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• Stphany Quispe Torres

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Cerebelo Apaza Apaza Wilson Médico Docente

Cerebelo  Cerebelo o pequeño cerebro  Es un derivado de una estructura sensitiva, tiene na función motora predomina te  Peso: 140 grs  Ancho: 10 cm  Alto: 5 cm Octubre 2014.

2

Cerebelo Ubicación: Está situado por debajo del cerebro detrás de la protuberancia y del bulbo •

Ocupa las fosas cerebelosas del occipital o la fosa craneana posterior Octubre 2014.

3

Cerebelo Ubicación: • Se encuentra separado del lóbulo occipital del cerebro por la Tienda del Cerebelo [Tentorium] • Forma a ambos lados, con la protuberancia, el ángulo pontocerebeloso. Octubre 014.

4

1

2

Cerebelo Pedúnculos cerebelosos: Se ubica por detrás del tronco al que se une mediante los: 1.

3

Pedúnculos Cerebelosos Superiores (al cerebro) [Brachium Conjunctivum]

2.

Pedúnculos Cerebelosos Medios (a la Protuberancia.) [Brachium Pontis]

1.

Pedúnculos Cerebelosos Inferiores (al bulbo) [Cuerpo restiforme y Yuxtarestiforme]

Octubre 2014.

1

2 3 5

Cerebelo

1

Configuración externa: Al cerebelo se le distingue: 1.

Porción central o Vermis

2.

Porciones intermedias o Paravermianas

3.

Porciones laterales o hemisferios

3

2

2

3

cerebelosos 

En la anatomía funcional se considera l lóbulo intermedio.

Octubre 2014.

6

Cerebelo La superficie externa: esta recorrida por serie de surcos medios horizontales y fisuras que los divide en: 1. Lóbulos 2. Lobulillos 3. Folias o laminillas

Octubre 2014.

7

Cerebelo Presenta tres caras: a) Cara Superior

b) Cara Inferior

c) Cara Anterior Octubre 2014.

8

Cerebelo La cara superior : es convexa y se relaciona con tienda del cerebelo  1.

Presenta: En la línea media el vermis

2.

Lateralmente los hemisferios cebelosos

3. 4.

Incisura o escotadura anterior Incisura o escotadura posterior Presenta surcos y fisuras.

5.

Octubre 2014.

3 1

4 2

2 9

Cerebelo El vermis: Se encuentra dividido por surcos y fisuras en varios lóbulos pequeños • Se ven de anterior a posterior

Octubre 2014.

10

Cerebelo

1

El vermis superior: presenta: 1. 2. 3. 4. 5.

Língula Lóbulo central Culmen Declive

2 3 4 5

Folium Octubre 2014.

11

Cerebelo 9 8 7 6

El vermis inferior: presenta: 1. 2. 3. 4.

Tuber Pirámide Úvula Nódulo

Octubre 2014.

12

Cerebelo La cara inferior es convexa: •

Se apoya en fosa craneal posterior

•

1 Presenta un surco medio que lo divide denominado:

1. Vallecula Octubre 2014.

13

Cerebelo La cara inferior

Octubre 2014.

14

Cerebelo 2 1

La cara anterior : Se relaciona con cara posterior del tronco encefálico

2

3 1

4 •

Forma el techo del IV ventrículo

•

Presenta: 1. 2. 3. 4. 5.

2

2 1 1 5 3

Tonsila o Amígdala Flóculo Vermis inferior Velo Medular Superior Velo Medular Inferior Octubre 2014.

15

Cerebelo Lóbulos: • El cerebelo se “Abre” y se despliega para ver sus lóbulos

Octubre 2014.

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Cerebelo Relación lóbulos del vermis con lóbulos hemisféricos Língula Lóbulo

Central Culmen Declive

Folium Tuber Pirámide

Úvula Nódulo

• • • • • • • •

Ala Lóbulo Cuadrangular Lóbulo Simplex Lóbulo Semilunar Superior Lóbulo Semilunar Inferior Lóbulo Biventre Tonsila Flóculo Octubre 2014.

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Cerebelo Fisuras cerebelosas: 1. 2. 3. 4. 5.

6. 7.

8.

