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EXAMEN DE HABILITACIÓN PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL CARRERA DE ENFERMERIA APLICACIÓN MARZO 2019 FORMA 6 1. ¿Cuáles son las hormonas que produce el ovario? a ) Prolactina y Oxitocina. b ) Luteinizante y folículo estimulante. c ) Estrógenos y progesterona. d ) Inhibina y Luteinizante. 2. Relacione el tipo de sistema de administración de O2 con los dispositivos que correspondan: Sistema 1. Bajo flujo 2. Alto flujo

Dispositivos a. Collar de traqueostomía b. Cánula nasal c. Mascarilla simple d. Pieza en T

a ) 1cd, 2ab. b ) 1bc, 2ad. c ) 1ac, 2bd. d ) 1ab, 2cd. 3. Hombre de 52 años con tumor cerebral, que debe someterse a una exéresis del tumor, el cirujano explica a profundidad el procedimiento quirúrgico, riesgos y beneficios. El paciente lee el consentimiento y firma antes de la cirugía. Seleccione que principio de la Bioética se cumple en este caso. a ) No maleficencia. b ) Beneficencia. c ) Autonomía. d ) Justicia. 4. Seleccione la secuencia para la administración de un enema de limpieza: 1. Mantener la sonda en el recto de manera continua hasta el final de la instalación del líquido. 2. Insertar el extremo de la sonda lentamente, señalando la punta en dirección del ombligo. 3. Colocar al paciente en posición decúbito lateral izquierdo (Sims). 4. Lubricar de 6 a 8 cm de la punta de la sonda rectal con gel lubricante hidrosoluble. 5. Pinzar el tubo después de que se instile toda la solución. 6. Abrir la llave reguladora y permitir que la solución entre despacio.

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a ) 3, 4, 2, 1, 6, 5. b ) 1, 2, 3, 4, 5, 6. c ) 4, 5, 6, 1, 2, 3. d ) 3, 4, 2, 5, 6, 1. 5. Complete el enunciado: Hombre de 27 años con infección estafilocócica en piel, requiere aislamiento ___________ con uso de _______________ y batas desechables. a ) por aire – guantes. b ) de contacto – guantes. c ) por gotas – mascarilla común. d ) de contacto – mascarilla N95. 6. Usted como Enfermero/a líder, ha detectado un problema que afecta la atención de un paciente de su servicio por fallas o deficiencias en el logro de objetivos, para controlarlo, debe aplicar la herramienta de supervisión a través de un informe de enfermería especial. Identifique a qué informe de enfermería se refiere: a ) Informe cualitativo. b ) Informe provocado. c ) Informe de control. d ) Informe cuantitativo. 7. En la visita domiciliaria realizada a la familia Castillo-Benítez, obtiene un APGAR familiar de 10/20 puntos. ¿En qué tipo de familia se encuentra? a ) Disfunción severa. b ) Disfunción leve. c ) Disfunción moderada. d ) Buena función familiar. 8. Las funciones universales que se le reconocen a la familia son: a ) Función reproductora, función protectora, función afectiva y función socializadora. b ) Función formadora, función multiplicadora, función valorativa y función culturizadora. c ) Función Iniciadora, función educadora, función reproductora y función afectiva. d ) Función afianzadora, función valorativa, función educadora y función multiplicadora. 9. Seleccione los pasos a seguir para aplicar la ficha familiar: 1. Coordinar con la autoridad comunitaria. 2. Obtener datos de persona >15 años de no estar el jefe de familia. 3. Recibir capacitación y el material necesario. 4. Registrar cada familia asignándole un código. 5. Asignar el centro de salud para archivar las fichas familiares. 6. Analizar y aplicar la información en la carpeta familiar. 2

a ) 2, 3, 4, 5. b ) 1, 2, 5, 6. c ) 3, 4, 5, 6. d ) 1, 3, 4, 6. 10. Paciente de 25 años, al realizar el control de las medidas antropométricas se determina un IMC de 28.6. ¿Cuál es su estado nutricional? a ) Normal. b ) Sobrepeso. c ) Obesidad mórbida. d ) Obesidad. 11. En relación a los métodos de diagnóstico del VIH-SIDA, complete el siguiente enunciado: La prueba de laboratorio que determina la presencia de anticuerpos contra VIH en la sangre es ___________ y los resultados positivos se validan con la prueba______________. a ) ELISA – Carga viral. b ) Western blot – Antígeno p24. c ) Carga viral – Antígeno p24. d ) ELISA – Western blot. 12. Complete el enunciado: Luego de formular los diagnósticos enfermeros, se inicia la etapa de planeación durante la cual se establecen____________ y los ____________ utilizando la taxonomía NOC. a ) Evaluaciones – resultados. b ) Intervenciones – resultados. c ) Ejecuciones – dominios. d ) Resultados – indicadores. 13. Relacione la acción y el fundamento para la prevención de lesiones por levantar peso en profesionales sanitarios: Acción

Fundamento

1. Mantener la espalda, el cuello, la pelvis y los pies alineados. 2. Flexionar las rodillas; mantener los pies muy separados. 3. Usar los brazos y las piernas (no la espalda). 4. Resbalar al paciente hacia uno mismo, empleando una sábana transversa.

a. Una amplia base de sustentación incrementa la estabilidad. b. Los músculos de las piernas son más fuertes y de mayor tamaño. c. El deslizamiento requiere de menos esfuerzo que el levantamiento. d. Reduce el riesgo de lesión para las vértebras y los grupos musculares lumbares.

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a ) 1b, 2c, 3a, 4d. b ) 1a, 2b, 3c, 4d. c ) 1d, 2a, 3b, 4c. d ) 1c, 2d, 3a, 4b. 14. En el ciclo reproductivo femenino ocurren tres tipos de cambios simultáneos: Segregación Ovulatorio. Estimulación de la hormona lutropina. Segregación Hormonal. Estimulación de la folitropina. Segregación de gonadotropina. Segregación Endometrial. a ) 2, 4, 6. b ) 1, 3, 6. c ) 1, 4, 5. d ) 4, 5, 6. 15. Según el Principialismo: ¿Cuáles son los 4 principios fundamentales de la Bioética? a ) Fidelidad, Tolerancia, Beneficencia y No Maleficencia. b ) Beneficencia, No Maleficencia, Justicia y Autonomía. c ) Confiabilidad, Solidaridad, Autonomía y Beneficencia. d ) Veracidad, Tolerancia, Autonomía, Beneficencia. 16. A usted, como enfermero/a del Centro de Salud tipo C, le han asignado la actividad de educación en salud hacia la comunidad. Para lograr aprendizajes significativos requiere el uso de técnicas pedagógicas activas individuales y grupales. Relacione las técnicas con sus respectivas metodologías: Técnicas pedagógicas.

Metodologías didácticas.

1. Individuales.

a. Preguntas abiertas o cerradas. b. Tormenta de ideas. c. Mesa redonda. d. Información con discusión. e. Juego de roles

2. Grupales.

f. Demostraciones. a ) 1bce, 2adf. b ) 1cde, 2abj. c ) 1adf, 2bce. d ) 1def, 2abc. 17. La gasometría arterial se realiza para valorar el equilibrio ácido básico del paciente y su oxigenación. Relacione la alteración ácido básica con los valores de la gasometría arterial que correspondan:

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Alteración ácido básica 1. Acidosis respiratoria 2. Alcalosis respiratoria 3. Acidosis metabólica 4. Alcalosis metabólica

Valores de la gasometría arterial a. pH26 mEq/L.

a ) 1c, 2b, 3a, 4d. b ) 1b, 2a, 3d, 4c. c ) 1d, 2c, 3b, 4a. d ) 1a, 2b, 3c, 4d. 18. Atendiendo los cambios fisiológicos, funcionales y cognitivos que suceden en el proceso de envejecimiento. Relacione los cambios fisiológicos que se producen en los sistemas del organismo del adulto mayor: Sistema 1. Tegumentario

2. Cardiovascular

3. Gastrointestinal

4. Musculo esquelético

Cambios fisiológicos a. Engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos, pérdida de la elasticidad de los vasos, aumento de la presión arterial, disminución de la circulación periférica. b. Pérdida de la elasticidad de la piel, cambios en la pigmentación, caída del pelo, atrofia de las arteriolas epidérmicas. c. Disminución de la masa y fuerza muscular, descalcificación ósea, cambios degenerativos de las articulaciones, deshidratación de los discos intervertebrales. d. Enfermedad periodontal, atrofia de las glándulas salivales, reducción de la motilidad, disminución de la musculatura lisa, dificultad de masticación y deglución.

