Nombre ____________________________________________________________

TAREA 15

Núm. de lista ____________ Grupo __________________ Turno ___________ Núm. de Expediente _____________________ Fecha _____________________

INSTRUCCIONES: Realiza una investigación, acerca de las naturales, complementando las que el módulo menciona.

acciones a seguir en caso de desastres

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ 211

Ciencias de la Salud I

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

212

Introducción a los primeros auxilios

Nombre______________________________________________________ AUTO EVALUACIÓN

No. de lista ________________ Grupo ___________________________ Turno_________________________________ Fecha _______________

I.- ENCIERRA EN UN Círculo EL INCISO DE LA ASEVERACIN CORRECTA. 1.- Es el completo de bienestar físico mental y social y no solo la ausencia de la enfermedad, es la definición de salud según: a) Concepto fisiológico

b) Concepto de la OMS

c) Concepto ecológico

2.-Etapa de la enfermedad donde esta es detectada con laboratorio. a) Subclínica

b) Clínica

c) Inaparente

3.- Es considerado un agente físico. a) Calor

b) Virus

c) Insecticida

4.- Nivel preventivo que opera en el periodo prepatogenico. a) Primario

b) Secundario

c) Terciario

5.- En la etapa inaparente observamos. a) Sintomatología

b) Periodo de incubación

c) Detección por laboratorio

6.- Forma parte de la triada ecológica a) Enfermedad

b) Salud

c) Medio ambiente

7.- Es la manifestación objetiva de una enfermedad a) Síntoma

b) Signo

c) Homeostasis

8.- El uso de prótesis y de terapias psicológicas, están comprendidas dentro del siguiente nivel de prevención. a) Tercero

b) Segundo

c) Primero

9.- El objetivo fundamental de las medidas tomadas en el nivel primario de prevención: a) Curar b) Prevenir c) Rehabilitar 10.- Es una característica del huésped. a) Patogenicidad

b) Susceptibilidad

c) Virulencia

213

Ciencias de la Salud I

11.- Las hemorragias causan hipotensión, cuando alcanzan el siguiente porcentaje de pérdida. a) Segundo grado

b) Tercer grado

c) Cuarto grado

2.- Valor normal de la frecuencia respiratoria de un adulto. a) 70 – 80

b) 16- 20

c) 20- 40

3.- Si una persona tiene dificultad para respirar, se dice que está: a) Apneico

b) Disneico

c) Bradipneico

4.- Criterio valorado para iniciar compresión cardiaca después de haber ventilado dos veces. a) Hipotensión

b) Pulso

c) Pupilas

5.- La causa más frecuente de hipovolemia en accidentados. a) Hemorragia

b) Trauma medular

c) Taponade

6.- Maniobra empleada para desobstruir vías aéreas. a) Heimlich

b) Wallace

c) Glasgow

7.- Se define como la solución de continuidad en tejido blando a) Herida

b) Fractura

c) Luxación

8.- A las luxaciones se les llama vulgarmente: a) Torcedura

b) Quebradura

c) Dislocación

9.- Las fracturas indirectas son causadas por: a) Una caída

b) Atropellamiento

c) Una pedrada

10.- Las quemaduras se clasifican con la regla de los nueve, por: a) Su extensión

214

b) Su profundidad

c) Dolor

Introducción a los primeros auxilios

EJERCICIO DE REFORZAMIENTO 1

Nombre _________________________________________________________ Núm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________ Núm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES:

Elabora un mapa conceptual con la historia natural de una enfermedad infecciosa.

215

Ciencias de la Salud I

216

Introducción a los primeros auxilios

EJERCICIO DE REFORZAMIENTO 2

Nombre _________________________________________________________ Núm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________ Núm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES: Menciona los diferentes nombres que reciben las hemorragias dependiendo del órgano de donde provengan o de alguna característica que presenten. 1. Epitaxis._________________________________________________________. 2. Otorragia. ._______________________________________________________. 3. Hemooptisis. .____________________________________________________. 4. Hematemesis. .___________________________________________________. 5. Rectorragia.______________________________________________________. 6. Melena. ._________________________________________________________. 7. Metrorragia. ._____________________________________________________. 8. Hematuria._______________________________________________________.

217

Ciencias de la Salud I

218

Introducción a los primeros auxilios

EJERCICIO DE REFORZAMIENTO 3

Nombre _________________________________________________________ Núm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________ Núm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES: Elabora un algoritmo de actuación para situaciones de traumatismo craneoencefálico y traumatismo raquimedular.

219

Ciencias de la Salud I

220

Introducción a los primeros auxilios

EJERCICIO DE REFORZAMIENTO 4

Nombre _________________________________________________________ Núm. de lista ____________ Grupo ________________ Turno __________ Núm. de Expediente ___________________ Fecha ____________________

INSTRUCCIONES:

Contesta brevemente lo que se te pide.

1. ¿Qué signos necesitas ver en una persona para saber que se encuentra en estado de shock? ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 2. ¿Qué manifestaciones clínicas presenta una persona que tiene un esguince? ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 3. ¿Qué harías de primera intención ante una persona que tiene una quemadura de segundo grado? ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 4. ¿Cómo distingues una quemadura de primer grado de una de segundo grado? ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 5.

¿Qué criterios valora la escala de coma de Glasgow?

______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 6. ¿Para qué se emplea la regla de los 9 de Wallace? ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

221

Ciencias de la Salud I

7. ¿Qué nos revela el valorar la reacción de las pupilas a la luz? ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 8. ¿Qué signo vital debemos estabilizar primero en un accidentado? ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 9. ¿Cuándo crees necesario suspender la RCP en una persona en paro cardiorrespiratorio? ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 10. ¿Cuál es la primera medida que debe tomarse ante una hemorragia? ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________

222