Fisura Precentral: se ubica anterior al Lóbulo Central. Fisura Postcentral: se ubica detrás del Lóbulo Central. Fisura Prima: se ubica detrás del Culmen . Fisura Postclival: se ubica detrás del Declive. Fisura Horizontal: se ubica detrás del Folium. Fisura Prepiramidal: se ubica detrás del Túber. Fisura Secundaria: se ubica detrás de la Pirámide. Fisura Uvulonodular: se ubica detrás de la Úvula. Octubre 2014.

18

Cerebelo

Octubre 2014.

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Cerebelo Clasificación embriológica: Se divide en tres lóbulos según su origen embriológico: 1. Lóbulo anterior 2. Lóbulo posterior o medio

3. Lóbulo flóculonodular Octubre 2014.

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Cerebelo El lóbulo anterior: • Se aprecia desde una vista de la cara superior del cerebelo • Está constituido a nivel del vermis por la 1. 2. 3.

Língula Lobulillo Central Culmen

• Está separado del posterior por una gran fisura llamada fisura primaria o prima Octubre 2014.

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Cerebelo

1

Lóbulo anterior: • Se aprecia desde una vista de la cara superior del cerebelo • Está constituido a nivel del vermis por la 1. Língula 2. Lobulillo Central 3. Culmen

• Está separado del posterior por una gran fisura llamada fisura primaria o prima Octubre 2014.

2 3

22

Cerebelo Lóbulo posterior o medio: • Es el más grande • Ubicado entre 1. 2.

Fisura prima Fisura dorsolateral o uvulonodular

• Formado por 1. 2. 3. 4. 5.

Declive Folium Tuber Pirámide Úvula

Octubre 2014.

23

Cerebelo Lóbulo posterior o medio. Es el más grande

b

5 4 3

• Formado por 1. Declive 2. Folium 3. Tuber 4. Pirámide 5. Úvula • Ubicado entre : A. Fisura prima B. Fisura dorsolateral o uvulonodular

a

1 2 Octubre 2014.

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Cerebelo El lóbulo flóculo-nodular: Más pequeño, formado por: 1. Nódulo 2. Flóculo

Octubre 2014.

2

1

2

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Cerebelo Clasificación funcional: • Se divide en 3 lóbulos: 1. Arquicerebelo o cerebelo vestibular

2. Paleocerebelo o cerebelo espinal

2 1

3

3. Neocerebelo o cerebro cerebelo Octubre 2014.

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Cerebelo El arquicerebelo o cerebelo vestibular, es el más antiguo

• Corresponde al Lóbulo floculo-nodular • Poco desarrollado • Relacionado con el equilibrio y movimientos oculares. Octubre 2014.

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Cerebelo El arquicerebelo o cerebelo vestibular: •

Recibe información vestibular de posición de la cabeza en el espacio

•

Aferencias provienen: 1. Núcleos vestibulares 2. Ganglio vestibular del oído interno

•

Fibras entran por los pedúnculos cerebelosos inferiores. Terminan como fibras musgosas Llegan al núcleo del fastigio y muchas directamente a los núcleos vestibulares lateral e inferior.

• •

Octubre 2014.

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Cerebelo El paleocerebelo o cerebelo espinal: • Formado 1. 2. 3.

Lóbulo anterior Pirámide Úvula

• Función coordina: 1. 2.

Tono muscular Movimientos asociados, postura y locomoción

Octubre 2014.

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Cerebelo El paleocerebelo o cerebelo espinal: • Recibe las aferencias propioceptivas del aparato locomotor a través de tres vías: 1.

Tracto Espinocerebeloso anterior

2.

Tracto Espinocerebeloso posterior

3.

Tracto Cuneocerebeloso Octubre 2014.

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Cerebelo Tracto espinocerebeloso ventral o anterior

Corteza paleocerebelo

Fibras musgosas

Decusación

Núcleo Propio o Torácico medular

Pedúnculo Cerebeloso superior

Octubre 2014.

31

Cerebelo El tracto espinocerebeloso ventral conduce: 1.

Propiocepción de los husos neuromusculares de miembro superior e inferior

2.

Información de la piel y fascia superficial

Octubre 2014.