a ) 1d, 2c, 3a, 4b. b ) 1c, 2a, 3d, 4b. c ) 1b, 2a, 3d, 4c. d ) 1a, 2b, 3c, 4d. 19. La central de esterilización contribuye al proceso de asepsia y antisepsia del material hospitalario, en el cual la enfermera realiza las funciones de limpieza, desinfección y esterilización. Relacione los tipos de esterilización con los métodos en que se puede esterilizar y/o desinfectar los materiales:

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Tipo De Esterilización 1. Por medios químicos 2. Por medios físicos

Métodos a. Gas de óxido de etileno. b. Calor seco. c. Peróxido de Hidrógeno. d. Clorhexidina. e. Vapor saturado. f. Formaldehido. g. Hipoclorito de Sodio. h. Rayos ultravioleta.

a ) 1adg, 2cfh. b ) 1acf, 2beh. c ) 1bce, 2adg. d ) 1cdf, 2afg. 20. ¿Cuál es el objetivo de la aplicación del test de APGAR familiar? a ) Determinar una crisis familiar no normativa. b ) Determinar una crisis familiar normativa. c ) Evaluar el Nivel de funcionamiento de la familia. d ) Evaluar la capacidad de la familia para cumplir sus funciones. 21. La persona que presenta una muestra biológica positiva (BK), según el protocolo del MSP del Ecuador se le denomina: a ) Caso de TB pulmonar (TBP). b ) Caso de TB previamente tratado. c ) Caso de TB clínicamente diagnosticado. d ) Caso de TB bacteriológico confirmado. 22. Seleccione los factores de riesgo laboral durante el embarazo: a. Movimiento fetales, con presencia de tapón mucoso. b. Posición de pie por tiempo prolongado (más de tres horas). c. Esfuerzo físico excesivo, puede provocar daño al feto. d. Control insuficiente prenatal, tres visitas y una última a las 20 semanas. e. Exposición de agentes físicos, químicos y biológicos. f. Levantar objetos pesados constituye un esfuerzo físico. a ) a, b, c, d. b ) c, d, a, e. c ) a, c, e, f. d ) b, c, e, f. 23. La valoración de Ballard es una herramienta para determinar la edad gestacional del neonato. Seleccione los signos de madurez física son: a. Ventana cuadrada, talón a oreja, extensión del brazo. b. Ojos y orejas, genitales masculinos, genitales femeninos. c. Ángulo poplíteo, talón a oreja, postura. d. Piel, lanugo, mamas, superficie plantar. 6

a ) a, b. b ) b, d. c ) a, c. d ) c, d. 24. Un paciente presentó síntomas de accidente vascular cerebral isquémico hace una hora. ¿Cuáles son los principales aspectos relativos a la condición clínica del paciente que usted valora en esta fase aguda? a ) La capacidad para la deglución; el estado nutricional y de hidratación; la integridad cutánea y la tolerancia a la actividad. b ) La sensibilidad y la percepción (sensibilidad al dolor y a la temperatura); el control motor (movimiento de las extremidades superiores e inferiores). c ) Cambios del nivel de conciencia; orientación en tiempo, lugar y persona; apertura ocular y estado de las pupilas; calidad y frecuencia de pulso y respiración. d ) La condición mental del paciente (memoria, capacidad para mantener la atención, percepción, orientación, afecto, habla/lenguaje); las funciones intestinal y vesical. 25. En el Ecuador el dengue es un problema prioritario de salud pública. Seleccione las manifestaciones que corresponden al dengue sin signos de alarma: 1. Sangrado de mucosas. 2. Dolor retro orbitario. 3. Vómito persistente. 4. Exantema (erupción cutánea). 5. Leucopenia. 6. Letargia. a ) 4, 5, 6. b ) 1, 3, 6. c ) 1, 2, 3. d ) 2, 4, 5. 26. En el centro de salud que usted trabaja, le corresponde realizar una visita domiciliaria. La etapa en la que establece los objetivos a corto, mediano y largo plazo se refiere a: a ) Preparación de la visita. b ) Planificación de los cuidados. c ) Registro de la visita. d ) Ejecución de cuidados. 27. Usted como profesional de enfermería debe verificar el tipo de vacunas que aplicará a los niños menores de 5 años. Relacione los tipos de vacuna y sus características:

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Tipo de vacuna

Características

1.Vacuna viva (atenuada)

a. Contiene un solo tipo antigénico.

2.Vacuna inactivada

3.Vacuna monovalente

b. Induce respuesta celular y humoral. c. Escaso estimulo de inmunidad celular. d. Puede provocar la enfermedad en el individuo. e. No provoca la enfermedad en el individuo. f. Antígeno de una misma especie microbiana.

a ) 1bd, 2ce, 3af. b ) 1cd, 2ef, 3ab. c ) 1ab, 2cd, 3ef. d ) 1ef, 2ab, 3cd. 28. Para la administración de medicamentos por vía intramuscular en paciente de 2 años, el ángulo de inserción de la aguja con respecto a la piel es de: a ) 30°. b ) 90°. c ) 45°. d ) 15°. 29. Con relación al procedimiento de ventilación de rescate para adultos; en una situación en la que: la víctima no responde, tiene pulso pero no respira. Con este antecedente, complete el siguiente enunciado. Realice _______________________ cada ____________________. Cada ventilación debe durar aproximadamente 1 segundo, en la que el tórax debe elevarse visiblemente. Compruebe el pulso cada _____________________. a ) 1 ventilación - 3 a 5 segundos - 2 minutos. b ) 2 ventilaciones - 7 a 8 segundos - minuto. c ) 1 ventilación - 5 a 6 segundos - 2 minutos. d ) 2 ventilaciones - 8 a 10 segundos - minuto. 30. Señale los métodos anticonceptivos conocidos como temporales: a ) Histercetomía, temperatura basal, método MELA. b ) Espumas espermicidas, ligadura, método de Billings. c ) Pastilla del día después, implantes, vasectomía. d ) Preservativo, dispositivo intrauterino (DIU), píldora anticonceptiva. 31. Para evitar errores en el registro de la administración de la medicación es importante que en la historia clínica del paciente se registre la aplicación del medicamento. ¿Qué datos deben constar en este registro? a ) Nombre del medicamento, paciente correcto, dosis, iniciales de la persona que administra. b ) Nombre del medicamento, dosis, hora, vía, iniciales de la persona que administra. c ) Nombre del medicamento, acción correcta, forma correcta, respuesta correcta. d ) Nombre de medicamento, dosis, vía, hora, forma correcta, paciente correcto. 8

32. Para medir la calidad y seguridad de la atención de enfermería y controlar las infecciones asociadas a la atención de salud, se utilizan instrumentos para recolectar la información, uno de ellos son las listas de cotejo. Identifique los propósitos de este instrumento: a ) Facilitar la agrupación de datos, registrar eventos, comparar el logro de objetivos. b ) Definición de objetivos, aplicación de la matriz FODA, diagrama de Gantt. c ) Liderazgo participativo, toma de decisiones, motivación y coordinación de actividades. d ) Control de monitoreo, evaluación de las desviaciones y medidas correctivas. 33. El entorno físico del quirófano comprende diferentes áreas. Relacione el área de quirófano con la definición que corresponda: Área de quirófano 1. No restringida 2. De transición 3. Semirrestringida 4. Restringida

Definición a. Incluye las salas de operaciones y de procedimientos menores. b. Incluye los vestidores para las personas que necesitan cambiar la ropa. c. Se encuentran las áreas del procesamiento del instrumental y de almacenamiento. d. Es un área controlada, en la que el personal puede estar con ropa de calle.

a ) 1d, 2b, 3c, 4a. b ) 1c, 2d, 3b, 4a. c ) 1d, 2b, 3a, 4c. d ) 1b, 2d, 3a, 4c. 34. ¿Cuál es el orden de las actividades de enfermería en la recepción del recién nacido? 1. Control de signos vitales. 2. Medidas antropométricas, apego precoz. 3. Apgar al minuto y a los cinco minutos. 4. Aspirar secreciones. 5. Administración de credé y vitamina k. a ) 1, 3, 4. b ) 3, 4, 2. c ) 1, 2, 5. d ) 2, 5, 3. 35. Seleccione las recomendaciones para la transfusión de componentes en hemorragia masiva:

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1. Transfundir concentrado de glóbulos rojos cuando se estime una pérdida de la volemia que supere el 30%. 2. Utilizar equipos de presión externa con accesos venosos de pequeño diámetro. 3. Prevenir hipotermia. 4. Completar la transfusión sanguínea en un tiempo máximo de ocho horas desde su colocación. 5. Administrar cristaloides como primera línea de tratamiento para corregir el déficit de volumen. 6. Tomar y registrar los signos vitales del paciente luego de treinta minutos del inicio de la transfusión. a ) 1, 3, 5. b ) 2, 3, 6. c ) 1, 4, 6. d ) 2, 4, 5. 36. Relacione el grupo químico del desinfectante con el mecanismo de acción que corresponda. Grupo químico 1. Alcoholes. 2. Liberadores de cloro. 3. Aldehídos. 4. Compuestos de amonio cuaternario

