• Author / Uploaded
• Altair Souza

• Categories
• Heces
• Diarrea
• Medicina
• Enfermedades y trastornos
• Medicina CLINICA

Citation preview

INSTRUCCIONES PRACTICA DE FISIOPATOLOGÍA DEL 2 AL 6 DE JULIO 2018 Luego de revisar los casos clínicos estudie el problema en forma individual, para ello emplee la bibliografía recomendada en “SINDROME DIARREICO”. Esta actividad previa a la práctica facilitará su desempeño durante la misma. En la práctica se formaran grupos para resolver el caso clínico y se analizaran en plenaria EL CASO DE MATIAS Motivo de consulta. Vómitos y diarrea. Enfermedad actual. Matías un preescolar de sexo masculino de dos años de edad es traído a un centro hospitalario por su padres con un cuadro de diarrea de tres días de evolución que en las últimas 24 horas de evolución se han tornado sanguinolentas, aproximadamente 10 en 24 horas asociados a vómitos postprandiales aproximadamente 4 en 24 horas. El cuadro presenta también alzas térmicas no cuantificadas asociadas hace tres horas a una convulsión tónico clónica generalizada por un lapso de aproximadamente 5 minutos recuperando la conciencia normalmente. Matías no ha presentado micción en las últimas 8 horas. Examen físico. Paciente en mal estado general peso 10 kilos, Talla 88 cm. Temperatura 39 C Cabeza. Ojos marcada enoftalmia, lagrimas ausentes Mucosas pálidas y secas No es capaz de beber Cuello. Nada relevante Tórax. Simétrico Corazón. FC 140 por minuto rítmico regular, sin ruidos sobre agregados Pulmones. FR 44 x minuto profunda y rápida Saturación de oxigeno 85 % Abdomen. Blando reprensible, no se palpan visceromegalias. RHA (+) aumentados de intensidad signo del pliegue (+++) Genitales. Sin particular. No presenta micción en 8 horas Miembros. Enflaquecidos, extremidades frías llenado capilar > 3 segundos PREGUNTAS: En grupos analicen el problema y respondan a las siguientes preguntas argumentando sus respuestas, para esta actividad necesariamente tienen que repasar previamente el problema en estudio. 1. ¿Cuáles son su hipótesis diagnósticas, en lo que se refiere a la diarrea?

2. A que clasificación fisiopatológica corresponde esta diarrea

3. Cuáles son los probables microorganismos responsables de este cuadro. Sera útil conocer la historia natural de la enfermedad de estos microorganismos para comprender mejor este ejercicio. BACTERIAS:

PARASITOS: 4. ¿Cuáles son las complicaciones que se deben abordar?

5. ¿Qué exámenes complementarios se deberían solicitar para corroborar sus hipótesis diagnosticas?

6. Elabore um diagnóstico diferencial con otros tipos frecuentes de diarrea, llenando la tabla que se presenta INVASIVA Disminuye durante el ayuno Volumen de las deposiciones Sangre en heces Electrolitos en heces pH en Heces Azucares reductores em heces Leucocitos em heces

OSMOTICA

SECRETORA

AUMENTO DE LA MOTILIDAD