32

Cerebelo Tracto espinocerebeloso dorsal o posterior

Corteza paleocerebelo

Fibras musgosas

Núcleo Propio o Torácico medular

Pedúnculo Cerebeloso inferior

Octubre 2014.

33

Cerebelo El tracto espinocerebeloso dorsal conduce: 1. Propiocepción del tronco y extremidad inferior.

Octubre 2014.

34

Cerebelo Tracto cuneocerebeloso

Corteza paleocerebelo

Fibras musgosas

Núcleo Cuneiforme accesorio

Pedúnculo Cerebeloso inferior

Octubre 2014.

35

Cerebelo El tracto cuneocerebelos o conduce: 1. Propiocepción de músculos del cuello.

Octubre 2014.

36

Cerebelo El neocerebelo o cerebro cerebelo: • Porción más nueva y más desarrollada. • Formado por lóbulo posterior 1. Declive 2. Folium 3. Tuber

• Función: 1. Armonía 2. Coordinación 3. Metría (distancia) de los movimientos. Octubre 2014.

37

Cerebelo Funciones: • Metría: calculo de distancia en unLesión: acto motor. dismetria –

• Taxia y sinergia: coordina movimientos finos lo comparte con cordón Lesiónde ataxia – posterior medula • Diadicocinesia: control del movimiento alternados. Lesión: adiacocinesia – Octubre 2014.

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Cerebelo Neocerebelo o cerebro cerebelo, aferencias: – Fibras tracto espinocerebeloso dorsal – Información sómato sensorial, táctil, propioceptiva y cinestésica – Fibras tracto espinocerebeloso ventral – Información de las células internunciales (sobre la actividad del centro segmentario) Octubre 2014.

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Cerebelo Aferencias: 1. Vía núcleos pontinos 2. Vía núcleo olivar inferior 3. Vía formación reticular

Octubre 2014.

40

Cerebelo • El cerebro no se conecta directamente con el cerebelo • A través de los núcleos pontinos • Fibras entran a través de los pedúnculos cerebelosos medios Octubre 2014.

41

Cerebelo Vías: 1. Córtico-pónticocerebeloso 2. Córtico-olivocerebeloso

3. Córtico-retículocerebeloso Octubre 2014.

42

Cerebelo Vía córtico-póntico- cerebelosa ibras musgosas

Corona radiada Cápsula interna

Núcleos pontinos ipsilaterales

Pedúnculos cerebelosos medios

Corteza del hemisferi o contralateral

Pedúnculos cerebrales

Decusación Corteza frontal, parietal, temporal y occipital.

Octubre 2014.

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Cerebelo Vía córtico-olivo- cerebelosa Fibras Trepadoras Pedúnculos cerebelosos inferiores Corteza del hemisferio contralateral Corona radiada Cápsula interna

Núcleos Olivar inferior

Pedúnculos cerebrales

Corteza frontal, parietal, temporal y occipital.

Octubre 2014.

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Cerebelo Vía córtico-retículo- cerebelosa Corteza del hemisferio contralateral

Fibras musgosas

Corona radiada Cápsula interna

Formación reticular

Pedúnculos cerebelosos medios y inferiores

Pedúnculos cerebrales

Corteza somatosensorial y motora

Octubre 2014.

45

Cerebelo La configuración interna presenta: 1. Sustancia gris periférica (corteza) 2. Sustancia gris central (núcleos) 3. Sustancia blanca

Octubre 2014.

46

Cerebelo La corteza cerebelosa: La sustancia gris del cerebelo forma una delgada capa superficial • Plegada • Formando: 1. 2. 3.

Lobulillos Láminas Laminillas Octubre 2014.

47

Cerebelo • Capas de la corteza cerebelosa: • La corteza es uniforme • Está constituida por tres capas: 1.

Capa molecular: (externa)

2.

Capa de las neuronas de Purkinje

3.

Capa granular: (interna) Octubre 2014.

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Cerebelo La capa molecular: • Tiene principalmente fibras que recorren paralelamente las láminas corticales • Tiene dos tipos de neuronas 1. 2.

Células estrelladas (externas) Células en canasto (internas) Octubre 2014.