Mecanismo de acción a. Inhibición de reacciones enzimáticas b. Precipitación y desnaturalización de proteínas c. Inactivación de enzimas productoras de energía. d. Alteración en el ADN, ARN y la síntesis de proteínas.

a ) 1c, 2d, 3a, 4b. b ) 1a, 2b, 3c, 4d. c ) 1d, 2c, 3b, 4a. d ) 1b, 2a, 3d, 4c. 37. Los siguientes argumentos de los derechos sexuales y reproductivos en el Ecuador son, EXCEPTO: a ) En el Ecuador, el ejercicio pleno de los derechos sexuales y derechos reproductivos, a lo largo del ciclo vital de las personas, está afectado por las inequidades económicas, de género, sociales y étnicas. b ) Se establece que a las personas con discapacidad mental no pueden conferírseles estos derechos porque tienen capacidades disminuidas para la toma de decisiones con respecto a su sexualidad. c ) En hombres con discapacidad física, la fertilidad puede verse afectada y presentarse alteraciones en la eyaculación y la patología seminal, resultando en una alteración de la vitalidad y la movilidad espermática. Se recomienda derivar o referir a la especialidad que corresponda. d ) El reconocimiento de las diferencias de poder y de las necesidades existentes entre los diversos grupos etarios. Implica la necesidad de superar falsas creencias en torno a la sexualidad de grupos etarios específicos como los adolescentes, adultos mayores, niñas y niños. 38. Para iniciar una investigación epidemiológica de campo, el equipo de salud debe tomar en cuenta las siguientes condiciones, EXCEPTO:

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a ) La enfermedad excede su ocurrencia. b ) La enfermedad es nueva, emergente en el área. c ) La enfermedad es crónica no transmisible. d ) La enfermedad parece tener una fuente común. 39. Durante el examen físico del recién nacido se debe buscar signos que puedan indicar complicaciones en su salud, uno de los signos que se valora detenidamente es la ictericia. ¿Cuál de los siguientes signos puede ayudarnos a inferir si la ictericia es fisiológica o patológica? a ) Actividad motora e irritabilidad. b ) Tiempo de aparición y zonas afectadas. c ) Disminución del apego y rechazo a la lactancia materna. d ) A mayor peso, menor riesgo de aparición. 40. Seleccione los tipos de evaluación directa que se utiliza para realizar la supervisión del personal de enfermería a su cargo: 1. Las entrevistas. 2. Las reuniones con el personal. 3. La consulta de documentos. 4. La observación directa. 5. La revisión de estadísticas. 6. El recorrido de los servicios. 7. El plan de la empresa. a ) 3, 4, 6, 7. b ) 2, 3, 5, 6. c ) 1, 3, 5, 7. d ) 1, 2, 4, 6. 41. La señora NN acude al establecimiento de salud donde usted trabaja, ella es primigesta y cursa con 38 semanas 5 días de gestación, a la valoración obstétrica la actividad uterina es regular: una contracción de 30 segundos de duración cada 20 minutos, de + de intensidad; al tacto vaginal se encuentra con 2 centímetros de dilatación y 70% de borramiento; presenta una descarga vaginal mucoide ligera con pintas de sangre. Se encuentra tranquila, aunque cuando vienen las contracciones se emociona y lo manifiesta. Según los datos valorados elija la fase de la labor de parto que la paciente atraviesa: a ) Fase activa. b ) Fase de pródromos. c ) Fase latente. d ) Fase de transición. 42. En un paciente con crisis hipertiroidea, la etiqueta diagnóstica de enfermería es: Termorregulación ineficaz. ¿Cuál de las intervenciones es la correcta en este caso?

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a ) Impedir la exposición al frío y corrientes de aire. b ) Mantener al paciente en un ambiente frío. c ) Estimular el uso de fuentes de calor externas. d ) Proporcionar otra cobija al paciente. 43. Al servicio de vacunas llega una madre con un niño de 11 meses, por primera vez a vacunarle. Seleccione las vacunas se debe aplicar según el esquema de inmunizaciones que exige la Estrategia Nacional de Inmunizaciones del Ecuador: 1. Pentavalente. 2. Rotavirus. 3. Influenza pediátrica. 4. BCG. 5. Neumococo conjugada. 6. bOPV. a ) 1, 2, 3, 5. b ) 1, 3, 4, 6. c ) 2, 4, 5, 6. d ) 1, 2, 5, 6. 44. La desinfección es un proceso mecánico, físico o químico a través del cual se destruye la mayor parte de los microorganismos patógenos. Los siguientes enunciados, son características de la desinfección concurrente, EXCEPTO: a ) Desinfección inmediata después de la expulsión de fluidos. b ) Contacto con fluidos corporales. c ) Objetos que usa el paciente. d ) Desinfección en el alta. 45. Complete el enunciado: A un paciente de 57 años con tensión muscular en la región lumbar, se le aplica una compresa ________ porque promueve la _________muscular y reduce el dolor de los espasmos y rigidez. a ) fría – vasoconstricción. b ) tibia – relajación. c ) caliente – relajación. d ) caliente – vasodilatación. 46. En un paciente con acúmulo de secreciones en los lóbulos pulmonares superiores, segmentos apicales. ¿Cuál es la posición para el adecuado drenaje postural de estas secreciones? a ) Semisentado con la cabecera de la cama elevada a 45°. b ) Decúbito dorsal, con almohada bajo la cadera. c ) Decúbito lateral derecho con almohada entre las piernas. d ) Decúbito prono con almohada bajo la cadera.

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47. Un niño de 4 meses de edad, llega al servicio de vacunación con su madre, debe recibir la vacuna de fIPV y a la vez colocarse otras vacunas inyectables según el esquema de vacunación del MSP del Ecuador. Seleccione el orden de administración: 1. La pentavalente cara anterolateral del muslo. 2. La fIPV (hombro izquierdo). 3. Neumococo (muslo). 4. Rotavirus (boca). a ) 4, 2, 3, 1 b ) 4, 1, 2, 3. c ) 2, 4, 1, 3 d ) 2. 1, 3, 4. 48. Ordene los componentes de un trazado electrocardiográfico normal: 1. Onda P. 2. Complejo QRS. 3. Intervalo PR. 4. Segmento ST. 5. Intervalo QT. 6. Onda T. a ) 1, 3, 2, 4, 6, 5. b ) 2, 3, 1, 4, 5, 6. c ) 1, 4, 5, 3, 2, 6. d ) 4, 5, 6, 2, 1, 3. 49. ¿Cuál es la prueba de laboratorio específica para identificar el germen de la gonorrea? a ) Microscopía de campo oscuro. b ) Tinción de Giemsa. c ) Inmunofluorescencia directa. d ) Tinción de Gram. 50. Un paciente manifiesta que desde hace una semana, el yeso colocado en su miembro inferior está muy apretado y comienza a quejarse de mucho dolor. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería más idóneo para esta situación? a ) Dolor crónico relacionado con agentes lesivos manifestado por expresión verbal de dolor. b ) Dolor agudo relacionado con agentes lesivos manifestado por expresión verbal de dolor. c ) Riesgo de lesión relacionado con incapacidad para movilizarse. d ) Riesgo de caída relacionado con inmovilización por yeso. 51. Según el esquema de inmunizaciones vigente, seleccione las vacunas que se debe aplicar a un niño de 4 meses de edad:

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1. fIPV. 2. Pentavalente. 3. Neumococo. 4. SRP. 5. Influenza. 6. Rotavirus. a ) 3, 4, 5, 6. b ) 1, 4, 5, 6. c ) 2, 3, 4, 6. d ) 1, 2, 3, 6. 52. Usted debe administrar alimentación por sonda naso gástrica según prescripción médica. Previa la administración de nutrición enteral, la enfermera debe tomar en cuenta las siguientes precauciones, EXCEPTO: a ) Mida residuo gástrico. b ) Posición semifowler. c ) Velocidad de infusión alta. d ) Comprueba permeabilidad. 53. Al valorar un paciente con trauma craneoencefálico, usted observa que no abre los ojos bajo ningún estímulo, al preguntar su nombre responde con palabras inapropiadas y al evaluar la respuesta motora observa una flexión anormal. Aplicando la Escala del Coma de Glasgow: ¿Qué puntuación tiene este paciente? a ) 6. b ) 8. c ) 9. d ) 7. 54. Seleccione las modalidades de atención del equipo integral de salud, en los niveles del sistema nacional. 1. Atención extramural o comunitaria. 2. Atención en establecimientos de salud. 3. Atención prehospitalaria. 4. Atención a grupos expuestos. 5. Atención a la planificación estratégica. 6. Atención intramural en un establecimiento de salud. a ) 1, 4, 5, 6. b ) 1, 2, 3, 6. c ) 2, 3, 4, 5. d ) 1, 4, 5, 6.

