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CEMENTO Cementogénesis  Vaina radicular de Hertwig  Estructuras histológicas del cemento  Clasificación  Tipos celulares  Matriz fibrosa 

¿Qué es el cemento? 

Es el tercer tejido mineralizado del diente

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Cubre la dentina en la parte radicular

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El cemento es el tejido conectivo derivado de la capa celular ectomesenquimática del saco o folículo dentario que rodea al germen dentario

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Su función principal es anclar las fibras del ligamento periodontal a la raíz del diente

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El cemento es parecido al hueso, ya que su dureza y composición química son similares. Cubre y protege la superficie dentinaria, desde el cuello hasta el ápice radicular. No esta vascularizado y carece de inervación propia. No tiene capacidad de ser remodelado y es más resistente a la resorción.

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Espesor del cemento: 

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El menor espesor se encuentra en el cuello, tiene unos 20µm de anchura En la región media de la raíz suele oscilar entre 50 y 80µm, pero varía con la edad. Las zonas apicales y interradiculares alcanzan un grosor de 2 a 4mm.

 La

deposición continua del cemento da forma al ápice radicular y determina la existencia de la llamada constricción apical o límite conducto-dentina-cemento (límite CDC).  La constricción apical es la parte más estrecha del conducto radicular. Ésta determina la existencia de dos conos:  

 La

cono dentinario, su base se dirige hacia la dentina coronaria de la cavidad pulpar. cono cementario, su base está orientada hacia la zona apical

terminación del conducto cementario, y por lo tanto la terminación del conducto radicular principal es el orificio que se le conoce como foramen apical (lugar donde entran y salen los vasos sanguíneos).

Propiedades físicas 

Dureza: La dureza del cemento es menor que la de la dentina y del esmalte. Es similar a la del hueso laminar,

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Color: el cemento presenta un color blanco nacarado, más oscuro y opaco que el esmalte, pero menos amarillento que la dentina.

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Permeabilidad: es menos permeable que la dentina, a pesar de su mayor contenido de sustancia orgánica y a su menor densidad.

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Radiopacidad: Es semejante al hueso compacto, por lo tanto, en radiografías presentan el mismo grado de contraste

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Elasticidad: tiene un módulo elástico de Young

Células del cemento 

CEMENTOBLASTOS: Son células especializadas que se asocian con la formación del cemento; están adosados a la superficie del cemento, en el lado del ligamento periodontal (zona cementógena del periodonto)

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CEMENTOCITOS: Son cementoblastos que quedaron incluidos en el cemento meneralizado. Éstos se alojan en cavidades denominadas cementoplastos, cementoceles o lagunas.

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OTRAS CELULAS: Se pueden encontrar cementoclastos u odontoclastos, los cuales tienen capacidad de resorción de los tejidos duros.

MATRIZ EXTRACELULAR Se compone de 46 a 50% de materia inorgánica, 22% materia orgánica y 32% de agua

MATERIA INORGÁNICA 

El principal componente está representado por fosfato de calcio, que se representan como cristales de hidroxiapatita. Son más pequeños que los del esmalte y la dentina.

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Estos cristales son más delgados en la superficie y aumentan de tamaño hacia las capas más profundas del cemento.

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Además de los fosfatos de calcio, hay también carbonatos de calcio y oligoelementos como: sodio, potasio hierro magnesio, azufre y flúor.

MATRIZ ORGÁNICA  Esta

constituido por fibras de colágena tipo I, que contituyen el 90% de la fraciión proteica de este tejido.  Existen 2 clases de fibras:  

Intrínsecas: elaboradas por cementoblastos Extrínsecas: son haces del ligamento periodontal, producidas por fibroblastos.

 En

el cemento y el alveolo se encuentran incluidas fibras de colágena del ligamento periodontal, conocidas como fibras de Sharpey, y en esta forma el ligamento suspende al diente en su hueco óseo

CEMENTOGÉNESIS La cementogénesis es la formación del cemento El desarrollo comienza con la formación de la vaina radicular epitelial o vaina de Hertwig (proliferación de células del epitelio dental interno y externo en el asa cervical del órgano del esmalte), que crece extendiendose en sentido apical formando la futura raíz. Las células del epitelio interno inducen a las células de la periferia a diferenciarse en odontoblastos para formar dentina. Una vez producida la primera dentina radicular, degenera gradualmente la vaina radicular epitelial en dirección apical, y las células mesenquimáticas que entran en contacto directo con la dentina se diferencian en cementoblastos (células especializadas que se asocian con la formación del cemento), que comienzan a depositar cemento sobre la dentina.

Clasificación 

CEMENTO CELULAR o PRIMARIO cuando hay presencia de cementocitos.  Comienza a formarse antes de que el diente erupcione, se deposita lentamente de manera que los cementoblastos que lo forman retroceden y no quedan células dentro del tejido.  Se encuentran predominantemente en el tercio cervical, pero puede cubrir la raíz entera con una capa muy delgada. 

 CEMENTO  cuando

ACELULAR o SECUNDARIO

carece de cementocitos  Comienza a depositarse cuando el diente entra en oclusión, debido a su rápida formación, algunos cementoblastos quedan incluidos en la matriz transformándose en cementocitos.  Se localizan por lo general a partir del tercio medio o apical de la raíz.  Continúa depositándose durante toda la vida del elemento dentario, lo cual constituye un mecanismo de compensación del desgaste oclusal de los dientes.

 CEMENTO  Los

AFIBRILAR.

dos tipos anteriores se consideran cemento fribrilar.  Éste corresponde a una variedad que carece de las típicas fibras de colágena  Se presenta con cierta frecuencia en el cuello.

CONEXIÓN CEMENTODENTINARIA CCD  La

conexión entre el cemento y dentina es muy firme.  Es dificil precisar el límite entre los dos tejidos debido a una delgada capa radioopaca en el lado cementario, adyacente a la zona granulosa de Tomes en la dentina.  Esta capa ha recibido diferentes interpretaciones:   

Zona hialina de Hopewell-Smith de la dentina Otros, de la primera laminilla del cemento depositada O bien, del cemento intermedio.

 Es

un tejido que no presenta características típicas de cemento ni de dentina.