49

Cerebelo Células estrelladas: • Su soma está en la capa molecular • dendritas contactan fibras paralelas • Inhiben células de Purkinje Octubre 2014.

50

Cerebelo Células en cestas: • Son estimuladas por las fibras paralelas • Sinaptan células de Purkinje (8-10 por cada célula en cesto) • enviando una prolongación que las cubre como canastillo • Inhiben a las células de Purkinje Octubre 2014.

51

Cerebelo Capa de células de Purkinje o media: • Está formada por un solo estrato de neuronas • Células grandes

Octubre 2014.

52

Cerebelo Células de Purkinje: • Recibe alrededor de un millón de aferencias

• Presenta una dendrita apical arborizada • El axón se dirige núcleos del cerebelo • Son inhibitorias (liberan GABA: ácido gama amino butírico) Octubre 2014.

53

Cerebelo Capa granulosa: • Tiene una gran densidad de pequeñas neuronas llamadas células • granulosas Posee: 1.

Célula granulosa

2.

Células de Golgi

3.

Glomérulos

Octubre 2014.

54

Cerebelo Células granulosas: • Neuronas pequeñas • Sus axones se dirigen a la capa molecular donde se bifurcan en forma de T (fibras paralelas) • Sinaptan células de purkinje y células en cesta • Son excitatorias (glutamato) • Aferencias 1.

Fibras musgosas Octubre 2014.

55

Cerebelo Glomérulos: • Son condensaciones de dendritas de células granulosas + roseta terminal de fibras musgosas. • Las rosetas liberan glutamato (excitadoria)

Octubre 2014.

56

Cerebelo Células de Golgi: • Gran tamaño • Neurona de asociación

• Sinaptan la fibras paralelas de la capa molecular y con los glomérulos • Inhiben a los glomérulo

• Fibra musgosa sinapta golgi sobreexcitadola, pasando el umbral y se inhibe Octubre 2014.

57

Cerebelo Núcleos profundos de la sustancia gris:

• Son 8 núcleos 2 a cada lado • Se ubican de medial a lateral: 1. 2. 3. 4.

Núcleo Fastigial Núcleo Globoso Núcleo Emboliforme Núcleo Dentado Octubre 2014.

58

Cerebelo Núcleo Fastigial: • Núcleos del centro • Ubicado medial, en el espesor vermis cerebelar

• Son 2, uno a cada lado • Pasan por él fibras Vestíbulo Cerebelares • Aferencias: 1. 2.

Fibras archicerebelares (Nódulo flóculo) para controlar el equilibrio. Octubre 2014.

59

Cerebelo Los núcleos interpuestos son: 1. 2.

Núcleo globoso Núcleo emboliforme

Octubre 2014.

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Cerebelo El núcleo globoso: • Se encuentra lateral al núcleo fastigial • Forma de S en sentido anteroposterior • Aferencias: 1. Fibras paleocerebelares Octubre 2014.

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Cerebelo El núcleo emboliforme: • Se ubica lateral al núcleo globoso • Hace las veces de émbolo sobre el núcleo dentado • Aferencias: 1. Fibras paleocerebelares Octubre 2014.

62

Cerebelo Núcleo dentado u oliva cerebelosa: • Ubicado en el espesor de los hemisferios • Lateral al núcleo emboliforme • Es el más desarrollado • Aferencias: 1.

Fibras neocerebelares Octubre 2014.

63

Cerebelo • La sustancia blanca: • Corresponden a los axones neuronales que componen vías: 1. Aferentes 2. Eferentes

Octubre 2014.

64

Cerebelo Aferencias cerebelosas: • Son fibras que llegan al cerebelo y se 1. dividen en 3 grupos: Fibras trepadoras 2. Fibras musgosas

3. Fibras multilaminadas Octubre 2014.

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Cerebelo Fibras trepadoras: • Provienen del complejo olivar inferior a través del tracto olivocerebeloso

• Sinaptan con 1. 2. 3.

Neuronas de Purkinje Estrelladas externas En cesto

• Atraviesan la capa granular, sin hacer sinapsis allí Octubre 2014.

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Cerebelo Fibras musgosas: Todas las aferencias que no sea el complejo olivar inferior • Sinaptan (capa profunda) 1. Granulares 2. Estrelladas internas

Octubre 2014.