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55. Entendemos a la salud como un producto de las condiciones sociales, biológicas y a la vez como productor de condiciones que permiten el desarrollo integral a nivel individual y colectivo. Sobre esta base se produce la auto transformación de los individuos en función de sus propias necesidades y las de su comunidad que crea en ellos un sentido de responsabilidad. A este proceso se lo define como: a ) Epidemiología comunitaria. b ) Educación para la salud. c ) Participación comunitaria. d ) Atención primaria de salud. 56. ¿Cuál es la sanción en el Ecuador, según el Art. 146 del Código Orgánico Integral Penal sobre el Homicidio culposo por mala práctica profesional? Que menciona: "La persona que al infringir un deber objetivo de cuidado, en el ejercicio o práctica de su profesión, ocasione la muerte" a ) De 1 a 3 años con pena privativa de libertad. b ) De 3 a 5 años con pena privativa de libertad. c ) De 2 a 3 años con pena privativa de libertad. d ) De 1 a 2 años con pena privativa de libertad. 57. Relacione el objetivo con el principio de salud reproductiva que corresponda: Objetivos

Principios

1. Mejorar la calidad de vida de la población. 2. Lograr la igualdad entre los géneros y empoderar a todas las mujeres.

a. Desarrollo sustentable basado en equidad social e igual de género. b. Garantizar la confidencialidad de todos los servicios de salud y del equipo de salud. c. Respeto los principios de bioética respetando los principios, autonomía no maleficencia, beneficencia y justicia. d.-Fortalecer y consolidar la salud intercultural, incorporando la medicina ancestral.

a ) 1ac, 2bd. b ) 1dc, 2ba. c ) 1cb, 2ad. d ) 1ab, 2cd. 58. El desarrollo de hipertensión se debe a una combinación de factores de riesgo modificables o ambientales y no modificables o genéticos. ¿Cuáles son los principales factores riesgo modificables? a ) Diabetes Mellitus tipo 2. b ) Actividad y tabaquismo. c ) Edad de la persona. d ) Raza y sexo. 15

59. ¿Cuál es el cambio fisiológico que se produce en el adulto mayor a nivel de los ojos, cuyo efecto es la disminución de la visión de cerca y de la periférica? a ) Cristalinos menos elásticos. b ) Arco senil. c ) Pupila más pequeña. d ) Cristalinos opacos, amarillos. 60. Los impulsos eléctricos cardíacos nacen en el nódulo sinusal para luego pasar al nódulo aurículo-ventricular. Desde allí se continúa la transmisión a través de: a ) Haz de Hiss. b ) Red de Purkinje. c ) Conjunto de células denominadas "P". d ) Nódulo ventricular. 61. Paciente con diagnóstico de VIH positivo acude al centro de salud para recibir atención, pero el personal limita su cuidado por el miedo de contagiarse. ¿Qué derecho del paciente ha sido vulnerado? a ) Derecho a una atención digna. b ) Derecho a no ser discriminado. c ) Derecho a decidir. d ) Derecho a la Información. 62. ¿Cómo se denomina al conjunto de medidas, protocolos y normas de comportamiento que minimizan el riesgo de quienes trabajan en la prestación de salud? a ) Seguridad. b ) Bioseguridad. c ) Salud Ocupacional. d ) Ergonomía. 63. Seleccione los cuidados de enfermería en un paciente colostomizado. 1. Evaluar la irritación de la piel periestomal con cada cambio de dispositivo. 2. Comunicar al cirujano si el estoma tiene un color rojo. 3. Cambiar la bolsa de ostomía cada 24 a 48 horas si la piel periestomal está eritematosa. 4. Limpiar la piel periestomal utilizando yodopovidona y luego secar. 5. Valorar la cantidad, color, olor y consistencia de las heces. 6. Vaciar y cambiar la bolsa de ostomía en la cama del paciente. a ) 2, 3, 5. b ) 3, 4, 6. c ) 1, 3, 5. d ) 2, 4, 6.

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64. En la cirugía gastrointestinal se usan muchas técnicas comunes. Relacione la técnica quirúrgica con la respectiva definición: Técnica quirúrgica del aparato digestivo 1. Resecar

Definición a. Procedimiento por el cual se corta un tejido y separa de otro.

2. Seccionar

b. Procedimiento en el que una parte de un órgano se corta y se extrae del cuerpo.

3. Anastomosar

c. Colocar una o más pinzas en ángulo recto sobre un tubo o un vaso.

4. Clamplear

d. Procedimiento en el que dos órganos huecos se unen quirúrgicamente.

a ) 1b, 2c, 3a, 4d. b ) 1a, 2b, 3c, 4d. c ) 1d, 2a, 3b, 4c. d ) 1b, 2a, 3d, 4c. 65. Relacione los componentes sanguíneos con las funciones que correspondan: Componentes sanguíneos

Funciones

1. Concentrados de glóbulos rojos.

a. Prevenir o detener un sangrado activo.

2. Concentrados de plaquetas. 3. Plasma fresco congelado. 4. Crioprecipitado.

b. Actúa como fuente de factores de coagulación. c. Reposición de fibrinógeno o factor VII. d. Restaurar o mantener la capacidad de transporte de oxígeno.

a ) 1a, 2b, 3c, 4d. b ) 1b, 2a, 3d, 4c. c ) 1c, 2d, 3a, 4b. d ) 1d, 2a, 3b, 4c. 66. Con relación a las vías de administración de medicamentos complete el siguiente enunciado: La vía ____________________ se utiliza para_________________. La aguja entra en la piel con un ángulo de _______________. a ) Intradérmica – hacer pruebas de alergia – 5°-15°. b ) Subcutánea – administrar heparina – 5°-15°. c ) Subcutánea – realizar pruebas de alergia – 45° o 90°. d ) Intradérmica – administrar insulina – 45°o 90°. 67. ¿En qué arteria se debe tomar el pulso en un paciente hemodinámicamente inestable? a ) Radial. b ) Tibial posterior. c ) Carótida. d ) Temporal. 17

68. Las recomendaciones sobre el baño del recién nacido son, EXCEPTO: a ) El baño inmediato del RN y en caso de fetidez o sospecha de amnioitis, realizar una higiene con jabón. b ) Puede limpiarse al RN en caso de estar cubierto de sangre con un algodón impregnado con agua estéril y un jabón neutro no antiséptico. c ) No quitar el vérnix de la piel, ya que este y el líquido amniótico protegen al RN contra la invasión bacteriana al nacimiento. d ) El baño de todo el cuerpo se considerará posterior a las 12 horas después del nacimiento o si la madre lo solicitare. 69. El análisis de una pirámide poblacional permite determinar, EXCEPTO: a ) La consecuencia de la fecundidad y mortalidad. b ) Las migraciones del territorio estudiado. c ) La transición demográfica. d ) La causa del aumento demográfico. 70. Se indica administrar 500ml de Lactato de Ringer en un tiempo de 24 horas. ¿Calcular el número de gotas a administrar por minuto? a ) 7 gotas. b ) 6 gotas. c ) 8 gotas. d ) 9 gotas. 71. Para el uso del preservativo masculino se toma en cuenta ciertas condiciones, EXCEPTO: a ) Tiene una efectividad de hasta el 97% utilizado adecuadamente. b ) Debe ser colocado en el pene erecto. c ) Debe ser colocado justo antes de eyacular. d ) Antes de ponerse no se debe desenrollar el condón. 72. Determine la etiqueta diagnóstica de un paciente que está recibiendo tratamiento con suero salino isotónico por vía intravenosa, presenta edema periorbitario, dilatación yugular, sonidos respiratorios adventicios en la auscultación y balance de líquidos positivo. a ) Riesgo de déficit en el volumen de líquidos. b ) Patrón respiratorio ineficaz. c ) Exceso en el volumen de líquidos. d ) Riesgo de desequilibrio en el volumen de líquidos. 73. Las vacunas virales atenuadas al ingresar al organismo de un niño son capaces de producir una respuesta inmunológica sin causar daño; sin embargo, en algunos casos puede presentar complicaciones graves como: a Cefalea, meningitis. b Encefalitis, sordera. c Dolor local, convulsiones. d Malestar general, sordera. 18

74. Al nacimiento del recién nacido se producen adaptaciones de los diferentes sistemas orgánicos. Seleccione los cambios en el sistema cardiovascular que ayudan a la transición desde la circulación fetal a la posnatal: a. Cierre del foramen oval. b. Persistencia del conducto arterioso. c. Cierre del conducto venoso. d. Descenso del volumen sanguíneo. e. Cierre del conducto arterioso. a ) a, c, e. b ) b, c, e. c ) a, b, d. d ) a, d, e. 75. ¿Cómo se transmite el virus de la Hepatitis C? a ) A través de la leche materna. b ) Contaminación por aguas residuales. c ) Por vía hemática. d ) Ingestión de alimentos contaminados. 76. Las áreas en el cuidado físico del recién nacido son, EXCEPTO: a ) Mantenimiento de una temperatura corporal estable. b ) Mantenimiento de una vía aérea permeable. c ) Estimulación para el desarrollo de la motricidad gruesa. d ) Protección de infecciones y lesiones. 77. Seleccione la secuencia correcta que la enfermera debe seguir para transferir a un paciente desde la cama a la silla: 1. Valora a la paciente para comprobar la correcta alineación en la posición sentada. 2. Facilita que el paciente se siente en la silla, flexionando las caderas y rodillas al tiempo que se va bajando al paciente a la silla. 3. Indica al paciente que utilice los reposabrazos de la silla para apoyarse. 4. Ayuda al paciente a sentarse en el borde de la cama y esperar unos minutos en esa posición. 5. Balancea al paciente hasta la posición de pies. 6. Flexiona las caderas y rodillas, alinea las rodillas con las del paciente. a ) 4, 6, 5, 1, 3, 2. b ) 4, 3, 6, 5, 1, 2. c ) 1, 3, 4, 5, 6, 2. d ) 4, 6, 5, 3, 2, 1. 78. En una visita domiciliaria a un paciente de 74 años, con antecedentes de Infarto Agudo del Miocardio, repentinamente presenta pérdida de la conciencia. Usted constata un paro cardíaco y activa de inmediato el sistema de emergencias. ¿Cuál es la siguiente acción que usted realiza? 19

a ) Brindar cuidados postparo cardíaco. b ) Reanimación Cardiopulmonar precoz. c ) Desfibrilación rápida. d ) Soporte vital avanzado. 79. En el servicio de emergencias que usted labora, el equipo de trabajo se encuentra en la atención a un paciente en parada cardíaca. A pesar de las diferencias de criterio del grupo en el manejo del paciente, el líder toma la decisión de rechazar la opinión de sus compañeros porque él cree tener la mejor opción de tratamiento en su cuidado. ¿Qué actitud sugiere para fomentar el pensamiento crítico en esta situación? a ) Imparcialidad. b ) Independencia. c ) Perseverancia. d ) Integridad. 80. ¿Cuál es el medicamento, dosis y vía que usted administra en caso de toxicidad de sulfato de magnesio aplicado a una mujer embarazada que presentó convulsiones, de acuerdo con Score Mamá y claves obstétricas? a ) Dexametasona 6 mg intramuscular. b ) Nifedipino 10 mg vía oral. c ) Betametasona 12 mg intramuscular. d ) Gluconato de calcio 1 g por vía intravenosa . 81. Una escolar femenina de 9 años, llega al servicio de vacuna, la madre refiere que solo le aplicó las vacunas hasta 1. Señale que vacuna se debe aplicar según el esquema del MSP del Ecuador. a ) Hepatitis B. b ) Dpt. c ) Trivalente viral. d ) HPV. 82. La definición de la Enfermería como profesión es: a ) Un cuerpo de conocimientos teóricos que conduce a habilidades, capacidades, normas definidas, Código de Ética y autonomía para tomar decisiones y ejercer. b ) La que realiza actividades profesionales del cuidado enfermero sujetas solamente a la prescripción médica. c ) Aquella que proporciona atención de enfermería improvisando, centrada en el paciente, segura, meticulosa y experta. d ) La que considera que la aplicación del Proceso enfermero es optativo en algunos pacientes. 83. Usted asiste a un parto en compañía del médico, se obtiene un producto vivo de sexo masculino de 30 semanas de gestación, presencia de líquido claro; mientras se espera la transferencia se observa: taquipnea, aleteo nasal, retracciones intercostales y quejido audible. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos corresponde a esta sintomatología? 20

a ) Neumonía neonatal. b ) Hipertensión pulmonar persistente. c ) Síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial. d ) Enfermedad de membrana hialina. 84. Seleccione las etapas de la vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas con la atención de salud (IAAS): 1. Definiciones de hechos a vigilar. 2. Programas de supervisión. 3. Recolección de datos. 4. Consolidación y análisis de datos. 5. Programas de prevención. 6. Capacitación al personal. 7. Divulgación de los resultados. a ) 1, 2, 6, 7. b ) 2, 4 ,5, 6. c ) 2, 3, 5, 6. d ) 1, 3, 4, 7. 85. Usted como enfermera es la responsable de la administración de medicamentos y de la seguridad en la infusión intravenosa. Los siguientes son factores que influyen en el ritmo de perfusión, EXCEPTO: a ) Cambios en la posición del paciente. b ) Flexión de la extremidad. c ) Cambios de equipos. d ) Oclusión del equipo. 86. Seleccione los procedimientos en los cuales se debe utilizar la asepsia quirúrgica: 1. Durante los procedimientos que requieren perforación intencional de la piel del paciente como colocación de implantofix. 2. Durante los procedimientos que requieran atención directa como la administración de medicación. 3. Durante los procedimientos que implican inserción de catéteres o instrumentos quirúrgicos en las cavidades del cuerpo. 4. Durante la perdida de la integridad de la piel como resultado de un traumatismo, una incisión quirúrgica o quemaduras. 5. Durante procedimientos que implican medición de perdidas insensibles, ingesta y excreta durante el turno. a ) 2, 3, 4. b ) 1, 2, 5. c ) 1, 3, 4. d ) 3, 4, 5.

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87. Un hombre de 41 años, con talla de 1.75 m y un peso de 72.0 kg. De acuerdo al Índice de Masa Corporal (IMC). ¿Qué estado nutricional tiene? a ) Obesidad. b ) Normal. c ) Sobrepeso. d ) Deficiente. 88. La mecánica corporal estudia el funcionamiento correcto y armónico del aparato músculoesquelético y le permite a la enfermera realizar movimientos correctos durante la movilización, traslado o transferencia de la persona o paciente. Los siguientes son principios básicos que usted debe aplicar para una correcta mecánica corporal, EXCEPTO: a ) Cuerpo apoyado sobre una base de sustentación. b ) Conservar bajo el centro de gravedad. c ) Posturas con sobrecarga biomecánica. d ) Alinear las relaciones corporales. 89. Seleccione las intervenciones de enfermería para orientar a un paciente diabético sobre la aplicación de la inyección de insulina: 1. Las regiones para la inyección de insulina son abdomen, cara posterior de los brazos, cara anterior de los muslos y las caderas. 2. Inyectar siempre en la misma región para mantener una absorción regular de insulina. 3. Rotación sistemática de los sitios de inyección en una región anatómica. 4. El mejor ángulo para la inserción de la aguja en una persona con sobrepeso es de 45°. 5. Utilizar todos los sitios de inyección disponibles en cada región. 6. Previo a la inyección, se desinfecta la piel del sitio de inyección con alcohol. a ) 1, 3, 5. b ) 2, 4, 6. c ) 2, 3, 5. d ) 3, 4, 6. 90. Como enfermera/o de la comunidad, usted atiende un paciente con Tuberculosis Pulmonar. Como dato significativo de su historia psicosocial se destacan las malas condiciones socioeconómicas del paciente. ¿En cuál de las filosofías, teorías o modelos de Enfermería, se destaca este factor dentro del entorno como supuesto principal? a ) Teoría de Hidelgard E. Peplau. b ) Teoría de Nola J. Pender. c ) Filosofía de Florence Nightingale. d ) Filosofía de Virginia Henderson. 91. Seleccione las manifestaciones clínicas de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. (EPOC)