67

Cerebelo • Glomerulo cerebeloso: • Fibra musgosa que termina en roseta • Recubierta por tejido fibroso • En la roseta, sinapta: 1. 2.

Granulares Estrelladas internas Octubre 2014.

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Cerebelo Las fibras multilaminadas: • Sinaptan con neuronas corticales y núcleos centrales • Provienen: 1. 2. 3. 4.

Hipotálamo Núcleos del Rafe (fibras serotoninérgicas) Locus Ceruleus (fibras noradrenérgicas) Núcleos mesencefálicos (fibras dopaminérgicas) Octubre 2014.

69

Cerebelo Eferencias cerebelosas: • La corteza cerebelosa envía todas sus eferencias por medio de las neuronas de Purkinje hacia los núcleos intracerebelosos • Los núcleos envían al tronco cerebral y al diencéfalo a través de el pedúnculo cerebeloso superior e inferior Octubre 2014.

70

Cerebelo Las eferencias cerebelosas presentan 3 vías:

Medula

1. Vía dentotalámica

Tracto Rubroespinal

Núcleo Rojo

2. Vías globoso-rubral y emboliforme-rubral

Núcleo Globoso y Emboliforme

Pedúnculo Cerebeloso Superior

Tracto vestíbuloespinal

3. Vía fastigio vestibular Núcleo Fastigio

Octubre 2014.

Pedúnculo Cerebeloso Inferior

Alfa motoneurona

Núcleo Vestibulares laterales

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Cerebelo Vía fastigio vestibular

Tracto vestíbuloespinal

Alfa motoneurona

Decusación Núcleo Vestibulares laterales Núcleo Fastigio

Pedúnculo Cerebeloso Inferior

Octubre 2014.

72

Cerebelo Vías globoso-rubral y emboliforme-rubral

Decusación Medula

Decusación

Tracto Rubroespinal

Núcleo Rojo

Núcleo Globoso y Emboliforme

Pedúnculo Cerebeloso Superior

Octubre 2014.

73

Cerebelo Vía dentotalámica: • Neocerebelo de un lado influya en la actividad de la corteza motora del lado opuesto. • Corteza motora a su vez controla los movimientos voluntarios del lado contralateral • Hemicerebelo de un lado coordine la actividad muscular del mismo lado del cuerpo

Tálamo (núcleo ventral lateral) Núcleo dentado

Octubre 2014.

Cápsula interna y corona radiada

Corteza Motora Primaria

Pedúnculo cerebeloso superior

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Cerebelo Vía dentotalámica

Decusación

Núcleo dentado

Tálamo (núcleo ventral lateral)

Cápsula interna y corona radiada

Corteza Motora Primaria

Pedúnculo cerebeloso superior

Octubre 2014.

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Cerebelo Funciones de la corteza cerebral: 1. Regular 2. Coordinar 3. Modular

Octubre 2014.

76

Cerebelo Mecanismo de regulación: • Fibra sinapta la corteza

• Emite una colateral hacia un núcleo central, estimulándolo • Fibra musgosa excita a una neurona granular • Fibras paralelas, estimula a neurona de Golgi, Purkinje y en cesto

• Neurona en cesto, se vuelve a estimular la de Purkinje, sobreexcitación, en inhibición (la neurona eferente de la corteza inhibe los núcleos centrales)

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Cerebelo Funciones: 1. Actúa automáticamente (sin conciencia) 2. Coordinación de los movimientos precisos y finos del cuerpo 3. Inhibir la musculatura antagonista y estimular los músculos agonistas 4. Mantención del equilibrio 5. Mantención de la postura del cuerpo Octubre 2014.

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Cerebelo Lesiones de la corteza: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Ataxia: Dismetría: Temblor intencional Disdiadococinesia Disartria Hipotonía Descomposición de los movimientos 8. Alteración del equilibrio y nistagmus (movimientos involuntarios de los ojos) Octubre 2014.

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Cerebelo Irrigación:

Arterias cerebelosas del tronco basilar. La compresión de arterias vertebrales producen el síndrome vertiginoso.

Octubre 2014.

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Octubre 2014.

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