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1. Tos crónica. 2. Fiebre. 3. Disnea con el ejercicio. 4. Dolor torácico pleurítico. 5. Pérdida de peso. 6. Escalofríos. a ) 2, 4, 6. b ) 1, 3, 5. c ) 2, 3, 5. d ) 3, 4, 6. 92. Un paciente de 58 años hospitalizado, con diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca Congestiva, presenta un paro cardiaco. ¿Qué acción inmediata se realiza en este caso? a ) Brindar cuidados posparo cardíaco multidisciplinares. b ) Desfibrilación rápida con desfibrilador externo automático. c ) Reanimación Cardiopulmonar precoz con énfasis en las compresiones torácicas. d ) Reconocimiento del paro cardiaco y activación del sistema de respuesta a emergencias. 93. Con relación a la valoración de la presión arterial complete el siguiente enunciado: El paciente no debe haber fumado ni tomado cafeína en los _______________ previos a la medición. Se bombea aire en el manguito hasta que el esfigmomanómetro alcanza _______________ por encima del punto en el que desapareció el pulso braquial. Se libera con cuidado la válvula de forma que la presión disminuya a un ritmo de ______________ por segundo. a ) 15 minutos - 10 mmHg - 2 a 3 mmHg. b ) 25 minutos - 20 mmHg - 5 a 10 mmHg. c ) 20 minutos - 40 mmHg - 10 a 20 mmHg. d ) 30 minutos - 30 mmHg - 2 a 3 mmHg. 94. Identifique el tipo de variable en la cual solo pueden existir dos valores posibles: a ) Nominal. b ) Razón. c ) Ordinal. d ) Intervalo. 95. Indique los elementos que se debe considerar en una investigación para elaborar la hipótesis: a ) La teoría, la validez interna, la validez externa. b ) El interés, la razón, la relación. c ) El objeto de estudio, teorías relativas, revisión de conceptos. d ) El objeto de estudio, las variables, la relación. 96. De las siguientes opciones, indique uno de los pasos de la fase de ejecución en el proceso de atención de enfermería: 23

a ) Ordenar los datos sobre el estado de salud. b ) Poner en práctica el plan de atención. c ) Establecer los objetivos esperados. d ) Determinar el logro de los objetivos propuestos. 97. Los siguientes son aspectos generales del equipo local de salud para actuar frente a un brote, EXCEPTO: a ) Coordinar la construcción de los ASIS. b ) Detectar una alerta epidemiológica. c ) Comunicación oportuna del brote. d ) Capacidad de respuesta epidemiológica. 98. La fisiopatología de la gastroenteritis se caracteriza por: a ) Alteración en la absorción del sodio. b ) Alteración en el metabolismo de los alimentos. c ) Alteración de la absorción intestinal. d ) Alteración en la absorción de líquidos. 99. Seleccione las medidas de protección ambiental que se debe aplicar en el manejo de pacientes con tuberculosis pulmonar: 1. Ventilación adecuada a través de ventanas abiertas. 2. Utilización respiradores o mascarillas N95. 3. Recolección de muestra de esputo al aire libre. 4. Lavado de manos antes y después de la atención. 5. Minimizar el uso de procedimientos que induzcan la tos en paciente BK+. a ) 1, 2, 4. b ) 1, 3, 5. c ) 2, 3, 5. d ) 2, 4, 5. 100. En el choque hipovolémico, durante la reanimación con líquidos, se utilizan los siguientes líquidos intravenosos, EXCEPTO: a ) Coloides. b ) Dextrosa al 5% en agua. c ) Lactato Ringer. d ) Cloruro de sodio 0,9%. 101. Karen, primigesta de 16 años, tuvo un parto céfalo vaginal sin complicaciones, dando un recién nacido de 2700 gr de peso, talla 50 cm, perímetro cefálico 33 cm, perímetro braquial 9 cm y perímetro toráxico 31 cm. La madre tiene mamas secretantes agrietadas, con pezones evertidos y siente mucho dolor al dar el seno. ¿Cuál es la técnica de agarre recomendada por el MSP para un correcto amamantamiento? 24

a ) La boca del recién nacido está bien abierta, el labio superior esta evertido, el mentón está tocando el pecho, areola dentro de la boca. b ) La boca del recién nacido esté bien abierta, el labio inferior este evertido, el mentón está tocando el pecho, areola y pezón dentro de la boca. c ) La boca del recién nacido está semi abierta, el labio inferior esta invertido, el mentón está tocando el pecho, areola dentro de la boca. d ) La boca del recién nacido está abierta, el labio inferior esta invertido, el mentón está tocando el pecho, pezón dentro de la boca. 102. La pérdida de calor al nacimiento, se produce por cuatro diferentes mecanismos, cuyos principios fisiológicos son parecidos a los de un objeto físico con la transferencia de calor a los objetos y ambiente a su alrededor. La transferencia de calor entre la superficie corporal del RN y la superficie sólida del objeto en contacto; como el colchón frío, básculas, chasis de placas de rayos X, campos fríos, manos frías del reanimador se refiere a: a ) Convección. b ) Conducción. c ) Radiación. d ) Evaporación. 103.

Relacione la ubicación de la colostomía con la naturaleza de la descarga que corresponda.

Ubicación de la colostomía

Naturaleza de la descarga

1. Sigmoidea. 2. Descendente. 3. Transversa. 4. Ascendente. a ) 1d, 2b, 3a, 4c. b ) 1d, 2c, 3b, 4a. c ) 1b, 2a, 3c, 4d. d ) 1a, 2b, 3c, 4d.

a. Las heces son líquidas. b. Las heces no están formadas. c. Las heces están semiformadas. d. Las heces están formadas.

104. La incisión quirúrgica que se realiza en el periné durante el período expulsivo se denomina: a ) Epistaxis. b ) Episiorrafia. c ) Cesárea. d ) Episiotomía. 105. ¿Señale el mecanismo que produce calor al recién nacido a través de la grasa parda y aumento de la actividad metabólica que involucra mayor consumo de oxígeno? a ) Termorregulación. b ) Conducción. c ) Convección. d ) Radiación. 25

106. En los cuidados de enfermería para mantener una temperatura óptima en el recién nacido, la enfermera debe: a ) Estimular en el recién nacido la termogénesis por escalofrío. b ) Colocar al recién nacido en un colchón térmico a temperatura ambiente. c ) Mantener al niño en un ambiente térmico neutro. d ) Aplicar mecanismos de conducción, convección, radiación y difusión. 107. Relacione el tipo de investigación con sus características correspondientes: Tipos de investigación 1. Descriptiva 2. Retrospectiva 3. Cualitativa

Características a. Relaciones de variables de hechos ocurridos. b. Descripción de patrones culturales. c. Cuantificar la magnitud del fenómeno. d. Descripción de índole interpretativa. e. Estudios epidemiológicos de casos. f. Caracterización del objeto de estudio.

a ) 1bf, 2ec, 3ad. b ) 1fa, 2be, 3cd. c ) 1ab, 2cd, 3ef. d ) 1cf, 2ae, 3bd. 108. ¿Qué detecta la maniobra de Ortolani en la valoración física del neonato? a ) Luxación congénita de cadera. b ) Cefalohematoma. c ) Polidactilia. d ) Síndrome de Down. 109. Seleccione los criterios de complejidad que usted como profesional de enfermería de APS debe considerar para la atención de salud como gestor de casos: 1. Niños con patologías respiratorias leves. 2. Precisan cuidados a domicilio tras el alta hospitalaria. 3. Con morbilidad de bajo riesgo. 4. Pluripatológicos y con deterioro funcional. 5. Situaciones familiares con déficit de apoyo. 6. Control prenatal en curso adecuado. 7. En etapa final de la enfermedad. a ) 2, 5, 6, 7. b ) 1, 3, 4, 6. c ) 2, 4, 5, 7. d ) 1, 2, 4, 6. 110. Escoja la respuesta correcta. ¿Cuál de las siguientes alteraciones se caracteriza por inflamación de la mucosa de la nasofaringe? 26

a ) Sinusitis. b ) Pólipos nasales. c ) Faringitis. d ) Rinitis. 111. ¿Cuál es la intervención de enfermería a nivel preventivo para evitar la transmisión de la Hepatitis A? a ) Instruir a las personas en las prácticas seguras en la preparación de alimentos y lavado de manos. b ) Aconsejar al paciente que evite el uso de drogas IV/inyecciones. c ) Ingerir una dieta restringida en grasas y con un aporte calórico de 2000 a 3000 kcal/día. d ) Evitar la exposición frecuente a sangre, hemoderivados u otros líquidos corporales. 112. Señale los enunciados que correspondan a las medidas de prevención de infección del sitio quirúrgico para evitar las IAAS. 1. Realizar profilaxis antibiótica únicamente cuando este indicada. 2. Erradicar las infecciones activas del paciente previas a la cirugía. 3. Los circuitos de terapia intravascular, deben reemplazarse cada 72 horas. 4. Utilizar drenajes por contra abertura a circuito cerrado y por el menor tiempo posible. 5. Instalar las vías centrales por vía yugular o subclavia. a ) 2, 3, 5. b ) 1, 3, 4. c ) 3, 4, 5. d ) 1, 2, 4. 113. ¿Qué acción se debe realizar para prevenir infecciones en el paciente con sonda urinaria a permanencia? a ) Irrigar la sonda con jeringa de manera sistemática. b ) Realizar cambio sistemático de la sonda vesical. c ) Vaciar la bolsa de recolección al menos cada 24 horas. d ) Usar técnica aséptica durante la inserción de la sonda. 114. Mecanismo de pérdida de calor corporal asociado a exposición de la piel y/o tracto respiratorio del recién nacido a una concentración de humedad menor a la necesaria. La definición que se menciona se refiere a: a ) Convección. b ) Evaporación. c ) Radiación. d ) Conducción. 115. Seleccione los pasos para el cálculo del personal de enfermería, según la metodología de Balderas:

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1. Calcular ausentismo. 2. Calcular el personal necesario. 3. Calcular las horas necesarias de atención. 4. Evaluar alternativas. 5. Exponer el horario. 6. Distribuir al personal por turnos. a ) 1, 2 ,5. b ) 2, 4, 5. c ) 1, 3, 6. d ) 2, 3, 6. 116. Usted aplica medidas de confort en el paciente encamado con una hemiplejia del lado izquierdo con músculos espásticos. ¿Qué ejercicios usted realiza al paciente? a ) Ejercicios de reeducación muscular. b ) Ejercicios activos de músculos. c ) Relajación muscular y cambios posturales. d ) Ejercicios de resistencia muscular. 117. El recién nacido tiene una innata preferencia por el rostro humano, esta es una condición que explica la alineación de la mirada con la madre durante el amamantamiento. ¿Cuál es la distancia entre la alineación de la mirada y el objeto? a ) 0 a 20 cm. b ) 40 a 50 cm. c ) 30 a 40 cm. d ) 25 a 30 cm. 118. Con relación a la Reanimación Cardiopulmonar (RCP) de alta calidad, complete el siguiente enunciado: Al realizar las compresiones torácicas en adultos, comprimir a una frecuencia de entre __________ cpm, con una profundidad de __________ como mínimo y permita que el tórax se expanda _________________ después de cada compresión. a ) 100 a 120 – 5 cm – completamente. b ) 70 a 90 – 4 cm – completamente. c ) 80 a 100 – 4 cm – un tercio. d ) 60 a 80 – 5 cm – un tercio. 119. Seleccione las pruebas estadísticas descriptivas utilizadas para la tabulación y análisis de datos cuantitativos obtenidos de una investigación:

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1. Regresión lineal. 2. Chi cuadrado. 3. Moda. 4. Prueba T. 5. Mediana. 6. Desviación Estándar. 7. Varianza. 8. Correlación. a ) 1, 2, 7, 8. b ) 3, 4, 5, 8. c ) 3, 5, 6, 7. d ) 1, 3, 5, 7. 120. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones se presentan en la sarna? a ) Tiene la forma aproximada de un racimo de uvas, aparecen costras amarillas o doradas que suelen aparecer en la cara, parte superior del tronco y los brazos. b ) Presentan grietas, picor, piel seca, enrojecimiento. c ) Las lesiones características son huellas internas lineales y elevadas de color marrón grisáceo. d ) Suele presentarse más en las plantas de los pies y las palmas de las manos, tiene la apariencia de verrugas. 121. Al valorar un paciente con trauma craneoencefálico, usted observa apertura ocular al dolor, al preguntar la fecha le responde de manera confusa y al evaluar la respuesta motora localiza el dolor. De acuerdo a la Escala del Coma de Glasgow, señale la puntuación correspondiente en este caso: a ) 11. b ) 10. c ) 9. d ) 12. 122. Ingresa al centro de salud un niño de 2 años con piel pálida, frecuencia cardiaca 100 x', mucosas orales secas, turgencia de la piel disminuida, madre refiere que ha disminuido la eliminación de orina. Determine el grado de deshidratación del niño: a ) Grave. b ) Agudo. c ) Leve. d ) Moderado. 123. Como enfermera/o del servicio de emergencias recibe un paciente con fractura abierta de tibia. ¿Cuál es la acción inmediata que se realiza? a ) Movilizar la extremidad fracturada. b ) Cubrir la herida con apósito estéril. c ) Intentar reducir la fractura. d ) Retirar la ropa sólo del lado afectado. 29

124. Para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido a término y de peso adecuado para la edad gestacional se administra profilácticamente: a ) 0.5 cc de vitamina K por vía intravenosa lenta. b ) 1 mg de vitamina K por vía intramuscular. c ) Dos gotas de colirio oftálmico en ambos ojos. d ) 1 mg de gentamicina por vía intramuscular. 125. Relacione los objetos de acuerdo con las categorías de esterilización, desinfección y limpieza. Categorías

Objetos

1. Estériles

a. Estetoscopio.

2. Desinfectados

b. Instrumental quirúrgico. c. Equipamiento respiratorio.

3. Limpios

d. Endoscopios gastrointestinales. e. Catéteres cardiacos o intravasculares f. Mangos de presión arterial.

a ) 1af, 2cd, 3be. b ) 1be,2cd, 3af. c ) 1cd, 2be, 3af. d ) 1be, 2af, 3cd. 126. Relacione el sistema de administración de oxígeno con los dispositivos que correspondan: SISTEMA 1. Bajo flujo 2. Alto flujo

DISPOSITIVOS a. Mascarilla Venturi. b. Sonda transtraqueal. c. Cánula. d. Mascarilla simple.

a ) 1ab, 2cd. b ) 1cd, 2ab. c ) 1bc, 2ad. d ) 1ac, 2bd. 127. Al realizar la visita domiciliaria a paciente en estadío terminal de cáncer, usted identifica algunos cambios que le sirven para diagnosticar duelo anticipado. Relacione los indicadores con los cambios que corresponden: Indicador 1. Fisiológicos

Cambios a. Cambios en el apetito

2. Conductuales

b. Movimientos lentos c. Trastornos del sueño d. Olvidos frecuentes 30

a ) 1ac, 2bd. b ) 1cd, 2ab. c ) 1ab, 2cd. d ) 1bc, 2ad. 128. El enfoque de participación y ciudadanía en salud, con relación a los derechos sexuales y reproductivos, se refiere a: a ) La salud como un derecho garantizado solamente por el Estado, está vinculada a múltiples factores sociales, económicos, políticos y culturales que determinan la calidad de vida y las posibilidades de desarrollo sustentable de mujeres y hombres que habitan en el Ecuador. b ) El ejercicio pleno de los derechos sexuales y derechos reproductivos pertenece a cada individuo, a lo largo del ciclo vital, y no debe ser afectado por las inequidades económicas, de género, sociales y étnica. c ) Las personas asumen la responsabilidad de su salud como sujetos de derecho, ya que sin su participación no es posible generar condiciones saludables. Son ellos, quienes deben conocer, acordar, ejecutar y evaluar conjuntamente con el equipo de salud las intervenciones del modelo de atención. d ) Las personas en el Ecuador, tienen derecho de elegir la cantidad de hijos que desean tener, derecho a elegir sus métodos anticonceptivos y de esta manera planificar. 129. Marlene durante el periodo de alumbramiento, empieza con signos y síntomas de hemorragia post parto inmediato, sangrado vaginal de 700 ml, causada por atonía uterina, en este momento el médico solicita ayuda al equipo de salud. Frente a este caso, cuáles son los pasos secuenciales para ayudar a controlar el sangrado vaginal de la paciente, en orden de importancia: 1. Reanimación de la paciente. 2. Monitorización de la paciente. 3. Comunicación al equipo competente. 4. Implementación de medidas. a ) 4, 3, 2, 1. b ) 1, 2, 3, 4. c ) 2, 3, 4, 1. d ) 3, 1, 2, 4. 130. En una familia donde sus integrantes están sin trabajo, atraviesan una situación de pobreza, las relaciones intrafamiliares son violentas y no predominan la práctica de los valores. ¿A qué determinante de la salud, según Marck Lalonde, hace referencia el caso? a ) Sociales. b ) Biológicos. c ) Conductuales. d ) Ambientales. 131. Durante su jornada de trabajo, brinda atención a un neonato que requiere de lactancia materna cada 3 horas. Las primeras veces que viene la madre a dar de lactar usted no logra una comunicación efectiva, pero en la medida que avanza el turno sigue intentando mejorar la comunicación hasta que lo logra. ¿Qué actitud de pensamiento crítico se pone de manifiesto en esta situación? 31

a ) Independencia. b ) Confianza. c ) Integridad. d ) Perseverancia. 132. En un paciente con cáncer de próstata y diagnóstico de enfermería: Retención urinaria R/C obstrucción uretral secundaria a crecimiento del tumor prostático M/P distensión vesical. Relacione las intervenciones de enfermería con el principio científico que corresponda. Intervenciones de enfermería

Principio científico

1. Determinar el patrón funcional urinario usual del paciente.

a. Facilita conocer la cantidad de orina que permanece en la vejiga después de la micción.

2. Buscar los signos y síntomas de retención urinaria. 3. Colocar una sonda para medir el volumen de orina residual. 4. Mantener la esterilidad del sistema cerrado.

b. Es necesario para prevenir infecciones. c. Un egreso menor a los ingresos constituye un elemento de sospecha. d. Proporciona datos basales para comparar y un objetivo al cual regresar.

a ) 1c, 2d, 3a, 4b. b ) 1b, 2a, 3c, 4d. c ) 1d, 2c, 3a, 4b. d ) 1a, 2c, 3d, 4b. 133. De acuerdo al MSP del Ecuador ¿Cuál es el esquema que se debe aplicar a un niño de 24 meses que no ha recibido ninguna vacuna? 1. Difteria Tétano Tosferina. 2. Rotavirus 3. Influenza Pediátrica. 4. Varicela. 5. Hepatitis pediátrica. 6. bOPV. 7. Pentavalente. a ) 1, 2, 4, 7. b ) 2, 3, 6, 7. c ) 2, 3, 4, 5. d ) 1, 3, 5, 6. 134. Seleccione los cuidados de enfermería al paciente hospitalizado, con herida quirúrgica. 1. Mantener la herida limpia y seca. 2. Realizar curación con yodopovidona. 3. Valorar enrojecimiento, secreción. 4. Frotar vigorosamente durante la curación. 5. Valorar presencia de sangrado. 6. Alentar el esfuerzo físico. 32

a ) 2, 4, 6. b ) 2, 3, 6. c ) 1, 3, 5. d ) 1, 4, 5. 135. Señale en qué nivel de la cadena de frio se cuenta con refrigeradoras para mantener las vacunas por cortos períodos de tiempo, termos o conservadoras para su uso diario. a ) Laboratorio productor. b ) Nivel nacional o central. c ) Nivel regional o provincial. d ) Nivel local u operativo. 136. Las trompas de Falopio son oviductos que se extienden externamente desde la porción superolateral del útero, curvándose alrededor de los ovarios. Tienen una longitud de 8 a 14 cm. Ordene las secciones anatómicas desde la porción proximal a la distal. 1. Intersticial 2. Ampollar 3. Ístmica 4. Infundibular a ) 1, 3, 2, 4. b ) 1, 2, 3, 4. c ) 3, 1, 2, 4. d ) 3, 4, 1, 2. 137. ¿Qué tipo de solución intravenosa puede administrarse durante una transfusión sanguínea sin dañar los componentes de la sangre? Escoja la opción correcta: a ) Solución salina al 0.9%. b ) Dextrosa en agua al 5%. c ) Solución salina al 0.45%. d ) Dextrosa en agua al 10%. 138. Usted tiene una paciente de 25 años en labor de parto de 39 semanas de gestación, se obtiene producto vivo sexo masculino cuyas medidas antropométricas están dentro de los parámetros normales y son trasladados a la sala de recuperación. Seleccione los cuidados inmediatos en este caso: 1. Control de signos vitales, apego materno, palpación e involución del fondo uterino, características loquios. 2. Administración de medicamentos, loquios blancos o de alba escaso. 3. Valoración de mamas, presencia de calostro y episiorrafia. 4. Aplicación de enemas para evitar la constipación. 5. Educa a la paciente brindando tranquilidad y apoyo sicológico.

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a ) 2, 4, 5. b ) 1, 3, 5. c ) 1, 2, 3. d ) 1, 2, 4. 139. Paciente femenino de 38 años acude al centro de salud para control de peso y talla. Se determina un IMC de 32 kg/m2. ¿De acuerdo con la tabla de la Organización Mundial de la Salud, cómo clasifica su estado nutricional? a ) Obesidad II. b ) Obesidad I. c ) Normal. d ) Sobrepeso. 140. Una madre puérpera llega al Centro de Salud a los 10 días de haber dado a luz, es atendida por el profesional de enfermería quien brinda consejería a la usuaria. Seleccione los aspectos que se espera encontrar en la valoración de la usuaria en esta etapa del puerperio: 1. Loquios serohemáticos. 2. Útero no palpable. 3. Involución uterina entre la sínfisis del pubis y la cicatriz umbilical. 4. Loquios serosos. 5. Leucocitosis. 6. Aumento de lactógeno placentario humano. a ) 2, 4, 5. b ) 3, 4, 6. c ) 1, 2, 6. d ) 1, 3, 5. 141. En la estrategia Score mamá (kit azul) se indica el uso de Betametasona o Dexametasona para: a ) Hemorragia postparto. b ) Toxicidad por Sulfato de Magnesio. c ) Terapia antihipertensiva. d ) Maduración fetal. 142. Paciente con diagnóstico de Cetoacidosis Diabética. Al realizar la valoración de enfermería, usted observa una respiración rápida, profunda y laboriosa. ¿Cuál de los siguientes patrones respiratorios es el descrito en este caso? a ) Respiración de Cheyne-Stokes. b ) Respiración Eupnéica. c ) Respiración de Kussmaul. d ) Respiración de Biot.

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143. Señale los criterios para proceder al ingreso hospitalario de la embarazada en trabajo de parto: a ) Dinámica uterina de 1 contracción en 10 minutos con duración de 20 segundos. Borramiento cervical de un 10% y dilatación de 1 a 2 cm. b ) Dinámica uterina de 3 contracciones en 10 minutos con duración de 40 segundos. Borramiento cervical 50% y dilatación de 3 a 4 cm. c ) Dinámica uterina de 1-2 contracciones en 60 minutos con duración de 15 segundos. Borramiento cervical de 20% y dilatación de 2 a 3 cm. d ) Dinámica uterina de 2 contracciones en 30 minutos con duración de 20 segundos. Borramiento cervical de 40% y dilatación de 3 a 4 cm. 144. Seleccione los cuidados de Enfermería que se relacionan con la diabetes gestacional: 1. Control de glicemia. 2. Dieta hipoproteica. 3. Control de cetonuria. 4. Administración de insulina. 5. Control de tensión arterial. 6. Control de test de Sullivan. 7. Administrar hipoglicemiantes orales. a ) 1, 2, 5, 7. b ) 1, 3, 4, 5. c ) 2, 5, 6, 7. d ) 2, 3, 6, 7. 145. Seleccione los cuidados que el paciente necesita para la preparación de la resonancia magnética. 1. Informar al paciente que no debe consumir alimentos durante al menos 1 hora antes del estudio. 2. Después del examen tiene que ingerir abundantes líquidos para eliminar los agentes de contraste. 3. Antes de que ingrese al examen se le indicará que debe retirarse todos los objetos metálicos. 4. Informar al paciente que suspenda los medicamentos con complementos de hierro. 5. Obtener información del paciente sobre antecedentes alérgicos o si tiene insuficiencia renal. a ) 2, 4, 5. b ) 1, 3, 4. c ) 2, 3, 4. d ) 1, 3, 5.

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146. Seleccione los focos de auscultación cardiaca en el examen físico: a. aórtico. b. endocárdico. c. pulmonar. d. tricúspide. e. pericárdico. f. mitral. a ) b, e, d, f. b ) a, c, b, f. c ) a, c, d, f. d ) e, f, b, c. 147. Paciente de 80 años con diagnóstico de cáncer de próstata, el médico insiste que debe recibir quimioterapia, pero se niega a recibir el tratamiento. Determine el principio vulnerado por el profesional en la toma de decisiones éticas. a ) Beneficencia. b ) Autonomía. c ) No Maleficencia. d ) Veracidad. 148. Complete la siguiente definición: “Las acciones de enfermería pueden ser __________ cuando dependan de la prescripción médica, __________ cuando sean propias de la enfermera, __________ cuando estas sean conjuntas con otros miembros del __________ de salud”. a ) Independientes, Interdependientes, dependientes, equipo. b ) Interdependientes, dependientes, equipo, dependientes. c ) Equipo, dependientes, interdependientes, independientes. d ) Dependientes, independientes, interdependientes, equipo. 149. Ordene los componentes del Apgar neonatal: 1. Calor. 2. Tono muscular. 3. Frecuencia cardiaca. 4. Irritabilidad refleja. 5. Respiración. a ) 2, 3, 5, 4, 1. b ) 1, 3, 4, 5, 2. c ) 3, 1, 4, 5, 2. d ) 3, 5, 2, 4, 1.

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150. De las frases descritas a continuación, ¿Cuál se refiere al empoderamiento económico, para la reivindicación social de los derechos de las mujeres? a ) Cuando a las mujeres les pagan lo mismo que a los hombres. b ) Cuando las mujeres no necesitan ganar nada para tener un reconocimiento de su familia. c ) Cuando las mujeres pueden pagar sus cuentas y las de su familia. d ) Cuando las mujeres consiguen una remuneración por un trabajo que realizan, lo cual les produce un bienestar.

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